学术投稿

经济衰退后百姓医疗利益谁确保

剧艳军

关键词:
摘要:我们的医疗体制改革为什么会失败?在现行医疗体制下为什么看病如此之艰难,是谁能代表广大百姓医疗利益不受侵犯?我们医疗体制运行是倒退还是滞后?经济衰退背景下,处于宏观调控下的公立医院何去何从?医疗改革元罪在哪里?如此多的现行问题难道还不值得警醒思考?
健康大视野杂志相关文献
  • 重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物(瑞替普酶)——溶栓治疗急性心肌梗塞的疗效观察

    目的 观察重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物(瑞替普酶)治疗急性心肌梗塞(AMI)的疗效.方法 :30例急性心肌梗塞患者随机分成两组,各15例;对照组给予尿激酶治疗,治疗组给予重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物(瑞替普酶)治疗.结果 治疗组,治愈12例,总有效率为80.0%;对照组治愈9例,总有效率为60.0%.两组比较,差异率有显著性(P<0.05).结论 急性心肌梗塞患者选用重组组织型纤溶酶原激酶衍生物静脉溶栓是一种安全有效的治疗方法.

    作者:任正兴;桑安;胡成用 刊期: 2013年第16期

  • 超声诊断胆道闭锁和婴儿肝炎综合症

    目的:评价超声诊断胆道闭锁(BA)和婴儿肝炎综合症(IHS)的特点.方法:回顾性分析2009年至2012年婴儿黄疸的超声结果,并比较临床和外科手术中的新发现,寻找能够区分胆道闭锁和肝炎综合症的超声特点.利用超声获取胆囊形状和肝门系统结构图像.结果:182例进行术中胆管造影,胆管发育不良2例,胆道闭锁151例,其中超声可见胆囊97例,占64.24%,肝炎综合症患儿29例,其中超声可见胆囊24例,占82.76%,二者差异有统计学意义(P<0.05).胆道闭锁患儿的胆囊平均长度是1.28cm,平均体积0.27ml,肝炎综合症患儿的胆囊平均长度是2.03cm,平均体积0.61ml,二者差别有统计意义(P<0.05).结论:胆道闭锁的超声特点可以用来检测胆囊大小,观察肝门系统区域的胆道湖的形成.

    作者:刘清泽 刊期: 2013年第16期

  • 应用切开、切开挂线术配合中药治疗肛周脓肿195例体会

    目的 探讨应用切开、切开挂线术治疗肛周脓肿的临床疗效.方法 对我院自2011年1月至2012年06月收治195例肛周脓肿经行应用切开、切开挂线术治疗的病人进行回顾性分析.结果 所有病例中195例中50例切开挂线,145例切开全部治愈,跟踪随访几年无一例后遗肛瘘及并发症.结论 应用切开、切开挂线术能减少病人痛苦、缩短疗程、疗效好、值得推广.

    作者:魏连刚;王斌;冯建荣 刊期: 2013年第16期

  • 老年脑梗塞并球麻痹患者经鼻胃管饲肠内营养的护理研究

    目的:总结经鼻胃管饲肠内营养治疗老年脑梗塞并球麻痹患者的临床护理方法.方法:选取我院在2011年3月至2013年3月收治的84例老年脑梗塞并球麻痹患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,所有患者均给予经鼻胃管饲肠内营养支持.对照组患者进行常规护理,对照组患者从鼻胃管护理、鼻饲方法及时间方面,给予肠内营养支持特殊护理,比较两组患者的治疗效果.结果:实验组患者的神经功能和吞咽困难改善率均显著高于对照组,P<0.05;实验组的肺部感染、便秘、上消化道出血发生率,均显著低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:对于给予经鼻胃管饲肠内营养支持的老年脑梗塞并球麻痹患者,有必要加强临床护理,以减少并发症的发生、改善预后,提高患者生活质量.

    作者:李萍 刊期: 2013年第16期

  • 120例腹腔镜下胆囊阑尾联合切除术的护理观察

    目的:观察实行腹腔镜下胆囊阑尾联合切除术护理干预的效果.方法:对我院近3年120例行腹腔镜下胆囊阑尾联合切除术开展护理干预,观察其预后情况.结果:所有患者均康复,没有出现并发症.结论:腹腔镜下进行胆囊阑尾联合切除术优势很大,不仅可以同时治疗两种疾病,并且其对患者造成的创伤和痛苦均比较小,医护人员做好手术前后护理干预工作,能够降低出现并发症的几率,保证手术可以顺利完成,拖到患者痊愈的速度.

    作者:刘文峰 刊期: 2013年第16期

  • 应用二代杂交捕获(HC2)技术对1894例的分析

    目的:妇科宫颈Ca是严重危害妇女健康的恶性肿瘤,而感染人乳头瘤病毒(HPV)与宫颈癌的发生密切相关,HPV是迄今已经肯定的少数DNA肿瘤病毒之一,HPV的存在就预示着宫颈Ca的存在.为了提高对宫颈病变的诊断率,我院应用二代杂交捕获技术(HC2),用于宫颈Ca及癌前病变的检查.方法:2012年1月--2013年11月对2482例来自我院门诊及住院患者进行HPV检查,采用HC2技术,阳性者在阴道镜下宫颈活检,做组织病理学检查.结果2482例患者均满意.阳性患者共789例(阳性率31.8%),阴性患者共1693例(阴性率68.2%),阳性患者中232例进行宫颈活检.高危型HPV在慢性炎症、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ级以及宫颈病变中感染率分别为75.6%、92.2%、95.9%、100%、100%.结果:二代杂交捕获技术(HC2)用于HPV检查,其阳性率结果与组织病理学有较高符合率,其阳性率随着宫颈病变严重程度增加成上升趋势,差异有明显统计学意义(P<0.05).结论:HC2检测具有高度的敏感性,阳性预测值高,是一种值得信赖的方法.

    作者:王昱 刊期: 2013年第16期

  • 产前干预对降低产妇剖官产率的影响

    目的 探讨产前干预对降低剖宫产率的影响,以便为护理工作者对患者实施有效护理提供依据.方法 选择2010年l~10月在我院妇产科就诊的孕产妇685例,随机分为对照组364例和干预组321例,对照组采用常规护理措施进行护理,干预组通过分娩知识介绍、消除产妇紧张情绪、榜样宣教、生理支持和人工监护等方法进行护理干预.比较2组药物引产情况及剖宫产率.结果 干预组药物引产率、剖官产率均显著低于对照组.结论 加强护理干预对降低剖宫产率有一定的意义,值得临床实践推广.

    作者:刘化欣 刊期: 2013年第16期

  • 加强药品检验应急管理研究

    目前,国内药害事件的发生几率正在不断增长,药品检验逐渐成为了社会各界人们广泛关注的问题,由此我们可看出,加强药品检验方面的应急管理是极为关键且重要的.本文对药品检验相关系统中应急管理方面存在的缺陷进行了分析,并且对加强药品检验方面的应急管理相关问题进行了思考与建议,希望能对国内药品检验方面的工作提供一些帮助.

    作者:谭潜 刊期: 2013年第16期

  • 除四害档案规范化管理分析

    自从新中国成立以来,除四害的工作就没有停止过,作为新中国卫生运动的一个重要组成部分,有着非常重要的作用.国家可以根据一个是否有四害存在以及存在数量的多少,来判断这个地区的卫生情况.在除四害的工作中,建立好一个专门的档案是非常重要的.本文将就除四害档案的规范化管理进行探讨,讨论除四害档案管理的现状,并提出一些意见和建议.

    作者:陈风玲;梁德萍 刊期: 2013年第16期

  • 丽珠维三联和普萘洛尔佐治肝硬化并发消化性溃疡临床疗效分析

    目的:探讨普萘洛尔与丽珠维三联对肝硬化合并消化性溃疡的临床治疗效果.方法:治疗组30例给予20mg奥美拉唑,每日1次,普萘洛尔每次10-30mg,每日3次,丽珠维三联每日2次,每次2粒.对照组30例只给予奥美拉唑治疗.观察两组治疗效果4周.结果:治疗组的愈合率与总有效率分别为73.3%和96.6%,对照组则为40%和86.6%,两组比较,分别为p<0.01,p<0.05. 结论:普萘洛尔可使门静脉压力降低,丽珠维三联可有效对抗内毒素血症,以此两种药物作为佐药对肝硬化合并消化性溃疡有良好的愈合作用.

    作者:杨晓英 刊期: 2013年第16期

  • 浅谈医院感染与护理管理工作

    医院感染管理与控制工作是现代医院质量管理的重要任务,也是检验医院发展与进步的重要标准,医院护理人员与预防医院感染关系为密切,护理工作更是预防医院感染工作的一个重要部分,加强医院护理队伍的管理,也是医院感染的预防与控制重要的一个环节.

    作者:于玮 刊期: 2013年第16期

  • 骨折患者术后疼痛的护理策略

    疼痛既严重干扰术后患者机体的生理功能和内环境的稳定,还可以影响患者术后早期的功能锻炼,降低术后恢复的信心.随着医疗水平的不断提高,患者的需求也不断提高,疼痛的护理也受到越来越多的广泛重视.静脉镇痛泵是一项新技术,因疗效确切、用药量合理,而且注重镇痛的个体化,从而使术后疼痛的治疗达到了一个新的境界.近年来由于静脉镇痛泵在临床上取得了较满意的镇痛效果,使其成为患者术后镇痛的主要方法.

    作者:明建平 刊期: 2013年第16期

  • 后路椎间cage植骨融合内固定术治疗复发性腰椎间盘突出症

    目的 探讨后路椎弓根螺钉内固定椎管减压椎间cage植骨融合术治疗复发性腰椎间盘突出症的疗效.方法 我院2008-2013年共收治30例腰椎间盘突出症术后复发的患者,均采用后路椎弓根螺钉内固定椎管减压椎间cage植骨融合术进行再手术治疗.结果 本组均获随访,随访时间6~18个月,平均10.2个月.所有患者腰腿痛症状得到有效缓解,椎间植骨融合良好,优良率83.33%.未出现椎弓根螺钉松动、断裂,植骨不融合现象及再复发情况.结论 后路椎弓根螺钉内固定椎管减压椎间cage植骨融合术治疗复发性腰椎间盘突出症效果满意,无严重并发症发生,是目前治疗复发性腰椎间盘突出症较理想的方法之一.

    作者:刘建彬;张建新 刊期: 2013年第16期

  • 硒多糖药理作用的研究进展

    多糖是组成生物体的重要化学成分,无机硒是一种具有抗病毒等作用的化合物,但毒副作用大,故将无机硒和多糖结合形成硒多糖,硒多糖具有抗肿瘤、抗病毒、免疫调节、抗氧化、抗重金属等药理活性,且其作为药物的毒副作用极低,已被广泛应用于临床.本文就近年来硒多糖的药理作用研究及其展望作一综诉.

    作者:董承;东方;于淼;赵吉宇 刊期: 2013年第16期

  • 如何做好急腹症的预诊与分诊

    急腹症是临床中常见的急危重症之一,以发病急、变化快、病情重为特征.多数因腹内脏器病变引起,如急性炎症、梗阻、穿孔、出血或绞窄等.还有的因外伤、暴力引起,如不及时治疗,不仅增加病人的痛苦,甚至可危及生命.这就要求预检、分诊人员要熟悉引发急腹症的发病因素,掌握和识别各种腹痛的性质、特点和临床表现,在短暂的接诊中,通过观察病人的精神状态、面色、表情、体位,询问病史及诱发因素等,尽快确定腹痛的病因,分析病变所在的部位,才能正确分诊,力争避免病人辗转各科延误治疗.在短时间内做到准确预诊,正确分诊,使患者得到及时、准确的治疗,才能有效的减轻病人的痛苦,挽救病人的生命.

    作者:池秀莲;单淑芹 刊期: 2013年第16期

  • 酱油中砷含量的测定

    目的:本文详细地记述了测定酱油中砷的方法,对方法的可靠性进行了考察.方法:氢化物发生---原子吸收光谱法测定砷含量.结果:得出精度测定的变异系数为4.7%,检出限为0.09ug/L,回收率为80.5% - 104%.结论:该方法对酱油中砷的测定进行了探索,选出了仪器佳工作条件,氢化物发生条件,本法用之方便、可靠.

    作者:张桢哲 刊期: 2013年第16期

  • 盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察

    目的:探讨盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效及安全性.方法:选取58例慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为对照组和治疗组,对照组给予抗炎、平喘、止咳等药物进行治疗,治疗组在此基础上加用盐酸氨溴索和阿奇霉素,考察两组患者的临床疗效.结果:对照组总有效率为72.4%,治疗组总有效率为96.6%,治疗组总有效率明显高于对照组,具有显著性差异(P<0.05)[治疗组在肺功能、动脉血气指标等方面改善的程度明显提高,具有显著性差异(P<0.05)[两组均未发生严重的不良反应.结论:盐酸氨溴索联合阿奇霉素用于治疗慢性阻塞性肺疾病,可明显提高患者的肺功能,取得较好的临床效果,且不良反应少,具有一定的临床推广意义.

    作者:段荣吉 刊期: 2013年第16期

  • 二仙汤合甘麦大枣汤治疗围绝经期综合症

    目的 观察二仙汤合甘麦大枣汤治疗围绝经期综合症的临床疗效.方法 将2011年9月-2012年9月于我院就诊的80例围绝经期综合症患者随机分为治疗组与对照组,对照组给予尼尔雌醇及更年安片口服治疗,治疗组给予二仙汤合甘麦大枣汤治疗,观察两组的临床疗效.结果 治疗组总有效率为92.5%,对照组总有效率为80%,两组比较有显著差异性( P<0.05).结论 二仙汤合甘麦大枣汤治疗妇女围绝经期综合症疗效满意,无明显不良反应,临床值得研究应用.

    作者:白东燕;范顺太 刊期: 2013年第16期

  • 左氧氟沙星在临床应用中的不良反应研究

    目的:探讨左氧氟沙星这种药物在临床中出现的不良反应.方法:选取2011年5月-2013年6月在我院使用左氧氟沙星这种药物出现不良反应的91例患者,对产生不良反应的原因以及不良反应的表现进行分析研究.结果:不良反应的类型有全身性的损害,肌肉、骨骼肌的损害,心血管、血液的损害,外周以及中枢神经系统的的损伤.其中静脉给药的患者更容易出现不良的反应.结论:使用左氧氟沙星出现不良反应的患者,由于不同的原因而且还具有多种的临床表现方式,在用药时控制好使用剂量以及加强监测,能够使不良反应减少.

    作者:郝东卫 刊期: 2013年第16期

  • 持续质量改进在术前交接的实施及效果评价

    目的 探讨持续质量改进在术前交接的成效.方法 将257例患者按时间分为对照组125例和观察组132例,对照组实施常规术前交接,观察组将持续质量改进理论应用于术前交接,分析术前交接存在中的问题及原因,制定持续改进措施,如制定术前友情提示卡、术前交接流程图、术前交接核查表等,更注重过程管理,环节,质量控制.结果 观察组术前交接手术延误率显著低于对照组(p<0.05,p <0.01),观察组服务满意率高于对照组(均p<0.01).结论 对患者术前交接持续质量改进提高了工作效率及质量,降低了手术交接缺陷的发生,提高了手术治疗的安全性,加强了团队协作精神,提高了服务满意度.

    作者:胡婵娟 刊期: 2013年第16期

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