陈尔英
随着医学发展和技术的进步,医院感染的控制、预防和管理的研究越来越引起重视.对于妇产科这一特殊科室,做好医院感染管理及预防工作尤为重要.针对综合性医院妇产科医院感染发生状况,结合妇产科病房的特点和实际情况,制定一系列切实可行的控制妇产科病房医院感染的规章制度,加强医护人员医院感染知识的培训,强化病房环境管理,人员管理,严格执行无菌操作和消毒隔离,从而控制和降低妇产科病房医院感染的发生率,提高护理质量.1 妇产科病房医院感染易感因素分析1.1 环境因素1.1.1 妇产科病房的局限:(1)由于传统的产后修养习惯,需紧闭门窗,忌讳开窗通风,室内空气无法流通,空气质量差,空气污染,室温高,易于细菌生长繁殖;产妇卫生方面:忌刷牙、沐浴、洗头及衣裤更换不及时,会阴部清洗不彻底,恶露处理不及时,给细菌的繁殖提供了场所.(2)妇产科病人住院周转快,人员流量大,病室拥挤,病种复杂,病区中存在的病菌较多,如消毒不彻底,易造成院内交叉感染;(3)在病床紧张的情况下存在妇科病人与产科病人混住现象,即相互影响休息,又易引起院内感染.
作者：石凤玉；胡志勇 刊期： 2014年第06期
目的:总结新生儿病理性黄疸近年来的护理进展.方法:通过回顾近几年的文献,分析与综合新生儿病理性黄疸的发病机制、临床表现、治疗和护理进展.结果:与结论新生儿病理性黄疸发生率高,但预后良好,临床上加强护理在促进新生儿黄疸康复中其重要作用.
作者：纪晓丽 刊期： 2014年第06期
目的:对产妇阴道分娩后出血的相关因素进行探讨,并且提出相关的应对措施.方法:选择我院妇产科曾收治的经阴道分娩孕妇120例,这些孕妇根据其出血情况共分为两组,其中一组孕妇出血,作为观察组,另外一组孕妇未出血,将其作为对照组,利用容积法对产妇非产后出血量进行测算,对产妇产后出血的有关影响因素进行分析.收集所有产妇临床资料,对其临床资料进行回顾性分析.结果:宫缩乏力是产妇产后出血的主要原因,另外也有很多的影响因素,主要包括分娩次数、方法以及新生儿体重与妊娠合并症.结论:产后出血是产妇分娩期比较严重的一种并发症,影响产妇阴道分娩产出血的因素有很多,在临床要采取有效措施对产妇产后出血进行预防,从而提高产妇阴道分娩的质量.
作者：董力；刘丽；高燕；李玲；杨够美；董建花 刊期： 2014年第06期
目的:分析置留导尿管导致患者泌尿道感染的原因并探讨其护理方法.方法:选取我院泌尿外科2011年1月至2013年1月期间收治的198例留置导尿管患者,对导尿后1、5、10d的尿液进行细菌学检查并给予护理,分别比较男性与女性、60岁以上与59岁以下、感染前使用抗生素与没使用抗生素患者的感染率.结果:198例患者中,女性患者、60岁以上患者、感染前使用抗生素患者发生感染的几率分别明显高于男性、59岁以下和59岁以下患者;导尿后尿液检查出的感染率10d＞5d＞1d,均具有统计学意义,P＜0.05.结论:引起留导尿管导致患者泌尿道感染的主要因素包括患者的性别、年龄、对抗生素的应用及留置尿管的时间;临床上要针对发生泌尿道感染的原因采取适当的护理干预,以降低泌尿道感染的发生几率.
作者：王真真；任娟；郑会芬 刊期： 2014年第06期
目的:讨论甲状腺切除手术方法和合理性,为甲状腺切除的治疗提供参考.方法:回顾性总结分析我院在2010年1月至2012年12月期间收治的40例甲状腺切除患者的临床病例资料,对所有患者实施甲状腺切除手术,总结分析患者临床治疗效果.结果:40例患者手术均取得成功,患者手术时间为75至175分钟,平均手术时间为120分钟,患者手术中出血为40至70ml,平均出血量为50ml.所有患者均在手术后2至3天内拔出导流管,患者在手术后1周内出院.手术后有一名患者在出院后声音低沉但是次日便恢复正常,手术后回访6个月,患者声音未出现异常.所有患者手术后未出现皮下积液、皮肤瘀斑以及皮下气肿等并发症.结论:对患者进行甲状腺侧叶切除后,患者甲状腺体积未出现显著增大,单侧甲状腺切除后患者对侧腺体可以代偿甲状腺功能,患者手术后顺利出院,未出现严重并发症.
作者：毛洪绪 刊期： 2014年第06期
随着现阶段医院对于护士职能要求的日益提高,分层级管理模式对提高护理管理质量的作用也随之凸显,分层级管理逐渐变得大势所趋.由于医院护士的人力资源条件具有极大程度的不同,存在着明显的层级性,导致了护理人员配置方面出现不合理并且在护理时严重缺乏及时有效地调度,导致在护理的过程中出现人力资源的浪费或短缺.而与常规的管理模式不同,实施护士分层级管理模式,可以有效提高护理管理,值得在进行临床推广.
作者：王菊 刊期： 2014年第06期
目的:探讨针灸配合推拿治疗颈椎病的临床疗效.方法:随机选取2012年1月-2012年12月在针灸科治疗的256例颈椎病患者,分为观察组和对照组,各128例.对照组仅给予推拿治疗,而观察组患者在上述治疗的基础上给予针灸加推拿治疗,进行为期3个月的治疗,3个月后对2组患者的有效率进行比较.结果:观察组有效率为91.4％,对照组有效率为78.0％,差异显著(P小于0.05).结论:针灸治疗配合推拿治疗治疗颈椎病有较好的疗效,优于单纯推拿治疗,适合于在临床颈椎病的治疗中推广运用.
作者：排孜古丽·阿不都外力 刊期： 2014年第06期
目的:比较育龄期妇女月经期放置6种宫内节育器的临床效果.方法:随机选取2011年1月-2013年3月在我镇采取六种宫内节育器避孕的育龄期妇女共210名,分别为GyneFix330、TCu380A、MLCu375IUD、V型带铜节育器、爱母环和母体乐,对比分析各种宫内节育器的临床效果及不良反应.结果:通过对六组育龄期妇女的避孕效果、副作用进行对比,发现GyneFix330的避孕效果好、副作用小,但育龄期妇女在对宫内节育器进行选择时,也应结合自身具体情况进行选择.结论:GyneFix330宫内节育器相比其他五种宫内节育器节育效果明显并且副作用小,值得在临床范围内大力推广.
作者：鲍海霞 刊期： 2014年第06期
目的:探究分析对双侧额叶脑挫裂伤伴颅内血肿患者采用不同手术人路进行治疗的临床效果.方法:选取我院2009年3月～2012年3月收治的108例双侧额叶脑挫裂伤患者作为临床研究对象,依据住院尾号的单数对患者进行分组,将其分为A组和B组,每组各54例,B组患者采用双侧手术入路方式进行治疗,A组患者采用单侧手术入路方式进行治疗,观察对比两组患者的各项指标和预后质量.结果:A组患者的良好明显高于B组(p＜0.05);A组患者的手术治疗时间、住院时间、输血量以及住院费用等方面显著优于B组(p＜0.05).结论:对双侧额叶脑挫裂伤伴颅内血肿患者采用单侧手术入路方式进行治疗,能够有效提高预后质量,降低并发症发生率,值得临床推广.
作者：吴珂 刊期： 2014年第06期
目的:对脊柱椎间盘退变中终板骨软骨炎的临床表现以及磁共振成像进行研究分析.方法:选取了2012年2月至2014年5月就诊的脊柱椎间盘退变中终板骨软骨炎患者280例,对其临床资料做出回顾性的分析,并对其磁共振成像做出探讨.结果:所有的280例患者中,有Ⅰ型终板数量为382个,其所占比重为56.7％;有Ⅱ型终板数量为66个,其所占比重为9.8％;有Ⅲ型终板数量为226个,其所占比重为33.5％结论:通过对患者进行低场磁共振呈现分析,可以吧脊柱椎间盘退变中的终板骨软骨炎在每一个时期所呈现出来的信号特点清楚明了的反映出来,我们能够清楚地把病灶的位置找到,从而进行类型的判断,是一种有效的检查方式.
作者：汪虎 刊期： 2014年第06期
目的:评价分析急性心肌梗死并发急性左心衰竭的临床疗效及其特点,为临床诊疗积累经验.方法:回顾分析我院收治的55例急性心肌梗死并发急性左心衰竭患者临床治疗具体情况.结果:患者治疗后显效率为61.18％(34例),有效率10.9％(6例),死亡率27.27％(15例),其中因急性心力衰竭死亡7例,呼吸功能衰竭、肾功能衰竭死亡8例.结论:急性心肌梗死并发急性左心衰竭病情危险紧急,临床上症状表现复杂多样,需要特别注意急性心力、呼吸功能、肾功能衰竭三大危重症状,及时治疗才能提高治疗有效率.
作者：罗庆国 刊期： 2014年第06期
目的:探讨胎心监护及相关因素对胎儿窘迫的影响和诊断.方法:对50例以胎儿窘迫为主的妇女进行剖宫产的病例分别通过听诊器听诊和胎心监护仪检测,统计其胎儿新生窒息率和胎儿窘迫率,并统计造成胎儿窘迫的因素.结果:①通过胎心监护仪检测出新生儿窒息率与胎儿窘迫相关,且随着新生儿窒息率的提高,胎儿窘迫率也相继增加.②造成胎儿窘迫的因素主要有脐带因素、胎盘因素和羊水的问题等.结论:①胎心监护仪相比于听诊器而言,胎心监护仪敏感度高,更加精准,是作为筛选胎儿是否缺氧关键的仪器.②检查胎儿时,应该及时趁早的发现,对于相关因素应该及时采取措施,确保胎儿和母体的安全.
作者：谢锦肖 刊期： 2014年第06期
目的:探讨高血压患者的血清胱抑素C与冠心痛之间的相关性.方法:选取我院从2011年5月 2013年5月收治的50例单纯高血压患者为对照组,50例高血压合并冠心痛的患者为观察组,观察组的冠心病例有12例为冠状动脉单支病变、16例为冠状动脉双支病变,22例为冠状动脉多支病变.对两组患者分别进行检测,检测内容包括血中胱抑素C、尿点蛋白、L LDL、空腹血糖、血肌酐、Hcy等内容.结果:与对照组单纯高血压进行对比,发现观察组高血压合并冠心病的胱抑素-C水平明显偏高.高血压合并冠心痛,当冠心痛加重的情况下,胱抑素C也会发生明显的增高现象.结论:高血压患者血清胱抑素C会随着冠心病情的变化而加重,胱抑素C冠心痛可以作为冠心病危险因素,进行冠状动脉病变程度的预测.
作者：祝绍波；王礼权 刊期： 2014年第06期
目的:了解边疆地区临床血浆的输注情况,分析血浆输注中存在的问题,找到合理的解决方式,避免血浆资源的浪费.方法:统计分析景洪市人民医院临床科室在2012年1月1日-2014年2月28日时间段内血浆的输注情况,并对比手术科室与非手术科室血浆输注的不合理率.结果:边疆地区临床血浆输注不合理率在2012年为42.94％,2013年为36.80％,2014年为36.04％;而在2012和2013年手术科室的血浆输注不合理率较非手术科室更高.结论:边疆地区血浆输注不合理率高,手术科室的不合理性血浆输注更为严重,临床科室应严格掌握输血指针,避免资源浪费.
作者：黄洁；玉光敌 刊期： 2014年第06期
目的:探讨B超检查在妇科急腹症中的应用价值.方法:将我院妇科收治的120例急腹症患者作为研究对象,所有患者均行B超检查,回顾性分析120例患者的临床资料及B超图像特点.结果:本组患者的B超检查诊断准确率为93.3％(112/120).B超检查在处女膜闭锁、黄体囊肿破裂中的诊断准确率均为100.0％,B超检查对异位妊娠、宫颈粘连、急性盆腔炎的诊断率也较高,分别为97.0％、92.3％、90.0％,B超检查对子宫肌瘤、卵巢囊肿蒂扭转、子宫内膜异位症的诊断率相对低一些,分别为83.3％、84.5％、86.7％.结论:在妇科急腹症中,应用B超检查的诊断准确率高,且操作简单,具有重要的应用价值.
作者：焦彦 刊期： 2014年第06期
目的:对临床免疫检验质量出现的问题进行分析,找出质量控制的方法.方法:我院2010年1月起开始实施临床免疫检验质量控制,对120例样本的采集、仪器设备的使用以及样品检验的影响因素采取不同程度的质量控制措施,设为观察组.2010年1月前未实施免疫检验质量控制的120例样本设为对照组,两组进行比较,对其效果进行分析.结果:观察组在进行临床免疫检验质量控制之后,临床治疗效果有了极大提升,观察组的治愈率要明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:经过本次研究,对样本的采集、仪器设备的使用以及样品检验的影响因素采取不同程度的质量控制措施,能有效改善临床免疫检验结果,有助于提高诊断治疗的准确性,提高治疗质量,值得在临床上推广应用.
作者：冯晓丽 刊期： 2014年第06期
目的:了解避孕节育咨询与知情选择对农村地区已婚育龄妇女的影响.方法:择取2011年12月至2013年12月某农村已婚育龄妇女3000名,对其避孕知识认知状况及其影响因素进行综合调查.结果:已婚育龄妇女避孕知识认知得分均较低,在避孕方法上,多选择宫内节育器;在避孕知识获取途径上来看,59.53％已婚育龄妇女参加培训班、讨论会或者咨询,35.2％已婚育龄妇女从乡镇或村计生人员获取;避孕知识认知水平诱导因素涵盖年龄、文化程度、家庭人均收入、相关避孕知识与态度等.结论:农村已婚育龄妇女避孕知识认知水平较为低下,必须要强化健康教育宣传,重视基层服务提供者培训工作,扩大已婚育龄妇女知情权.
作者：杨廷凡 刊期： 2014年第06期
目的:分析研究妇产科不孕不育采用临床诊断和治疗的效果.方法:抽取2012年11月 2013年12月在我院进行宫腔镜诊治的不孕不育的病人100例,对其相关临床资料采取回顾性分析.结果:在100例病人当中,采取宫腔镜诊断为宫腔异常的病人79例,采取宫腔镜治疗的一共74例.根据宫腔镜临床诊断结果在宫腔病理变化当中,主要包括有子宫内膜息肉、宫腔粘连以及子宫内膜炎;宫腔镜临床检查结果和病理诊断结果比较,宫腔镜正确诊出率为93.36％.结论:妇产科不孕不育采取宫腔镜进行诊断和治疗,可以获得明显的临床效果,并可以精准定位病理变化部位以及范围,使病人健康生活质量得到保障,具有临床推广价值.
作者：张承 刊期： 2014年第06期
目的:研究中药穴位贴敷防治老年髋部骨折术后谵妄的临床疗效.方法:选择85例髋关节周围骨折手术患者,随机分为对照组和治疗组.对照组采用常规护理和治疗,治疗组在此基础上采用中药穴位贴敷,比较两组患者的治疗效果.结果:治疗组在谵妄发生率、平均持续时间、DRS评分等指标优于对照组.结论:采用中药穴位贴敷能有效减少老年髋部骨折术后谵妄的发生,减轻症状,促进患者康复.
作者：郑伟；杜夕桥；张锦 刊期： 2014年第06期
目的:探讨心脏瓣膜置换手术患者术后的心衰护理方法.方法:对2011年至2012年我院的30例心脏瓣膜置换手术患者进行研究分析,对其术后的心衰护理情况进行探讨.结果:患者在经过心理护理、生命体征监测、循环系统护理、呼吸系统护理、引流管护理、呼吸机护理、用药监测等综合护理后取得良好的效果.结论:临床中重症心脏瓣膜置换手术患者术后出现心衰的症状是比较常见的,需要对其提供全面的护理来缓解症状,避免心衰的产生,保障治疗效果.
作者：和淑英 刊期： 2014年第06期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
