学术投稿

护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用

王菊

关键词:护理模式, 护士, 层级管理
摘要:随着现阶段医院对于护士职能要求的日益提高,分层级管理模式对提高护理管理质量的作用也随之凸显,分层级管理逐渐变得大势所趋.由于医院护士的人力资源条件具有极大程度的不同,存在着明显的层级性,导致了护理人员配置方面出现不合理并且在护理时严重缺乏及时有效地调度,导致在护理的过程中出现人力资源的浪费或短缺.而与常规的管理模式不同,实施护士分层级管理模式,可以有效提高护理管理,值得在进行临床推广.
大家健康(中旬版)杂志相关文献
  • 分泌型中耳炎的保守治疗方法及分析

    目的:对分泌型中耳炎的保守治疗方法进行分析探讨.方法:随机抽取2011年5月~2013年9月本院接诊的115例分泌性中耳炎患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,对照组57例患者给予鼓室内注射氨溴索治疗,观察组58例患者在上述基础上静脉注射地塞米松,观察并比较两组患者临床疗效及平均语频气导听阈值变化.结果:观察组总有效率98.3%显著优于对照组77.2%,二者比较差异显著(P<0.05);治疗后两组患者听阈值均明显改善,与治疗前比较差异显著(P<0.05),观察组患者改善情况明显优于对照组,二者差异显著(P<0.05).结论:采用氨溴索联合地塞米松治疗分泌型中耳炎可有效提高患者临床疗效,改善患者听力情况,值得临床应用.

    作者:李徽 刊期: 2014年第06期

  • 腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床应用研究

    目的:探讨腹腔联合镜联合胆道镜治疗胆囊结石并胆总管结石的临床疗效.方法:实验组选取42例临床病例是我院2012年12月-2013年12月治疗胆囊结石合并胆总管结石的患者,主要采用腹腔镜联合胆道镜进行治疗,对照组是常规胆囊总管切开取石术42位病患,对两种治疗情况和相应的并发症进行比对分析.结果:实验组患者手术取得了成功,无中转开腹,采用T管引流患者为27例,胆总管一期缝合的病例为15例.实验组的病患的手术时间和对照组相比有差异没有统计学意义(P>0.05),手术中病患的出血量、病患的住院时间明显短与比对照组病患时间短(P<0.05).实验组中有1名患者出现了胰腺炎并发症,经过治疗后有力症状有了明显的缓解.有4位病患出现了胆汁瘘,经过引流治疗后病情得到了有效的控制.对照组出现了肺部感染5例,切口感染的患者2例.跟踪治疗一年,在实验中发现了1例残余结石患者,经过胆道镜取石后病患痊愈结论:腹腔镜合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石,适用于结石比较大的患者,是一种有效的治疗方法,可以在临床中广泛使用.

    作者:林纯洁 刊期: 2014年第06期

  • 注射用丹参多酚酸盐治疗急性脑梗塞患者疗效分析

    目的:分析注射用丹参多酚酸盐治疗急性脑梗死患者的疗效.方法:将140例急性脑梗死患者随机分为试验组和对照组,各70例,对照组在基础治疗上只滴注生理盐水溶液250ml/次/d,试验组在基础治疗上滴注丹参多酚酸盐注射液(丹参多酚酸盐:生理盐水为200mg:250ml;1次/d),观察15d后两组疗效.结果:试验组和对照组的总有效率分别为81.35%、59.68%,差异显著,有统计学意义(P<0.05)结论:使用注射用丹参多酚酸盐治疗CI,效果良好,安全、可靠,未见明显不良反应,可以推广.

    作者:杜运宏 刊期: 2014年第06期

  • 中医针灸联合手法治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察50例

    目的:探究中医针灸联合手法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法:选取50例椎动脉型颈椎病患者作为研究对象,并随机分为观察组和对照组.给予观察组中医针灸联合手法治疗,对照组则单纯使用针灸治疗.比较分析两组的临床治疗疗效.结果:观察组的治疗总有效率为96%,对照组为76%,观察组的治疗效果明显优于对照组,P<0.05;且观察组的血流变化各项指标均有不同程度的提高和好转,对照组则无明显变化.结论:对椎动脉型颈椎病患者采取针灸联合手法治疗能提高临床治疗效果,有效改善患者脑供血不足的情况.

    作者:杨波 刊期: 2014年第06期

  • 两种用药方案治疗HP阳性消化性溃疡的疗效观察

    消化性溃疡是临床上常见的一种消化道疾病,幽门螺杆菌(Hp)感染是主要病因和复发因素.目前对Hp阳性的消化性溃疡必须根除Hp已成共识,但佳治疗方案一直存在争议.本研究对两种用药方案治疗Hp阳性消化性溃疡的疗效进行比较,旨在为临床用药提供依据.1 资料与方法1.1 一般资料:选择2011年3月至2013年3月我院收治的HP阳性消化性溃疡患者128例,男69例,女59例;年龄18~69[平均(39±5.6)]岁;胃溃疡58例,十二指肠溃疡46例,复合型溃疡24例.所有患者均符合下列条件:(1)经C14呼吸试验证实为HP阳性;(2)1W内未服用抗生素、非甾体抗炎药及皮质激素类药物;(3)无严重肝、肾、心脑血管等疾病;(4)排除有胃或十二指肠手术史患者;(5)非妊娠期或哺乳期妇女;(6)非恶性溃疡.将所有患者随机分为观察组和对照组,每组64例,两组患者年龄、性别、溃疡大小比较差异,均无统计学意义(P>0.05),具有可比性.

    作者:许克难;何永华;李玉周 刊期: 2014年第06期

  • 三种消毒剂的杀灭细菌芽孢效果和稳定性观察

    目的:对比并探讨三种常见消毒剂对枯草杆菌黑色变种芽孢的杀灭效果及其杀菌的稳定性.方法:测定其灭菌效果采用的程序是载体定量杀菌试验程序,测定杀菌稳定性采取的方法是比较并测定前后有效成分的含量变化.结果:二氧化氯的高浓度为250 mg/L、戊二醛的高浓度为20g/L时、过氧乙酸的高浓度达到300mg/L时,都可以每十五分钟有效杀灭枯草杆菌黑色变种芽孢,而且消毒时间越久越好,三十分钟的消毒结果好,消毒率达到百分之百,其有效成分保存前分别为22.31g/L、67.71g/L,180.21g/L,保存后分别为22.12g/L,65.32g/L,150.45g/L,降低率分别为0.85%、3.52%和16.51%.结论:三种消毒剂的杀菌效果都比较理想,而稳定性戊二醛好,过氧乙酸较差.因此在临床杀菌消毒中,建议采用戊二醛,杀菌效果和稳定性都比较好.

    作者:李永拴 刊期: 2014年第06期

  • 急性脑梗死合并肺部感染的护理

    目的:探讨并分析急性高脑梗死合并肺部感染的护理.方法:将我院于2011年5月 2012年5月所收治的60例急性脑梗死合并肺部感染病患作为研究对对象,随机将病患划分为对照组与观察组,两组病例各为30例,其中对照组采取常规护理,观察组采取全方位护理,对比分析两组治疗情况以及复发情况.结果:观察组治疗有效率为96.6%,复发率为10.0%,对照组治疗有效率为83.4%,复发率为40.0%,两组所存差异具有统计学意义,即P<0.05.结论:从本次研究的结果来看,在急性脑梗死合并肺部感染的临床护理中,采用全方位护理来予以治疗与护理,所获成效更为显著,同时还可有效降低病患复发率,改善其生活质量,在临床中值得推广以及应用.

    作者:谭新平 刊期: 2014年第06期

  • 肝酶诱导和常规光疗手段联合治疗新生儿黄疸的安全性分析

    目的:血浆胆红素水平是判断胆红素脑病风险的重要指标,严重者需要光疗及换血治疗.使用肝酶诱导剂可以在一定程度上降低血浆胆红素.本实验评价肝酶诱导剂苯巴比妥对新生儿黄疸的治疗作用及安全性.方法:使用相关检索词检索数据库,获得关于苯巴比妥治疗新生儿黄疸临床随机对照实验.结果:联合光疗组相对于单纯光疗组新生儿,平均光疗时间缩短,平均住院时间缩短.没有发现苯巴比妥有明显的不良反应.结论:苯巴比妥对新生儿黄疸有一定的治疗效果,可以缩短光疗时间,但还需要更严格设计的大样本双盲随机对照试验,并应进行较长期的随访研究.

    作者:张洁 刊期: 2014年第06期

  • 腹腔镜胆囊切除术胆囊动脉的解剖与处理体会

    目的:探讨了腹腔镜胆囊切除术胆囊动脉的解剖与处理体会.方法:回顾性分析我院2010年1月~2013年6月659例患LC术中所见胆囊动脉数目、走行及与胆囊管的关系,分析处理技巧.结果:胆囊动脉1支型490例(74.36%),2支型128例(19.42%),3支型12例(1.82%),缺如或细小型29例(4.40%).走行于Calot三角内564例(85.58%),Calot三角外95例(14.42%).走行于胆囊管内侧547例(83.00%),走行于胆囊管前侧53例(8.04%),走行于胆囊管外侧6例(0.91%),走行于胆囊管后侧8例(1.21%).结论:了解胆囊动脉的解剖特点,掌握腹腔镜胆囊切除术中处理胆囊动脉的技巧,可减少血管损伤及出血,提高LC成功率.

    作者:程永鹏;赵洪;刘兵 刊期: 2014年第06期

  • 急性白血病患者血常规六项参数的动态观察

    目的:探究动态观察急性白血病患者血常规六项参数的临床意义.方法:选取我院2011年1月 2013年12月收治的急性白血病患者48例为观察组,选取48例体检正常者为对照组,用血细胞分析仪分别测定初诊时、首次化疗后骨髓抑制严重时、第一次骨髓缓解时患者的血常规六项参数.结果:在Hb、MPV、PCT及PLT上观察组1、2没有明显差异(P>0.05),但均明显低于对照组(P<0.05);在Hb、PCT及PLT上观察组3、4均明显低于对照组(P<0.05),但分别与观察组1、2相比无差异;Hb只有在首次骨髓缓解时与对照组比较没有明显差异(P>0.05).结论:测定血常规六项参数对于预测急性白血病患者的疗效和预后有一定的参考价值.

    作者:吕幸福 刊期: 2014年第06期

  • 奶粉中病原菌质控考核结果分析

    目的:质控考核是提高实验室检验水平的重要途径,是对细菌实验室检测质量评价的方法,通过质控考核提高细菌室实验室检测能力,检验人员技术水平,增强实验室竞争力.我疾控中心参加了2012年6月国家食品安全风险评估中心组织食品安全风险监测质控考核,奶粉中食源性致病菌定性分析的质控考核工作.对此次质控考核盲样,细菌室对盲样进行了常见食源性致病菌的全面分析,通过增菌分离培养等一系列复杂系统的鉴定,终确定盲样中含有沙门氏菌(C1群;布伦登卢普沙门氏菌)和阪崎肠杆菌,反馈结果为“满意”.

    作者:银吉卓玛 刊期: 2014年第06期

  • 食品检验中影响准确性的关键因素分析

    随着我国经济的快速发展,人们的生活水平及生活质量也得到迅速地提高,而在社会发展过程中,食品安全问题则越来越受到人们的重视.食品检验是一个复杂的操作过程,影响其结果的准确性因素也变得复杂.本文主要通过对影响食品检验准确性的关键因素进行分析,以加强对食品各项指标的控制,从而全面提高检验工作的质量与效率.

    作者:贺尔让 刊期: 2014年第06期

  • 中西医结合防治120例小儿反复上呼吸道感染临床分析

    目的:观察分析采用中西医结合的方式防治小儿反复上呼吸道感染的临床疗效.方法:从2011年3月到2014年3月在我院儿科就治的反复上呼吸道感染患儿中选取240例病例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各120例,对照组采取常规的西医治疗方式,观察组在西医治疗的基础上加入中医治疗方式进行治疗.经过各自组治疗方式之后,对比分析两组患儿的临床疗效、再次复发次数与感染时间等各项临床指标.结果:观察组患儿经中西医结合防治治疗后,治疗总有效率达97.5%,明显高于对照组81.67%的总有效率,此外观察组再次复发次数以及单次感染的平均时间等各项指标均明显优于对照组,比较有统计学差异(p>0.05)结论:采用中西医结合的方式防治小儿反复上呼吸道感染,不但具有良好的治疗效果,还可有效减少感染次数,并缩短感染时间,治疗安全有效,值得推广.

    作者:干宝华 刊期: 2014年第06期

  • 如何预防米非司酮在妇产科临床中的应用及不良反应

    目的:探讨和分析米非司酮在妇产科临床中的应用及不良反应的预防.方法:选取在我院妇产科就诊的患者240例,将其作为本文研究对象,收集和整理所有患者的病例资料,对其应用米非司酮的临床资料进行回顾性分析,并探讨米非司酮在妇产科的临床应用价值.结果:根据患者病情状况,合理采用米非司酮进行口服治疗,并配合其他药物进行治疗,临床疗效良好,在各项指标疗效对比中,米非司酮在紧急避孕、妊娠终止、子宫性疾病方面的疗效更为突出.结论:米非司酮在妇产科的临床应用疗效较好,出现不良反应,可采取适当合理的处理措施,能够有效改善不良反应情况,提高患者生活质量.

    作者:艾咏梅 刊期: 2014年第06期

  • 中西医结合治疗颈椎病196例疗效观察

    目的:观察中西医综合治疗颈椎病的临床疗效.方法:采用颌枕带牵引、推拿、中西药、导引锻炼等方法治疗颈椎病196例.结果:临床治愈83例,显效75例,好转35例,无效3例,总有效率98.4%.结论:采用中西医结合治疗颈椎病,方法简便,疗效确切,效果显著,是值得临床推广应用的一种方法.

    作者:孙锦发 刊期: 2014年第06期

  • 静脉药物配置不合理处方研究

    目的:研究静脉药物配置不合理处方的原因,以减少不安全用药的情况,提高医院的药物治疗水平.方法:选取我院静脉药物配置中心的600例处方进行审核,找出不合理处方,并对其进行分析.结果:一共发现68例不合理处方(11.3%),其中不合理处方中药物的类型占前三位的依次为抗菌药物、中药注射剂以及肠道外营养用药;不合理处方的类型前三位依次为溶媒选择不当、药物配伍禁忌以及溶媒用量不当.结论:应严格规范用药,保证临床用药的合理性、安全性、有效性.

    作者:靳灵芬 刊期: 2014年第06期

  • 胸腰椎骨折患者行椎弓根螺钉内固定术的护理措施

    目的:探究胸腰椎骨折患者行椎弓根螺钉内固定术的护理措施,为临床上寻找积极有效的护理措施提供参照.方法:对2012年1月~2013年1月在我院行椎弓根螺钉内固定术治疗的48例患者的护理措施进行回顾性的分析总结,包括:术前护理、术中护理、术后护理、心理护理、功能锻炼以及护理满意度等.结果:所有患者伤情均恢复,伤口愈合良好,治疗后所有患者疼痛未再发生,出现尿道感染2(4.2%)例,疼痛1(2.1%)例,便秘1(2.1%)例,并发症患者在经治疗后也好转出院.对护理满意45(93.8%)例.治疗前后患者的总并发症情况比较x2 =87.4000(p=0.0000),对护理满意度比较x2=7.4219(p=0.0064),差异具有统计学意义.结论:对行椎弓根螺钉内固定术治疗的患者进行术前护理、术中护理、术后护理、心理护理、功能锻炼等是促进患者术后恢复的积极有效的护理措施,值得在临床上进行推广以及广泛使用.

    作者:唐晓红 刊期: 2014年第06期

  • 66例小儿口炎的护理体会

    目的:口炎大多数由病毒,细菌,真菌或螺旋体引起,由于新生儿营养不良,腹泻,长期应用光谱抗生素或激素或者使用污染的奶具,哺乳时乳头不洁或重症患儿长期禁食,流涎故感染引起溃疡性口炎,本病常见于1到3岁婴幼儿,四季均可发生,表现为疼痛,烦躁,拒食,常有发热,体温可达到39度以上,轻者一般一周左右恢复正常,溃疡逐渐好转.

    作者:佟图雅 刊期: 2014年第06期

  • 早期康复护理对脑卒中后神经性吞咽障碍功能恢复的影响

    目的:探讨早期康复护理对脑卒中后神经性吞咽障碍的功能恢复的影响.方法:将83例脑卒中后吞咽障碍的患者分为治疗组42例和对照组41例,均给予常规药物和电针治疗,治疗组在此基础上加用吞咽功能早期康复护理.采用才藤氏吞咽障碍7级评价法评定疗效.结果:两组均能改善吞咽障碍,但治疗组疗效优于对照组(P<0.01).结论:在脑卒中后神经性吞咽功能障碍的患者中,早期运用康复训练进行干预,可显著提高病后疗效,大限度提升患者的生活质量.

    作者:谭亚敏 刊期: 2014年第06期

  • 餐饮单位餐饮具消毒检测结果分析

    目的:了解兴山县餐饮业餐饮具消毒状况,从而有针对性地提出食品安全监管措施.方法:按《食(饮)具消毒卫生标准》采样和检验,并对检验结果作出评价.结果:本县2011-2013年餐饮具消毒监测合格率呈逐年上升趋势.餐饮具合格率与餐饮单位的规模类型、量化分级等级、消毒方法等有关.

    作者:向培文 刊期: 2014年第06期

大家健康(中旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社