陈启亮；田昕
目的：就气压弹道碎石术治疗尿路结石的临床效果进行探讨与分析。方法：选择了近几年我院尿路结石病患共100例，基于对病患的了解和征得病患同意以后，将病患共分为了两组，其中一组是观察组，另外一组是对照组，两组的例数分别为50例，对于对照组的病患采取的是单纯开放性手术，观察组采取的是气压碎石术，对两组病患临床治疗的成效实施了比较和分析。结果：通过两组病患临床疗效的比较，在对照组中共有36例病患治疗有效，在观察组中共有48例病患治疗有效。由此可见，采用气压弹道碎石治疗的观察组，其疗效明显要优于采用单纯开放性手术治疗的对照组，两组疗效比较差异性有统计学意义，P＜0．05．结论：在对尿路结石病患实施治疗时，相对于单纯开放性手术治疗方式而言，采用气压弹道碎石术治疗方式，所获得成效较为显著，在临床上其应用与推广的价值较高。
作者：秦怀生 刊期： 2014年第02期
目的：探讨窦性心率震荡（heart rate turbulence ，HRT）与房室结折返性心动过速（ANVRT）射频消融术中去迷走效应。方法：选取36例AVNRT 患者为研究对象。消融前及消融后即刻行右室心尖部RS2期前刺激，偶联间期60％，电压2倍于舒张期阈值，并以5次期前收缩的平均值为基础，测量术前、术后震荡初始 TO （turbulence onset ）及震荡斜率 TS （turbulence slope ）。结果：消融前 HRT 与消融后比较，其中 TO 为-0.0236％±0．0185％比0．0126％±0．0110％（P＜0．01），TS为9．6679±6．0652ms/RR比8．2150±6．7300 ms/RR （P＜0．01），差异有统计学意义。结论：HRT 的变化趋势表明 AVNRT 射频消融术中可产生去迷走神经效应，表现为迷走神经张力的增加。
作者：翟立上；王卫明；杨玲；孙建辉 刊期： 2014年第02期
目的：研究叩背吸痰机配合雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼吸道护理应用中取得的治疗效果。方法：对于在2012年3月-2013年3月期间，确诊为慢性阻塞性肺疾病并在本院接受叩背吸痰机配合雾化吸入治疗的患者的临床资料与同期确诊为慢性阻塞性肺疾病但没有接受叩背吸痰机只有雾化吸入治疗的患者的资料并进行回顾性的对比分析。结果：叩背吸痰机配合雾化吸入在护理COPD 患者呼吸道的显效率和有效率分别是97．2％和91％；另外1组显效率和有效率为70％和50％。结论：叩背吸痰机配合雾化吸入在护理COPD患者时取得了较为理想的治疗效果。
作者：张翠 刊期： 2014年第02期
目的：对49例肱骨近端骨折患者的临床特点进行研究。方法：采用X 线片对患者骨折情况进行诊断，全部采用手术治疗措施，对49例患者的临床资料进行回顾性分析，对患者的年龄、性别、致伤情况、诊断情况、治疗情况等进行研究。结果：＜30岁和＞50岁肱骨近端骨折的患者较多；男性患者28例，女性患者21例，男性患者人数要明显多于女性患者；致伤的主要原因为摔伤，其次是车祸伤，第三位的是坠落伤，第四位的是殴打伤；一部分骨折2例（4．1％），二部分骨折9例（18．4％），三部分骨折27例（55．1％），四部分骨折11例（22．4％）。结论：肱骨近端骨折在临床中较为常见，致伤原因以摔伤和车祸伤为主，治疗中要根据患者的年龄、骨折类型给予恰当的治疗方式。
作者：卢乐磊；刘枫枫 刊期： 2014年第02期
目的：针对无菌技术在计划生育手术中应用的临床效果进行分析。方法：选取2012年3月-2013年3月我站收治的需要实施计划生育手术的对象60例，将其分为两组，即观察组与对照组，每组30例。观察组在计划生育手术中采用无菌技术，对照组患者采用一般的手术形式，比较两组对象的临床效果。结果：观察组对象经过在计划生育手术中采用无菌技术，均未发生术后感染，对照组对象经过一般形式的手术后，出现了一定程度的感染，两组患者对比差异具有统计学意义（p＜0．05）。结论：在计划生育手术中使用无菌技术，能够有效的提升手术效果，保证患者的生命体征安全，且不会出现术后感染，值得在临床中推广。
作者：冯单云 刊期： 2014年第02期
目的：探讨采用步长脑心通治疗缺血性脑血管的可行性及效果。方法：对我院2010年1月～2012年12月收治的42例缺血性脑血管病患者临床资料进行回顾性分析，随机分为行常规西医治疗的对照组20例和在此基础上加服步长脑心通胶囊治疗的观察组22例，比较2组血脂、纤维蛋白原指标变化及治疗效果情况。结果：治疗后观察组总胆固醇（TC）、纤维蛋白原（FIB）水平均低于对照组（P＜0．05）。观察组治疗总体有效率明显好于对照组组（P＜0．01）。结论：步长脑心通治疗缺血性脑血管病疗效确切，安全可靠，值得临床借鉴和进一步推广。
作者：潘光玲 刊期： 2014年第02期
叙述了自我管理相应的概念、理论基础以及可行性，主要分析了精神病患者自我管理干预的目标与方式，对精神病患者能够实行合理有效的自我管理方法，从而可以降低疾病复发几率，有利于减轻个人的家庭经济负担，提升病患者的综合生活质量。
作者：吴能丽 刊期： 2014年第02期
目的：加强乡村两级疑似患者转诊是否能提高活动性肺结核患者的发现。方法：通过2007-2009年、2010-2012年转诊疑似患者及发现活动性肺结核患者情况进行对比分析。结果：加强乡村两级转诊后无论疑似患者还是确诊活动性肺结核患者均有明显增加。结论：加强乡村两级转诊工作能够提高活动性肺结核患者的发现率，减少患者与健康人群之间的传播，符合国家对肺结核病早发现、早诊断、早治疗的要求。
作者：张瑞；刘鹏 刊期： 2014年第02期
目的：探讨新生儿肺炎的X线征象特征。方法：选取我院在2012年4月-2013年4月期间收治的新生儿肺炎患者67例，对其临床资料进行回顾性分析。结果：新生儿肺炎X线征象主要表现在以下几个方面：肺透光度改变，肺纹理改变，炎症性改变，纵膈、心缘、膈面模糊征，支气管充气征。结论：这些征象虽然没有明显的特异性，但是由于发生率高，因此对临床诊断可以起到一定的协助作用。
作者：齐晓琳 刊期： 2014年第02期
随着社会的发展，生活水平的提高，加上青春期不良的生活习惯，使女孩子月经失调者越来越多，如果不及时就医，往往会造成严重的后果。因此我们应当重视青春期的月经失调。本文通过对南阳医专一附院青春期150例月经失调的临床实例分析，患者当中，年龄小的13岁，年龄大的18岁。来自城市的98例，农村的52例。通过诊断得出的结果是功血占53％（80/150），痛经占27％（40/150），闭经占7％（10/150），经前综合症占13％（20/150）。提出青春期关于月经的健康教育。
作者：王丙娟 刊期： 2014年第02期
目的：分析新生儿引起听力损失的原因，可以通过对其听力的筛查的通过率及听力损失的发病率来实现。方法：应用瞬态诱发耳声发射对我院2011年12月-2012年11月出生的新生儿进行听力筛查。初筛还没有通过的患者要在出生42天后接受听力复筛，42天后，复筛还是不通过的患者，将在3月龄左右，采用听性脑干反应进行诊断性检查。我科自2011年12月至2012年11月对在我院分娩的大部分新生儿进行听力筛查，共4000例，其中正常新生儿3500例，新生儿科500例，以上新生儿均在出生48小时后进行检查。检查前用小棉棒清理外耳道，在新生儿自然睡眠或安静的状态下进行。结果：初筛未通过的有100例，其中正常新生儿46例，新生儿科64例。复筛正常新生儿46例中有10例未通过，未通过率为2．8‰；新生儿科64例中有8例未通过，未通过率为1．6％。结论：听力筛查是早期发现新生儿听力损失的基础性工程；存在高危因素听力损失的可能性更大，高危新生儿听力异常明显高于正常儿，应加强对高危儿的听力监测。
作者：段中飞 刊期： 2014年第02期
目的：总结膝关节置换术后功能锻炼的护理指导主要内容，探讨护理指导的应用价值。方法：将我院收治膝关节置换术后患者68例患者随机分为两组，实验组和对照组。其中对照组34例予常规术后功能锻炼，而对照组例给予科学有效的功能锻炼护理指导，比较两组患者间功能康复效果及患者护理满意度评分差异。结果：实验组功能恢复锻炼总有效率为97．1％，明显高于对照组总有效率85．3％，两组间差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。同时，实验组和对照组护理满意评分分别为95．7±6．4和85．9±10．2，两组间差异亦具有统计学意义（P＜0．05）。结论：护理指导能显著提高膝关节置换术后功能锻炼效果，且对于改善护患关系有重要意义，值得临床推广。
作者：管利；叶小梅 刊期： 2014年第02期
目的：通过研究导致产后出血的原因及其影响因素，从而进行针对性的防治措施，有效的降低孕产妇的死亡率。方法：回顾性的分析2012年9月至2013年3月在本院分娩的36例出现产后出血的病例。找到导致产后出血的主要原因，并根据她们各自的临床资料对于产后出血提出相应的处理措施。结果：导致产妇发生产后出血的原因依次是宫收缩乏力24例（占66．7％），胎盘因素7例（占19．4％），软产道裂伤3例（占8．3％），凝血功能障碍2例（占5．6％）。另外，通过临床观察剖宫产比自然分娩发生产后出血的几率要高。结论：产后出血对于产妇而言是比较严重的并发症，发生产后出血的原因多样化，不同的分娩方式，孕周、有无妊娠合并症或并发症等因素有关，因此应当高度重视产后出血，并针对不同原因导致的产后出血采取相应的治疗措施，从而降低患者的死亡率，挽救产后出血患者的生命安全。
作者：李绍云 刊期： 2014年第02期
目的：探讨手术室护理干预对于降低患者术后肺部感染率的临床护理意义。方法：选取300例在我院接受手术治疗的患者，将他们平均分成两组，每组150例，对照组进行常规护理，实验组进行手术室护理干预，观察并分析两组患者术后肺部感染的情况及对护理质量的满意度情况。结果：实验组患肺部感染4例占2．67％，对照组患者18例占12．00％，实验组患者对护理质量的总满意度82．67％明显高于对照组的总满意度48.66％，统计学上有意义（p＞0．05）。结论：手术室护理干预大大降低了患者术后肺部感染的发生，并且患者的满意度高，具有良好的临床意义，值得在临床上广泛推广应用。
作者：鲁美丽 刊期： 2014年第02期
美容用角膜接触镜又称彩色隐形眼镜，是一种装饰性的隐形眼镜，也被称为“美容镜”、美瞳。这种隐形眼镜佩戴后可使眼睛虹膜部分呈现出不同颜色，（正常虹膜的颜色根据人种的不同颜色有所改变，亚洲人大多呈现棕褐色，西方国家一部分人种呈现蓝色）因此尤其受年轻人的青睐在市场上的价格也从200-500元不等。
作者：李红阳 刊期： 2014年第02期
目前治疗疾病的方法众多，但简单归纳主要是中西医结合。多数是将西医确诊的疾病，依据中医辨证论治的观点，将疾病所表现出的证候加以辩证，然后提出不同证候的基本治疗方法。不论同病异治与异病同治，都要求对病情作深入地分析，然后根据病、证不同制定相应的治则。从同证异病的差异中寻找针对性强，能阻断疾病发展的有效方药。因此，探讨病证关系是中西医结合诊治疾病、提高临床疗效的关键。
作者：李宏伟 刊期： 2014年第02期
目的：比较超声根管治疗仪与常规的人工根管预备治疗法在一次性根管治疗中的临床疗效，以选出较好的根管治疗方法。方法：将我院自2012年8月至2013年6月期间收治的98例需要进行牙髓治疗的患者作为研究对象，收集到患牙117颗，随机分为对照组（55颗）和超声组（62颗），对照组采用常规的人工机械操作预备根管，对照组采用超声根管治疗仪预备根管，预备好根管后进行一次性根管填充治疗。术后观察根管治疗的时间和术后疼痛发生率，对两种方法进行评价。结果：超声组的手术时间和术后疼痛发生率与对照组相比有显著性差异（P＜0．05）。结论：相比传统人工机械操作治疗，使用超声根管治疗仪可以有效缩短手术时间，减少术后患者的疼痛感，操作简便实用，适合在临床上推广使用。
作者：曲会娟；王香兰；朱立江 刊期： 2014年第02期
目前，全球结核病患者急剧增加，对人们的生命健康安全产生了极大的威胁。本文将具体阐述肺结核的化学治疗方法，重点介绍5种常用抗结核药（异烟肼（INH ，H），利福平（RFP ，R），乙胺丁醇（EMB ，E），吡嗪酰胺（PZA ，Z），链霉素（SM ，S））的联合使用，对目前肺结核的治疗现状进行分析。同时，本文将从固定剂量复合剂，抗结核药物的不良反应，抗结核药的使用成本三个方面来探讨抗结核药物的合理使用。以期能够对肺结核的临床用药进行规范，更有效的治疗肺结核，控制肺结核的传染。
作者：杨日耀 刊期： 2014年第02期
目的：伦理关系中重要的关系之一就是医患关系。这种关系如今已渐渐成为一种特殊的交易关系。由于医患双方自身原因导致他们中存在的误解越来越多，关系也变得更加复杂。因此，和谐的医患关系对双方都有益，若根据伦理委员会的要求，从伦理学的角度去解决双方存在的误解，丰富医生与病人间的沟通。
作者：王翠；王洪奇 刊期： 2014年第02期
目的：报道1例先天性肺囊腺瘤的临床特点、影像学特点。方法：对1例出生后表现呼吸窘迫样综合症的新生儿行胸部 X 线检查及胸部CT 检查，分析新生儿呼吸窘迫综合症的常见病因和该患儿的异同，结合胸部X线检查，需考虑少见病可能，并回顾该病产前超声筛查的经验及国外报道的治疗经验。结果：先天性肺囊腺瘤是一种罕见病，发病率低，临床可表现为进行性的呼吸困难，孕母一般有羊水过多，胸平片上均呈多房型蜂窝状肺囊肿样阴影，并将附近支气管推移，甚至将纵隔推至对侧而出现纵隔疝，囊腔内容可分为含气、含液与含液气三种。囊壁与周围肺组织分界一般较清楚。CT 片能见到其多个蜂窝样结构类似多房囊肿，内有液性密度，囊壁较一般真正囊肿厚而且厚薄不均匀。结论：先天性肺囊腺瘤产前超声检查技术成熟，为CCAM 首选的检查方式，产前确诊不困难，系列超声研究胎儿胸腔病变有助于明确这些病变的具体类型，确定其病理生理特征，预测临床结局，并基于预后形成处理意见，出生后有明确症状者则需要急诊手术治疗，无严重合并症及其他异常存在时，预后一般较好。
作者：王燕 刊期： 2014年第02期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
