腹腔镜胆囊切除术胆囊动脉的解剖与处理体会

程永鹏；赵洪；刘兵

关键词：腹腔镜胆囊切除术, 胆囊动脉, 解剖

摘要：目的:探讨了腹腔镜胆囊切除术胆囊动脉的解剖与处理体会.方法:回顾性分析我院2010年1月～2013年6月659例患LC术中所见胆囊动脉数目、走行及与胆囊管的关系,分析处理技巧.结果:胆囊动脉1支型490例(74.36％),2支型128例(19.42％),3支型12例(1.82％),缺如或细小型29例(4.40％).走行于Calot三角内564例(85.58％),Calot三角外95例(14.42％).走行于胆囊管内侧547例(83.00％),走行于胆囊管前侧53例(8.04％),走行于胆囊管外侧6例(0.91％),走行于胆囊管后侧8例(1.21％).结论:了解胆囊动脉的解剖特点,掌握腹腔镜胆囊切除术中处理胆囊动脉的技巧,可减少血管损伤及出血,提高LC成功率.

大家健康（中旬版）杂志相关文献

维生素D与糖尿病的研究进展

糖尿病是一种以糖代谢紊乱为主要表现的临床综合征,其并发症可导致心、脑、肾、神经等组织器宫的损害,成为严重威胁健康的公共卫生问题.维生素D不仅调节钙磷代谢,而且具有保护胰岛B细胞,改善胰岛素抵抗,调节免疫反应等作用,与糖尿病关系密切,作者就维生素D与糖尿病的相关性研究作一综述.

作者：刘财德；柳蕾；郭英刊期： 2014年第06期
脑肿瘤患者围手术期的护理体会

目的:探讨脑肿瘤患者围术期的临床护理措施和护理效果.方法:选取来我院采取放射治疗的脑肿瘤患者100例,按照知情自愿原则进行分组,分为观察组和对照组两组,每组各50例患者.对照组患者在围术期给予常规配合治疗性的临床护理干预,观察组患者在围术期给予术前护理、术中护理和术后护理干预.结果:观察组患者治愈44例,治愈率88.0％,对照组患者治愈40例,治愈率80.0％,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的临床护理满意度为98.0％,对照组患者的临床护理满意度为87.8％,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于脑肿瘤患者,在手术期间给予了术前、术中和术后全面科学的临床护理干预,能够显著提高患者的临床治疗效果和临床护理满意度.

作者：赵玲玲；卞瑞娟；张晓燕刊期： 2014年第06期
简易鼻塞式CPAP治疗新生儿呼吸困难的护理分析

目的:研究分析简易鼻塞式CPAP治疗新生儿呼吸困难的护理效果.方法:选取我院在2011年11月至2012年10月收治的84例新生儿呼吸困难患儿的临床资料进行研究分析,并按患儿住院尾号将其分为治疗组(42例)和对照组(42例),治疗组患儿采用护理干预措施护理,对照组患儿采用常规临床护理措施护理,对比两组患儿护理效果.结果:对比两组患儿临床治疗效果,治疗组患儿临床治疗总有效率(88.10％)显著优于对照组患儿的(69.05％),有统计学意义(P＜0.05);对比两组患儿家属对护理总满意度,治疗组患儿家属对护理总满意度(97.62％)显著优于对照组患儿家属的(78.57％),有统计学意义(P＜0.05).结论:干预护理措施在简易鼻塞式CPAP治疗新生儿呼吸困难临床上效果显著,可有效改善患儿临床症状,值得推广应用.

作者：邓朝辉刊期： 2014年第06期
腔镜辅助下阴式子宫切除术的手术护理配合

目的:探讨腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的手术配合要点.手术护理配合顺利,手术医生满意,病人无不良反应发生.方法:对20例行腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的患者的临床资料及手术配合进行回顾性分析,总结手术力配合要点.结果:20例成功完成腹腔镜辅助阴式子宫切除术.结论:充分做好术前准备,熟悉手术的方法及其手术步鄹,掌握各种手术器械和相关仪器的使用方法,做好设备的调试和保养,也是保证手术顺利完成的关键.

作者：赛伟；杨学丽刊期： 2014年第06期
浅谈副乳手术在基层医院的临床研究

副乳即多乳,农村中较肥胖的妇女犹为多见.多数为发育不全组织.有些可发育为与正常乳房形态相当.妊娠、哺乳期副乳会明显增大,甚至分泌乳汁.哺乳结束以后,副乳并不会随之萎缩,因而表现更为明显.

作者：王志强刊期： 2014年第06期
心得安治疗甲亢性心脏病的临床疗效

目的:探讨心得安治疗甲亢性心脏病的临床疗效.方法:将近期收治的甲亢性心脏病患者80例随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组给予大剂量心得安治疗,对照组采用常规剂量,对两组疗效进行对比分析.结果:治疗组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:心得安治疗甲亢性心脏病效果满意,当大剂量使用时,效果更佳.

作者：李凤华刊期： 2014年第06期
全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响分析

目的:研究分析全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响.方法:选取我院在2012年11月至2013年10月收治的84例老年骨科患者的临床资料进行研究分析,并按照抛硬币的方法将其分为治疗组(42例)和对照组(42例),对比两组患者麻醉效果.结果:对比两组患者术前、术中、术后的心率及平均动脉压状况,无统计学意义(P＞0.05);对比两组患者诱导麻醉前及麻醉后6小时、12小时的认知功能MMSE(简易精神状况检测法)评分,无统计学意义(P＞0.05);对比两组患者麻醉后24小时的认知功能MMSE评分,有统计学意义(P＜0.05).结论:在患者麻醉24小时时,全身麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能影响较硬膜外麻醉显著.

作者：周启刊期： 2014年第06期
股骨干骨折钢板内固定术后骨折愈合不良原因分析

目的:分析股骨干骨折钢板内固定术后骨折愈合不良原因.方法:选取近年来在我院采用钢板内固定治疗并出现骨折愈合不良的25例股骨干骨折患者,分析其导致骨折愈合不良的原因,为临床制定预防措施提供依据.结果:本组病例中导致采用钢板内固定治疗的股骨干骨折患者术后骨折愈合不良的主要原因有内固定不牢、钢板选择不当、钢板位置不当、不合理锻炼等.结论:股骨骨折钢板内固定术后骨折愈合不良原因较多,临床应从多方面进行预防,降低其发生率.

作者：杨再伟刊期： 2014年第06期
药物流产米非司酮3次给药法的效果观察

目的:对药物流产中米非司酮3次给药法的效果进行探讨.方法:随机抽取我院在2010年1月 2013年12月治疗的400例健康妇女,停经天数均小于49d,通过B超确诊是早孕.400例早孕妇女分为两组:对照组与观察组,对照组早孕妇女使用常规给药法进行流产,观察组早孕妇女使用米非司酮3次给药法进行流产,对两组早孕妇女的流产效果进行对比与观察.结果:观察组孕妇的宫缩发动时间、呕吐次数以及孕囊排出时间明显低于对照组,存在较大差异,具备统计学意义(P＜0.05).而观察组中孕妇的疼痛程度102例轻,69例中,29例重,出血量少于月经量的有99例,与月经量类似的有89,超过月经量的有13例;对照组中孕妇的疼痛程度73例轻,99例中,28例重,出血量少于月经量的有65例,与月经量类似的有73,超过月经量的有62例.结论:米非司酮3次给药法在孕妇药物流产中的应用,不仅有效降低了孕妇的疼痛程度,出血量也较少,而且孕妇流产所需的时间较短,具有良好的流产效果.

作者：申庆惠刊期： 2014年第06期
76例孕妇产前检查分析

目的:探讨产检的重要性以及进行产检时间与出现母婴危险结局之间的关系,以进一步探讨尽早进行产检的必要性.方法:在保证组间各孕妇的年龄、是否初产妇以及身体状态方面无统计学差异的情况下,将我院自2012年1月至2013年12月期间进行产检并接生的76位孕妇分为孕早期组、孕中期组和孕晚期组三组,比较各组之间的孕妇及围产儿发生危险结局的几率.结果:三组中无论是产妇还是围产儿发生危险结局的几率由小到大排列顺序均为孕早期组＜孕中期组＜孕晚期组.结论:一定程度上说明越早期进行产检有利于降低危险结局的发生率.

作者：陈亚霞刊期： 2014年第06期
浅谈妇产科护理管理质量控制及对策

随着医药卫生事业的发展和人们价值观的转变,医院护理模式亟待改革,新的护理模式对于护理管理提出了更高的质量要求.加强护理管理,建立健全护理管理质量控制制度,保障护理管理的质量对于临床护理治疗的提高,有效的推进制度化、科学化、系统化的护理管理工作,降低护理纠纷的发生,提高患者及其家属对护理工作的满意度,促进医疗护理事业的发展具有重要作用.本研究就妇产科护理管理质量控制中存在的问题进行研究,探讨妇产科护理管理质量控制的有效方法,以提高临床护理质量和患者的满意度,降低护患纠纷的发生.

作者：熊学珍刊期： 2014年第06期
整体护理在普外科护理中的应用

目的:探讨整体护理在普外科护理中的应用效果.方法:选自2013年4月至2014年2月我院普外科收治的患者142例,将这142例患者随机分成2组,每组71例患者,分别命名为研究组和对照组,研究组患者采取整体护理的方式进行护理,对照组患者采取常规护理的方式,观察2组患者的护理效果.结果:研究组患者的并发症发生率及投诉率低于对照组,满意率研究组高于对照组.结论:整体护理在普外科护理中应用能够减少患者并发症的发生率及患者的投诉率,具有较高的满意率,该种护理方法值得临床推广.

作者：邹晶刊期： 2014年第06期
ICU护理人员洗手依从性差的原因及管理

目的:分析我院ICU护士洗手依从性差的原因,探讨提高洗手依从性的对策.方法:每周定期感染知识的考核和科内主班护士每日暗中观察两种方法.结果:护士洗手依从性由78％提高至91％.结论:暗中观察可有效提高护士洗手依从率.

作者：支旭；马岩刊期： 2014年第06期
胸部多排螺旋CT扫描在职业性尘肺病诊断中的价值分析

目的:探讨胸部多排CT扫描对职业性尘肺病诊断的价值.方法:回顾性整理、收集我院诊断尘肺病壹期、二期、叁期患者胸部CT扫描影像资料共60例,分析该组病例CT影像表现.结果:胸部CT扫描应用于尘肺病诊断中对肺部原发尘肺病结节及其肺部伴发病变、肺部并发症诊断、鉴别诊断良好诊断价值,但对诊断分期有一定因无标准片,而有一定限度.结论:胸部CT扫描在尘肺病影像诊断中是对普通X线高千伏胸片的有力补充,是尘肺病及其并发症诊断鉴别诊断客观影像依据.

作者：袁铭；蔡波刊期： 2014年第06期
63例断指再植治疗体会

目的:研究断指再植的治疗方法及效果.方法:随机选取我院2008年5月～2012年5月共收治的断指患者63例(74指),对其进行再植治疗,探讨治疗效果.结果:存活73指,术后随访1年,对其断指再植功能进行评定,52例优,15例良,4例可,3例差.结论:具备精细的显微外科技术与技巧,并进行妥善的术后处理,对于提高断指再植的成活率具有重要意义.

作者：黄高峰；谢钦赐；潘文疆；易俊方刊期： 2014年第06期
妇产科人性化护理的应用体会

目的:探讨妇产科护理中人性化护理的应用效果.方法:选取本院12月份产妇108例随机分为实验组和对照组各54例.结果:人性化护理在妇产科的应用可提高护理效果,增加产妇满意度.

作者：陆玲燕刊期： 2014年第06期
化湿活血方对高尿酸血症患者的临床价值分析

目的:探讨化湿活血方对高尿酸血症患者的临床价值.方法:选取我院2009年1月 2013年6月140例高尿酸血症患者,按照自愿原则分为研究组和对照组,研究组应用化湿活血方煎剂进行治疗,对照组则予以苯溴马隆片进行治疗,分析对比两组患者治疗效果.结果:研究组治疗后总有效率为85.7％,与对照组88.6％比较无明显差异性(P＞0.05);两组患者治疗前后血尿酸水平比较均无明显差异性(P＞0.05),两组治疗后水平与治疗前相比较均存在明显差异性(P＜0.05).结论:化湿活血方在高尿酸血症治疗过程总,可以降低血尿酸,疗效显著,具有较高临床应用价值.

作者：钟金菊刊期： 2014年第06期
妊高征产前护理

目的:对妊高征患者的产前进行临床观察与特殊护理的研究.方法:对我院2009年2月至2011年2月期间收治的妊高症患者的临床治疗进行回顾性分析,将其平均分为两组,对照组和观察组,每组20例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予心理护理.本次研究的评价指标是患者对护理的满意度以及护理前后焦虑评分的变化.结果:对研究所得数据进行统计学分析,观察组在护理前后的焦虑评分明显的低于对照组(P＜0.05);且对于护理的满意程度也明显的高于对照组(P＜0.05).结论:对妊高征进行心理护理可以有效的降低患者的焦虑评分变化,同时可以提高治疗效果.

作者：杨青刊期： 2014年第06期
腹腔镜与开腹手术治疗胆管结石的临床效果比较

目的:比较腹腔镜胆管切开取石与开腹手术对胆管结石治疗效果的优劣性.方法:对2010年6月-2013年8月的肝内胆管结石患者进行统计并分组,腹腔镜治疗组(n=45)与开腹手术组(n=45),比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、胃肠功能恢复时间和术后并发症及结石残留情况等,并进行统计分析.结果:与开腹手术组相比,腹腔镜治疗组手术所需时间较长,但术中的出血量少、住院时间短、胃肠功能恢复快,同时切口感染率低.两组均随访3-36月,无残留结石和复发情况.结论:腹腔镜是治疗胆管结石的良好术式,安全、有效,临床效果优于开腹手术.

作者：覃大国刊期： 2014年第06期
门诊导医管理体会

本文主要从人员配备、岗位职责和工作任务、人员培训、岗位要求、日常考核取得成绩、工作中的不足几个方面对本院的门诊导医管理工作做了简要总结,并提出了今年努力的方向.

作者：李月琴刊期： 2014年第06期