学术投稿

冠状动脉临界病变行介入治疗预后的临床观察

王宝元;任长杰

关键词:临界病变, 冠状动脉, 药物治疗, 经皮冠状动脉介入治疗, 预后
摘要:目的:观察冠状动脉(冠脉)临界病变的非心肌梗死冠心病患者行介入治疗的预后.方法:入选650例冠脉临界病变的非急性心肌梗死冠心病患者,分为单纯药物治疗组448例和介入治疗组(药物基础上加介入治疗)202例.平均随访(3.95±1.24)年,观察2组主要心脏不良事件(再发心绞痛、心律失常、心力衰竭和再次靶血管介入)的发生率及远期生存率.结果:介入治疗组再发心绞痛、心力衰竭及靶血管需再次介入治疗的比例均高于药物治疗组(53.5%∶33.7%、15.8%∶9.2%、31.7%∶11.8%,P 值分别为0.000、0.015及0.000).Keplan-Meier生存分析发现,2组远期生存率差异无统计学意义(p=0.120).结论:对冠脉临界病变的冠心病患者,介入治疗增加主要心脏不良事件的发生率,并不优于药物治疗.
健康大视野杂志相关文献
  • 大河边村7-14岁学生碘缺乏病防治效果调查

    目的 普洱市景谷县民乐乡大河边村7-14岁学生碘缺乏病防治效果调查.方法 对民乐乡大河边村村小学校和该村曾家社小学校7-14岁共240名学生进行甲状腺触诊法检查(甲状腺检查诊断标准(触诊法)[3]).结果 经过三年以合格碘盐为主,碘药为辅的综合防治措施,民乐乡大河边村村公所小学校7-14岁学生甲肿率由1994年的20.21%下降到1998年的7.69%,两次甲肿率有非常显著性差异(Κ2=13.80,P <0.01);大河边村村公所曾家社小学校7-14岁学生甲肿率由1994年的59.57%下降到1998年的6.67%,两次甲肿率有非常显著性差异(Κ2=21.55,P <0.01).结论 由此可见,合格碘盐是防治碘缺乏病的根本措施,这次调查为我县今后碘缺乏病的防治工作提供了科学依据.

    作者:王云珍 刊期: 2013年第16期

  • 中西医结合治疗原发性痛经26例临床分析

    目的:探讨中西医结合治疗原发性痛经的临床效果.方法:回顾性分析2000年12月至2012年12月52例原发性痛经病例资料,选取采用中西医结合治疗方法的观察组26例,并与西医常规治疗的对照组26例对比分析临床疗效.结果:观察组中中西医结合治疗病例临床总有效率96.0%,高于对照组西医治疗的临床总有效率84.62%,两组的临床疗效比较具有显著差异性意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗原发性痛经临床效果显著,值得临床推广应用.

    作者:李漫馥 刊期: 2013年第16期

  • 降钙素原PCT和CRP在临床应用中的分析

    目的 探讨血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)在感染性疾病中的作用.方法 对我院160例感染性疾病患者,应用半定量固相免疫法测定法测定血清中的降钙素原PCT,应用受用免疫单扩散试验法测定血清中的CRP.结果 细菌感染患者的PCT检测阳性率为95.3%,病毒感染患者为10.3%,两组比较P<0.01,差异有统计学意义;细菌感染患者的CRP检测阳性率为29.7%,病毒感染患者为22.9%,两组比较P>0.05,差异无统计学意义.结论 在感染性疾病的诊断中,血清PCT检测优于血清CRP检测.

    作者:赵奕;项海靖 刊期: 2013年第16期

  • 聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗1例合并糖尿病的老年慢性丙型肝炎的疗效分析

    聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林是目前公认的抗病毒治疗慢性丙型肝炎的首选治疗方案.本文就1例使用聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗合并糖尿病的老年慢性丙型肝炎的疗效进行分析.患者在治疗过程中出现贫血的副作用,中间经历利巴韦林减量及停药的过程,但是终完成足疗程抗病毒治疗,并且实现了SVR,治疗成功.因此,对于合并糖尿病的老年慢性丙型肝炎,同样应该积极抗病毒治疗.

    作者:郑婕 刊期: 2013年第16期

  • 50例大肠癌治疗分析

    目的:分析大肠癌的相关临床症状与手术治疗效果.方法以我院2010年3月~2011年3月收治的50例患有大肠癌的老年患者为研究对象,回顾分析大肠癌患者的临床表现及手术治疗,本研究的50例大肠癌主要以手术治疗为主,具体为5例行右半结肠切除术,7例行左半结肠切除术,12例行Miles术,16例行Dixon术,5例行hartmann术,5例行乙状结肠双腔造口术.在50例大肠癌中,30例属于择期手术.结果 13例患者在术后出现程度不一的并发症,主要包括:腹壁切口裂开1例,切口感染5例,肺部感染5例,心功能受损1例,泌尿系统感染1例.肿瘤切除率是84%(42/50),死亡的手术方案,以减少或避免术后并发症的产生,提高手术切除率,降低死亡率,改善病患生活质量.

    作者:吴玉铎 刊期: 2013年第16期

  • 重视妇女生育期保健减少高危妊娠的发生

    目的 了解抚顺城市高危孕妇高危因素的状况,为减少高危妊娠提供依据.方法 对2010-2012年抚顺城市孕妇建立<孕产妇保健手册>(以下简称建册)及孕28周前进行产前检查而发现的高危因素进行回顾性分析.结果 2010-2012年高危妊娠发生率依次为44.06%、43.66%、45.07%,高危因素由高到低依次为人工流产≥2次、体重<40公斤或>80公斤、经产妇、年龄<18岁或≥35岁、盆腔肿瘤等.结论 减少育龄妇女重复人工流产(≥2次)的发生,选择佳生育年龄、减少高龄孕产妇,加强孕产妇保健工作、及早识别和预防高危因素的发生,是降低高危妊娠发生率、获得良好妊娠结局的重要措施.

    作者:李萍 刊期: 2013年第16期

  • 探讨护理风险管理在外科老年患者中运用的临床效果

    目的:对护理风险管理在外科老年患者中运用的临床效果进行探讨,从而降低老年患者的风险发生率,为老年患者提供安全可靠的护理服务.方法:选取我院外科2012年3月-2013年6月期间接受住院治疗的100例老年患者作为观察的对象,随机将它们分成两组,分别为对照组和观察组,每组各50例.观察组接受护理风险管理,对照组采取常规护理,对两组的临床效果进行对比分析.结果:通过采用护理风险管理,减少了患者发生风险事件的产生,确保了患者在住院期间的安全.结论:在外科老年患者中采用护理风险管理不仅可以提高老年患者的安全度,还可改善老年患者的生活质量,防止老年人不安全事件的发生.

    作者:杨晓琳 刊期: 2013年第16期

  • 加强药品检验应急管理研究

    目前,国内药害事件的发生几率正在不断增长,药品检验逐渐成为了社会各界人们广泛关注的问题,由此我们可看出,加强药品检验方面的应急管理是极为关键且重要的.本文对药品检验相关系统中应急管理方面存在的缺陷进行了分析,并且对加强药品检验方面的应急管理相关问题进行了思考与建议,希望能对国内药品检验方面的工作提供一些帮助.

    作者:谭潜 刊期: 2013年第16期

  • 健康体检中超声诊断脂肪肝的临床意义探讨

    目的:探讨本文通过健康体检中超声诊断脂肪肝的统计及分析,评价其在体检中应该用的意义,为探索预防和控制脂肪肝,提供科学依据.方法采自2011年1月-2013年1月在本中心体检的15379名企、事业单位职工B超检查结果分析,结果共检15379名职工检出脂肪肝患者3069例,检出率19.96%.其中男性检出率25.76%,女性检出率9.33%,结论在职业健康体检的人群中,脂肪肝的患病率较高,且男性明显多于女性,及时采取有效的干预措施控制.

    作者:张春燕;李永 刊期: 2013年第16期

  • 胰腺癌预后的多因素分析

    近年来,胰腺癌的发病率呈逐年上升的趋势,2009年美国有42,470例胰腺癌新增患者,另有35,240例患者死于胰腺癌,病死率和发病率基本接近.从1920-1990的70年间,美国的胰腺癌标化病死率从2.9∕10万上升至10.3∕10万,约增加了2.5倍.目前胰腺癌列常见癌症死因的第四位,消化道癌症死因的第二位.在国内胰腺癌的年发病率也逐年升高,特别是在经济发达地区,胰腺癌的发病率已与西方发达国家持平.胰腺癌患者的生存时间和生活质量受各种因素影响.现用Cox比例风险回归模型多因素分析的方法,对影响胰腺癌预后的因素作一初步分析.

    作者:崔磊;靳大勇;楼文晖;党胜春 刊期: 2013年第16期

  • 临床运用温胆汤异病同治的体会

    温胆汤早期记载见于南北朝时期名医姚僧垣所撰的<集验方>,由半夏、竹茹、枳实、橘皮、生姜、炙甘草组成.<备急千金要方>也曾记载温胆汤,系引用<集验方>.南宋陈无择撰<三因极一病证方论>亦载有温胆汤,该方生姜剂量减少,加用茯苓、大枣.<集验方>的温胆汤药性偏温,<三因极一病证方论>的温胆汤偏于清痰热,今人临床多喜用<三因极一病证方论>的温胆汤.

    作者:黄城琳;张少云 刊期: 2013年第16期

  • 新形势下加强军队医院建设的思考

    随着国家卫生改革的不断深入,军队联勤保障体制的全面实施,现代科学和医学技术的迅速发展和广泛应用,军队医院建设面临着新的挑战和发展机遇.研究新形势下军队医院建设和发展问题是各级卫勤领导的一项重要而迫切的任务.

    作者:宫晶;曹红娜 刊期: 2013年第16期

  • 不合理用药的分析与应对措施

    药物是一把双刃剑,它既能治病,也能致病.随着药物的广泛使用,药源性疾病对人类健康的危害也越来越大,理性看待药源性疾病,充分了解药物性质,不良反应,相互作用和禁忌症,合理使用药物是降低药物不良反应危害的重要前提,而能否做到用药合理,现已成为医疗单位衡量医疗水平,吸引患者就诊,提高自己效益的一个重要因素.因此,分析不合理用药的原因,对症下药,积极采取有效的措施,具有十分重要的意义.

    作者:刘倩倩 刊期: 2013年第16期

  • 子痫病人抢救治疗体会

    目的:探讨子痫病人的抢救治疗效果.方法:分析30例子痫病人的发病原因、发病孕周、治疗经过,总结子痫病人的抢救方法及效果.结果:30例子痫病人的抢救治疗效果好,无1例死亡.结论:子痫病人的抢救治疗以镇静、解痉降压、降颅压、防止并发症的发生效果好.

    作者:温洪明 刊期: 2013年第16期

  • 鼻内窥镜手术治疗非侵袭性鼻-鼻窦真菌病69例

    目的:分析鼻腔、鼻窦真菌病的临床特点,探讨鼻内窥镜手术代替传统柯-陆氏手术治疗非侵袭性鼻腔鼻窦真菌病的疗效.方法:经鼻内窥镜行病侧钩突切除,开放筛房,扩大上颌窦自然窦口,清理上颌窦内菌团等治疗69例非侵袭性鼻腔鼻窦真菌病患者,术中用生理盐水反复冲洗术腔,术后鼻内镜下鼻腔鼻窦换药.结果:69例术后主要症状消失,经6个月~3年的随访,无复发.结论:经鼻内窥镜手术及术后经鼻内镜鼻腔鼻窦清理为治疗鼻腔鼻窦真菌病的有效方法.

    作者:鞠宏霜;马明忠;吴海英;伊纪亮 刊期: 2013年第16期

  • 双源CT 双能量成像在心血管诊断中的应用价值

    CT问世之初就开展了双能量成像的探索,但由于早期CT设备空间分辨率低、CT值不稳定以及扫描时间长阻止了该技术的普遍应用.另外,低管电压时的球管技术也不能提供足够的管电流以取得与高管电压相对应的足够的量子输出.利用单源CT,在双能量水平的螺旋数据必须进行二次独立采集, 而二次扫描之间器官的强化和层面间运动会随之改变.

    作者:路竑璋 刊期: 2013年第16期

  • 探究如何提高内科学学生的实践能力

    临床医学生实践能力培养的基础阶段是在内科学教学过程中,近年来随着临床技能实验室的建设和教学模型的使用,又显示出教学与临床实际情景的不协调和忽视了对学生人文精神的培养等不足之处.我们通过多年的实践,取得初步效果,并提出相应对策.

    作者:杜心涛 刊期: 2013年第16期

  • 人参归脾汤加减临床应用心得

    人参归脾汤源于<济生方>,心悸中气血亏虚型的病机在于脾虚运化失职,不能产生足以供给心脏血液资滋,导致心失所养而发悸动.人参归脾汤组方标本兼治是治疗心脾两虚型心悸的要药.

    作者:范春莲 刊期: 2013年第16期

  • 探析临床采集检验标本的必要措施

    目的:探讨检验标本的采集过程对检验结果的可能产生的影响;方法:分别研究标本采集时的主要事项,非疾病因素和标本在检验过程中的作用;结果:正确的标本采集更有利于及时及准确得出检验报告;结论:正确的标本采集是取得及时准确报告的前提,为临床疾病的诊断和治疗提供了可靠的保障.

    作者:常诚 刊期: 2013年第16期

  • 中药饮片小包装的养护措施

    中药饮片小包装是指将加工炮制合格的中药饮片, 根据临床常用剂量用一定的包装材料封装, 由药师直接调配无需称量的一种新型中药饮片包装方式.它改变了传统的中药调剂方式, 使配方剂量精确化, 并且大程度地满足了患者的知情权, 保护了患者的利益, 减少了医患矛盾, 促进了中医药的发展. 目的分析中药饮片小包装养护贮藏问题防止中药产生霉烂、虫蛀、变色、泛油等现象,减少药物损失,做好养护工作.

    作者:吴燕菁 刊期: 2013年第16期

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