段红丽
目的:探讨儿内科小儿急性阑尾炎的诊治特点.方法:对儿内科就诊的79例急性阑尾炎病例进行回顾性分析.结果:首次于儿内科就诊的79例急性阑尾炎病儿,均于就诊后24h内转入儿外科治疗,临床以腹痛、发热、末梢血白细胞及中性粒细胞增高为主要表现.74例经手术治疗后证实为急性阑尾炎,其中化脓性阑尾炎45例,坏疽性阑尾炎12例,蛔虫性阑尾炎1例,单纯性阑尾炎16例.36例发生阑尾穿孔,21例并发弥漫性腹膜炎.5例未手术治疗.结论:首次于儿科内科就诊的腹痛患儿,伴有发热、周围血白细胞或/和中性粒细胞增高,尤其有右下腹固定压痛者,鉴别除外儿内科常见腹痛性疾病,应考虑阑尾炎,并及时与儿外科医生联系,早期诊断,及时处理,减少并发症.
作者:王丽南 刊期: 2013年第16期
针对当前疾病预防控制中心微生物学检验工作的现状,结合自己的工作经验,分析了疾病预防控制中心微生物学检验工作中存在的主要问题,提出了几项解决对策,希望能对改进疾病预防控制中心的微生物学检验工作,促进微生物和医学实验室的建设与生物安全防护具有一定的意义.
作者:马云强 刊期: 2013年第16期
目的:观察ERCP EST ENBD在胆总管结石部分合并阻塞性黄疸、胆原性胰腺炎、化浓性胆管炎的疗效.方法:将确诊为胆总管结石的病人完善腹部CT,核磁共振水成像(magnetic resonance Choloniopancreato graph.MRCP)血生化检查行内科综合治疗,并行ERCP EST ENBD治疗,观察胆总管直径,总胆红素及胰腺炎的恢复等指标,结果:ERCP EST ENBD治疗胆总管结石的疗效确诊,并发症少,住院时间短,是治疗胆总管结石的首选方案.
作者:王晓洋;桂若虎;郑新平;伍友兴;冷建辉;刘昌智;罗仁美;王淑玲 刊期: 2013年第16期
消化科护士职业生涯中面临环境的污染、血液体液的污染、抗肿瘤药物的污染、各种仪器电损伤、幽门螺杆菌污染、护士心理压力等六种职业危害,针对六种职业危害所采取一系列职业防护,使医务人员职业风险降到低限度.
作者:张青梅 刊期: 2013年第16期
导尿是临床上一项常规操作,我科常为结核性脑膜炎等不能自行排尿病人解除尿潴留、治疗尿失禁,观察急、危重症患者病情变化,是治疗疾病的一项重要措施.临床上常用导尿管为一次性双腔气囊导尿管,因其固定性能好,不易滑脱,刺激性小,而被临床广泛采用.也有三腔导尿管,膀胱冲洗用.现将为病人导尿置管时常出现的问题及体会报告如下.
作者:蔡彬彬;岳建军;杜颖 刊期: 2013年第16期
目的:探讨中西医结合治疗早期糖尿病肾病的疗效.方法:112例患者按随机原则分两组(各56例),治疗组在采用西药有效控制血糖水平的基础上加用具有益气养阴、活血化瘀功效的中药治疗;对照组则采用单纯西药治疗,两组均治疗3个月,并同时观察两组治疗前后症状、体征及实验室相关指标.结果:总有效率治疗组为87.5%,对照组为57%,两组比较有显著性差异(P<0.05).24h尿蛋白排泄量,血糖,尿微量蛋白,血、尿β2-微球蛋白及血脂,血液流变学等指标治疗组治疗后均较治疗前有显著改善(P<0.05或P<0.01).结论:中西医结合治疗早期糖尿病肾病疗效明显优于单纯西药治疗.
作者:王必秀;李艳芳 刊期: 2013年第16期
目的:总结急诊ICU急性心肌梗死患者的急救经验,进一步提高救治质量.方法:收集我院2013年1月~10月治疗的80例急性心肌梗死患者,随机分成对照组和观察组各40例,对照组患者给予一般护理,观察组在对照组的基础上加强病情观察及护理干预.结果:观察组40例患者经过治疗和护理观察和护理干预,有74例患者病情稳定后转入心内科病房继续治疗,4例患者病情加重,转入CCU病房救治,死亡2例,均由乡镇医院转来,转来时已经病危,导致救治无效死亡.对照组40例患者有52例患者病情稳定后转入心内科病房继续治疗,18例患者病情加重,转入CCU病房救治,死亡10例,死亡率明显高于观察组,两组比较有显著性差异.结论:加强对急性心肌梗死患者的护理观察和护理干预可以提高ICU急性心肌梗死患者的救治成功率,值得临床推广.
作者:殷玉勤 刊期: 2013年第16期
目前,国内药害事件的发生几率正在不断增长,药品检验逐渐成为了社会各界人们广泛关注的问题,由此我们可看出,加强药品检验方面的应急管理是极为关键且重要的.本文对药品检验相关系统中应急管理方面存在的缺陷进行了分析,并且对加强药品检验方面的应急管理相关问题进行了思考与建议,希望能对国内药品检验方面的工作提供一些帮助.
作者:谭潜 刊期: 2013年第16期
目的 探讨脑外伤术后迟发性颅内血肿的临床特征、形成机理及诊断治疗.方法 回顾性分析48例急性颅脑损伤后继发迟发性血肿的临床资料.结果 血肿部位与手术部位关系:邻近型16例、远隔型21例、对侧型11例;发生在脑内14例,硬膜外18例、硬膜下12例、脑室内 4例,18例术后硬膜外血肿有13 例可见颅骨骨折,14例脑内血肿13例术前CT扫描发现血肿发生部位有不同程度脑挫裂伤;血肿发生在术后 24h内25例、24~ 72h 15例、72h以上8例.结论 脑外伤术后迟发性颅内血肿中,硬膜外、硬膜下与脑内血肿形成机制不尽相同,脑挫裂伤、颅骨骨折、脑膜或皮层血管破裂、桥静脉断裂等局部损伤可致不同类型的血肿,脑血管麻痹、低血氧症是迟发性血肿形成的病理基础.
作者:张鹏;贾根来;丁兵 刊期: 2013年第16期
目的:比较开腹及腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎的临床效果.方法:本研究于2012年5月-2013年5月将收治的结石性胆囊炎患者随机分为腹腔镜组和开腹组,其中腹腔镜组采用腹腔镜胆囊切除术治疗,而开腹组采用传统开腹手术治疗,比较两组患者的手术时间、术后恢复时间及并发症发生情况.结果:腹腔镜组患者的术中出血量较开腹组明显下降,而手术时间及术后排气时间较开腹组明显缩短,且差异具有统计学意义(t =33.17、11.08、8.24,P均<0.05).所有患者出院后电话随访至术后第7天,腹腔镜组患者术后发生肠粘连1例,腹泻1例,无再次入院者.开腹组患者中则有切口感染1例,切口渗血2例,肠粘连2例,肠管损伤1例.经统计学分析腹腔镜组的术后并发症总发生率明显低于开腹组,且差异具有统计学意义(Κ2=4.01,P<0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术是一种良好的手术方式,将其应用于老年患者更能凸显微创、安全、可靠、减少术后疼痛、促进康复的优越性.
作者:刘卫权 刊期: 2013年第16期
新世纪7版规划教材<中医外科学>是中医学院校学生的必修课程.该教材通过多年教学使用,发现教材在皮肤性病章节中西医病名混合出现之不足.有必要在<中医外科学>教材编写中节次病名以中医名为好并且书后增加皮肤性病的中西医病名对照表.曾发表了历代现存主要中医外科专著、作者及成书年代附录.今建议再增加历代佚失的中医外科专著名及作者及成书年代表.进一步丰富、完善、更新教材内容.提高对中医外科古籍的保护意识.
作者:张元澧 刊期: 2013年第16期
产科麻醉同其他类麻醉不同.产科全身麻醉要从母体和胎儿两个方面来进行考虑,既涉及插管问题,同时要规避困难气道的插管失败,要随时调整麻醉深度,防止返流误吸.产科麻醉要考虑药物对胎儿和对母体的影响,本文对产科麻醉与镇痛的新进展进行简单分析.
作者:陈礼俊 刊期: 2013年第16期
目的:研究分析对急性心绞痛患者给予心血管内科治疗的临床疗效,为其临床治疗和研究提供理论依据.方法回顾性分析2012年3月-2013年3月期间,我院收治的128例急性心绞痛患者的临床资料,根据患者入院治疗的不同时间,以及治疗期间所接受的不同治疗方案,将其随机分为两组,对照组患者临床期间给予常规治疗,观察组患者临床期间给予氯吡格雷治疗(在对照组的基础上加用),比较两组患者的治疗效果.结果治疗后观察组患者的治疗效果与对照组比较差异明显,(P<0.05).结论对急性心绞痛患者给予氯吡格雷治疗能够帮助改善患者的临床症状他,提高治疗效果,颇具临床价值.
作者:胡聪玲 刊期: 2013年第16期
目的:对于血液透析的工作人员以及患者,长期的与血液以及接触过患者和医护人员的用品,使用的机器 ,物品都有可能成为传染源,医护人员一定加以保护,预防各种可能发生的感染.方法:在操作和治疗过程中严格消毒,做好隔离和保护工作,定期消毒,定期体检,消除感染的隐患.结论:通过一系列的有效措施的采取和应用,有效的预防了各种感人的发生.
作者:于丽香 刊期: 2013年第16期
目的 观察分析阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效.方法 选取我院2012年1月-2012年12月收治的急性阑尾炎患者30例,随机分为观察组和对照组两组,每组15例,对照组行传统阑尾切除术,观察组行小切口阑尾切除术,比较两组的治疗效果.结果 观察组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间明显少于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率6.67%,显著低于对照组20%,差异有显著统计学意义(P<0.05).结论 小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎,损伤小、恢复快、经济安全,值得基层医院推广.
作者:陈佰韬 刊期: 2013年第16期
随着社会经济的发展,人们生活水平的提高,人们的健康意识也越来越浓厚,所以对社会上的医疗服务的要求也越来越高.为了能够满足人们日益增长的需求,能够让医疗服务的水平不断的提高,医院的药学服务要逐渐从简单的药品供应向药学监护转换,把患者的利益放在首位,让患者大限度的得到好的医疗服务.本文首先分析了医院药学监护的主要工作内容,然后分析医院药师在药学监护工作中的作用.
作者:李杰 刊期: 2013年第16期
肱骨近端骨折治疗的主要目的是恢复一个无痛的、活动范围正常或接近正常的肩关节.尤其对伴有骨质疏松、复杂的不稳定性肱骨近端骨折的治疗仍未形成一个固定的、被大多数学者接受的治疗模式.2010年4 月至2012 年8月, 采用手法闭合复位经皮微创固定治疗肱骨近端骨折28 例,报告如下.
作者:牛黎平 刊期: 2013年第16期
目的 研究妊娠期甲状腺疾病对母体和胎儿造成不良结局.方法 通过对我院妇产科收治的42例患者的临床观察,以及与正常孕妇分组比较的方法分析妊娠甲状腺疾病对母体和胎儿的不良影响.结果 妊娠合并甲状腺功能疾病孕妇组在终止孕周、婴儿出生体重和并发症及围生儿不良结局发生率都高于正常组.结论 妊娠合并甲状腺疾病是妊娠的危险因素,影响着母体的身体与胎儿的发育.
作者:黄武春 刊期: 2013年第16期
目的 分析腰椎间盘突出的病因及诱因与非手术治疗的效果.方法 回顾我院近年外科及中医科住院腰椎间盘突出症患者53例,此次收集的病例均采取了非手术治疗.患者采取绝对卧平板床休息、骨盆牵引、理疗,给予七叶皂苷钠,地塞米松,20%甘露醇静滴,减轻炎性刺激和神经根水肿,通过这些综合治疗,腰腿疼痛缓解后进行腰背肌功能锻炼以达到加强腰背肌力量和稳定脊柱的目的 ,同时防止神经根粘连.治疗后进行随访.结果 53例中优43例,良4例,可3例,差3例,优良率88.6%.结论 有些病例可以通过分析病因及诱因,采用保守治疗可以达到腰椎间盘突出治愈目的 ,腰椎间盘突出症患者在基层医院治疗应用非手术方法是一种切实可行的治疗方案.
作者:张爱玲;宋丽龙 刊期: 2013年第16期
目的 为及时掌握北镇市缺碘地区居民户碘盐普及,动态评价人群碘营养状况.方法 按随机抽样的方法抽取全县9个乡镇中居民即时食用盐,应用GB/T13025.7-1999直接滴定法测定含碘量.结果 2008-2012年共检测1752份居民户盐样,其中合格1657份,不合格41份,非碘盐54份,碘盐合格率为97.59%,非碘盐率为3.08%,碘盐覆盖率为96.92%,合格碘盐食用率为94.58%.结论 监测数据表明,北镇市碘盐覆盖率和合格碘盐食用率高,说明食盐加碘防治碘缺乏病主要措施的落实是到位的.
作者:陈宇;汤军 刊期: 2013年第16期