胡聪玲
脑外伤在交通事故、意外伤害中都有较高的发生率,虽然可以通过CT,磁共振等手段了解颅脑损伤的程度,但致使伤者前来鉴定评残的往往是颅脑损伤后出现的精神障碍及智能损害情况,目前仍主要依据主观的精神检查和心理测验来确定伤者的精神障碍和智能损坏状况,再参照CCMD-Ⅲ来进行评定.智力测试往往是评定智力损害程度的主要依据,结果可决定被鉴定者直接利益,为得到一定经济赔偿,有的被鉴定者在智力测验过程中表现出明显的不合作,这增加了测验工作的难度.下面谈谈给脑外伤司法鉴定者做智力测试的体会.
作者:谢鸿珍 刊期: 2013年第16期
目的:探讨对不孕症患者经阴道超声监测卵泡生长、发育、排卵过程,评价其临床治疗效果.方法:对40例排卵障碍性不孕症患者进行促排卵周期的卵泡发育情况采取超声动态监测.从患者月经第8~10d开始监测卵泡发育,重点观察卵巢内卵泡大小、数目、卵泡生长速度、是否排卵.结果:自然周期排卵前卵泡直径平均为21.2mm,每天平均增长1.6mm;促排卵泡周期排卵前卵泡直径平均为24.2mm,每天平均增长2.0mm.促排卵有效率为67.5%,妊娠率为32.5%.结论:阴道超声监测排卵,具有直观、简便和重复性强等优势.而且阴道超声操作便捷,无伤害、可动态监测卵泡发育过程,能够充分了解卵泡发育的不同阶段,确定排卵时间,指导临床用药治疗,提高受孕率,对不孕症治疗提供科学、客观的依据,具有重要临床价值.
作者:金松芹 刊期: 2013年第16期
本文结合当前中医教育存在的主要问题,分别从学生、教师、医院等三方面谈了一下自己的看法和建议,以期对中医教育事业的发展及中医走出困境起到一定促进作用.
作者:罗毅;何亮;姜孟林 刊期: 2013年第16期
自我管理及自我管理教育的概念,支气管哮喘患者自我管理教育形式包括个体化教育、群体教育,哮喘教育管理模式,其教育内容有哮喘的相关知识,深刻认识自我管理,与疾病的相关处理性问题技巧,提出应重视哮喘患者的自我管理教育,使其更加多元化、可行.从医院走向家庭,使患者减轻痛苦,自我预防,并能得到更多医疗和护理支持,提高其生活质量.
作者:孙华 刊期: 2013年第16期
目的 探讨通心络胶囊对糖尿病肾病临床治疗效果.方法 回顾性分析我院58例糖尿病患者随机分为治疗组29例、对照组29例.2组均以糖尿病饮食,控制血糖血压等基础治疗.治疗组在基础治疗同时加用通心络胶囊.结果 临床治疗总有效率治疗组为96.55%,对照组为68.97%;尿微量白蛋白有效率:治疗组为89.66%,对照组为48.28%;2组总有效率比较,差异有显著性(P<0.05).结论 通心络胶囊能有效地降低、消除糖尿病肾病尿微量白蛋白和改善临床症状,对控制糖尿病肾病进展具有治疗作用.
作者:高丽芳 刊期: 2013年第16期
目的:探讨奥美拉唑在我院治疗疾病过程中的使用情况.方法:对我院2011-2012年间所产生的16443张含有奥美拉唑处方进行临床回顾性分析,内容包括统计处方治疗疾病种类以及联合用药情况,对所得结果进行统计学分析,得出结论.结果:奥美拉唑临床主要用于胃肠道疾病的治疗,其中治疗目的为缓解上腹饱胀、恶心、呕吐症状以及减轻胃粘膜损害、促进胃粘膜糜烂愈合所占比例较高,分别为53.79%、24.76%;16443张涉及奥美拉唑处方中,有7385张处方出现药物联合使用情况,药物联用率高达44.91%.奥美拉唑与枸橼酸莫沙必利片及抗菌药物联用所占比例高,分别为48.31%及20.74%.结论:临床医师在应用奥美拉唑联合其他药物治疗时,应对患者病情进行综合判断,从而确定正确安全的联合用药处方,保障疗效及患者生活质量.
作者:汪桂玲 刊期: 2013年第16期
目的:研究在轻度、急性、单纯性软组织损伤中测定CRP含量变化的临床意义.方法:随机选取我院2006年5月至2007年12月所诊治的轻度急性单纯性软组织损伤患者60例为试验组,随机选取我院体检身体健康者60例为对照组,均排除影响CRP含量变化的合并疾患存在.试验组于伤后d1、对照组于入选d1抽取肘静脉血3 ml测定CRP含量.临床记录试验组患者就诊时受伤机制、受伤面积、主观症状及试验、对照两组年龄、性别、所测到的CRP值.运用统计学方法分析数据.结果:两组患者在年龄分布、性别构成的差异无统计学意义,试验组不同受伤机制的CRP含量无统计学意义;试验组CRP含量显著高于对照组,有统计学意义;试验组不同受伤面积和不同主观症状的CRP含量有统计学意义.结论:在轻度急性单纯性软组织损伤中CRP含量的测定有临床参考价值,可作为临床中的参考因素.
作者:王秀丽 刊期: 2013年第16期
桂枝茯苓胶囊配合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎疗效显著应用桂枝茯苓胶囊和康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎,全身治疗配合局部用药,既可改善局部血液循环,有利于病变部位抗生素的吸收,增强疗效[又可活血化瘀,散结消征.
作者:张凌燕;王红军 刊期: 2013年第16期
目的:观察典必殊滴眼液在门诊治疗眼钝挫伤的疗效方法:将109例随机分为两组,观察组使用典必殊滴眼液,对照组使用双氯芬酸钠滴眼液及妥布霉素滴眼液,观察指标:视力、眼部充血、角膜情况、前房炎症反应及前房细胞、瞳孔改变,分别予积分评价,记录治疗后1天、3天及7天后各积分下降百分比,评价两组治疗效果.结果:观察组对照组在治疗后1天及治疗后3天病情存在统计差异(治疗后1天:P=0.014,治疗后3天:P=0.037, Mann-Whitney U检验);两组在治疗后7天病情无统计学差异(P=0.976, Mann-Whitney U检验)结论:典必殊滴眼液在轻型眼钝挫伤的门诊治疗中安全有效.
作者:金琴辉 刊期: 2013年第16期
目的 分析评价新生儿出现呕吐的原因以及具体的处理方式. 方法分析我院所有新生儿的临床资料做统计学分析,并且对出现呕吐的原因做综合性研究. 结果新生儿出现呕吐的原因包括了颅内出血、便秘、肠道感染、胃食道反流以及咽下综合症等等.每一位出现呕吐的新生儿经过积极有效的处理之后,临床症状有明显好转,呕吐情况在一个月之后全部消失. 结论新生儿呕吐的本质性因素是因为自身体质的发展不成熟以及受到了外界的刺激而造成的,临床治疗上医护人员需要对新生儿做紧密的观察治疗,使用积极有效的方式开展治疗活动,才能够有效的改善新生儿呕吐情况的出现.
作者:丁洁 刊期: 2013年第16期
目的:通过对手术室护士锐器伤案例的分析,探讨手术室发生锐器伤的常见原因和环节,总结出手术室护士针刺伤的预防措施.体会:锐器伤总是在不经意间发生.除了大家都耳熟能详的不能复帽,不能徒手掰安剖等预防措施外,做为器械护士,时刻保持清醒的头脑,注意利器的所在位置是避免锐器伤的关键.
作者:王建树;耿亚中;王许艳 刊期: 2013年第16期
目的:探讨中西医结合治疗面神经炎的疗效. 方法运用中西医结合的方法治疗面神经炎. 结果面神经炎患者经中西医结合治疗大多取得很好疗效. 结论中西医结合治疗面神经炎疗效肯定,不良反应小.
作者:薛辉 刊期: 2013年第16期
本文主要阐述分析了中医基础理论学科建设发展战略的基础,也即是建设发展应该符合中医现代化的需求,以及对中医基础理论学科发展的必由之路进行了探讨,在此基础上对中医基础理论学科建设发展的手段、根本保证进行了研究,希望能够对我国的中医基础理论学科的建设发展有所帮助.
作者:戴宁 刊期: 2013年第16期
[目的]探讨疏血通联合奥拉西坦治疗急性期脑梗死患者的临床疗效.[方法]将102例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,治疗组51例给予疏血通联合奥拉西坦注射液,对照组51例给予复方丹参注射液联合吡拉西坦注射液,每天一次.治疗两周后比较治疗前后的神经功能缺损评分.[结果]治疗组总有效率为98%,对照组为78%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]疏血通联合奥拉西坦注射液能提高急性脑梗死患者的神经功能缺损,提高生活质量,无明显不良反应.
作者:刘丹 刊期: 2013年第16期
世界卫生组织(WHO)指出,伤害已成为严重的公共卫生问题,与感染性疾病、慢性非传染性疾病构成危害人类的三大疾病负担,而溺水则是重要的意外伤害之一.在美国,0-5岁儿童主要死因为中毒和溺水,每年19000例死于公共场所的伤害中常见的死因就是溺水.在我国,0-14岁年龄段溺水死亡率高达14.90(女性)/10万-24.25(男性)/10万,是该年龄段的死亡首因.为减少溺水伤害带来的损失,现将青岛市黄岛区2010-2012年间发生的59例溺水病例进行描述性研究,为卫生行政部门科学决策提供依据.
作者:刘立军 刊期: 2013年第16期
目的:探讨局麻眼科手术围术期护理风险及预防措施,为提高眼科手术患者护理效果提供可靠依据.方法:患者均实施围术期综合护理措施,对其护理前后均进行心理焦虑及抑郁评分,判断其心理不良反应发生情况并给予统计学分析.结果:39例眼科手术患者在治疗过程中未发生任何由于护理因素所致不安全事件,经上述护理措施进行护理后,其心理焦虑、抑郁情况均得到显著改善,且护理前后对比结果具有统计学意义(P<0.05).结论:应用综合性围术期护理措施对眼科局麻手术患者进行护理后,其较护理前心里焦虑、抑郁情况均显著改善,且护理风险事件发生率为0.00%,患者手术均顺利完成,并获得良好护理效果,值得临床推广应用.
作者:刘俊 刊期: 2013年第16期
目的:探讨针对类风湿关节炎(RA)患者,对其采用桂枝芍药知母汤进行治疗后的效果表现.方法:选取我院2010年12月-2012年12月类风湿关节炎患者132例,通过随机数表法完成所有患者的随机分组,设为D1组与D2组.针对D1组的66例RA患者,选择桂枝芍药知母汤给予治疗,针对D2组66例RA患者采用来氟米特进行治疗.对比D1组患者与D2组患者完成治疗后与治疗前的临床症状特点,患者体征的变化,对患者进行理化检验后的结果.结果:针对两组RA患者完成有效治疗后,D1组患者治疗的总有效率达到了97%,D2组患者治疗的总有效率为88%.差异显著(P<0.05).在患者休息痛、患者关节肿胀数等一系列指标,D1组患者优于D2组患者非常明显.结论:针对类风湿关节炎患者采用桂枝芍药知母汤进行治疗,效果表现良好,患者临床症状表现得到了显著改善.
作者:汪敏慧 刊期: 2013年第16期
随着社会的发展不育的原因也越来复杂,免疫学因素和一些病人的不育(孕)原因有着紧密的联系.引起免疫性不孕育的主要原因是:血清和圣旨到内的抗精子抗体相结合后引起的不孕尤为重要.所以在进行精子功能指标的测定时,应尽量更能客观地反映出患者受精能力和精子数量,在进行精液检查时尤为重要.前列腺液是精液的重要组成部分,期含有磷脂、蛋白、醣陛磷酸酶、纤溶酶、葡萄糖、少量白细胞和上皮组织.患者进行检查前的72小时内应避免性活动,因排精或性兴奋后前列腺液白细胞增多是可超过20/ HPF,禁欲时间在7天以上也可促使白细胞增多,所以应以排精后的3~5天时间检查为宜.
作者:张琦 刊期: 2013年第16期
目的:探讨普萘洛尔与丽珠维三联对肝硬化合并消化性溃疡的临床治疗效果.方法:治疗组30例给予20mg奥美拉唑,每日1次,普萘洛尔每次10-30mg,每日3次,丽珠维三联每日2次,每次2粒.对照组30例只给予奥美拉唑治疗.观察两组治疗效果4周.结果:治疗组的愈合率与总有效率分别为73.3%和96.6%,对照组则为40%和86.6%,两组比较,分别为p<0.01,p<0.05. 结论:普萘洛尔可使门静脉压力降低,丽珠维三联可有效对抗内毒素血症,以此两种药物作为佐药对肝硬化合并消化性溃疡有良好的愈合作用.
作者:杨晓英 刊期: 2013年第16期
引起药物不良反应的原因很多,主要包括药物联用不合理、疗程过长、联合应用的品种太多或剂量太大等.为解决这一情况,护理人员应该不断提升自身的药理学知识,正确掌握药物配伍禁忌,将药物不良反应的发生率控制到低.本文主要介绍了出现药物不良反应的主要原因,并根据这些原因提出了相应的护理对策.
作者:农丽艳 刊期: 2013年第16期