李永拴
药物在使用中,虽剂量相同但也会在患者身上出现不良反应.而患者在接受药物治疗中,使用正常的药剂量,但和治疗目无关的药物或者因药物相互间的相互作用,产生药物反应,称为药物的不良反应.在医院对患者临床用药时,需要全面的考虑,根据用药史,和病例对症下药,选择安全有效的用药方法.在临床学中,安全、有效的使用药物是对患者用药的前提,也是其核心.儿童的身体状况不比成人,抵抗药物治疗的能力相对较弱.一般这种情况是发生在不合理的使用药剂以及药物之间相互作用下产生的,儿童更可能产生对某些药物的不良反应,据统计,婴幼儿发生药物的不良反应概率约6％至7％之间.概率更高的是新生儿,可达25％.儿童使用药物的整个过程都会存在此问题,对使用药物后产生的不良反应不易及时发现.
作者：姚丽灵 刊期： 2014年第06期
目的:探究重症肺炎合并呼吸衰竭应采用的护理措施和效果.方法:选取2012年9月-2013年12月收治的88例重症肺炎合并呼吸衰竭患者进行护理,随机分组,实验组51例患者采用整体护理,对照组37例患者选择常规护理,评价两组患者的护理效果.结果:实验组患者护理有效率为96.08％,对照组患者护理有效率为81.08％,有显著的护理效果差异,有统计学意义(P＜0.05).结论:重症肺炎合并呼吸衰竭患者在治疗和护理后,能够消除焦虑情绪,提升治疗效果,减少并发症.
作者：陈小艳 刊期： 2014年第06期
目的:通过临床上对脑出血患者采用人性化的综合护理干预的方式,观察并探讨舒适护理方式对患者生存质量的影响.方法:选取我院2012年1月至2013年3月期间收治的脑出血患者116例,将患者随机分为观察组58例和对照组58例,其中对照组给予常规的护理方式,观察组根据患者的实际情况而制定专门的综合护理干预措施,对比两组患者经过护理后的日常生活能力及生存质量.结果:116例患者经过护理后,观察组患者在生存质量量表及日常生活能力量表的得分要优于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对脑出血的患者采取人性化的综合护理干预方式可提患者的生存质量,提高患者的日常生活能力,帮助患者树立良好的面对疾病的心态,应在临床上进行推广和使用.
作者：颜喜平 刊期： 2014年第06期
目的:测量干眼患者及正常人的下泪新月高度(lower tear meniscus height,LTMH),并研究其与泪液分泌试验(Schirmer'sⅠ test,SⅠT)之间的相关性.方法:使用眼前节OCT分别测量43名干眼患者(共43只眼)及40名正常人(共40只眼)正常瞬目与延迟瞬目时的LTMH,并测量无眼表麻醉及使用眼表麻醉后的两种SⅠT.结果:两组实验对象延迟瞬目时的LTMH均明显大于正常瞬目时(p＜.01);两种瞬目状态下两实验组的LTMH均与无表麻的SⅠT明显相关;两组实验对象中表麻后的SⅠT均只与正常瞬目时的LTMH有相关(p＜.05).结论:延迟瞬目与无表麻SⅠT由于都会产生刺激性泪液分泌,因而此时的LTMH与SⅠT相关性更显著;眼前节OCT对眼表泪新月的测量可表征干眼患者的泪液动力学情况.
作者：李建华；杨阳；王大庆；杨小丽；兰长骏 刊期： 2014年第06期
目的:分析和研究老年创伤性骨折患者不同时期的心理状态及有效的护理干预措施,以提高遵医行为,降低并发症,提高生活质量.方法:通过自行设计的问卷,通过对话交流及细心的观察等方式调查分析我院骨科2013年收治的210例老年创伤性骨折患者在疾病治疗过程中表现的各种不良情绪,并采取有效的护理干预对策.结果:老年骨折患者在住院的不同时期均存在不同程度的心理问题(障碍),通过采取个体化的心理护理,能有效地缓解了病人的各种不良情绪.积极配合治疗和护理,生活质量及医疗效果得到提高结论:老年创伤性骨折病人除密切观察病情变化外,应充分重视其心理活动状态,并采取针对性护理干预措施.促进病人早日康复.
作者：黄子珊 刊期： 2014年第06期
目的:通过对治未病思想的阐述,揭示中医治未病思想对于亚健康状态防治的干预结论:对亚健康的防治,应以中医理论为指导,培养一种健康的生活、行为和工作方式,从而远离亚健康.
作者：董政 刊期： 2014年第06期
目的:探讨中西医结合治疗创伤骨科的临床效果.方法选择2010年11月到2013年11月我院收治的创伤骨科患者90例为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组,每组45例.对照组患者采取常规的手术加钢板固定、牵引、西药等西医治疗方式;治疗组患者在手术治疗的基础上,加以中药内服外敷的中西医综合治疗方式.结果和对照组相比,治疗组患者的软组织修复情况、骨折愈合情况明显较好.结论中西医结合治疗创伤骨科疾病治标治本,具有较好的效果,值得临床推广.
作者：程兴盛 刊期： 2014年第06期
目的:总结不规则阴道出血病理结果的相关情况,探寻阴道不规则出血的原因以及与子宫内膜癌的关系,为后期的临床诊断工作提供科学合理的参考作用.方法:对2012-2013年期间因不规则阴道出血来院接受诊治的817例病人的病理结果进行全面性的回顾分析.结果:通过对这817例不规则阴道出血患者病理检查结果总结分析发现,大多数是因功能失调性子宫内膜出血为主.结论:处于生育期及围绝经期阶段的患者较多,不论是哪个阶段的不规则阴道出血患者都以功能性子宫内膜出血为主要病因,绝经后患者也同样以功能失调性子宫内膜出血为主,但癌症占有越来越高的比例,且绝经时间越久,患癌几率越大.
作者：金海丽 刊期： 2014年第06期
目的:分析医院Ⅰ类切口手术干预前后抗菌药物的使用情况.方法:我院通过对干预前278例与干预后290例Ⅰ类切口手术的抗菌药物使用情况进行全面比较.结果:针对Ⅰ类切口手术抗菌药物的使用情况,在进行干预之前其用药比例为72.30％,干预后使用比例已经降到28.28％.干预前在术前0.5 2h内给药比例为57.71％,干预后为100％.结论:本研究所采用的干预措施具有可行性和有效性,促进抗菌药物合理用药,对抗菌药物的规范管理提供依据.
作者：钟祝英 刊期： 2014年第06期
目的:分析研究通过钼靶、B超检查对于乳腺癌诊断的临床意义.方法:从2012年12月到2013年12月被我院确诊为乳腺癌患者中随机选取136例病例,以所有患者的钼靶、彩超等医学影像资料以及患者病例诊断作为分析研究对象.结果:病灶直径超过2.0cm(含2.0cm)的85例乳腺癌患者其B超诊断率为84.71％(72/85),钼靶诊断率为82.35％(70/85),两者诊断率不存在统计学差异(p＞0.05);肿瘤直径小于2.0cm的51例乳腺癌患者其B超诊断率为74.51％(38/51),钼靶诊断率为68.63％(35/51).两者诊断率不具有统计学差异(p＞0.05).通过钼靶与B超进行联合检查,总有效率为91.78％(1214/136)结论:通过钼靶与彩色B超对于乳腺癌进行检测,各有检测优势与不足,两者检测诊断率无明显差异,而通过钼靶与B超联合检测乳腺癌可有效提高软腺癌诊断率.
作者：蔡小晚 刊期： 2014年第06期
目的:分析研究大面积烧伤休克期病人采用自镇痛以及护理的临床效果.方法:抽取2012年4月-2013年11月在我院收治患有大面积烧伤的病人100例,对其采取自控镇痛以及护理措施,对其临床效果给予分析.结果:临床自控镇痛和护理之前的VAS评分为8.53±0.59分,镇痛以后的2h、4h、8h、21h、48h的时间点评分全部在4分以下,显著低于镇痛之前(P＜0.05).100例病人在自控镇痛期间意识一直保持清醒安静.9例病人由于气道烧伤,造成气道黏膜水肿,采取气管切开.自控镇痛之前的MAP和自控镇痛以后的各个时间点的MAP差异不具有统计学意义(P＞0.05).Sp02全部＞95％,不良反应有恶心、呕吐,一共有11例,没有其他严重相关并发症出现.结论:大面积烧伤休克期采用自控镇痛以及护理措施,临床效果明显,不良反应发生率较低,具有安全稳定性,使病人健康生活质量得到保障.
作者：李艳明 刊期： 2014年第06期
目的:对盆腔炎应用左氧氟沙星治疗的疗效以及安全性的观察分析.方法:选取自2013年2月20日～2014年1月20日我院收治的盆腔炎患者158例,将其随机分为观察组和对照组,两组均采用甲硝唑联合不同的抗生素用药,观察组联合左氧氟沙星进行口服治疗,对照组联合头孢氨苄进行口服治疗,通过对比分析比较二者的临床疗效与用药安全性.结果:观察组的有效率为91.14％明显高与对照组有效率79.74％,具有统计学意义,P＜0.05;观察组的无效率为8.86％明显低于对照组20.25％,具有统计学意义,P＜0.05.而观察组的总不良反应率为11.39％,对照组的总不良反应率为24.05%,对照组明显高于观察组(P＜0.05).结论:左氧氟沙星治疗盆腔炎的疗效显著,安全性较高,显著提高患者的生活质量,值得在临床上大范围推广使用.
作者：李然小 刊期： 2014年第06期
目的:对右旋美托咪啶对于米索前列醇引起剖宫产寒战反应的作用进行探讨.方法:从2012～2013年本院收治的剖宫产患者中随机抽取80例,并分为实验组与对照组,其中实验组采用右旋美托咪啶,在孕妇分娩后,给予100ml生理盐水与0.5μg/kg的右旋美托咪啶进行滴注;另外对照组注射100ml的生理盐水与1mg/kg的曲马多.之后对患者滴注后的寒战程度及发生的次数、镇静程度、呼吸、恶心呕吐状况等进行观察记录.结果:观察组与对照组比较之下,观察组在镇静率、呼吸状况、寒战程度及频率上均好于对照组.结论:右旋美托嘧啶在治疗米索前列醇引起剖宫产寒战反应有显著效果,值得椎广应用.
作者：周威 刊期： 2014年第06期
目的:质控考核是提高实验室检验水平的重要途径,是对细菌实验室检测质量评价的方法,通过质控考核提高细菌室实验室检测能力,检验人员技术水平,增强实验室竞争力.我疾控中心参加了2012年6月国家食品安全风险评估中心组织食品安全风险监测质控考核,奶粉中食源性致病菌定性分析的质控考核工作.对此次质控考核盲样,细菌室对盲样进行了常见食源性致病菌的全面分析,通过增菌分离培养等一系列复杂系统的鉴定,终确定盲样中含有沙门氏菌(C1群;布伦登卢普沙门氏菌)和阪崎肠杆菌,反馈结果为“满意”.
作者：银吉卓玛 刊期： 2014年第06期
随着社会经济的不断发展,人们生活水平日益提高,老年人逐年增多,我国3/4的老年人在农村,只有做好农村医疗卫生保健工作,做好有效的健康教育,才能真正解决我国老年人身体健康问题.1 具体方法如下:1.1 通过社会调查了解农村老人生存状况和生活质量.本文通过对农村一村社65例60岁以上老人进行了健康教育调查分析,调查中我们发现,农村老人受教育程度普遍低,46.2％没受过教育,小学文化程度占34.3％,初中文化程度占10.9％,高中以上文化程度占8.6％.58.9％的老人患有一种或几种慢性疾病[1],独居老人占60％,主要是子女都外出打工,老人在家不仅要操劳家务,20％还要替子女看管小孩,因此农村老人的心理压力大,健康状况、生活状态相比城市老年人差些.1.2 根据调查结果评估农村老人文化程度和生活能力,制定了行之有效的健康教育方案.
作者：曹丽红 刊期： 2014年第06期
目的:探讨腹股沟疝无张力修补术后疼痛的原因.方法:对我院2002年7月至2012年7月收治的479例各型腹股沟疝患者进行无张力修补术病例的临床资料进行回顾性分析.结果:有37例手术患者有不同程度的疼痛,占7.7％.50岁以下患者术后疼痛发生率和疼痛程度高于50岁以上患者;局部麻醉手术术后疼痛发生率和疼痛程度高于硬膜外麻醉;术中腹股沟神经损伤或断裂的术后疼痛发生率高于术中腹股沟神经完整的患者.手术患者的性别以及是否术后使用抗生素对术后患者的疼痛不存在明显的区别.结论:无张力疝修补术后引起的疼痛大多数与术中组织损伤、出血、麻醉和腹股沟神经损伤有关.术中满意的麻醉效果、熟练认真的手术操作、避免无序的分离、细致的止血以及保护腹股沟神经可减少术后疼痛发生率和降低疼痛的程度.
作者：宋传国；周梅娟 刊期： 2014年第06期
目的:通过对我院腹腔镜手术病例进行分析,探讨开展过程、术中意外情况处理及疗效评价.方法:对我院自2008年9月至2013年9月共计385例腹腔镜手术病例开展过程及术中意外情况处理分析及疗效评价.结果:结石性胆囊炎324例,非结石性胆囊炎5例,胆囊息肉32例,萎缩性结石性胆囊炎8例,肝囊肿1例,阑尾炎15例,治愈率100％,死亡率为0.结论:谨慎开展腹腔镜治疗腹部常见病部分或全部替代传统开腹手术是安全的,特别是腹腔镜胆囊切除术和阑尾切除术,患者手术后创伤较小,治疗后并发症也较少,能够有效的减轻患者疼痛,值得推广使用.
作者：李成贵 刊期： 2014年第06期
目的:对小儿腹泻临床诊断以及治疗进行观察研究.方法:选取我院自2012年3月至2013年3月收治的68例小儿腹泻患儿的临床资料作为研究对象,根据患儿的临床表现对患儿出现腹泻的原因进行分析后进行有针对性的抗感染、补液以及相关的对症治疗.结果:本组患儿在接受系统治疗后均康复出院,住院时间3～12天,平均住院时间7天.结论:对于小儿腹泻的治疗应当根据患儿的具体临床表现及时给予对症治疗,根据不同患儿的患病情况制定相应的治疗方案,同时叮嘱家属积极预防腹泻的发生,保证患儿的身体健康.
作者：黄毓海 刊期： 2014年第06期
目的:探讨了超声引导经皮肝胆囊穿刺置管引流治疗老年性急性胆囊炎疗效观察.方法:回顾性分析我院2010年1月～2013年10月收治的44例老年性急性胆囊炎患者的临床资料,对其采取超声引导经皮肝胆囊穿刺置管引流治疗.结果:44例置管引流均成功,引流24h后腹痛明显缓解,术后5～7d体温正常,血常规无感染象,恢复正常饮食.3周后引流管胆道造影,单纯胆囊结石30例,10例胆囊结石伴有胆总管及肝内胆管结石,4例胆道造影未发现阳性结石.44例患者18例术后3个月接受LC手术.4例行开腹胆囊切除.2例术后3d引流管脱出,但患者症状已明显缓解,未再置管,其余患者未发生胆漏、腹腔出血、气胸等并发症.结论:超声引导下经皮、经肝胆囊穿刺,全程动态监测穿刺、置管的各个步骤,创伤小,成功率高,引流效果确实,可在患者床边进行,是急、危重胆囊炎病人理想的治疗方法.
作者：廖朝兴 刊期： 2014年第06期
肺癌,又称原发性支气管肺癌,为源于支气管黏膜和细支气管肺泡的恶性肿瘤.它是临床常见的恶性肿瘤之一,全球每年新发肺癌120万例,每30秒钟就有1人死于肺癌.我国肿瘤登记中心2012年《肿瘤登记年报》[1]数据显示,国内肺癌发病率为53.57/10万,死亡率为45.57/10万,占恶性肿瘤的构成比例分别为18.74％和25.24％,均排名第一.目前该病的治疗多采用手术、放疗、化疗、免疫及中医药治疗等措施,其中中医药疗法是我国肺癌治疗的特色.本文就近年来单纯中医药治疗及中医药配合西医疗法治疗肺癌的研究进展综述如下:1 病因病机肺癌属中医“咳嗽”、“肺积”、“息贲”、“胸痛”等范畴.现代医家普遍认为肺癌的本质是本虚标实.气阴两虚为肺癌的主要病因病机,贯穿于肺癌发病的始终.阳虚是肺癌正虚的关键,又直接与邪实的产生和发展有关.痰瘀毒结是肺癌的主要病理表现,又是导致正气内虚、脏腑功能失调的致病因素.阮广欣等[2]认为肺癌是由于或邪毒内侵、或痰湿内聚、或正虚邪恋,而使肺络受阻,气机不畅,肺气宣降失司而发病.贾英杰[3]认为癌毒瘀血裹结是病机的关键,应该从毒疮的角度认识肺癌.肺癌病位虽在肺,但与肾、脾、肝、心密切相关,以肺、肾、心、脾、肝虚损为本.庞德湘[4]认为肺癌涉及心、肝、脾、肾及大肠.朴炳奎[6]认为肺癌不离肺脾,以肾为根.周林水等[5]运用《脾胃论》中有关阴火产生的机制,解释肺癌化疗患者毒副反应的病机.
作者：刘匡飞 刊期： 2014年第06期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
