崔磊；靳大勇；楼文晖；党胜春
目的:探讨产后失血性休克患者的病因、诊断及处理方式.方法:对我院2008年2月至2013年5月21例产后失血性休克患者病例进行回顾性分析,结果:产后失血性休克发病率为0.14%.病因主要为宫缩乏力、胎盘因素等致产后出血.治疗采取对症治疗及手术治疗.结论:及早止血,纠正休克,才能提高抢救成功率,降低子宫切除率,避免产妇死亡.
作者：杨利芬 刊期： 2013年第16期
目的:探讨股骨转子间骨折采用股骨近端锁定钢板与空心拉力螺钉结合治疗临床效果.方法:本次研究共选择60例股骨转子间骨折患者作研究对象,均为我院骨科2011年5月至2013年5月收治,采用数字表抽取法随机按动力髋螺钉治疗(对照组)与股骨近端锁定钢板联合空心拉力螺钉治疗(观察组)效果进行比较.结果:术中均无心力衰竭、失血性休克等严重并发症.观察组Harris评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).行平均12个月随访,对照组肢体短缩2例,骨质疏松及内固定松动1例,且髋内翻畸形1例.结论:股骨转子间骨折采用股骨近端锁定钢板结合空心拉力螺钉治疗,可显著提高髋关节术后康复效果,保障患者生存质量.
作者：金勤顺；徐保忠 刊期： 2013年第16期
目的:分析食管癌根治术患者采用早期场内营养支持的临床效果以及护理干预措施.方法:随机选取我院2010~2012年收治的90例食管癌根治术患者,分成对照组与观察组,对照组患者采用肠外营养支持进行干预,观察组患者采用早期肠内营养支持进行干预,对比两组患者的营养费用、住院费用、住院时间、排便时间、术后肛门恢复排气时间等方面的指标.结果:观察组患者排便时间、术后肛门恢复排气时间与对照组相比较早,营养费用、住院费用、住院时间与对照组对比较少,组间数据对比具有统计学差异(P＜0.05).结论:食管癌根治术患者采用早期肠内营养进行干预能够加快患者恢复病情的速度,有效减少患者住院的时间,对提高患者疾病治疗效果有着极大的临床意义.
作者：何建书 刊期： 2013年第16期
目的 研究高血压患者在进行维持性血液透析过程中对高血压这一病症的处理特点,了解血压控制状况,旨在优化透析操作,提高透析治疗的有效性.方法 选取我院收治的高血压患者共80名,这些患者都采取透析方式治疗.在半年后观察患者高血压病情状况,分析对比差异的影响性因素.结果 研究发现这些高血压患者在舒张压、血白蛋白、收缩压、透前肌酐、降压药剂量、磷以及患者体重增长率方面较治疗前均有不同程度的变化.结论 高血压患者在血液透析过程中会受到多种因素的影响,例如降压药物的使用、透析方案的制定等,医护人员应加强对这类患者的护理,以正确处理方式提升治疗效果,优化医患关系.
作者：于海燕 刊期： 2013年第16期
目的:探讨介入技术加清宫术在剖宫产子宫切口瘢痕妊娠中的临床应用价值.方法:选取我院79名瘢痕妊娠治疗患者,将其随机分为对照组39例和观察组40例,分别以两组患者在实施整体护理中运用舒适护理的方式,并进行回顾性分析.结果:观察组患者的术中出血量及住院时间明显短于对照组患者,P<0.01;两组患者的β-血红蛋白恢复正常时间、月经复潮时间无显著性差异,P>0.05.结论:介入治疗加清宫术治疗法对于瘢痕妊娠的治疗具有重要临床应用价值.
作者：刘保清；马军伟；李品品；柳计强 刊期： 2013年第16期
目的:探讨中药保和丸治疗小儿饮食停滞型的胃痛临床应用价值,并观察临床疗效.方法回顾性分析我单位从2009年2月至2013年1月近5年来应用中药保和丸治疗饮小儿饮食停滞型胃痛52例的临床资料,施以消食和胃之法予以治疗,并根据不同症状进行药物的加减.结果 30例患者中治愈11例,有效17例,无效2例,总有效率93.34%.结论中药保和丸具有良好的消食和胃功效,对于食积痰滞,饮食停滞型小儿胃痛犹为适用,临床运用上得心应手.
作者：王雪霞 刊期： 2013年第16期
目的:分析儿童肺部低剂量螺旋CT扫描.方法:将70名患病儿童分为观察组与对照组,每组各35例.对照组采用常规剂量螺旋CT扫描,观察组采用肺部低剂量螺旋CT扫描,计算和分析两组儿童的CT扫描放射剂量.结果:肺部低剂量螺旋CT扫描的放射剂量是常规剂量扫描的33.3%.结论:肺部低剂量螺旋CT扫描的放射剂量约为常规剂量扫描的1/3,在肺部小结节、肺门淋巴结肿、肺部炎性渗出等筛查中仍具有良好的诊断效果.
作者：郑彬 刊期： 2013年第16期
目的:对碧兰麻在牙髓疾病的治疗效果应用进行探讨.方法:为我院接受牙髓摘除治疗的患者进行研究分析,研究组的77例患者使用碧兰麻麻醉,对照组76例使用多卡因麻醉.结果:研究组总有效率为98.70%,不良反应发生率为1.30%,对照组总有效率为82.89%,不良反应发生率为13.16%,研究组总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,两组差异明显,存在统计学意义(P<0.05).结论:碧兰麻应用于牙髓疾病的治疗,麻醉效果显著,不良反应比较少,可以在临床中推广使用.
作者：郑束梅 刊期： 2013年第16期
目的:分析和探讨中西医结合治疗肝胆管结石的临床疗效,总结其临床价值.方法:回顾性分析2011年12月至2013年6月来我院就诊的肝胆管结石患者40例,分为观察组和对照组两组.每组患者有20例.对照组患者给予西药治疗,主要包括胆酸钠和维生素C等药物.观察组在对照组治疗的基础上给予中药进行治疗.分析和比较两组不同治疗方法对肝胆结管石的临床效果.结果:通过随访,对照组治愈6例,有效8例,无效6例,总有效率为70.00%,观察组基本治愈8例,有效10例,无效2例,总有效率为90.00%,观察组疗效优于对照组.结论:采用中西医结合治疗取得了较好的临床疗效,值得临床借鉴和推广.
作者：李国先 刊期： 2013年第16期
目的:比较同步放化疗与单纯放疗治疗局部晚期(Ⅲ~Ⅳa期)鼻咽癌的临床疗效.方法 2004~2010年选取Ⅲ~Ⅳa期鼻咽癌78例,分为同步放化组(CCRT组)39例和单纯放疗组(RT组)39例,两组均采用常规分割放疗,CCRT组采用TP(DDP+TXT)方案化疗2周期,比较两组疗效和患者的耐受性. 结果 CCRT组的完全缓解率和有效率(CR+PR)高于RT组 ,差异有显著性(Ⅹ2=4.69~7.03,P﹤0.05);两组的1年总生存率采用寿命表法计算,CCRT组高于RT组,差异具有统计学意义(Ⅹ2=4.23,P﹤0.05);CCRT组的3年生存率(OS)、鼻咽局控率及颈部局控率(LC)均高于RT组,差异具有统计学意义(X2=4.26~4.37,P﹤0.05);CCRT组的毒副反应发生率明显高于RT组,胃肠道反应的差异有显著性(X2=11.68,P<0.05).结论同步放化疗能提高局部晚期鼻咽癌的缓解率,生存率和,同步放化疗的毒性反应可耐受.
作者：程向明；冯军红 刊期： 2013年第16期
目的:探讨儿科护士压力水平及相关因素.方法:对我市三县一区40名儿科护士进行问卷调查,制定工作压力源量表.结果:由于儿科护士服务的特殊性,患儿不会表达,不合作,给护理工作带来一定难度,加之护士长期工作在嘈杂、哭闹的环境中,使护士精神高度紧张.夜班频繁,人员编制不足,超负荷运转.工作量大经济效益不好.技术要求高,季节性强,节假日更忙等,成为儿科护士工作的主要压力源.结论:根据不同的情况采取适当的措施进行减压.
作者：杨颖 刊期： 2013年第16期
目的:探讨奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果.方法:选取自2009年10月至2012年10月收治入我院的重症急性胰腺炎患者68例,并将其随机分为两组,其中对照组34例患者给予常规重症急性胰腺炎治疗措施,观察组34例在此基础上给予奥曲肽静脉注射治疗.观察两组的治疗效果,临床症状消失时间以及并发症发生率.结果:观察组有效率为94.1%高于对照组的67.6%(P<0.05);观察组临床症状消失时间早于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:奥曲肽静脉注射有助于重症急性胰腺炎患者的恢复,并且能够有效缩短病程,改善临床症状,减少并发症的发生率,值得推广运用.
作者：江华 刊期： 2013年第16期
医学模式的转变对整体护理的发展提出了更高的要求,当前高等护理人才培养机制不够完善,现代护理教育发展滞后,也制约了高等护理人才的培养.护理学基础是基础护理教学模式重要组成部分,是护理专业课程体系的重要一环,对于学生形成护理的基本概念和掌握基本的操作起着至关重要的作用.本文对护理教学中存在的问题提出了自相关意见和建议,,旨在提高护理教学水平,促进护理学科发展,因此本文具有一定的现实意义.
作者：韩鸿雁 刊期： 2013年第16期
目的:比较不同药物对气管插管时患者的心血管反应.方法:搜集2010年2-4月到就诊的54例需要在全身麻醉下进行手术的患者,随机分为三组,每组18人,分别在利用咪达唑仑、瑞芬太尼及丙泊酚进行手术诱导,等到患者的意识消失以后再给予琥珀胆碱.一会之后再分别给各组患者2mg/Kg的丙泊酚、1mg/Kg的艾司洛尔以及1ug/Kg的瑞芬太尼.40秒后就及时进行气管插管步骤.医务人员要及时.准确记录下患者进行诱导前、插管前及插管后一段时间内的心率和血压水平.结果:将三组患者的进行各项步骤时的状况相比较,发现诱导前患者的收缩压及心率明显高于插管前,插管后在一定时间内其收缩压和心率会有一定程度上的上升(P＜0.05).另外,丙泊酚组和艾司洛尔组的患者在插管后的收缩压较大(P＜0.05).丙泊酚组插管后的心率也有所增加(P＜0.05).结论:对进行手术的患者,要想有效地减小气管插管时血流动力学的反应,就要在插管前40秒给予2mg/Kg的丙泊酚及1mg/Kg的艾司洛尔.
作者：陶加贵 刊期： 2013年第16期
女性生殖器畸形常涉及子宫及阴道,子宫肌阴道是有胚胎时期两侧副中肾管又称米勒氏管发育而成,副中肾管分为头段、中段、尾段.头段演化为输卵管,中段和尾段合并成宫体与宫颈会合时中间会有隔分为两个腔约为12周末中隔消失形成一个内腔,即子宫和阴道的雏形.如副中肾管在发育过程中终止与不同时期会形成不同的子宫畸形,通常分为七种,即分离重复子宫,双角双颈子宫、双角单颈子宫,完全中隔子宫、不全中隔子宫、弓形子宫及单角子宫.
作者：孔繁杰 刊期： 2013年第16期
目的 通过对被确诊有下呼吸道感染的患者进行头孢曲松和头孢克肟序贯治疗,观察该治疗方法的临床效果.方法 对我院2011年10月至2013年5月收治的患者进行抽样,选取222例下呼吸道感染患者对比观察,将其随机均分为观察组和对照组,每组111例,对观察组患者采用头孢曲松和头孢克肟序贯治疗,对照组患者采用头孢曲松静脉注射治疗,对比两组患者的临床症状缓解情况和治疗费用.结果 采用头孢曲松和头孢克肟序贯治疗的观察组总体有效率为91.89%,而采用单一头孢曲松静脉注射治疗的对照组的总有效率为89.19%,两组数据对比不明显,差异无统计学意义(P>0.05).观察组的日均治疗费用为80.25±15.55元,对照组的日均治疗费用为115.46±16.56元,两组数据对比较明显,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对被确诊有下呼吸道感染的患者采用头孢曲松和头孢克肟序贯治疗虽然在疗效上与单一头孢曲松静脉注射无太大差别,但其经济性较强,值得大力推广.
作者：雷利平 刊期： 2013年第16期
目的:观察子宫动脉栓塞术在中央性前置胎盘小孕周引产中的临床应用和疗效分析.方法分析子宫动脉栓塞术治疗的50例中央性前置胎盘引产患者的临床资料.结果患者均在术后18~30小时有规律宫缩,除其中2例因瘢痕子宫规律宫缩,宫口不开,后行剖宫取胎外术;1例患者因栓塞术反复阴道流血,因活动性出血400ml急诊行剖宫取胎术外,其余平均3h经阴道完全排出胎儿和附属物,均未发生产后出血;住院时间平均4天;产后月经复潮平均55天,月经周期及经量均与产前相似,其中有1例患者产后2个月未月经来潮,行宫腔镜检查提示宫腔粘连,未见其他严重并发症发生.结论子宫动脉栓塞术操作简便、创伤小、止血迅速可靠、可以避免手术损伤及剖宫取胎时可能出现的大出血、DIC、羊水栓塞,甚至切除子宫等并发症,确切有效,值得临床广泛推广.
作者：段红丽 刊期： 2013年第16期
目的:探讨老年性白内障超声乳化术后角膜水肿的原因分析及其防治措施.方法选取2010年11月1日-2011年11月30日1年内收治的老年性白内障患者为研究对象,由同一医生完成的801例(801眼)白内障超声乳化吸出及人工晶体植入术,对患者临床资料及术后情况采用回顾性分析,查找原因,并做出针对性的预防、治疗措施.结果 801例(801眼)共有128只眼出现术后角膜水肿,发生率为15.98%;-其中Ⅰ~Ⅱ级核角膜水肿5.83%(14/240);Ⅲ~Ⅳ级核 20.32% (114/561);差别有统计学意义(p<0.05).结论对于术后角膜水肿要采取积极的预防措施,从根本上减少其发生;一旦出现则要早期积极治疗,尽快恢复患者术后的视功能.
作者：杨晓英；郑一卓；陈丽 刊期： 2013年第16期
目的 探讨ELISA法检测丙肝患者血清中抗HCV的效果.方法 采用ELISA法检测30例丙肝患者血清中抗HCV水平,检测出的阳性标本再用免疫胶体金试纸条检测,.结果 ELISA法检测30例丙肝患者血清均为阳性,用胶体金吸附试验法检测阳性24例,阳性率低于ELISA法.ELISA法检测抗原包被浓度为1.25 IU/L时,仍可检出阳性标本.结论 ELISA法检测丙肝患者血清中抗HCV灵敏度高,特异性好,操作方便,值得临床推广应用.
作者：黄敬 刊期： 2013年第16期
如果患者诊断为高钾血症,遂给予葡萄糖加胰岛素静脉滴注.此治疗措施对吗?在生理状态下,机体组织细胞膜电位与细胞内外钾钠离子浓度有关,且细胞外钾离子浓度远远低于细胞内钾离子浓度.血清钾浓度的微量变化,均会影响膜电位,即影响细胞的极化状态.神经、肌肉细胞等的正常功能与膜电位有关,因此钾代谢紊乱时,特别易出现与这些组织有关的临床症状.钾离子的调节多依赖体内血钾的浓度及盐皮质激素.它在人体正常血液浓度多半维持于3.5~5.3 毫摩尔/升.血钾过高会有严重的副作用--心脏毒性,造成心律失常导致死亡.
作者：尹婷；姚碧辉 刊期： 2013年第16期
健康大视野杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国保健协会
