何英；赵晓红
目的：探讨综合护理干预在脑卒中便秘患者中的作用。方法：采用回顾性分析我科自2011年3月至2013年3月以来86例脑卒中便秘患者的临床资料，随机对其进行分组，分别为对照组43人，观察组43人，两组都给与一定的通便药物并调整饮食结构，对观察组患者进行综合护理干预，主要包括有心理护理、运动疗法、腹部按摩等护理方法，观察两组的治疗效果。结果：观察组显效为32例，有效为6例，好转为3例，无效为2例；对照组显效为18例，有效为11例，好转为8例，无效为6例，两组患者便秘疗效差异具有统计学意义（P＜0．05）。同时两组患者便秘改善程度也具有差异统计学意义（P＜0．05）。结论：对于脑卒中便秘患者在给予一定通便药物治疗的同时加以综合护理干预，能够明显促进患者的大便通.，减轻便秘并发症的出现，改善以及提高了脑卒中便秘患者的生活质量。
作者：洪小平 刊期： 2014年第02期
目的：探讨造成剖宫产率升高的主要原因及干预措施。方法：抽查我院2011年9月～2012年9月间行剖宫产的120例产妇临床资料进行分析，以访谈方式对产妇及主治医师沟通，了解选择剖宫产手术的具体原因。结果：经调查分析，产妇要求为选择剖宫产术的主要原因，其余依次为胎儿窘迫、难产、回避医疗风险、胎位异常和妊娠合并症。结论：产妇及家属对剖宫产术认识不足及手术指征放宽是造成剖宫产率升高的主要原因，临床应加强对产妇及家属的健康宣教和心理指导，进一步控制手术指征，从而降低剖宫产率。
作者：伍献芬 刊期： 2014年第02期
目的：观察并分析掌侧锁定板治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床效果。方法：选取来我院接受治疗的桡骨远端不稳定性骨折患者68例，随机分为两组，每组34例，分别为实验组与对照组。实验组患者采用掌侧锁定板治疗方法对患者进行治疗，而对照组采用传统的石膏外固定方法进行治疗，从手术时间、住院时间、术中出血、尺偏角以及掌倾角方面观察临床效果，记录患者术后并发症。结果：实验组的手术时间、住院时间、术中出血、尺偏角以及掌倾角各项指标均优于对照组；实验组有神经损伤1例，急性腕管综合征2例，感染4例，关节炎2例，克氏针松动1例；对照组有神经损伤3例，急性腕管综合征4例，感染8例，关节炎5例，克氏针松动2例。实验组并发症明显少于对照组。经统计学检验 P＜0．05，具有统计学意义。结论：掌侧锁定板治疗桡骨远端不稳定性骨折临床效果明显，并发症少，值得广泛推广。
作者：冉坤；凌荣松 刊期： 2014年第02期
孕产妇妊娠高血压疾病对女性健康危害极大，这就需要使用一些药物进行控制。本文阐述了妊娠高血压疾病的治疗原则，并对几种相应的治疗药物进行了机制和毒性反应分析，以期在临床用药上能够达到合理应用的目的。
作者：吴敬华 刊期： 2014年第02期
目的：对比分析原位回肠膀胱术与Indiana膀胱术的临床疗效和术后并发症。方法：选取2007～2012年在宜第第一人民医院及遵义医学院附属医院接受原位回肠膀胱术与Indiana膀胱术治疗的患者各20例为研究对象，对其临床治疗进行回顾性分析，比较患者临床疗效和术后并发症等情况。结果：原位回肠膀胱术组患者在出血量为（750±25）ml、手术时间为（380±30）min、住院时间为（33±2）d、术后并发症发生率为8％，各项指标均低于Indiana膀胱术组，两组比较存在显著性差异（P＜0．05）。结论：膀胱全切术后行原位回肠膀胱术治疗膀脆癌具有疗效确切，出血量少，手术时间与住院时间短，术后并发症少等优点，显著提高了患者的生活质量，是临床治疗膀胱癌的有效方法，值得在大力推广。
作者：杨世斌；王学华 刊期： 2014年第02期
目的：总结急性乳腺炎的预防及护理措施。方法：指导产妇及时排空乳房，注意乳房清洁卫生控制细菌入侵，密切观察病情变化，做好术后护理及心理护理等作为急性乳腺炎护理的重点内容。结果：47例患者经过治疗和精心护理均痊愈出院！结论：对急性乳腺炎采取合适、正确的护理措施是促进急性乳腺炎痊愈的一个重要环节。
作者：孟燕 刊期： 2014年第02期
目的：分析托吡酯治疗癫痫患者的临床部效与不良反应。方法：采用托吡酯治疗300例确诊为癫痫的患者进行治疗；口服托吡酯20周，初始剂量每天25mg ，每周加量25mg ；发作完全控制后加量停止，并将停止时的剂量作为维持量；如无法控制发作则持续加量，直至目标量每天200mg ；经过对患者的随访、观察对其癫痫发作频率的变化、不良反应等做出比较。结果：本研究300例患者中，32例无效，治疗总有效率为89％；124例次出现不良反应，比例为41％。结论：采用托吡酯治疗各类型癫痫可取得较好效果，不良反应较轻微，依从性好，安全性高。
作者：丁中林 刊期： 2014年第02期
目的：对肝内强回声灶的超声诊断作重复性研究，探讨相同声像图经不同医师定性诊断出现结论分歧的原因。方法：任选三名高年资B超医师对同一图像进行分析，并与临床诊断相比较，得出超声诊断与临床诊断间的误差。结论：利用不同医师对同一动态图像的鉴别诊断，既能保证复诊时有较全面可靠的图像，免去同一病例多次重复检查的麻烦，又能有效的提高诊断的准确性，提高B超复诊结论的重复性。
作者：沈华美 刊期： 2014年第02期
目的：总结并介绍整体护理股骨颈骨折手术患者的护理经验，与普通护理股骨颈骨折手术患者相比，整体护理股骨颈骨折手术患者的差异性。方法：将2009年5月～2012年5月收治于我院的90例股骨颈骨折患者进行研究，做护理对比，采用整体护理的患者，进行术前护理探视，指导术前及术中的相关注意事项，解答患者家属及患者本人的疑问。在股骨颈骨折手术后，密切观察患者的病情变化，指导出院注意事项，防止患者在股骨颈骨折手术后并发症的发生。而采用普通护理的股骨颈手术患者依照基础护理方法进行护理。结果：对整体护理观察组和普通护理对照组，采用HAND（汉密顿抑郁量表）对两组患者在手术之前的反应应激情况做对比，测定结果显示，与治疗之前相比，治疗后的 HAND（汉密顿抑郁量表）评分明显下降（P＜0．05）。统计发现患者经整体护理后下床活动时间及平均住院时间较普通护理患者低，（P＜0．05）。通过对患者的回访调查发现，患者对整体护理的满意度较普通护理满意度高，采用X2检验定性资料，P＜0．05有显著差异，具有统计学意义。结论：股骨颈骨折手术患者在采用整体护理后，护理效果明显，患者在心理上得到了莫大的支持，身心俱得到康复。
作者：潘雅琴 刊期： 2014年第02期
目的：分析5岁以下儿童死亡的动态死亡变化趋势及死亡原因，探讨降低5岁以下儿童死亡的干预措施。方法：2009-2013年辖区本地户口儿童及非本地户口居住1年以上的儿童死亡监测报表（3＋1）进行统计分析。结果：2009-2013年新生儿死亡率由2．716‰降为1．735‰（P＜0．05），婴儿死亡率由5．431‰降为1．735（P＜0．05），0-4岁儿童死亡率由6．110‰降为2．892‰（P＜0．05），差异均具有统计学意义。死亡原因排在前两位的依然是先天异常和意外死亡，但出生窒息和肺炎的排序有明显下降。结论：自贡市自流井区5岁以下儿童死亡率5年有明显下降，降低出生缺陷任然是5岁以下儿童死亡率的关键。
作者：杨慧英 刊期： 2014年第02期
近年来，不孕症的发病率呈明显上升趋势，老中医称不孕症发病率的递增趋势原因较多，可能与晚婚晚育、人工流产、性传播疾病等相关，且不孕症2/3的原因在于女方，宫颈因素所致的不孕，是不孕症较为重要的原因约占不孕症的10％～20％。
作者：关键 刊期： 2014年第02期
所谓压疮指的是，局部组织由于长期受压，导致血流不.，继而造成软组织溃烂或者坏死的一种症状。剖宫产患者有一定的几率发生压疮，通常出现在骶尾部，症状较轻时，表现为皮肤红、肿或者麻木，症状较重时，有可能出现水泡。压疮不仅会影响产妇的舒适度，同时还会提高产妇的感染几率。所以，对剖宫产术后压疮产生的原因与其护理措施进行探索具有相当积极的现实意义。
作者：朱映雪 刊期： 2014年第02期
叙述了自我管理相应的概念、理论基础以及可行性，主要分析了精神病患者自我管理干预的目标与方式，对精神病患者能够实行合理有效的自我管理方法，从而可以降低疾病复发几率，有利于减轻个人的家庭经济负担，提升病患者的综合生活质量。
作者：吴能丽 刊期： 2014年第02期
目的：研究并探讨采用抗生素合并物理疗法治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法：选择我院2010年2月-2012年2月所确诊收治的40例慢性盆腔炎患者，将其随机分为对照组与观察组两组各20例。给予观察组患者抗生素合并微波治疗。抗生素治疗：采用奥硝唑以及头孢哌酮舒巴坦注射液进行治疗；在采用抗生素进行治疗的基础上给予患者微波治疗。对照组患者在采用抗生素进行治疗的基础上采用中药保留灌肠的方式进行治疗。结果：经过一段时间的治疗后，观察组治愈患者9例（45％），有效10例（50％），无效1例（5％），治疗总有效率为95％；对照组至于患者4例（20％），有效11例（55％），无效5例（25％），治疗总有效率为75％，两者相比差异具有统计学意义（p＜0．05）。结论：采用抗生素合并物理疗法治疗慢性盆腔炎能够有效改善患者的临床症状，临床治疗效果较好，临床上值得大力推广应用。
作者：陈丽娟 刊期： 2014年第02期
目的：探讨腰-硬联合麻醉在临床泌尿科微创手术中应用的安全性与效果。方法：抽取44例2011．1．1～2012．1．1之间在我院泌尿科进行微创手术治疗的患者，根据麻醉方式的不同分为两个小组，每组22人，分别为观察组（即腰-硬联合麻醉组）和对照组（连续硬膜外麻醉组），对比分析两组患者在麻醉前期、中期以及后期SPO2、BP以及 HR等各项生命体征的变化。结果：对照组患者在麻醉前期、中期以及后期各项生命指标进行对比，差异明显，且差异具有统计学意义（P＜0．05）。同时将两组患者在术中静脉注射麻黄碱的例数与SPO2、BP、HR进行对比，均存在明显差异，且组间差异也具有统计学意义（P＜0．05）。结论：临床上采用微创手术治疗泌尿科患者时，腰-硬联合麻醉的效果要明显的优于连续硬膜外麻醉，故而应大力推广应用。
作者：高林；胡兰 刊期： 2014年第02期
患者，男，8岁，32Kg ，因双侧扁桃体肿大在全麻下行双侧扁桃体摘除术。患儿原有哮喘史，一般情况尚好，双肺呼吸音正常，术前30分钟肌注硫酸阿托品注射液0．3mg。患儿带静脉通路入室，无哭闹。入室时 HR95次／min ，无创血压90／60mmHg ，SPO298％。麻醉诱导，芬太尼0．05mg ，丙泊酚60mg ，琥珀胆碱50mg ，经口插入加强型5．5带囊气管导管。术中控制呼吸，潮气量200ml ，呼吸频率16次／min ，吸呼比1∶2，异氟醚、维库溴铵、芬太尼维持麻醉。术毕20分钟患儿躁动，呼吸24次／min ，不能耐受气管导管，吸空气5分钟，SPO2大于等于97％。拔除气管内导管，当拔管后不到5分钟，患儿出现刺激性咳嗽，逐渐出现双肺哮鸣音，口唇紫绀，支气管哮喘发作，立即面罩给氧，辅助呼吸，静脉注射氨茶碱60mg、地塞米松5mg后肺部哮鸣音消失，症状缓解，哮喘发作10分钟。待双肺呼吸音清晰，呼吸22次／min ，在吸空气下SPO2为98％时，患儿清醒，将其送回病房。
作者：侯庆伟 刊期： 2014年第02期
目的：探讨神经衰弱患者的心理特征以及相应的心理护理措施。方法：选取我院在2011年6月-2013年6月期间收治的40例神经衰弱患者，并随机将患者分为两组，对照组的20例患者采用常规护理，观察组的20例患者则在常规护理的基础上再进行心理护理，然后对两组患者的临床疗效进行观察和对比。结果：观察组患者中无效1例，有效8例，痊愈11例，治疗总有效率为94．2％，对照组中无效4例，有效13例，痊愈3例，治疗总有效率为78．3％，观察组的临床疗效明显比对照组好，结论：对神经衰弱患者在治疗过程中给予适当的心理护理，能够明显的提高临床疗效，改善患者的心理状况，值得在临床上推广。
作者：牛莉；冯月霞 刊期： 2014年第02期
随着社会的进步和发展，患中风病的人数也在增加。由于对中风病诊疗技术的不断提高，其患病率、死亡率逐渐下降，但其致残率却在逐渐增加。为降低致残率，康复已成为医学体系（预防、治疗、康复）三大组成部分之一。虽经综合治疗，一部分病人恢复良好，但大部分患者因病致残，给个人、家庭及社会带来较大的影响。笔者在长期的临床实践中，以调动患者主观能动性为主，配合气功导引、针灸、按摩、心理治疗等方法，能缩短病程，降低致残程度，提高生存质量，具有重要现实意义。
作者：吕成基；薛志鑫 刊期： 2014年第02期
矽肺是我国目前患者数量多的职业病，由于矽肺的病理特点，患者更易发生肺结核不变且难治愈，矽肺合并结核，不仅肺何况进展，结核病也易恶化，促使病情建筑、恶化，影响预后，也是造成患者死亡的重要原因［1，2］两者相互影响，给临床带来一定困难，介绍我院134例矽肺合并结核住院患者护理指导。
作者：张翠 刊期： 2014年第02期
临床药学服务其含义为药师直接向患者提供与用药有关的服务，以达到改善患者生命、生活质量的效果与目的。我国的临床药学服务起步比较晚，目前在我国，虽然一些大型医院的临床药师的工作也相当出色，但我国的临床药学服务总体发展缓慢且不平衡。通过分析我国临床药学的现状，找出了临床药学服务存在的问题。提出了推动我国临床药学服务发展的建议及对策。
作者：于庆云 刊期： 2014年第02期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
