皮兴凤
探讨舒芬太尼与芬太尼用于手术后镇痛的临床效果.方法:选取我院收治的腹部手术患者56例,所有患者均无芬太尼和舒芬太尼过敏,无高血压、糖尿病、肝炎等慢性就疾病,ASA Ⅰ-Ⅱ级,所有患者均自愿接受镇痛治疗.将56例患者随机分为对照组和观察组,每组28例.对照组于术后给予一定剂量的芬太尼联合托烷司琼进行镇痛治疗;观察组于术后给予一定剂量的舒芬太尼联合托烷司琼进行镇痛治疗.观察两组患者术后36h内的镇痛效果及不良反应发生率.结果:两组患者均取得满意的镇痛效果,但观察组镇痛效果明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),舒芬太尼的镇痛效果优于芬太尼;两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:舒芬太尼与芬太尼用于术后镇痛的效果均较为理想,但舒芬太尼的镇痛效果要优于芬太尼,临床疗效确切,且安全性高,不良反应少,值得临床推广及应用.
作者：林伦刚 刊期： 2014年第06期
探讨喉癌患者围手术期的护理要点.总结分析60例喉癌患者围手术期的护理资料.通过对患者的心理疏导、呼吸道及伤口护理、术后康复等方面的指导,60例喉癌患者均安全度过围手术期,无一例出现并发症.科学规范的人性化护理可降低并发症发生,促进患者早日康复,提高生活质量.
作者：俞佳；黄静；邹燕飞 刊期： 2014年第06期
目的:推动医院药物咨询工作的展开,提高药学服务的质量,为患者合理用药提供更多的参考依据.方法:收集2011年3～8月我院药物咨询的案例295例,并对其整理和归纳,分析来我院咨询的人群构成、咨询药物类别、药物咨询的内容等,总结体会活动开展的意义.结果:咨询多的是心血管药物,来咨询的人群主要是患者或者是患者的家属,咨询的内容涉及到药物的用法用量、药物的相互作用、特殊人群、药物的基本信息以及药物的不良反应等等.结论:医院开展该活动,可以使患者有效、安全、经济、合理的用药,提升了药师在社会中的地位,同时提高了医护人员以及患者对药师工作的认可,这类活动值得医院在其他方面大力推广.
作者：陈群燕 刊期： 2014年第06期
药物在使用中,虽剂量相同但也会在患者身上出现不良反应.而患者在接受药物治疗中,使用正常的药剂量,但和治疗目无关的药物或者因药物相互间的相互作用,产生药物反应,称为药物的不良反应.在医院对患者临床用药时,需要全面的考虑,根据用药史,和病例对症下药,选择安全有效的用药方法.在临床学中,安全、有效的使用药物是对患者用药的前提,也是其核心.儿童的身体状况不比成人,抵抗药物治疗的能力相对较弱.一般这种情况是发生在不合理的使用药剂以及药物之间相互作用下产生的,儿童更可能产生对某些药物的不良反应,据统计,婴幼儿发生药物的不良反应概率约6％至7％之间.概率更高的是新生儿,可达25％.儿童使用药物的整个过程都会存在此问题,对使用药物后产生的不良反应不易及时发现.
作者：姚丽灵 刊期： 2014年第06期
目的:探讨急性脑卒中急诊快捷护理流程的临床应用效果,为临床提供参考经验.方法:选取我院自2011年1月至2014年1月收治的140例急性脑卒中患者作为研究对象,按照对照原则将140例患者随机分为对照组和观察组,每组70例.其中对照组实施常规护理流程,观察组实施急诊快捷护理流程.比较两组患者从接诊到确诊时间、从确诊到接受专科治疗时间、致死率和死亡率等临床数据.结果:观察组患者在从接诊到确诊时间、从确诊到接受专科治疗时间、致死率和死亡率方面均显著优于对照组患者,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:在急性脑卒中治疗过程中实施急性快捷护理流程临床疗效较好,而且有效地缩短患者的就诊时间,降低致残率,值得临床推广.
作者：吴玉芹 刊期： 2014年第06期
目的:对中成药不良反应原因及对策进行分析,从而促进临床用药的规范性.方法:对我院2013年1月 12月期间收治的90例中成药不良反应病例资料进行回顾性分析.结果:90例中成药不良反应病例中,女性患者有50例,占总病例数的55.56％;60岁以上老年患者有51例,占总病例数的56.67％;静脉用药不良反应的发生率为91.34％,粉针剂型不良反应的发生率为51.26％.结论:中成药不良反应发生的原因与特殊人群、中成药制剂类型以及生产工艺、临床用药是否规范等因素有关,在实际的应用过程中,应当以中医理论为指导,辨证治疗,促进临床用药的规范性,提高中成药疗效.
作者：姚林 刊期： 2014年第06期
目的:探讨上消化道出血患者行奥美拉唑治疗的临床疗效.方法:选取我院2004年5月 2009年8月接收的上消化道出血患者48例,随机分为对照组与观察组,每组24例,给予对照组常规治疗,观察组在此基础上施加奥美拉唑治疗,观察两组患者的临床疗效.结果:两组患者经治疗后,对照组治疗总有效率为66.67％,观察组治疗总有效率为91.67％,对照组明显高于观察组,组间比较差异显著(P＜0.05);对照组不良反应发生率为20.83％,5观察组不良反应发生率为8.33％,2观察组明显低于对照组,组间比较差异显著(P＜0.05).结论:上消化道出血患者行奥美拉唑治疗,可有效止血并防止再出血事件发生,且不良反应发生率低,效果显著,值得临床推广应用.
作者：马依然·阿布来提 刊期： 2014年第06期
近年来,随着人们生活水平的不断提高以及生活环境的不断改善,我国的计划生育事业和地区人口正稳步协调发展,但是在不断的发展中,我们也发现了服务中存在的各种问题,现将在计划生育技术服务咨询中存在的问题以及对策介绍如下.
作者：邓仁玲；王钢；安敏 刊期： 2014年第06期
消化性溃疡是临床上常见的一种消化道疾病,幽门螺杆菌(Hp)感染是主要病因和复发因素.目前对Hp阳性的消化性溃疡必须根除Hp已成共识,但佳治疗方案一直存在争议.本研究对两种用药方案治疗Hp阳性消化性溃疡的疗效进行比较,旨在为临床用药提供依据.1 资料与方法1.1 一般资料:选择2011年3月至2013年3月我院收治的HP阳性消化性溃疡患者128例,男69例,女59例;年龄18～69[平均(39±5.6)]岁;胃溃疡58例,十二指肠溃疡46例,复合型溃疡24例.所有患者均符合下列条件:(1)经C14呼吸试验证实为HP阳性;(2)1W内未服用抗生素、非甾体抗炎药及皮质激素类药物;(3)无严重肝、肾、心脑血管等疾病;(4)排除有胃或十二指肠手术史患者;(5)非妊娠期或哺乳期妇女;(6)非恶性溃疡.将所有患者随机分为观察组和对照组,每组64例,两组患者年龄、性别、溃疡大小比较差异,均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：许克难；何永华；李玉周 刊期： 2014年第06期
目的:了解高碑店市乙型肝炎发病情况及流行病学特征,为制定防治策略和措施提供科学依据.方法:乙型肝炎数据来自传染病报告管理系统,采用描述性流行病学方法对高碑店市2008-2012年乙型肝炎的疫情资料进行统计分析.结果:2008-2012年高碑店市报告乙型肝炎病例905例,年平均发病率为29.9/10万.高发年龄为20 30岁,集中于青壮年,职业以农民、工人为主.白沟镇报告发病率高.结论:高碑店市乙肝发病率仍维持在较高水平,在做好儿童常规乙肝疫苗接种同时,应继续采取以免疫接种提高易感人群免疫力为主的防治措施,加强重点人群乙肝预防控制工作.
作者：李淑芬；苏雪莲；杨丽丽 刊期： 2014年第06期
1 病历摘要患者,女,14岁,主因无月经来潮,周期性下腹部坠胀1年,逐渐加重3个月于2013年4月2日来我院就诊.近1年来患者无明显诱因每个月都有3 4天感到下腹部坠胀不适,同时伴有肛门部下坠,小便次数多,偶有便秘,每隔一个月以上症状重复出现,并逐月加重.妇科检查:处女膜无孔,向外膨隆,呈蓝紫色.肛门指诊:可触及阴道内有圆形包块向直肠前壁突出,用手按压下腹部,可见处女膜向外膨隆更加明显,且压痛.B超检查:子宫前位,大小约4.3cm×3.6cm×3.1cm,前后边界清,宫内回声不均匀,宫腔线分离约0.61cm(见图1略),阴道呈椭圆形囊样扩张,可见大小约11.5cm×6.2 cm的无回声区,内有细小的点状回声,移动探头可见细小点状回声移动.CDFI:其周边及内部未见血流信号(见图2).超声提示:①宫腔积液②阴道积液.临床诊断:处女膜闭锁,阴道积血.行处女膜X形切开术,引流出大量暗红色陈旧血及血块约300ml.术后第5天复查B超提示:子宫双附件阴道及盆腔均未见异常(见图3).术后第6天无不适症状,病愈出院.
作者：冯翠丽；李志强；王伟；师宁宁 刊期： 2014年第06期
目的:探讨并分析腹腔镜下胃穿孔手术的临床效果.方法:所选研究对象为我院于2011年9月-2013年10月所收治的80例胃穿孔病患,在征得病患以及其家属的同意后,随机将其划分为对照组与观察组,两组病例各为40例,对照组采取常规的胃穿孔手术来予以治疗,观察组则基于腹腔镜下采取腹腔引流穿孔修补手术来予以治疗,两组病患术中情况和术后恢复等相关指进行观察和比较.结果:观察组病患治疗时间、住院时间以及术后排气时间明显比对照组短,且术中出血也明显地低于对照组,二者所存差异显著,具有统计学意义,即P＜0.05;经治疗,观察组治疗总有效率为95.0％,对照组治疗总有效率为77.5％,二者所存差异具有统计学意义,即P＜0.05.结论:于腹腔镜下实施胃穿孔手术,不仅可使受手术时间、住院时间以及术后排气时间得到缩短,同时在一定程度上还可使减少病患疼痛,降低并发症,获得更为显著的治疗效果.
作者：柏宋磊 刊期： 2014年第06期
探讨CSSD护理人员的职业安全及自我防护意识.针对其职业危害因素,制定出有效的防范措施.加强职业防护教育,提升安全意识,减少CSSD护理人员职业伤害.
作者：薛云红 刊期： 2014年第06期
目的:对HPV感染CIN用微波联合干扰素治疗后进行疗效评估.方法:将宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ～Ⅱ患者且合并高危型HPV阳性者396例作为研究对象,其中,CINⅠ的患者合并高危HPV感染者266例,研究组采用微波联合干扰素治疗136例,对照组采用单纯微波治疗共130例;CIN Ⅰ-Ⅱ、CINⅡ合并高危HPV感染者130例,研究组采用微波联合干扰素治疗66例,对照组采用单纯微波治疗共64例,治疗3个月后对所有病例进行追踪复查,对复查结果进行评估.结果:治疗后两组TCT和HPV检测结果统计,微波联合干扰素治疗组针对无论是CINⅠ还是CINⅠ Ⅱ、CINⅡ患者治疗效果均显著优于单纯微波治疗组.结论:微波联用干扰素治疗宫颈癌前病变,能加速创面结痂形成、脱落,促进炎症等损伤粘膜和脱痂后创面的更新与修复,提高免疫力提高清除机体清除病毒的能力,既可明显缩短治愈时间,又可减少并发症,是一种较为积极的防治方法,值得推广.
作者：陈尔英 刊期： 2014年第06期
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病严重的并发症之一,多发生于1型和2型糖尿病的严重阶段,病情危重、病死率较高.现将6例糖尿病酮症酸中毒的抢救与护理体会报告如下:1 临床资料我科于2013年1月 12月,共收治糖尿病酮症酸中毒患者6例、其中男2例、女4例、小年龄16岁,大74岁龄,平均年龄45岁.既往均有明确糖尿病史,发病后出现昏迷、呼吸深大,酸中毒2例,嗜睡4例,呼吸均有酮味检验结果,血糖显著升高均在30.4mmo1/L以上,尿糖、尿酮强阳性,符合糖尿病酮症酸中毒诊断标准[1],经治疗后血糖下降至7.0～13.4mmo1/L.均好转出院,临床治愈好转率100％.
作者：谢爱华 刊期： 2014年第06期
目的:本文主要对常见的肛肠病全程无痛手术治疗的方案进行研究.方法:对我院所收治的165例肛肠病患者进行观察,根据不同的患者病情的情况来选择出对应的丙泊酚静脉全麻或重比重的布比卡因椎管内麻醉,效果仅局限在肛周,按照不同的病情来选择不同的手术方法及手术后所给予的局部注射长效的止疼剂的治疗方法.结果:这些患者中其中有69例疗效比较显著,治疗有效的患者有81例,治疗无效的患者有15例.结论:采用无痛的治疗方法,进行确切的治疗,值得在临床中进行广泛推广.
作者：王启君；刘侠；谢迪；韦富润；侯颖；唐庭彪 刊期： 2014年第06期
目的:探究分析对脑梗塞患者采用早期康复护理进行护理的临床效果.方法:选取我院2011年3月 2014年3月收治的58例脑梗塞患者作为临床研究对象,运用随机数字法将其分为30例研究组和28例对照组,对照组患者实施常规护理,研究组患者实施早期康复护理,对比两组患者的神经功能、生活能力、运动功能以及抑郁程度等评分.结果:护理后,研究组患者的神经功能、生活能力以及运动功能评分显著高于对照组(p＜0.05),研究组患者的抑郁程度评分明显低于对照组(p＜0.05).结论:对脑梗塞患者给予早期康复护理,能够显著提高患者的日常生活能力、改善运动功能和神经功能评分,缓解抑郁程度,值得推广.
作者：杨龙英 刊期： 2014年第06期
目的:对健康体检中超声检查的诊断价值进行评价分析.方法:对1201名接受健康体检者的超声检查结果进行统计,回顾性分析超声在健康体检中的诊断价值.结果:1201名受检者经超声检出脂肪肝321例,胆囊结石49例,胆囊息肉样变43例,肾结石37例,其他疾病48例,脂肪肝检出率高于其他类型疾病(P＜0.05);不同年龄组者疾病检出率存在差异(P＜0.05).结论:超声检查在健康体检中可对部分常见疾病作出准确诊断,临床价值显著,可以将其作为健康体检中的常规检查手段,值得关注.
作者：刘健 刊期： 2014年第06期
目的:探讨小儿肺炎支原体感染肺外并发症的临床情况与治疗情况.方法:就我院于2010年2月 2013年7月所收治的70例小儿肺炎支原体感染肺外并发症患儿临床资料进行回顾性分析,根据治疗方式的不同进行分组,将其划分为对照组与观察组,两组病例各为35例,其中对照组实施抗病毒以及头孢类抗生素来予以治疗,观察组利用阿奇霉素来予以治疗,就两组患儿治疗效果进行观察与对比.结果:经治疗,观察组治疗总有效率为94.3％,对照组治疗总有效率为80.0％,观察组治疗效果明显优于对照组,二者所存差异显著,具有统计学意义,即P＜0.05.两组患儿出院以后均口服阿奇霉素来予以治疗.结论:从本次的研究结果来看,小儿肺炎支原体容易引起肺外并发症,在临床治疗过程中必须要引起高度的重视,同时还应合理应用来抗生素来予以治疗,以此获得理想的治疗效果.
作者：黄灿玲 刊期： 2014年第06期
目的:探讨重症护理评分系统(ICNSS)在某院CCU住院患者中的应用效果,为CCU护理提供科学依据.方法:选取某院2013年CCU患者100例作为研究对象,对100例患者使用ICNSS进行评分(评分在入住CCU 24小时内完成),对有病情变化的患者要进行再评分.结果:100例患者中,16～22分为18例,23～32分为75例,33～40分为17例,大于40分0例.100例患者中因病情变化进行二次评分的患者为28例.结论:通过ICNS评分越高的患者说明患者病情越重,那么需要关注和注意的护理问题就越多,反之成立.病情重的患者需要配备经验丰富且能力强的护理人员,即护士需要与患者能级对应.
作者：张瑞；李帆；周宇；褚京津 刊期： 2014年第06期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
