李小艳
近年来，不孕症的发病率呈明显上升趋势，老中医称不孕症发病率的递增趋势原因较多，可能与晚婚晚育、人工流产、性传播疾病等相关，且不孕症2/3的原因在于女方，宫颈因素所致的不孕，是不孕症较为重要的原因约占不孕症的10％～20％。
作者：关键 刊期： 2014年第02期
目的：对比分析原位回肠膀胱术与Indiana膀胱术的临床疗效和术后并发症。方法：选取2007～2012年在宜第第一人民医院及遵义医学院附属医院接受原位回肠膀胱术与Indiana膀胱术治疗的患者各20例为研究对象，对其临床治疗进行回顾性分析，比较患者临床疗效和术后并发症等情况。结果：原位回肠膀胱术组患者在出血量为（750±25）ml、手术时间为（380±30）min、住院时间为（33±2）d、术后并发症发生率为8％，各项指标均低于Indiana膀胱术组，两组比较存在显著性差异（P＜0．05）。结论：膀胱全切术后行原位回肠膀胱术治疗膀脆癌具有疗效确切，出血量少，手术时间与住院时间短，术后并发症少等优点，显著提高了患者的生活质量，是临床治疗膀胱癌的有效方法，值得在大力推广。
作者：杨世斌；王学华 刊期： 2014年第02期
目的：探讨新时期层流手术室的医院感染管理措施。方法：比较我院2011年2月～2012年2月以及2012年3月～2013年3月两年医院感染、手术切口感染的情况，分析检测的结果，总结对院感管理的措施。结果：第一年的医院感染合格率以及手术切口感染率均显著低于第二年（p＜0．05）。结论：只有不断做好手术室感染的各项工作，完善院感管理中的各项细节，才能够不断提高手术室感染的管理水平，大限度地降低手术室感染。
作者：李慧 刊期： 2014年第02期
目的：为防止由免疫性抗体引起的溶血性输血反应，通过1例交叉配血试验不合后检出IgG 抗-E抗体的病例分析，探讨 Rh 系统抗原和抗体筛查在临床输血前筛查并尽可能同型输注的重要意义。方法：采用血型血清学方法进行血型鉴定、抗体筛查、抗体特异性鉴定和交叉配血试验。结果：E抗原阴性且多次输血患者会产生相应抗-E抗体而引起主侧配血不合。结论：对于需多次输血患者为避免产生免疫性抗体导致交叉配血不和，应先行抗体筛查试验，并尽可能行 Rh系统同型输血。
作者：王芳 刊期： 2014年第02期
目的：总结应用椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折的临床经验。方法：我院自2011年9月～2013年9月对62例胸腰椎骨折的患者进行系统内固定、钉棒系统内固定。通过了解术中及术后并发症、伤椎椎体前缘高度的恢复、Cob角的矫正、椎管狭窄的改善及脊髓神经功能的恢复情况，自制疗效评定标准判定疗效。结果：所有患者随访平均20个月，X线及C T 复查提示骨折复位率达90％以上，椎管有效容积正常；平均骨折愈合时间3个月。结论：通过对椎弓根钉棒系统固定胸腰椎骨折的病例分析，证实其为临床的一种切实可行的手术方法。
作者：陈怀康 刊期： 2014年第02期
为了满足人民群众的医疗需求和护理服务的发展趋势，保障医疗安全，提高护理质量，卫计部要求三甲医院必须进行医院信息化建设，而临床护士移动工作站的应用是医院信息化建设的重要组成部分。它的应用提高了护理工作效率，提高了护理的安全质量，减少护理缺陷的发生，有效的降低医疗风险。
作者：张莉 刊期： 2014年第02期
目的：通过研究过去一年（2012年）我院治疗的88例胃溃疡患者，观察不同中医手段治疗胃溃疡的疗效。方法：将随机选取的88例胃溃疡患者均分到治疗组、对照组。予以对照组患者普通胃药治胃必治（辅以消炎药阿莫西林），治疗组患者采用中医治疗，给予患者芪芍芨草汤进行治疗。结果：对照组的治疗效果明显不及治疗组，而且易复发，而治疗组的患者治愈率高达95．5％，且无不良反应。结论：对于胃溃疡的治疗，中医更具疗效，尤其是芪芍芨草汤等中药，值得进一步研究推广。
作者：雷军 刊期： 2014年第02期
目的：分析研究儿科护理工作中使用中医护理的方法和效果，为临床护理提供参考和借鉴。方法：选择2012年1月～2013年10月在我院儿科住院患者共300例为研究对象，随机分为两组。对照组患儿使用常规护理，实验组患儿使用中医护理，观察对比两组患儿的护理效果。结果：实验组患儿的疼痛感低于对照组，其家属满意度高于对照组，p＜0．05，差异有统计学意义。结论：在儿科护理工作中使用中医护理的效果较好，可以降低患儿疼痛感，提高护理满意度，值得应用。
作者：何宏琼；许凤琴；段善玲；施丽丽 刊期： 2014年第02期
目的：探讨顺产后患者出血的高危因素，并提出相应的处理措施。方法：选取2011年6月-2013年6月期间在我院进行自然分娩后出现的100例产妇，对其临床资料进行回顾性分析。结果：导致孕妇产后出血的主要高危因素为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤以及凝血功能障碍等。结论：在产前做好各项检查，并及早发现孕妇所存在的导致产后出血的高危因素，尽早进行产前干预，降低产后出血的发生率，提高自然分娩的质量。
作者：焦俊洁 刊期： 2014年第02期
目的：评价游离空腔通道造口成型术与中医药介入治疗肝胆管结石的远期疗效。方法：对1998～2001年采用本疗法治疗36例肝胆管结石的临床资料进行回顾性分析。结果：本组6例[6/36，16．7％]残余[或复发]结石，均采用切开胆道造口取石，取净率83．3％[5/6]。本组4例术后因残余[或复发]结石并发急性梗阻性胆管炎再次住院，经中西医结合治疗及经胆道造口取石治疗后，避免了再次经腹手术。采用本法，成功的预防了逆行性胆道感染，消化性溃疡、盲端综合征、以及结石的复发与再生，从而有效的治愈了胆石病。结论：本法的应用，显著的提高了手术治疗的远期疗效。胆石病的治疗，不仅仅是消除结石的本身，而且又恢复肝胆结系统的功能。本术式保留了 oddi’s包括括约肌的结构与抗反流的特殊功能，胆汁经原路进入十二指肠。肝细胞产生的病理性胆汁，是胆石形成的基本因素。中医药的介入应用，能够有效的防止病理胆汁的产生。只有正本清源，才有望治愈结石。
作者：陈文英 刊期： 2014年第02期
目的：研究小儿营养不良的保健方法。方法：本组抽取门诊于2011年5月至2013年5月干预治疗的小儿营养不良患儿132例，将患儿随机分为两组，其中观察组采用在药物治疗的基础上辅以健康保健教育，对照组采用药物治疗，观察两组患儿营养不良的改善情况。结果：经一段时间治疗后，观察组患儿的营养不良的改善情况明显优于对照组，观察组患儿治疗有效率为100％，对照组治疗有效率为89．39％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：加强对小儿营养不良的健康保健教育，有利于改善患儿的临床症状，提高临床疗效，值得推广使用。
作者：叶玉明；冯莉娜 刊期： 2014年第02期
目的：通过对腹腔镜直肠癌术后肠造口周围皮肤发生问题的患者进行调查分析，探索减少造口周围皮肤损伤的有效方法。方法：对11例出现造口周围皮肤问题的病人，逐一进行回顾性分析，明确可能影响造口周围皮肤损伤的相关因素。结果：过敏因素、造口位置不当、潜在的皮肤损害、造口护理相关知识缺乏且应用不灵活，是引起皮肤问题的4大因素。结论：适宜的粘贴方法和体位、合适的造口产品、正确的裁剪方法、适宜的粘贴时间和合理饮食、系统的造口知识培训，可明显降低造口周围皮肤问题的发生率。
作者：刘艳华；刘桂伟 刊期： 2014年第02期
目的：探讨颅骨钻孔引流对于高血压患者脑出血临床病症的治疗效果。方法：选取我院在2008年1月-2013年1月间收治的50例高血压出现脑出血患者，在CT 检查并确诊病情的情况下，为其施以局部麻醉和颅骨钻孔治疗，并通过回顾性方法分析治疗效果。结果：通过治疗，所选取的50例高血压脑出血患者共有43例得到治愈，4例死亡，3例再出血，在整个治疗过程中未出现颅内感染及张力性气颅病例。结论：对于高血压脑出血患者而言，颅骨钻孔引流属于一种安全系数和有效性均较高的治疗方法，效果显著，值得在临床推广应用。
作者：崔承志 刊期： 2014年第02期
中药配方颗粒，俗称“免煎中药”，是近年来增长迅速的新型中药饮片，能代替中药饮片供中医生临床配方使用，其疗效和方便性逐渐被广大医生和患者接受。中药配方颗粒是以中药饮片为原料，经过现代中药工艺的提取、分离、浓缩、制粒、干燥而成的纯中药产品系列。经过20多年的研究实践，我国已建立了700多味单味中药配方颗粒的生产工艺和质控体系，共有6家生产企业，国内70％的二级以上中医院在临床使用，年销售额80亿元人民币。中药配方颗粒有如下优点：1即冲即服，使用方便中药配方颗粒形态为固体颗粒，临床上可以代替中药汤剂来使用，温开水即可冲化溶解服用，免除了煎煮的麻烦。小剂量精细化包装，患者可以将中药随身携带，方便现代人服用中药。
作者：周宁 刊期： 2014年第02期
1例61岁女性患者因血小板减少原因待查入院。入院时PL T 0×109/L ，2周前开始口服卡马西平治疗三叉神经痛。入院后给予肾上腺色腙、酚磺乙胺、氨甲苯酸、白眉蛇毒血凝酶防治出血、奥美拉唑预防消化道出血，入院第2天、第3天、第4天复查血小板分别为：7×109/L、PLT ：17×109/L、50×109/L ，期间未再出现口腔渗血及活动性出血。患者于第5天出院，未再随访血常规。
作者：徐琳 刊期： 2014年第02期
进入二十一世纪，随着“以人为本”理念的不断深入，我国的医学模式也发生了巨大的变革，因为医患关系存在着日趋紧张的现象，所以患者以及家属对医院的护理要求也越来越高，特别是对于护理工作相对繁重，危重患者较多的心血管内科来说，护理质量的好坏直接影响到科室的未来发展和水平，因此护理关怀行为在心血管内科中有着极其重要的影响。本文主要针对护理关怀行为在心血管内科中的应用进行了相关的研究，为培养护生的关怀能力及关怀行为提供依据。
作者：蒋伟 刊期： 2014年第02期
目的：分析小儿肠系膜淋巴结炎的临床发病特点，总结诊治方法。方法：对本院2013年2月-2013年10月确诊收治的74例小儿肠系膜淋巴结炎患儿的诊治情况进行回顾性分析。结果：74例患儿均有不同程度的腹痛，主要部位为脐周痛（67．45％）和右下腹痛（26．7％），多为阵发性腹痛，间歇期如常。男性患儿略多与女性，年龄以4-7岁为主，多数患儿腹痛前有发热、咳嗽、腹泻、呕吐等症状，腹部彩色多普勒超声均显示肠系膜淋巴结肿大。结论：小儿肠系膜淋巴结炎多并发于呼吸道或消化道感染，发热、脐周及右下腹痛是其常见表现，腹部彩色多普勒超声可以确诊，预后良好，但应与阑尾炎鉴别。
作者：陈峻；杨建；李宝丽 刊期： 2014年第02期
目的：观察并分析掌侧锁定板治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床效果。方法：选取来我院接受治疗的桡骨远端不稳定性骨折患者68例，随机分为两组，每组34例，分别为实验组与对照组。实验组患者采用掌侧锁定板治疗方法对患者进行治疗，而对照组采用传统的石膏外固定方法进行治疗，从手术时间、住院时间、术中出血、尺偏角以及掌倾角方面观察临床效果，记录患者术后并发症。结果：实验组的手术时间、住院时间、术中出血、尺偏角以及掌倾角各项指标均优于对照组；实验组有神经损伤1例，急性腕管综合征2例，感染4例，关节炎2例，克氏针松动1例；对照组有神经损伤3例，急性腕管综合征4例，感染8例，关节炎5例，克氏针松动2例。实验组并发症明显少于对照组。经统计学检验 P＜0．05，具有统计学意义。结论：掌侧锁定板治疗桡骨远端不稳定性骨折临床效果明显，并发症少，值得广泛推广。
作者：冉坤；凌荣松 刊期： 2014年第02期
目的：研究分析子宫肌瘤切除术患者的围手术期护理方式。方法：2011年至2012年我院的46例子宫肌瘤切除术患者是此次研究对象，对他们进行全方位的围手术期护理。结果：经过治疗和护理后，患者的伤口未出现感染的病例，术后患者获得较好的恢复。结论：通过一系列的围手术期护理，可以让患者在手术前后心理状态平稳，积极的配合医护人员的工作，获得较好的治疗效果和预后。
作者：李媛媛 刊期： 2014年第02期
目的：探讨针对妊娠合并阑尾炎患者，在围手术期对其完成护理后获得的效果。方法：选取我院2011年10月-2013年10月妊娠合并阑尾炎患者100例，通过随机数表法将所有患者分成 A1组（观察组50例）与 A2组（对照组50例）。针对 A2组患者实施常规护理，针对 A1组患者实施常规护理＋护理干预（支持治疗、心理护理以及生活干预等），对比 A1组、A2组患者完成护理后获得的效果表现。结果：在治疗效果方面，A1组优于 A2组非常明显（P＜0．05）。在患者出现并发症以及患者的心理状态等方面，A1组优于 A2组非常明显（P＜0．05）。结论：针对围手术期患者，对其实施护理干预，有效消除患者的消极心理，降低出现并发症的概率，成功凸显围手术期实施护理干预的重要意义。
作者：谭晓丽 刊期： 2014年第02期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
