吴金科
目的：总结胆囊癌手术患者围手术期护理经验，为以后的胆囊癌围手术期护理提供参考。方法：总结2008年7月-2011年12月我院普外科手术治疗胆囊癌患者42例的临床资料，对其护理经验进行总结，记录患者的病情变化。结果：26例胆囊癌患者经治疗后病情得到控制，14例患者治疗后病情未见缓解，2例患者在围手术期死亡。结论：胆囊癌手术具有一定的风险，对其围手术期进行护理具有重要的意义，总结护理经验以减少胆囊癌的手术率。
作者：张月娟 刊期： 2014年第02期
目的：观察护理干预的老年抑郁症患者的治疗的影响。方法：对我院2012年2月-2013年6月收治的62例老年抑郁症患者的护理进行回顾性分析，给予老年抑郁症患者心理护理、安全护理、用药护理、生活护理及出院指导。结果：经治疗所有患者均康复出院。结论：积极的护理干预能够保证老年抑郁症患者药物治疗效果，帮助患者重建心理健康，提高患者生活质量，促进患者的康复。
作者：姜丹丹 刊期： 2014年第02期
目的：对不同麻醉方法用于腹腔镜子宫切除术患者进行临床研究。方法：对我院收集的60例腹腔镜子宫切除术的患者进行随机分组，每组各30例，A 组应用静吸复合全麻，B 组应用行脊椎硬膜外麻醉联合全麻。测定患者多巴胺（DA）、血浆肾上腺素（AE）和去甲肾上腺素（NE）浓度，手术后记录患者自主呼吸的恢复时间、拔除气管导管的时间及清醒时间，观察手术后48h 之内的不良反应、追加镇痛药物的情况及患者的满意度评分。结果：和 A 组患者相比较，B 组患者的 DA 浓度、血浆 AE 与 NE 浓度降低，且自主呼吸的恢复时间、拔除气管导管的时间与清醒的时间出现明显缩短，手术后躁动与追加镇痛药物的发生率也明显降低，且 P＜0．05；手术中知晓率、手术后恶心、呕吐的发生率及患者的满意度评分无显著性差异，P＞0．05。结论：腹腔镜子宫切除术应用脊椎硬膜外麻醉加全麻的麻醉方式效果更优。
作者：芮杰；夏建辉；李丹；赵珏 刊期： 2014年第02期
目的：探讨造成剖宫产率升高的主要原因及干预措施。方法：抽查我院2011年9月～2012年9月间行剖宫产的120例产妇临床资料进行分析，以访谈方式对产妇及主治医师沟通，了解选择剖宫产手术的具体原因。结果：经调查分析，产妇要求为选择剖宫产术的主要原因，其余依次为胎儿窘迫、难产、回避医疗风险、胎位异常和妊娠合并症。结论：产妇及家属对剖宫产术认识不足及手术指征放宽是造成剖宫产率升高的主要原因，临床应加强对产妇及家属的健康宣教和心理指导，进一步控制手术指征，从而降低剖宫产率。
作者：伍献芬 刊期： 2014年第02期
随着我国国民经济水平的不断提升，人民群众物质生活水平也不断提高，一些人长期并且大量摄入高热量，高脂肪的食物，以及劳动体力的下降，加之其他因素的影响，使我国糖尿病患者呈逐年上升趋势。糖尿病病程长，起病隐匿，不易被发现，往往在具有明显的临床症状才被发现，患者如果没有被及时发现和进行相关的临床治疗，就会对身体机能和各个脏器造成损伤，而且极易诱发血管、心脏，神经、眼、肾等组织发生病变，终造成器官的缺陷和功能的衰竭而危及生命。因此，医护人员应注意加强对糖尿病患者的临床护理，改善糖尿病患者的身体和心理状况，积极预防各类并发症的发生，终达到提高患者身体和心理素质，提高患者生活质量，达到确保患者生命安全的目的。
作者：余玲 刊期： 2014年第02期
目的：对复用医疗器械在消毒供应室清洗的重要性进行分析并探讨。方法：我院自2009年8月将手术室的复用医疗器械送往消毒供应室进行清洗，并统一消毒处理。再对复用医疗器械送往消毒供应室清洗的和未清洗的质量进行评分比较。结果：在消毒供应室进行统一消毒、清洗的复用医疗器械的洗涤评分和包装评分显著高于未进行消毒供应室清洗、消毒的复用医疗器械。且医疗器械在经消毒室进行清洗后，临床发生感染的几率大大降低。结论：复用医疗器械在消毒供应室进行统一的清洗和消毒可以提高复用医疗器械的质量评分，并减少手术中的感染，利于手术的正常进行和患者身体的康复，大程度上保障了患者的手术安全。
作者：姜蓓蓓；王晶晶 刊期： 2014年第02期
目的：探讨针对妊娠合并阑尾炎患者，在围手术期对其完成护理后获得的效果。方法：选取我院2011年10月-2013年10月妊娠合并阑尾炎患者100例，通过随机数表法将所有患者分成 A1组（观察组50例）与 A2组（对照组50例）。针对 A2组患者实施常规护理，针对 A1组患者实施常规护理＋护理干预（支持治疗、心理护理以及生活干预等），对比 A1组、A2组患者完成护理后获得的效果表现。结果：在治疗效果方面，A1组优于 A2组非常明显（P＜0．05）。在患者出现并发症以及患者的心理状态等方面，A1组优于 A2组非常明显（P＜0．05）。结论：针对围手术期患者，对其实施护理干预，有效消除患者的消极心理，降低出现并发症的概率，成功凸显围手术期实施护理干预的重要意义。
作者：谭晓丽 刊期： 2014年第02期
目的：对肺动脉血管栓塞诊断中采用多层螺旋C T 肺动脉血管造影检查的效果进行研究。方法：120例患者经心电图和核素肺灌注扫描、通气显像等进行检查，确诊患者为肺动脉血管栓塞患者，同时对患者进行多层螺旋CT 肺动脉血管造影检查。结果：4例肺栓塞直接征象，2例左肺动脉栓塞，为部分阻塞；2例右房栓塞发现，栓子附着在患者右房侧壁，并跟随心脏搏动而进行轻微的摆动。肺栓塞间接征像：82例为右房右室出现扩大，室间隔向左室移位，同时右室/左室的比值增大；38例患者的右房右室内径在正常范围之内。 PE增强 CT 表现：76例患者为三尖瓣反流。结论：对肺动脉血管栓塞患者采用多层螺旋CT 肺动脉血管造影进行检查，能够有效地对疑似等患者进行明确诊断，简单、方便、没有创伤、价格低廉。
作者：刘丽媛；王文革 刊期： 2014年第02期
目的：研究孕产妇心理护理在自然分娩中的作用。方法：以我院在2010年2月至2013年2月间收治的46例孕妇为研究对象，把所有孕妇分为两组，两组孕妇例数均为23例。对照组采用常规护理方法，观察组采用心理护理，对比两组孕妇的护理效果。结果：通过观察发现观察组患者在产程时长、术中出血量、并发症等各项指标上明显优于对照组，对比存在较大差异，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：心理护理有利于降低孕妇在自然分娩时的心理压力，确保自然分娩过程的顺利进行。
作者：罗雅萍 刊期： 2014年第02期
目的：分析新生儿引起听力损失的原因，可以通过对其听力的筛查的通过率及听力损失的发病率来实现。方法：应用瞬态诱发耳声发射对我院2011年12月-2012年11月出生的新生儿进行听力筛查。初筛还没有通过的患者要在出生42天后接受听力复筛，42天后，复筛还是不通过的患者，将在3月龄左右，采用听性脑干反应进行诊断性检查。我科自2011年12月至2012年11月对在我院分娩的大部分新生儿进行听力筛查，共4000例，其中正常新生儿3500例，新生儿科500例，以上新生儿均在出生48小时后进行检查。检查前用小棉棒清理外耳道，在新生儿自然睡眠或安静的状态下进行。结果：初筛未通过的有100例，其中正常新生儿46例，新生儿科64例。复筛正常新生儿46例中有10例未通过，未通过率为2．8‰；新生儿科64例中有8例未通过，未通过率为1．6％。结论：听力筛查是早期发现新生儿听力损失的基础性工程；存在高危因素听力损失的可能性更大，高危新生儿听力异常明显高于正常儿，应加强对高危儿的听力监测。
作者：段中飞 刊期： 2014年第02期
目的：探讨产前检查以及产前健康教育与妊娠结局的关系。方法：选取2007年1月到2014年1月在我院住院分娩且有完整保健资料的孕产妇1768例，将所有产妇按照产前检查次数分为两组，A 组（产前检查次数＜5次组）和B组（产前检查次数≥5次），并比较两组孕产妇的妊娠结局以及围产儿结局。结果：①产前接受后健康教育的孕产妇产前检查次数明显高于对照组（P＜0．05）；② A 组孕产妇早产、妊娠高血压疾病、前置胎盘、产后出血以及胎盘早剥的发生率均明显大于B组（P＜0．05）；③ A 组中围产儿呼吸窘迫综合征、低体重儿、早产儿、新生儿窒息、出生缺陷的发生率均明显大于B组（P＜0．05）。结论：接受产前健康教育，并提高产前检查次数对提高妊娠结局，降低围产儿并发症发生率具有重要作用。
作者：潘蓉 刊期： 2014年第02期
目的：对极低出生体重儿早期静脉营养的耐受情况进行分析，并对其临床疗效做出评价。方法：从2011年7月至2013年5月中在我院接受治疗的极低出生体重儿中选取40例作为研究对象，采用随机数据表法将所有患儿分为实验组和对照组，比较两组患儿疗效和并发症情况。结果：两组患儿碳酸氢盐、血肌酐、尿素氮及血清胆红素等比较，p＞0．05，无统计学意义。但是两组平均静脉血糖比较，虽都在正常范围，但对照组明显低于实验组，P＜0．05，具有统计学意义。1周后实验组患儿体质量仅降低7．2％，明显低于对照组，p＜0．05，具有统计学意义，而实验组患儿恢复出生体重时间和恢复完全胃肠道营养时间较对照组明显短，两组比较，p＜0．05，具有统计学意义。两组并发症发生情况比较，p＞0．05，无统计学意义。结论：极低出生体重儿不仅可以耐受早期足量的静脉营养，还可提高临床疗效。
作者：吴晓松 刊期： 2014年第02期
目的：对两种修补手术在治疗腹股沟疝方面的临床治疗效果进行对比分析。方法：将我院收治的腹股沟疝患者随机分为两组，一组采用传统修补手术进行治疗，一组采用无张力修补手术进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：无张力组的手术时间、术中出血量、住院时间均明显少于传统组，无张力组的并发症发生率明显低于传统组，p＜0．05。结论：无张力修补手术在治疗腹股沟疝方面的效果更为突出，具有手术时间短、出血量少以及并发症少等优点，值得在临床中进行推广。
作者：王贵龙 刊期： 2014年第02期
随着我国社会经济的飞速发展，我国各行业都在这个过程中进行着新的改革，并通过优化自身的方式来对社会需求进行更好的满足。在这个背景之下，我国的医疗行业也面临着重大的挑战。在本文中，将如何提高医院的运行效益进行一定的分析与探讨。
作者：胡显伟 刊期： 2014年第02期
目的：分析支气管哮喘合并肺部感染患者临床治疗方法和对策。方法：对我院收治的200例支气管哮喘合并肺部感染患者临床治疗资料进行回顾性分析和总结。将这些患者按照随机数字表法分组为试验组和对照组，各100例。对照组：采用常规方法治疗；试验组：对照组治疗基础上采用激素等治疗。结果：经过治疗后，试验组治疗有效率为97．0％明显高于对照组86．0％；差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对支气管哮喘合并肺部感染患者采用积极有效地方法和措施进行治疗，有效地改善患者的临床咳嗽等症状，促进患者的康复，提高治疗效果。
作者：王静 刊期： 2014年第02期
目的：探讨E -钙粘素和雌激素受体在乳腺癌组织中的表达在乳腺癌发生发展中的意义。方法：收集本院2011-2012年确诊为乳腺癌患者并手术切除的肿瘤组织和癌旁组织，免疫组织化学法检测其中 E -钙粘素和雌激素受体的表达水平。结果：E -钙粘素和雌激素受体在乳腺癌组织中表达阳性率明显低于癌旁组织。结论：E -cadherin和 ER表达与乳腺癌的发生发展关系密切，可考虑联合应用 E -cadherin 和 ER作早期诊断乳腺癌的指标。
作者：匡维新；何涛；段承刚 刊期： 2014年第02期
目的：对替硝唑片剂和栓剂在滴虫性阴道炎治疗中的效果进行研究分析。方法：对我院接收的78例妇科滴虫性阴道炎患者的治疗资料进行回顾分析，对比使用替硝唑片剂和栓剂的两组患者7天后的临床效果及不良反应。结果：口服片剂组和外用栓剂组总有效率分别为95．3％和51.4％，两组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。口服片剂组不良反应发生率为9．3％，外用栓剂组未见严重不良反应，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：口服替硝唑能够有效的治疗滴虫性阴道炎，尽管存在一些不良反应，但是在患者可以忍受的范围内，使用栓剂治疗，不良反应小，但是效果不理想，综合考虑，建议使用口服替硝唑片来进行滴虫性阴道炎治疗。
作者：刘纯英 刊期： 2014年第02期
随着社会的发展，生活水平的提高，加上青春期不良的生活习惯，使女孩子月经失调者越来越多，如果不及时就医，往往会造成严重的后果。因此我们应当重视青春期的月经失调。本文通过对南阳医专一附院青春期150例月经失调的临床实例分析，患者当中，年龄小的13岁，年龄大的18岁。来自城市的98例，农村的52例。通过诊断得出的结果是功血占53％（80/150），痛经占27％（40/150），闭经占7％（10/150），经前综合症占13％（20/150）。提出青春期关于月经的健康教育。
作者：王丙娟 刊期： 2014年第02期
目的：探讨阿德福韦酯治疗慢性乙肝的临床治疗效果。方法：对我院2012年2月至2013年1月收治的慢性乙肝患者临床治疗病例进行抽样，对40例慢性乙肝患者病例进行回顾性研究。观察患者乙肝指标前后变化、HBV -DNA、HBeAg转阴率、ALT 复常率以及不良反应。结果：慢性乙肝患者经过治疗之后，患者乙肝指标前后指标变化、HBV -DNA、HBeAg 转阴率、ALT 复常率变化以及不良反应具有显著差异性，具备统计学意义（P＜0．05）。结论：慢性乙肝患者采用阿德福韦酯治疗疗效确切，无严重不良反应，安全性较高，值得进行临床推广应用。
作者：喻增建 刊期： 2014年第02期
进入二十一世纪，随着“以人为本”理念的不断深入，我国的医学模式也发生了巨大的变革，因为医患关系存在着日趋紧张的现象，所以患者以及家属对医院的护理要求也越来越高，特别是对于护理工作相对繁重，危重患者较多的心血管内科来说，护理质量的好坏直接影响到科室的未来发展和水平，因此护理关怀行为在心血管内科中有着极其重要的影响。本文主要针对护理关怀行为在心血管内科中的应用进行了相关的研究，为培养护生的关怀能力及关怀行为提供依据。
作者：蒋伟 刊期： 2014年第02期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
