刘克敏
病案管理是医院当中的一项基础性工作，随着社会的发展，病案管理面临新的发展机遇。本文在对病案管理情况进行分析的基础上，进一步探讨了病案管理的发展趋势。
作者：高建欣 刊期： 2014年第02期
目的：观察牙根纵裂的临床表现，分析其发病原因和诊断要点。方法：对38例磨牙根折患者的病史、临床表现、治疗及预防过程等进行回顾性分析。结果：38例病例中，2例牙龈反复脓肿保留失败后给予拔出外，其余病例经1～2年临床随访观察达到成功。结论：牙根纵裂的临床表现多样；X线可作为临床诊断依据；早期诊断与治疗可增加患牙保存率。
作者：甘波 刊期： 2014年第02期
目的：观察对急慢性病毒性肝炎患者采用舒肝宁注射液进行治疗的临床效果。方法：选取2011年9月～2013年6月期间我院收治的急慢性病毒性肝炎患者76例，按入院时间以随机法分为治疗组、对照组，每组38例。治疗组在综合保肝治疗基础上配合加用舒肝宁注射液进行治疗。结果：治疗组总有效率为94．7％，对照组总有效率为81．6％，两组对比差异显著（X2＝4．32，p＜0．05），具有统计学意义。结论：对于急慢性病毒性肝炎患者，配合加用舒肝宁注射液治疗效果更为显著。
作者：胡忆芬 刊期： 2014年第02期
目的：探讨纳洛酮联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝硬化导致肝性脑病临床治疗效果及应用价值。方法：选择我院治疗的肝硬化导致肝性脑病患者76例作为研究对象，采取随机数字表法分为观察组和对照组，每组各38例，对照组采用西医常规治疗，观察组在对照组治疗基础上联合纳洛酮和门冬氨酸鸟氨酸治疗，观察疗效。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，经统计学分析比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者治疗后血氨浓度、格拉斯哥昏迷量表评分改善均好于对照组，经统计学分析比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：纳洛酮联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝硬化导致肝性脑病疗效可靠，降低患者血氨浓度，有效改善患者意识障碍程度，值得在临床上大力推广使用。
作者：黄清源 刊期： 2014年第02期
目的：探讨盐酸戊乙奎醚联合昂丹司琼预防胆囊腹腔镜术后恶心呕吐（PONV）的临床效果．方法：选择在我院行胆囊腹腔镜手术的患者80例，随机分为观察组和对照组，当胆囊从腹腔取出时对照组患者给予昂丹司琼，观察组在对照组基础上给予盐酸戊乙奎醚，观察术后两组患者PONV的发生情况。结果：两组麻醉时间、手术时间以及气腹时间对比差异均不具有统计学意义（P＞0．05），但观察组术后PNOV发生率明显低于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在胆囊腹腔镜术中取出胆囊时静注盐酸戊乙奎醚联合昂丹司琼可有效预防术后恶心、呕吐，效果明显好于单独应用昂丹司琼，且不会对手术造成影响。
作者：胡珍敏 刊期： 2014年第02期
目的：分析支气管哮喘合并肺部感染患者临床治疗方法和对策。方法：对我院收治的200例支气管哮喘合并肺部感染患者临床治疗资料进行回顾性分析和总结。将这些患者按照随机数字表法分组为试验组和对照组，各100例。对照组：采用常规方法治疗；试验组：对照组治疗基础上采用激素等治疗。结果：经过治疗后，试验组治疗有效率为97．0％明显高于对照组86．0％；差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对支气管哮喘合并肺部感染患者采用积极有效地方法和措施进行治疗，有效地改善患者的临床咳嗽等症状，促进患者的康复，提高治疗效果。
作者：王静 刊期： 2014年第02期
目的：分析消毒供应室感染管理工作中有效应用持续质量改进方法的效果。方法：医院消毒供应室感染管理工作中主要是从标准制定、分析分析、加大质量控制力度等方面应用持续质量改进方法。结果：应用持续质量改进方法后，从根本上提高医护人员的整体素质，无菌医疗仪器杀菌有着100％的合格率。结论：通过在消毒供应室医院感染管理工作中应用持续质量改进的相关措施，能够促进感染管理工作质量有效提高，使发生医院感染的概率得到明显降低，具有极大的应用价值。
作者：覃智慧 刊期： 2014年第02期
目的：对我院住院患者传染病的报告情况进行汇总分析，为防止传染病院内暴发流行做好预防工作。方法：根据描述性流行病学及医学统计学原理对我院传染病报告疫情进行分析。结果：2010年2月一2013年6月传染病报告人数分别占28．15％、44．44％和50．12％，呈逐年上升趋势。其中乙类传染病居首位，占报告发病例数的73．70％；传染病发病率前5位分别是病毒性肝炎、肺结核、梅毒、细菌性痢疾和结核性胸膜炎、麻疹占发病总数的93．33％。结论：感染管理控制科对急诊住院患者及住院首次确诊传染病患者作为重点监测，针对血源及性传播疾病、呼吸道传染病、消化道传染病加强了预防消毒与隔离防控，3年期间分析定传染病的报告、落实防控措施，无发生传染病暴发流行，对法定传染病的督查与防控起到了预防感染的价值。
作者：黄玉兰 刊期： 2014年第02期
目的：探讨原性性胆汁性肝硬化的中医辨治规律，根据患者的病症采取相应的中药治疗方案。方法：选取我院2011年12月-2012年12月间收治的55名原性性胆汁性肝硬化患者作为研究对象，采用回顾性的方式分析其临床资料。结果：患者的乏力、腹胀、皮肤瘙痒患者数量明显减少，患者的病情得到有效的改善。结论：对原性性胆汁性肝硬化采用中医辩治方式治疗具有良好的临床效果，值得在临床应用上推广。
作者：龚崇学 刊期： 2014年第02期
目的：研究10例患者热射病的急救及激素，改善机体应激状态，纠护理体会。方法：全面有效的降温，早期、足量应用糖皮质正酸碱平衡和水、电解质紊乱，控制感染，保护及改善重要脏器功能，加强营养支持，加强脏器功能障碍的观察及护理。结果：10例患者经积极抢救治疗，7例痊愈出院，1例好转出院，1放弃治疗，1例死亡。结论：及时有效的降温、快速补足液体、纠正缺氧和稳定循环，是抢救热射病患者的关键，正确预见、防止并发症的发生，护理措施得当，可提高热射病的治愈率。
作者：张利敏；王莹；陈艳丽 刊期： 2014年第02期
目的：对体外冲击波治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床疗效进行观察研究。方法：随机抽取2012年12月～2013年12月本院接诊的59例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者作为研究对象，将其随机分为两组，观察组30例，对照组29例，对观察组患者行体外冲击波疗法，对照组患者采取敷双氯芬酸二乙胺疗法，比较两组患者的疼痛度和有效率。结果：治疗后，两组患者的疼痛情况均有所改善，与治疗前比较差异显著（P＜0．05），观察组患者评分显著优于对照组，二者差异显著（P＜0．05）；观察组患者总有效率100．0％，治愈率93．3％均显著优于对照组二者差异显著（P＜0．05）。结论：体外冲击波治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎临床疗效显著，可有效缓解患者疼痛，值得临床应用。
作者：余彪；彭杉刚 刊期： 2014年第02期
目的：探讨社区糖尿病患者接受护理干预的效果，为社区老年人保健提供一定的经验。方法：选取本辖区内68例糖尿病患者，随机分为对照组和干预组，两组患者均遵医嘱服药治疗，干预组在此基础上接受社区医疗服务中心提供的6个月护理服务，比较两组患者的主要生理指标变化及临床效果。结果：干预组取得的临床效果高于对照组，其中空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平较对照组明显改善，具有显著性差异（P＜0．05）。结论：社区医疗服务中心提供护理可有效控制患者的血糖，提升患者的健康状况，具有一定的推广意义。
作者：孙娅娇；陈允方 刊期： 2014年第02期
目的：分析综合护理干预对妊娠高血压综合征的影响。方法：选取从2011年6月到2013年6月收治的80位高血压综合征患者，随机将所有患者分成对照组与护理组，对照组采取常护理方法，护理组采用综合护理干预，将两组患者妊娠结局与血压变化进行对比。结果：在血压改善方面，护理组明显优于对照组，P＜0．05，其差异有统计学意义。结论：对妊娠高血压综合征患者采取综合护理干预，能使患者血压得到明显的改善，使发生胎儿窒息以及宫内窘迫的概率得以降低。
作者：铁雄 刊期： 2014年第02期
目的：探讨神经衰弱患者的心理特征以及相应的心理护理措施。方法：选取我院在2011年6月-2013年6月期间收治的40例神经衰弱患者，并随机将患者分为两组，对照组的20例患者采用常规护理，观察组的20例患者则在常规护理的基础上再进行心理护理，然后对两组患者的临床疗效进行观察和对比。结果：观察组患者中无效1例，有效8例，痊愈11例，治疗总有效率为94．2％，对照组中无效4例，有效13例，痊愈3例，治疗总有效率为78．3％，观察组的临床疗效明显比对照组好，结论：对神经衰弱患者在治疗过程中给予适当的心理护理，能够明显的提高临床疗效，改善患者的心理状况，值得在临床上推广。
作者：牛莉；冯月霞 刊期： 2014年第02期
目的：探讨58例幽门螺杆菌感染的临床检验方法，为临床诊断提供有利价值。方法：随机抽取本院2012年10-2013年8月收治的58例感染幽门螺杆菌患者的临床资料进行分析。结果：31例（51．72％）患者通过快速尿素酶法检验阳性，18例（31．03％）患者嗜银染色法检验阳性，29例患者采用两种方法检验均显为阳性，5例（13．16％）患者快速尿素酶法临床检验为阴性、嗜银染色法临床检验为阳性，9例（15．5％）患者采用快速尿素酶法检验为阳性、嗜银染色法检验为阴性。结论：快速尿素酶法联合应用嗜银染色法后，能有效的提高临床诊断幽门螺杆菌的准确性。
作者：蒙正规 刊期： 2014年第02期
目的：观察急性脑梗塞患者进行早期康复护理后的临床疗效和继发障碍发生情况。方法：选取脑梗塞急性发病的患者92例，随机分为两组，康复组和对照组各46例。对照组给予常规护理；康复组给予常规护理和早期康复训练，观察并比较两组的临床疗效和继发障碍的发生率。结果：康复组患者治疗后的临床疗效优于对照组，而其继发障碍发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：急性脑梗塞患者进行早期的康复护理，有利于促进患者神经系统的功能恢复，降低脑梗塞后继发障碍的发生率，提高患者的生活质量和自理能力，具有良好的临床应用价值。
作者：陈光梅 刊期： 2014年第02期
本文主要探讨慢性硬膜下血肿。回顾分析泸州医学院2012～2013年98例手术患者的临床资料，颅骨钻孔冲洗引流73例，开颅骨瓣成型血肿清除12例，穿颅冲洗引流8例，神经内镜下手术5例。患者术后恢复均较好，临床症状均有不同程度改善，术后慢性硬膜下血肿复发4例，并发颅内出血1例，硬膜下积液3例，少量硬膜下积气2例。上诉4种术式均是治疗慢性硬膜下血肿的有效方案，临床上应综合考虑多种因素，采取个体化的治疗，颅骨钻孔引流仍是慢性硬膜下血肿常用的手术方法。
作者：黄小林；顾应江 刊期： 2014年第02期
目的：对两种修补手术在治疗腹股沟疝方面的临床治疗效果进行对比分析。方法：将我院收治的腹股沟疝患者随机分为两组，一组采用传统修补手术进行治疗，一组采用无张力修补手术进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：无张力组的手术时间、术中出血量、住院时间均明显少于传统组，无张力组的并发症发生率明显低于传统组，p＜0．05。结论：无张力修补手术在治疗腹股沟疝方面的效果更为突出，具有手术时间短、出血量少以及并发症少等优点，值得在临床中进行推广。
作者：王贵龙 刊期： 2014年第02期
目的：探讨严重烧伤病人并发应激性溃疡的有效预防与护理措施。应激性溃疡是严重烧伤病人常见的并发症之一，从2010年9月至2013年9月本科收治面积40％以上Ⅱ°～Ⅲ°严重烧伤病人106例中，我们采取积极液体复苏、尽早进食、有效防治感染、常规应用抗酸剂、心理支持等综合性预防措施，在预防应激性溃疡方面是有效的。
作者：肖榕婵；黄守春；姚杏梅 刊期： 2014年第02期
目的：通过研究导致产后出血的原因及其影响因素，从而进行针对性的防治措施，有效的降低孕产妇的死亡率。方法：回顾性的分析2012年9月至2013年3月在本院分娩的36例出现产后出血的病例。找到导致产后出血的主要原因，并根据她们各自的临床资料对于产后出血提出相应的处理措施。结果：导致产妇发生产后出血的原因依次是宫收缩乏力24例（占66．7％），胎盘因素7例（占19．4％），软产道裂伤3例（占8．3％），凝血功能障碍2例（占5．6％）。另外，通过临床观察剖宫产比自然分娩发生产后出血的几率要高。结论：产后出血对于产妇而言是比较严重的并发症，发生产后出血的原因多样化，不同的分娩方式，孕周、有无妊娠合并症或并发症等因素有关，因此应当高度重视产后出血，并针对不同原因导致的产后出血采取相应的治疗措施，从而降低患者的死亡率，挽救产后出血患者的生命安全。
作者：李绍云 刊期： 2014年第02期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
