李小艳
1例61岁女性患者因血小板减少原因待查入院。入院时PL T 0×109/L ，2周前开始口服卡马西平治疗三叉神经痛。入院后给予肾上腺色腙、酚磺乙胺、氨甲苯酸、白眉蛇毒血凝酶防治出血、奥美拉唑预防消化道出血，入院第2天、第3天、第4天复查血小板分别为：7×109/L、PLT ：17×109/L、50×109/L ，期间未再出现口腔渗血及活动性出血。患者于第5天出院，未再随访血常规。
作者：徐琳 刊期： 2014年第02期
癌性疼痛是癌症患者常见的症状之一，据WHO 估计［1］，全世界每天有300-500万患者在癌痛中艰难度过，其中50％-80％的患者没有得到缓解，每年有60万患者因为癌痛得不到及时治疗而死亡。60％-90％晚期患者有剧痛，约25％患者临终前严重疼痛没有得到缓解。在我国，现在癌症患者200多万，这些患者40％-50％发生癌性疼痛，其中25％的患者未得到治疗，63．4％的患者治疗不充分［2］，疼痛会给肿瘤患者带来不快的感觉和情绪，大大降低了肿瘤患者的生存质量，同时也影响了患者对治疗的依从性，为了让癌痛患者得到很好的治疗，提高癌痛患者的生存质量，我科结合病区病种特点于2011年率先开展了创建癌痛规范化治疗示范病房的活动，取得了较满意的效果。
作者：石丽梅 刊期： 2014年第02期
目的：研究孕产妇心理护理在自然分娩中的作用。方法：以我院在2010年2月至2013年2月间收治的46例孕妇为研究对象，把所有孕妇分为两组，两组孕妇例数均为23例。对照组采用常规护理方法，观察组采用心理护理，对比两组孕妇的护理效果。结果：通过观察发现观察组患者在产程时长、术中出血量、并发症等各项指标上明显优于对照组，对比存在较大差异，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：心理护理有利于降低孕妇在自然分娩时的心理压力，确保自然分娩过程的顺利进行。
作者：罗雅萍 刊期： 2014年第02期
目的：观察并分析掌侧锁定板治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床效果。方法：选取来我院接受治疗的桡骨远端不稳定性骨折患者68例，随机分为两组，每组34例，分别为实验组与对照组。实验组患者采用掌侧锁定板治疗方法对患者进行治疗，而对照组采用传统的石膏外固定方法进行治疗，从手术时间、住院时间、术中出血、尺偏角以及掌倾角方面观察临床效果，记录患者术后并发症。结果：实验组的手术时间、住院时间、术中出血、尺偏角以及掌倾角各项指标均优于对照组；实验组有神经损伤1例，急性腕管综合征2例，感染4例，关节炎2例，克氏针松动1例；对照组有神经损伤3例，急性腕管综合征4例，感染8例，关节炎5例，克氏针松动2例。实验组并发症明显少于对照组。经统计学检验 P＜0．05，具有统计学意义。结论：掌侧锁定板治疗桡骨远端不稳定性骨折临床效果明显，并发症少，值得广泛推广。
作者：冉坤；凌荣松 刊期： 2014年第02期
目的：探讨对进行了男性乳腺增生手术的患者采用心理干预后的心理健康情况影响，给患者的心理康复提供良好依据。方法：将本院于2011年5月～2013年5月之间收治的男性乳腺增生手术患者中选取100例病患者，对所有的患者在其进行心理干预护理前1d以及心理干预护理后7d患者的心理情况，通过对抑郁量表（CES -D）、焦虑自评量表（SAS）以及自尊量表（SES）的评分，分别对患者的心理情况进行评估。结果：经过实施心理干预护理之后，患者的焦虑和抑郁等多种负面性的情绪都得到了明显的改善，患者的在心理干预之后得到的抑郁量表（CES -D）、焦虑自评量表（SAS）以及自尊量表（SES）三项评分结果均明显优于干预前的三项评分，且具有统计学意义（P＜0．01）。结论：对进行了男性乳腺增生手术的患者采用心理干预进行护理，可以有效的改善患者的心理健康变化情况，并且患者的生活质量和生活方式都有显著的改善效果，值得在临床护理方面进行推广。
作者：王海荣 刊期： 2014年第02期
静脉输液现在是临床上应用广泛的一种迅速而有效的给药途径。静脉输液过程中，如果护士责任心不强，病房巡视不及时，穿刺技术不成熟，药理知识的缺乏，以及未详细告诉病人输液的注意事项等，常常会导致不同程度的输液外渗影响给药。
作者：付晓艳；代卫香 刊期： 2014年第02期
目的：探讨护理干预应用在外科手术患者中对睡眠状况的影响分析和应用价值。方法：选择我院普外科接受手术治疗的患者148例作为研究对象，采取随机数字表法分为观察组和对照组，每组各74例，对照组采用外科常规护理，观察组采用综合护理干预措施，观察两组睡眠状况。结果：观察组患者睡眠时间、睡眠质量评分、觉醒次数均好于对照组，组间比较，经统计学分析比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：通过对普外科实施手术患者进行综合护理干预措施能够有效地改善患者睡眠质量，减少睡眠障碍发生，值得在临床上大力推广使用。
作者：李小艳 刊期： 2014年第02期
目的：探讨58例幽门螺杆菌感染的临床检验方法，为临床诊断提供有利价值。方法：随机抽取本院2012年10-2013年8月收治的58例感染幽门螺杆菌患者的临床资料进行分析。结果：31例（51．72％）患者通过快速尿素酶法检验阳性，18例（31．03％）患者嗜银染色法检验阳性，29例患者采用两种方法检验均显为阳性，5例（13．16％）患者快速尿素酶法临床检验为阴性、嗜银染色法临床检验为阳性，9例（15．5％）患者采用快速尿素酶法检验为阳性、嗜银染色法检验为阴性。结论：快速尿素酶法联合应用嗜银染色法后，能有效的提高临床诊断幽门螺杆菌的准确性。
作者：蒙正规 刊期： 2014年第02期
目的：探讨视频网络宣教在骨科护理工作中的运用，为病人提供个性化服务，提高住院病人的满意度，并评价其效果。方法：2012年至2013年3月，对住院患者采用视频网络宣教为观察组，回顾分析2010年7月年至2012，未对住院患者采用视频网络宣教为对照组，比较两组效果，进行统计学分析。结果：两组宣教的满意度比较差异有显著性（t ＝21．686，P＞0．05）；两组使用视频网络宣教效果差异有显著性（t ＝24．183，P＜0.018）。结论：视频网络宣教易被患者接受，自应用以来不仅得到患者及家属的好评，在治疗方面也取的了很好效果。增强了患者及家属对护理工作服务满意度，护士工作量减轻，健康宣教达到新一水平。在骨科护理工作中，很较好的应用价值和发展前景。
作者：吴芳萍；罗吉艳；何春 刊期： 2014年第02期
目的：对喹诺酮类药物使用情况进行药学干预，保证该类药物使用规范化，大限度降低耐药珠菌的产生率。方法：回顾2011年11月-2013年7月我院收治的患者466例，随机将其分成研究组与对照组（研究组200例，对照组266例），为研究组患者喹诺酮类药物使用情况进行药学干预，不为对照组进行任何干预，统计两组患者使用喹诺酮类药物的处方张数，此外，比较喹诺酮类药物不合理使用张数，医生知晓张数以及耐药珠菌的产生情况。结果：从喹诺酮类药物的处方张数看，研究组共有623张，对照组共有892张；从不合理处方数看，研究组共98张，对照组共194张；从医生知晓情况看，研究组知晓96张，对照组知晓160张；从耐药珠菌产生情况看，研究组4例，对照组46例。与对照组相比，研究组患者喹诺酮类药物使用情况合理、更规范，经对比，两组数据出现了明显差异，认为存在统计学意义（P＜0．05）。结论：对喹诺酮类药物使用情况进行药学干预，可提高其合理使用率，具有重要的医学意义。
作者：吴方 刊期： 2014年第02期
目的：分析复方丹参注射液对进展性脑血栓形成患者血小板活化功能变化的影响。方法：将40例患者随机分为复方丹参注射液治疗组和噻氯吡啶治疗组，并设置健康对照组。通过单克隆抗体和流式细胞仪测量 CD63、CD62p的浓度，同时检测神经功能缺损和日常生活活动能力的评分。结果：治疗后，噻氯吡啶组患者CD62p和CD63水平显著下降，但仍显著高于对照组（P＜0．05）。但是复方丹参注射液组CD62p和CD63水平下降更为显著，且与对照组无显著差异（P＞0．05）。结论：复方丹参注射液的疗效更好，在临床上有推广价值。
作者：撒照华；闫建辉 刊期： 2014年第02期
目的：探讨内扎外切缝合术治疗混合痔的方法和效果。方法：随机选取我院2010年8月-2013年12月收治的260例混合痔患者为研究对象，采用内扎外切缝合术配合中药局部的治疗，观察治疗效果。结果：260例患者均一次性治愈，有效率为100％，切口愈合时间11-28天，平均14．1天，其中200例患者出现了肛缘水肿，使用中药局部治疗后逐渐恢复，没有1例患者发生术后肛门狭窄，术后随访6个月，复发2例，采用保守治疗后症状得到了迅速缓解。结论：内扎外切缝合术配合中药治疗混合痔效果显著，安全可靠，可以大力推广。
作者：宋林 刊期： 2014年第02期
目的：探究胫腓骨开放性粉碎性骨折的患者使用有限内固定加单侧多功能骨科外固定支架治疗的临床效果。方法：随机选取2011年9月～2012年8月来我院接受有限内固定加单侧多功能骨科外固定支架的胫腓骨开放性粉碎性骨折患者34例，并进行完整随访记录；疗效评定借助 Jo-her Wruh评分标准。结果：34例患者中30例恢复良好，4例恢复不理想，治愈率为94．1％，且无术后钢针折断弯曲、严重感染、畸形愈合、骨折不愈合等状况发生，仅1例患者出现皮肤坏死致骨外露，1例出现骨折成角移位。结论：有限内固定加单侧多功能骨科外固定支架可有效的稳定胫腓骨开放性粉碎性骨折，同时也便于临床对伤肢软组织的处理、骨折的愈合及患肢早期功能的恢复。
作者：杜妍；钱俊涛 刊期： 2014年第02期
冷沉淀由全血分离的新鲜冰冻血浆制备，采用虹吸法操作，1单位容量为40-50ml ，主要含有Ⅷ因子、vWF 因子、第Ⅰ因子（纤维蛋白原）、第ⅩⅢ因子（纤维蛋白稳定因子）和纤维结合蛋白等成分。目前仍是国内治疗甲型血友病及Ⅷ因子缺乏症、纤维蛋白原缺乏症等疾病的佳制品之一，所以对冷沉淀中Ⅷ因子和纤维蛋白原含量的测定有着十分重要的意义。
作者：孟丽 刊期： 2014年第02期
美容用角膜接触镜又称彩色隐形眼镜，是一种装饰性的隐形眼镜，也被称为“美容镜”、美瞳。这种隐形眼镜佩戴后可使眼睛虹膜部分呈现出不同颜色，（正常虹膜的颜色根据人种的不同颜色有所改变，亚洲人大多呈现棕褐色，西方国家一部分人种呈现蓝色）因此尤其受年轻人的青睐在市场上的价格也从200-500元不等。
作者：李红阳 刊期： 2014年第02期
目的：探讨依那普利与氯沙坦联合用药治疗糖尿病肾病合并高血压老年患者的疗效。方法：选取我院2010年6月至2012年6月收治的糖尿病肾病合并高血压老年患者60例，将其随机分为三组，每组各20例，分别为对照1组、对照2组和观察组。对照1组采取单独应用依那普利，对照2组采取单独应用氯沙坦，观察组采取联合应用依那普利和氯沙坦。通过对比三组患者的疗效分析总结依那普利与氯沙坦联合用药的好处。结果：三组患者治疗前与治疗后相比血压均有显著下降，观察组患者血压下降幅度大于对照1组和对照2组，但差异不具有统计学意义（P＞0．05）。结论：单独应用依那普利、单独应用氯沙坦和依那普利与氯沙坦联合使用对治疗糖尿病肾病合并高血压老年患者的疗效均比较显著，不过依那普利与氯沙坦联合使用比单独使用依那普利或氯沙坦得到的疗效要好。
作者：李永玲 刊期： 2014年第02期
目的：分析研究儿科护理工作中使用中医护理的方法和效果，为临床护理提供参考和借鉴。方法：选择2012年1月～2013年10月在我院儿科住院患者共300例为研究对象，随机分为两组。对照组患儿使用常规护理，实验组患儿使用中医护理，观察对比两组患儿的护理效果。结果：实验组患儿的疼痛感低于对照组，其家属满意度高于对照组，p＜0．05，差异有统计学意义。结论：在儿科护理工作中使用中医护理的效果较好，可以降低患儿疼痛感，提高护理满意度，值得应用。
作者：何宏琼；许凤琴；段善玲；施丽丽 刊期： 2014年第02期
目的：探讨中医推拿手法对小儿脑瘫的临床疗效。方法：选取2012年8月到2013年8月我院收治的小儿脑瘫32例，采用捏脊，健脾益气，循经点穴，促肌力恢复，活动关节，足底，节段性等多种按摩疗法对患者进行推拿按摩治疗，每次实施20-30分钟，1-2次/日，30日为1疗程，并分别于治疗前后进行综合痉挛量表（CSS）评分和踝关节活动度评分，以评价其治疗效果。结果：所有患儿经30天治疗后，小儿脑瘫患儿的 CSS 评分和踝关节活动度全部出现了较为明显的下降（P均＜0．05）。结论：中医推拿治疗小儿脑瘫患者，能够在较短的时间内获得较为满意的治疗效果，且具有简单，便捷，费用低的优势，值得在小儿脑瘫治疗中推广应用。
作者：刘国宝；赵飞燕 刊期： 2014年第02期
目的：分析支气管哮喘合并肺部感染患者临床治疗方法和对策。方法：对我院收治的200例支气管哮喘合并肺部感染患者临床治疗资料进行回顾性分析和总结。将这些患者按照随机数字表法分组为试验组和对照组，各100例。对照组：采用常规方法治疗；试验组：对照组治疗基础上采用激素等治疗。结果：经过治疗后，试验组治疗有效率为97．0％明显高于对照组86．0％；差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对支气管哮喘合并肺部感染患者采用积极有效地方法和措施进行治疗，有效地改善患者的临床咳嗽等症状，促进患者的康复，提高治疗效果。
作者：王静 刊期： 2014年第02期
目的：探讨术中快速病理诊断患者的心理护理方法。方法：选取2011年1月～2012年12月我院接收的100例乳腺癌患者为研究对象，在其局麻清醒状态下等待术中快速病理诊断结果时平均分成两组，实验组与对照组，各50例。对照组患者给予常规手术护理，实验组患者在对照组的基础上进行心理干预，比较两组患者的手术过程中脉搏和血压的变化情况以及患者围手术期抑郁焦虑情况。结果：实验组患者在术中和术后脉搏、血压、抑郁焦虑评分较对照组有明显降低，两组比较存在显著性差异（P＜0．05）。结论：在手术患者等待术中快速病理诊断结果过程中，容易产生紧张、焦虑的负性心理，护理人员除了对其进行正常的术中护理，还应当加强心理干预，稳定患者的脉搏和血压，有效降低患者的紧张、焦虑的心理，使患者树立信心，有利于疾病的治疗和康复。
作者：凌新 刊期： 2014年第02期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
