吴丽
目的:对妇产科急腹症的临床表现和常见类别进行分析,能大大降低误诊率,从而提高疗效.方法:对2009年1月～2012年10月来我院进行住院治疗的232例妇产科急腹症患者的病情资料进行了分析与讨论.结果:本组病种共有12个,分为四大类,内出血疾病患者为114例(49%),感染性疾病患者为85例(37%),肿瘤并发症患者为21例(9%),流产及误诊的患者有12例(5%).经手术或保守治疗后,所有患者均痊愈.结论:由于妇产科急腹症的发病原因复杂、临床表现多、类别多样、发展快,因此需要准确分析和诊断病情,同时选用正确的治疗与护理方法,才能提高治疗效果.
作者：缪敏君 刊期： 2013年第16期
目的:对多发性内分泌腺瘤2A型(MEN2A)的临床特点和临床诊治进行分析研究.方法:对我进修医院收治的MEN2A患者的临床诊治资料进行回顾分析.结果:本组共11例患者,均诊断为嗜铬细胞瘤,其中有10例患者伴有甲状腺髓样癌,临床上以心悸、高血压和头晕为主要表现,尿检结果显示11例患者中有9例患者尿VMA明显升高;为11例患者均行嗜铬细胞肿瘤切除手术进行治疗,其中2例接受腹腔镜微创切除手术,8例患者接受双侧肾上腺肿瘤切除手术,8例患者接受甲状腺癌根除手术,2例患者接受甲状腺单侧叶切除手术,术后随访中患者均恢复良好,未见复发病例.结论:MEN2A发病较为罕见,主要以头晕、高血压和心悸为临床表现,临床诊断主要依靠CT、尿VMA检查、B超检查等,患者需接受肿瘤切除手术进行治疗.
作者：李燕来 刊期： 2013年第16期
医案一:卢某女 58岁退休工人,居住莲花池就诊时间:2013年5月16日患者两年以来因家事不顺常常烦躁不安,夜间难以入眠,多梦伴头胀头痛,胸胁胀满不适,心烦口苦、口干,大便秘结.就诊时情绪焦虑,多言,喋喋不休.查:舌红苔黄,脉弦,证属肝郁气滞,兼夹郁热,治以疏肝解郁,清心除烦.
作者：钱靖 刊期： 2013年第16期
目的:对肩胛骨骨折手术治疗的临床疗效进行分析.方法:选取2012年4月-2013年4月我院收治的32例肩胛骨骨折的患者,随机分为观察组和对照组,观察组患者给予手术治疗,对照组患者给予非手术治疗,对两组患者的总治疗率和出现不良反应的症状进行对比,并在患者治疗1年后进行回访.结果:观察组患者的总优良率93.75%,明显高于对照组患者的总优良率81.25 %,且在术后的回访中不良反应的发生率12.5%,明显少于对照组患者37.5%(P<0.05).结论:对肩胛骨骨折的患者要依据损伤的程度,尽早的进行手术治疗,在术后进行早期的康复训练能极大的改善患者的肩部功能,使发生并发症的几率降低,有效的改善了患者的生活品质.
作者：薛文 刊期： 2013年第16期
高血压脑病见于高血压患者,由于动脉压突发急骤升高,导致脑小动脉痉挛或脑血管调节功能失控,产生严重脑水肿的一种急性脑血管疾病.高血压脑病为内科较为常见的急症,是指脑细小动脉发生持久而严重的痉挛或广泛微血管栓塞,脑供血发生急性障碍,也可能脑内小动脉因血压极度升高而被迫扩张,从而使大脑过度灌注,导致脑水肿和颅内压增高,引起的一系列临床表现.
作者：丰化微 刊期： 2013年第16期
临床为病人静脉输液的药物有瓶装和袋装两种,根据病情往里加药后容易使其高于外界大气压,当连接输液管时药物有时从进气管滴出,造成药液浪费,至使给药剂量不足,影响治疗效果,也给病人增加了经济负担和心理负担,同时也会影响护理工作质量.笔者通过临床实践利用插瓶针保护帽阻止一次性输液器进气管滴药的技巧,取得了较好的效果,现介绍如下.
作者：杜颖；蔡彬彬；岳建军 刊期： 2013年第16期
随着我国人口开始趋于老龄化,牙齿缺损的患者比例也开始呈逐年增加趋势.由于缺牙部位以及数量的不同会影响到患者的咀嚼功能,也会影响到发音以及美观.同样,牙齿缺失会带给人们不同的心理压力,因此,口腔修复门诊的患者也普遍存在着各种不同的心理问题,那么如何采取合适的心理保护措施来消除患者的思想顾虑和心理压力也就成了现在的口腔科医护工作者首先要考虑的现实问题.接下来要根据实例来对口腔修复者的心理来进行分析并且提出一系列具有针对性的护理方式来保证口腔修复可以取得更显著的成绩.
作者：王有新 刊期： 2013年第16期
耳鼻咽喉科常见的疾病有:中耳炎、梅尼埃病、鼻炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎、喉炎及喉阻塞、喉癌、鼻咽癌等.临床医生大目的是尽早解决耳鼻咽喉科病人的健康问题,使其尽快康复,本文主要阐述几种针对耳鼻咽喉口齿科临床的常用技能.
作者：蔡飞 刊期： 2013年第16期
目的:评价超声诊断胆道闭锁(BA)和婴儿肝炎综合症(IHS)的特点.方法:回顾性分析2009年至2012年婴儿黄疸的超声结果,并比较临床和外科手术中的新发现,寻找能够区分胆道闭锁和肝炎综合症的超声特点.利用超声获取胆囊形状和肝门系统结构图像.结果:182例进行术中胆管造影,胆管发育不良2例,胆道闭锁151例,其中超声可见胆囊97例,占64.24%,肝炎综合症患儿29例,其中超声可见胆囊24例,占82.76%,二者差异有统计学意义(P<0.05).胆道闭锁患儿的胆囊平均长度是1.28cm,平均体积0.27ml,肝炎综合症患儿的胆囊平均长度是2.03cm,平均体积0.61ml,二者差别有统计意义(P<0.05).结论:胆道闭锁的超声特点可以用来检测胆囊大小,观察肝门系统区域的胆道湖的形成.
作者：刘清泽 刊期： 2013年第16期
我国卫生服务研究报告指出,在60岁以上老年人群中,慢性病人的总患病率和死亡率上升明显,其患病率为全人群的2.5～3倍,如城市全人群患病率为285.5‰.而老年人则为789.3‰, 农村全人群为130.7‰,老年人则为398.2‰;在北京市的一组3000名老年人队列前瞻性研究中,注意到身患两种以上疾病者为410‰,因而老年人通常每天服用5～6种药物是很多见的,有的老年人每次服一大把药.根据北京市统计,老年人医疗费用远大于职工平均医疗费用,离退休人员占公费医疗对象的18.3%,而医疗费用则占41.2%,为在职人员的3倍.但由于老年人一般服药的依从性差,造成不规则或不合理用药,更由于对药物作用敏感,药物不良反应频率也较高.
作者：刘涛 刊期： 2013年第16期
女性生殖器畸形常涉及子宫及阴道,子宫肌阴道是有胚胎时期两侧副中肾管又称米勒氏管发育而成,副中肾管分为头段、中段、尾段.头段演化为输卵管,中段和尾段合并成宫体与宫颈会合时中间会有隔分为两个腔约为12周末中隔消失形成一个内腔,即子宫和阴道的雏形.如副中肾管在发育过程中终止与不同时期会形成不同的子宫畸形,通常分为七种,即分离重复子宫,双角双颈子宫、双角单颈子宫,完全中隔子宫、不全中隔子宫、弓形子宫及单角子宫.
作者：孔繁杰 刊期： 2013年第16期
目的:对于血液透析的工作人员以及患者,长期的与血液以及接触过患者和医护人员的用品,使用的机器 ,物品都有可能成为传染源,医护人员一定加以保护,预防各种可能发生的感染.方法:在操作和治疗过程中严格消毒,做好隔离和保护工作,定期消毒,定期体检,消除感染的隐患.结论:通过一系列的有效措施的采取和应用,有效的预防了各种感人的发生.
作者：于丽香 刊期： 2013年第16期
自我管理及自我管理教育的概念,支气管哮喘患者自我管理教育形式包括个体化教育、群体教育,哮喘教育管理模式,其教育内容有哮喘的相关知识,深刻认识自我管理,与疾病的相关处理性问题技巧,提出应重视哮喘患者的自我管理教育,使其更加多元化、可行.从医院走向家庭,使患者减轻痛苦,自我预防,并能得到更多医疗和护理支持,提高其生活质量.
作者：孙华 刊期： 2013年第16期
目的:探讨小儿静脉基础麻醉中应用瑞芬太尼与芬太尼对术后苏醒的影响.方法:本次共选择60例在静脉基础麻醉下行手术治疗的患儿,采用数字表抽取法随机分组,就瑞芬太尼(A组,n=30)与芬太尼(B组,n=30)对术后苏醒的影响进行比较.结果:A组选取患儿麻醉时间与B组无明显差异(P>0.05),但术后睁眼时间及管道拔除时间均少于对照组,有统计学差异(P<0.05).A组患儿恶心、呕吐6例,明显低于对照组29例,有统计学差异(P<0.05).结论:采用瑞芬太尼行小儿静脉基础麻醉,不良反应不明显,术后可尽早苏醒,明显提高了围术期安全性,为患儿手术的成功及术后尽快康复提供了强有力的保障.
作者：李凌斌 刊期： 2013年第16期
目的:探讨下肢深静脉血栓彩色超声影像.方法:资料选自2011年3月-2013年3月在我院就诊的下肢深静脉血栓患者52例,给予彩色多普勒超声检查,对所有患者的诊断结果情况、彩色超声影像情况进行分析.结果:所有患者中包括9例慢性血栓的机化、10例亚急性的血栓以及33例的急性血栓.影响主要表现为慢性血栓的机化具有更强的回声,亦可以看见形成侧支的循环;而亚急性的血栓具有稍强的回声;另外的急性血栓中呈现低回声或者均匀的无回声.结论:对下肢深静脉血栓患者予以彩色超声检查可以为临床中该疾病的诊治提供较为可靠的依据.
作者：胡明月 刊期： 2013年第16期
探讨ICU呼吸机通气患者发生相关性呼吸机相关性肺炎(VAP)的因素、临床防护及护理措施.
作者：付丽珍 刊期： 2013年第16期
目的 对急性心肌梗死合并心律失常的临床特征及诊断方法进行研究.方法 对我院2011年2月-2013年8月收治的206例心肌梗塞患者进行临床观察,并发心律失常的患者定义为实验组,未并发心律失常的患者定义为对照组,回顾分析两组患者的临床资料.结果 206例急性心肌梗死患者有 151例并发心律失常,占73.3%.所有患者中的心肌肌钙蛋白I(cTnI)定性均为阳性,两组患者的 cTnI 阳性率差异无统计学意义(P >O.05).急性心肌梗死患者可以同时合并多种类型的心律失常.结论 急性心肌梗死患者合并心律失常的类型与心肌梗死部位密切相关,但心肌酶学指标定量、cTnI定性不能鉴别急性心肌梗死患者是否合并心律失常,心电图检查是确定急性心肌梗死患者合并心律失常的主要方法.
作者：杨李鹏；张宁；王颖；高岐 刊期： 2013年第16期
目的:通过总结降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)在各种发热性疾病中的表达,分析两者在儿童发热性疾病中的意义.方法:提取本科室2011年1月至2013年5月期间住院发热性疾病患儿病例共128份,据临床表现,实验室检查及出院诊断分为细菌感染组,病毒感染组及风湿性疾病组,分析降钙素原及C反应蛋白在不同疾病组中的表达.结果:细菌感染组、病毒感染组及风湿性疾病组PCT均值分别为(1.7±0.92)ng/ml,(0.14± 0.04) ng/ml,(0.36±0.11) ng/ml,,三组之间两两比较,差异有统计学意义;细菌感染组、病毒感染组及风湿性疾病组CRP均值分别为(26±4)mg/L, (3±1)mg/L,( 101±15)mg/L,三组之间两两比较,差异有统计学意义.结论:PCT及CRP联合检测在儿童发热性疾病的鉴别诊断和指导治疗中,具有重要意义.
作者：薛梅 刊期： 2013年第16期
目的:探讨CRP及TC/HDL-C检测对冠心病的临床诊断价值.方法:将90例冠心病患者按照病情严重程度分为稳定性心绞痛(SAP)(n=39)、不稳定性心绞痛(UAP)(n=33)及心肌梗死(AMI)(n=18),另外选择同期健康体检者40例作为对照组.比较对照组、SAP组、UAP组与AMI组CRP、TC/HDL-C水平以及二者联合检测阳性率.结果:(1)SAP组、UAP组与AMI组CRP、TC/HDL-C水平均显著高于对照组(P＜0.01),且随着病情的逐渐加重, CRP、TC/HDL-C水平也随之而升高,即AMI＞UAP＞SAP;(2)CRP单独检测、TC/HDL-C单独检测阳性率分别为76.67%、63.33%,均显著小于二者联合检测阳性率(94.44%),差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:CRP及TC/HDL-C联合检测能够提高对冠心病的临床诊断率.
作者：谭昀 刊期： 2013年第16期
胃溃疡及十二指肠溃疡中医属胃病范围,目前,西医尚无理想的治疗方法,多采用抗幽门螺杆菌(Hp)及对症治疗为主,在伴有癌变危险或可疑为癌变时给予外科手术治疗.近年来中医药对胃溃疡的病因、病机及临床治疗等方面的研究与报道明显增多,认为脾虚血瘀证肝郁的发生关系密切,近年来也有不少热毒的报道,本文总结自1995年至2012年以来治疗的胃溃疡,中医胃痛属脾胃虚寒型一证的辨治经验结合多年来治疗体会,总结分析如下:
作者：尹述林；李树良 刊期： 2013年第16期
健康大视野杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国保健协会
