学术投稿

胰腺癌预后的多因素分析

崔磊;靳大勇;楼文晖;党胜春

关键词:
摘要:近年来,胰腺癌的发病率呈逐年上升的趋势,2009年美国有42,470例胰腺癌新增患者,另有35,240例患者死于胰腺癌,病死率和发病率基本接近.从1920-1990的70年间,美国的胰腺癌标化病死率从2.9∕10万上升至10.3∕10万,约增加了2.5倍.目前胰腺癌列常见癌症死因的第四位,消化道癌症死因的第二位.在国内胰腺癌的年发病率也逐年升高,特别是在经济发达地区,胰腺癌的发病率已与西方发达国家持平.胰腺癌患者的生存时间和生活质量受各种因素影响.现用Cox比例风险回归模型多因素分析的方法,对影响胰腺癌预后的因素作一初步分析.
健康大视野杂志相关文献
  • 微波治疗宫颈糜烂的临床效果观察

    目的:观察微波治疗女性宫颈糜烂的临床效果.方法:选取我院在2012年9月-2013年10月间收治的79例宫颈糜烂患者,对照组给予常规干扰素治疗,观察组接受微波治疗,对比两组临床疗效.结果:采用微波治疗的观察组临床疗效显著优于对照组,治疗有效率为97.2%,不良反应发生率相对较低(8.1%),对照组的有效率为76.1%,不良反应发生率为21.4%.结论:在宫颈糜烂治疗中,微波治疗效果明显,可以在临床中广泛应用.

    作者:赵莉 刊期: 2013年第16期

  • 剖宫产手术新生儿复苏的护理配合探讨

    目的:探讨剖宫产新生儿出生初几分钟,对其进行复苏处理的配合方法,以提高新生儿复苏成功率.方法:对手术室护士及麻醉师进行新生儿复苏技术培训、术前做好复苏物品、药品及人员准备.结果新生儿出生5minApgar评分:≧8提高了7%、4~7分降低了5%、≤3分降低了2%.结论:剖宫产新生儿复苏成功与否,与物品的准备、正确的复苏技术、发生窒息的评估、医护人员间的配合有直接的关系.

    作者:陈国华 刊期: 2013年第16期

  • 孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘的疗效及对患儿肺功能的影响研究

    目的:探究孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘的疗效及对患儿肺功能的影响.方法:选取自2009年10月至2012年1月我院儿科收入的小儿支气管哮喘患者60例作为研究对象,随机分为研究组和对照组,各30例.对照组给予基础治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予孟鲁司特钠与布地奈德治疗,均治疗3周,治疗结束后对两组的临床疗效及肺功能的恢复情况进行观察对比.结果:研究组治疗后的总有效率为90.0 %明显高于对照组的83.3 %(P<0.05);治疗后两组的症状均有所改善,两组相比,咳嗽、呼吸困难、哮鸣音有显著差异(P<0.05);研究组1秒钟用力呼气容积(PEV1)改善情况明显优于对照组(P<0.05).结论:孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘在临床取得了显著的效果,能有效改善临床症状,恢复患儿肺功能,值得临床推广.

    作者:周武 刊期: 2013年第16期

  • 健康体检中超声诊断脂肪肝的临床意义探讨

    目的:探讨本文通过健康体检中超声诊断脂肪肝的统计及分析,评价其在体检中应该用的意义,为探索预防和控制脂肪肝,提供科学依据.方法采自2011年1月-2013年1月在本中心体检的15379名企、事业单位职工B超检查结果分析,结果共检15379名职工检出脂肪肝患者3069例,检出率19.96%.其中男性检出率25.76%,女性检出率9.33%,结论在职业健康体检的人群中,脂肪肝的患病率较高,且男性明显多于女性,及时采取有效的干预措施控制.

    作者:张春燕;李永 刊期: 2013年第16期

  • 中医治疗60例儿童哮喘缓解期的疗效观察

    目的:探求中医药治疗儿童哮喘缓解期的治疗(1)作用及机制;方法:扶正固本,健脾补肾,化痰通络;结果:60例中显效30例(50%),有效20例(35%),无效10例(15%),总有效率为85%;结论:儿童哮喘缓解期中医辨证施治疗效较好.

    作者:杨淑云 刊期: 2013年第16期

  • CT诊断超急性期大面积脑梗死应用分析

    目的:对CT诊断超急性期大面积脑梗死的应用价值进行探讨分析.方法:选取我院在2008年10月至2013年10月收治的60例超急性期大面积脑梗死患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,观察并分析患者6小时内CT特征.结果:所有患者在CT平扫上都呈现出大面积脑梗死超急性期间接征象,直接和间接征象的有21例患者.结论:CT平扫能够快速有效的诊断超急性期大面积脑梗死,值得临床推广.

    作者:孙景麟;周云;吕猛 刊期: 2013年第16期

  • 小儿药源性过敏性休克25例临床分析

    目的 进一步探讨儿童药物过敏性休克的发病特点与预防方法.方法 回顾性分析2004年-2010年我院发生的25例过敏性休克患儿的临床资料.结果 全部25例病例为输液过程中发生的药源性过敏性休克. 25例患儿中治愈24例,转外院1例(后经随访治愈出院),患儿预后良好,无一例死亡.结论 临床医师应高度重视药物不良反应,尤其是过敏性休克,以便安全、有效地用药.

    作者:金保红;陈惠霞 刊期: 2013年第16期

  • 抗高血压药物缬沙坦的合成

    以N-戊酰基-L-缬氨酸甲酯和原料N-(三苯基甲基)-四氮唑反应得到丁酸甲酯,再经过水解反应与三苯基保护制成缬沙坦,所得总收率为52%.这种制作工艺的优势有收率高、路线短而且成本低,在工业化生产中比较适用.

    作者:杨和军;陶俊菊 刊期: 2013年第16期

  • 氟哌酸、呋喃坦叮联合治疗急性细菌性膀胱炎疗效观察

    目的 探索治疗急性细菌性膀胱炎的有效方法.方法 选择急性细菌性膀胱炎100例,随机分为治疗组和对照组.治疗组用氟哌酸200mg,3次/天,口服;呋喃坦叮100mg,3次/天,口服.对照组用呋喃坦叮100mg,3次/天,口服.两组疗程均为10天.结果 治疗组治愈率为96%,复发率6.25%;对照组治愈率78%,复发率25.4%.结论 氟哌酸、呋喃坦叮联合治疗急性细菌性膀胱炎疗效显著,复发率低.

    作者:刘通彬 刊期: 2013年第16期

  • 四逆散临床应用体会

    四逆散具有疏肝理气调畅气机之功效.本文结合自身体会,通过临床经验证明:使用该药对慢性胃炎,溃疡病,慢性肝炎,胆囊炎,胆石症,胰腺炎,痢疾,阑尾炎,痛经,月经不调,梅核气,乳腺疾病,阳痿等病,常常能取得较好之疗效.

    作者:李根林 刊期: 2013年第16期

  • 60例胃炎患者的临床治疗分析

    目的:分析探讨胃炎患者的临床治疗.方法:对2011年5月~2013年5月我院医治的60例胃炎患者做出了回顾性分析,并把60患者分成观察组和普通组两组,每组各30例,观察组行中医辨证治疗,普通组行西药常规治疗,分析对比两组的治疗效果,并行统计学分析.结果:从治疗的总有效率来看,观察组为96.7%,普通组为80%,观察组临床治疗总有效率明显高于普通组,有显著差别,以P<0.05,具有统计学意义.结论:在胃炎患者的临床治疗中采用中医辨证治疗,其治疗安全有效,值得临床推广.

    作者:张夏 刊期: 2013年第16期

  • 适度皮质电刺激对癫痫手术语言区的定位价值

    目的 探讨埋藏皮质电极后适度电刺激其在语言功能区皮质周缘起源的顽固性癫痫手术前功能区定位的价值.方法 2008年起至今我科12例术前长程视频脑电图监测考虑致痫灶起源可能累及语言区(额中、下回后部,颞上回后部,角回)皮质的癫痫患者,行硬膜下皮质电极埋藏术,行长程皮层视频脑电图监测及皮层电刺激,控制刺激电流强度及频率,在不诱发癫痫发作前提下尽可能明确皮质功能区位置,指导术中切除致痫灶同时保护重要的皮质功能.术后根据Karnofsky评分法 (KPS评分量表)进行评估.结果 在63次皮质刺激确定的语言区中,强度为11-15mA之间电流刺激诱导出41(65%)次语言中断.而高于此电流强度(15-17mA)的电刺激易诱导癫痫发作(4次,6.3%).术中严格保护所定位语言区,术后语言功能均保护良好.12例患者癫痫得到有效控制.结论 颅内电极埋藏及适度刺激电流强度及频率的皮质电刺激技术稳定有效,可于术前明确皮质功能区位置,指导术中保护语言功能区,保存患者术后生活质量,而免除了术中唤醒皮质刺激导致术中癫痫发作及麻醉事故的风险,符合微创神经外科理念.

    作者:王丰;林元相;黄小芬;康德智 刊期: 2013年第16期

  • 泌尿系统感染患者抗菌药物使用状况调查和细菌耐药监测研究

    目的:调查泌尿系统感染患者抗菌药物的使用状况及监测病原菌的耐药性.方法:以我院收治的202例泌尿系统感染患者为研究对象,统计患者抗菌药物的使用情况,并对患者的进行尿液标本进行细菌培养和药敏试验,监测主要病原菌对常用抗菌药物的耐药率.结果:本组202例患者使用频度由高到低的5类抗菌药物依次为:头孢呋辛钠、阿米卡星、头孢唑肟、头孢他啶、左氧氟沙星;患者主要病原菌为大肠埃希菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌.主要病原菌对常用药物耐药性较高的为:大肠埃希菌为头孢呋辛钠和头孢唑肟的耐药性依次为77.19%、66.67%;粪肠球菌对阿米卡星的耐药性为60%;肺炎克雷伯菌对头孢呋辛钠的耐药性为62.5%;屎肠球菌对阿米卡星的耐药性为57.14%.结论:通过对泌尿系统感染患者抗菌药物的使用状况调查和病原菌耐药监测,利于促进临床治疗中抗菌药物的合理应用.

    作者:李能连;彭运芬 刊期: 2013年第16期

  • 月经不调医案两则

    医案一:张某某 女 19岁 居住昆明盘龙区任旗营 在读大学生就诊时间:2012年10月11日患者自去年以来月经先后不定期,量少色淡,淋漓10多天不净,伴头昏眠差、神倦乏力,腹胀纳少,B超检查提示子宫内膜0.74cm,查:舌淡苔薄白边有齿痕,脉沉弦.证属:心脾气血两虚,治以益气健脾,补血养心拟归脾汤加减治之.

    作者:钱靖 刊期: 2013年第16期

  • 基层超声检查女性卵巢非赘生性囊肿1580例的心得体会及我院的中医治瘳特色

    卵巢非赘生性囊肿是基层超声检查的常见病种,但基层的超声科医生往往是由于非专业性,赚职性,有的只学习了三个多月就开展工作了,人员,设备,基础理论参差不齐,所以对于卵巢非赘生性囊肿存在概念不清楚,诊断不明确,混淆的情况,现我把近几年所检查的1580例卵巢非赘生性囊肿的病例作一个总结,谈谈我的心得体会,报告如下.

    作者:韦新鸿;曾润清 刊期: 2013年第16期

  • 叙事医学解读善终

    通过剖析临床善终的现状,导入叙事医学这一新理念.运用叙事医学,人文地、深入地解读善终.人文地理解临终觉知的隐喻及身心灵三位一体的临终关怀.更好的做好临终关怀与哀伤关怀.

    作者:金铭 刊期: 2013年第16期

  • 加强大学生体育锻炼和高校体育教学的客观重要性

    青少年学生的健康是一个民族健康素质的基础,是每个学生健康成长的基本条件,关系到千家万户的幸福,关系到民族的未来和国家的竞争力.然而,从近几年来对我国大学生健康监测结果发现,不管是身体素质还是心理素质都有持续下降的趋势.体育锻炼对增进体质健康具有公认的作用, 同时也是改善心理健康状况的重要手段.在加强大学生体育锻炼的同时,加强高校体育教学对大学生体育能力的培养也具有重要的现实以及长远意义.

    作者:王海香 刊期: 2013年第16期

  • 小议公共卫生管理与传染病预防间的联系

    随着我国社会经济的不断发展,相应的推动了我国公共卫生管理工作的进一步的发展.在公共卫生管理工作中,对于传染病的预防是一项复杂且不断需要变化和调整的工作.在进行传染病的预防中需要采用相关的法律法规和行政管理进行干预,并且还需要通过媒体进行应对.因此,本文主要探讨了公共卫生管理在传染病预防中的定位与干预相关方面的内容.希望通过本文的探讨,能够进一步促进我国公共卫生事业的发展.

    作者:单晓慧;曹同山 刊期: 2013年第16期

  • 关于提高校医医疗工作效果与质量的思考

    医疗工作管理是指对医疗工作各个要素、医疗工作的全过程以及医疗工作的各具体部门进行计划、组织、协调和控制,从而提高医疗工作的效率和医疗质量.本文将探讨如何提高校医医疗工作效果与控制.

    作者:石鑫 刊期: 2013年第16期

  • 润燥养肤汤联合当归紫草软膏治疗手足皲裂90例临床观察

    目的:观察中药润燥养肤汤加减联合当归紫草软膏外涂治疗手足皲裂的临床疗效.方法:抽取50岁以上患者94人.随机分为两组,治疗组47例,对照组47例.治疗组采用中药内服外用,对照组外用复方氟米松软膏,结果:总有效率治疗组为 91.11 %,对照组为 75.56 %,两组比较,差异有显著性意义( P < 0.05) .结论:中药润燥养肤汤加减联合当归紫草软膏外涂治疗手足皲裂疗效可靠,安全简便.无副作用.

    作者:王晓军;张雅云;马俊武 刊期: 2013年第16期

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