杨波
目的:通过对我院腹腔镜手术病例进行分析,探讨开展过程、术中意外情况处理及疗效评价.方法:对我院自2008年9月至2013年9月共计385例腹腔镜手术病例开展过程及术中意外情况处理分析及疗效评价.结果:结石性胆囊炎324例,非结石性胆囊炎5例,胆囊息肉32例,萎缩性结石性胆囊炎8例,肝囊肿1例,阑尾炎15例,治愈率100％,死亡率为0.结论:谨慎开展腹腔镜治疗腹部常见病部分或全部替代传统开腹手术是安全的,特别是腹腔镜胆囊切除术和阑尾切除术,患者手术后创伤较小,治疗后并发症也较少,能够有效的减轻患者疼痛,值得推广使用.
作者：李成贵 刊期： 2014年第06期
目的:探讨早期康复护理对脑卒中后神经性吞咽障碍的功能恢复的影响.方法:将83例脑卒中后吞咽障碍的患者分为治疗组42例和对照组41例,均给予常规药物和电针治疗,治疗组在此基础上加用吞咽功能早期康复护理.采用才藤氏吞咽障碍7级评价法评定疗效.结果:两组均能改善吞咽障碍,但治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).结论:在脑卒中后神经性吞咽功能障碍的患者中,早期运用康复训练进行干预,可显著提高病后疗效,大限度提升患者的生活质量.
作者：谭亚敏 刊期： 2014年第06期
目的:探讨和分析老年胆囊炎胆结石症手术治疗疗效.方法:选取在我院接受手术治疗的老年胆囊炎结石症患者120例为研究对象,依据患者病情的实际情况采取相应的手术治疗,观察和记录治疗效果.结果:本组120例患者经过相应手术治疗后,治疗效果为治愈、好转的人数依次为78例、36例,其余6例死亡,其中因心肌梗死、多器官功能衰竭、败血症感染性休克均2例.结论:依据老年患者胆囊炎胆石症的实际情况及表现特点采取相应的手术治疗手段,对于提升疗效,改善预后有重要的意义.
作者：张兴伟 刊期： 2014年第06期
脑梗塞属于脑血管病的一种,是脑血管闭塞引起的脑缺血性疾病.其致残率、死亡率甚高、且易复发、是当今威胁人类生命和健康的主要疾病之一.老年人是多发群体,且老年人得这种疾病的特点是病程长、并发症发生率高、恢复慢、预后差、多数患者均有不同的心理变化.但只要发现早治疗及时、护理得当、患者将有不同程度的康复.治疗脑梗塞患者,不仅仅要接受常规的治疗,还要学会适当的护理方法.1 保持呼吸道通畅,防止感冒长期昏迷的病人机体抵抗力较低,要注意给病人保暖.病人无论取何种卧位都要使其面部转向一侧,以利于呼吸道分泌物的引流;每次翻身变换病人体位时,轻扣病人背部等,以防吸人性或坠积性肺炎的发生;当病人有痰或口中有分泌物和呕吐物时,要及时吸出或抠出.
作者：张秀利；赵秀玲；李亚男 刊期： 2014年第06期
目的:探讨心得安治疗甲亢性心脏病的临床疗效.方法:将近期收治的甲亢性心脏病患者80例随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组给予大剂量心得安治疗,对照组采用常规剂量,对两组疗效进行对比分析.结果:治疗组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:心得安治疗甲亢性心脏病效果满意,当大剂量使用时,效果更佳.
作者：李凤华 刊期： 2014年第06期
目的:提高餐饮服务从业人员食品安全知识培训的效果.方法:总结近5年的培训现状、效果和存在问题,分析影响培训效果的因素,提出改进建议.结果:培训效果显著,近5年共培训123090人,考核合格的共122550人,培训合格率为99.56％.结论:建议加大宣传力度,结合实际设置培训内容,培训方式多元化,改进考核方式.
作者：徐洁；杨君；韦志炅 刊期： 2014年第06期
目的:对孕期健康教育在妇产护理中的临床意义进行探讨,并对其进行价值评价.方法:选取2011年7月～2012年10月于本院治疗的200例妇产科产妇,将其随机分为两组,改进组100例,常规组100例,常规组行常规护理措施,并进行孕期健康教育.改进组以常规组为基础,采取系统健康教育,对常规组和改进组产妇进行观察,观察其分娩方式选择,观察其总产耗时,对其指标差异进行比较.结果:改进组有77例产妇选择自然分娩,23例选择剖宫产,总产程平均为(6.6±1.6)h,,常规组有52例选择自然分娩,48例选择剖宫产,总产程平均为(10.5±3.2)h,均有明显差异,以P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:在妇产护理中,进行孕期健康教育,可有效减轻产妇不良情绪,提高产妇分娩认知,进而增加自然分娩率,减少并发症发生率,在临床上具有非常重要的临床应用价值.
作者：梁艳红 刊期： 2014年第06期
目的:探讨全院消毒灭菌物品一体化管理,以降低管理成本,并实现设备物资等资源的共享.方法:自2012年起,我院消毒供应室采用先进的网络技术,集中处理我院所有的消毒灭菌物品,并进行成本核算,同时对各科的分散处理进行比较.结果一体化管理提高了消毒灭菌物品的质量,缩减了管理成本.结论:一体化的管理方案有助于提高各环节的工作质量,促进消毒供应室职能的发挥,对提高医院的管理效益有益.
作者：袁居燕 刊期： 2014年第06期
目的:探讨使用一件式造口袋联合自粘性弹力伸缩胶布进行腹部伤口渗液收集的效果.方法:随机选择本科出现腹部伤口渗漏的25例患者,应用一件式造口袋收集渗液,观察伤口周围皮炎的发生率,观察渗液引流情况.结果:伤口周围皮炎的发生率明显降低,换药间隔时间延长,患者舒适度明显提高.结论:应用一件式造口袋进行渗液的收集,避免渗液浸溃皮肤,有效地预防刺激性皮炎,同时减少了换药频次,节约了医疗资源,促进了病人的舒适,降低了医护人员的工作强度.
作者：张晓玲 刊期： 2014年第06期
目的:探究运用循证药学方式开展药学信息咨询的工作体会.方法:针对2011年6月至2012年3月在我院运用循证药学信息咨询的工作情况进行回顾性分析,对运用循证药学方式开展药学信息咨询工作取得的成果进行分析探讨,进一步探讨适合我院发展的循证药学模式.结果:循证药学模式的有效开展和利用,能够有效地提高临床治疗过程中,治疗方案、用药以及临床护理的合理性,针对提出的临床药学问题,能够通过有效地资料的查找和整理,对其临床用药和资料信息等进行综合的评价,同时在完成循证药学方式开展的过程中,形成了系统的组织和协调管理模式.结论:运用循证药学方式开展药学信息咨询工作能够有效地提升医院临床药学服务水平,不断地优化医院的药学信息咨询工作模式,因此循证药学方式值得在临床上推广应用.
作者：漆辉 刊期： 2014年第06期
目的:了解患者的身心健康特征,探讨人性化护理在心血管疾病患者中的应用效果.方法:选取2012年4月-2013年10月我院心血管内科接收的190例患者作为研究对象,所有患者随机分为实验组和对照组,对照组患者施行常规护理,实验组患者施行常规护理的基础上给予人性化护理,比较两组患者的临床护理效果.结果:与对照相比,接受人性化护理的实验组患者的住院费用、住院时间均显著减少,其满意度有所提升,两组之间的差异显著且具有统计学意义(P＜0.05).结论:心血管内科施行人性化护理,明显改善了护患关系,在提升疾病治疗效果的同时,还能满足心血管患者的身心需求,值得在今后的临床护理中推广使用.
作者：靳琳琳；靳菲菲；朱艳霞 刊期： 2014年第06期
目的:总结经皮肾镜钬激光碎石围手术期健康宣教的体会.方法:对我院2248例行经皮肾镜钬激光碎石术的患者进行健康宣教.结果:患者对疾病相关知识的知晓率均在90％以上,患者对护理工作的满意度为96％.结论:对患者围手术期进行健康宣教,可使患者易于掌握疾病相关知识,同时也可提高护理工作质量.
作者：郑志先 刊期： 2014年第06期
目的:在院前护理状况下研究对于多发伤患者的治疗.方法:对我院2012年7月至2013年1月院前救治的100例多发伤患者病历资料进行抽取分析.结果:在实施院前急救护理措施之后,100例多发伤患者有90人出现临床症状改善的情况,百分比占到了90.0％;而病情保持稳定的患者有5例,占5.0％;只有4人出现途中病情加重的情况,占4.0％;另有就地死亡1人,占1.0％.结论通过适当的院前急救护理措施可以极大地稳定改善患者病情,可见是现代医学急救中重要的一环.
作者：李莉 刊期： 2014年第06期
1 出现疑似或确认高致病性禽流感疫情出现疑似或确认禽类高致病性禽流感疫情,采取以下措施.1.1 密切接触者的医学观察:卫生行政部门接到当地农业部门的疑似和确诊的动物禽流感疫情通报后,立即组织疾病预防控制及相关医疗卫生人员按照《禽流感密切接触者判定标准和处理原则》(附件1)对病、死禽密切接触者自后接触病、死禽之日起进行医学观察7天,并填写相应报表汇总,上报.1.2 职业暴露人员防护:捕杀、处理病、死禽的人员,在禽类禽流感疫区进行相关工作的医务人员和疾病预防控制等职业暴露人员,应严格按照《禽流感职业暴露人员防护指导原则》(附件2)进行个人防护.1.3 加强重点地区的人禽流感疫情监测:在发生禽流感疫情的县(市、区),按照《人禽流感疫情监测实施方案》(附件3),对有禽类接触史的流感样病例和不明原因肺炎病例开展人禽流感疫情监测.1.4 消毒处理:按照《禽流感消毒指导、评价技术方案》(附件4),协助农业等有关部门对消毒工作进行指导和效果评价.
作者：王春莲；郝汶强 刊期： 2014年第06期
目的:探讨早期血压调控对重度子痫前期产妇产后的影响效果,为提高此类产妇产后生活质量提供可靠依据.方法:待患者成功终止妊娠后对照组给予解痉治疗;研究组在解痉治疗基础上给予降压,记录两组患者治疗前后相关临床指标给予统计学分析后得出结论.结果:治疗后两组患者收缩压、舒张压及红细胞比容均明显降低,而尿量则明显上升,且研究组患者变化幅度更为显著;研究组临床总有效率高达88.24％,显著高于对照组70.59％(P＜0.05).结论:对重度子痫前期产妇产后进行早期血压调控措施,可显著提高治疗效果.
作者：李洪梅 刊期： 2014年第06期
目的:对产妇阴道分娩后出血的相关因素进行探讨,并且提出相关的应对措施.方法:选择我院妇产科曾收治的经阴道分娩孕妇120例,这些孕妇根据其出血情况共分为两组,其中一组孕妇出血,作为观察组,另外一组孕妇未出血,将其作为对照组,利用容积法对产妇非产后出血量进行测算,对产妇产后出血的有关影响因素进行分析.收集所有产妇临床资料,对其临床资料进行回顾性分析.结果:宫缩乏力是产妇产后出血的主要原因,另外也有很多的影响因素,主要包括分娩次数、方法以及新生儿体重与妊娠合并症.结论:产后出血是产妇分娩期比较严重的一种并发症,影响产妇阴道分娩产出血的因素有很多,在临床要采取有效措施对产妇产后出血进行预防,从而提高产妇阴道分娩的质量.
作者：董力；刘丽；高燕；李玲；杨够美；董建花 刊期： 2014年第06期
目的:对比三种手术固定方式治疗AO C3型Pilon骨折的临床疗效,选择适当的治疗方式.方法:运用回顾性分析方法,对采用解剖钢板、微创经皮锁定钢板、有限内固定结合外固定架三种不同固定方法治疗的42例AO-C3型Pilon骨折患者的临床资料对比分析.结果:术后随访6～48个月,平均随访24个月.42例患者的临床结果根据踝关节Mazur评分标准评价:优17例,良11例,可10例,差4例,优良率为66.7％,其中A组优良率60.0％,B组64.3％,C组61.1％,三组见无显著性差异.在术后早期并发症发生率上,A组40％,B组14.3％,C组16.7％,A组与另外两组有显著性差异.结论:采用微创经皮锁定钢板或有限内固定结合外固定架手术固定方式治疗AO-C3型Pilon骨折,能够减少对皮肤软组织的破坏,降低术后切口并发症的风险,特别是在遇到大面积皮肤软组织缺损和感染的情况时,有限内固定结合外固定架具有一定的优势.
作者：刘丹；张卫 刊期： 2014年第06期
目的:探讨分析肺部感染程度对无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者呼吸衰竭的疗效的影响.方法:选取我院2012年10月-2013年10月收治的20例初次应用无创通气治疗有效但1个月内再次应用失败的慢性阻塞性肺疾病急性加重期出现呼吸衰竭的患者为研究对象,回顾性分析其临床资料,计算出患者有效上机、无效上机前的肺部感染评分(CPIS),探讨肺部感染程度对治疗效果的影响,并统计对比上机有效和无效时患者的耐受性以及无创通气并发症的发生率.结果:患者实施无创通气治疗无效时的肺部感染程度明显较有效时深,CPIS评分小于7时临床效果均较好,当CPIS评分大于7时均治疗无效,且无效上机2h内通气中断次数、发生不适的患者明显多于有效时,差异均具有统计学意义(p＜0.05).结论:肺部感染程度能直接影响到无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者呼吸衰竭的临床疗效,CPIS评分小于7时给予无创通气的临床疗效较好,CPIS评分大于7时改用其他治疗方法,根据患者情况制定治疗方案.
作者：文启孝 刊期： 2014年第06期
急性酒精中毒是急诊内科的常见病,严重者昏迷、抽搐、大小便失禁,呼吸衰竭死亡.2010年10月 2013年9月,对我院收治的67例酒精中毒的患者,经积极的抢救和护理,结果全部痊愈.现将急救与护理体会报告如下:1 一般资料2010年10月 2013年9月共收治急性酒精中毒患者67例,其中,男性患者58例,女性患者9例;20岁以下8例,21岁-40岁28例,41岁-60岁26例,60岁以上5例,平均年龄33岁.2 临床表现中毒症状的出现与是否空腹饮用、饮人速度、饮酒量、个体敏感性有关,表现为昏睡或昏迷,血压降低、面色苍白、口唇青紫、皮肤湿冷、呕吐、瞳孔散大、呼吸减慢、神志模糊、共济失调.3 急救治疗方法首先用纳洛酮(0.8～2.0 mg)促醒,必要时可以吸氧;葛花20泡水饮用或灌服;给予10％ GS 500 ml +10％ KCl 10 ml+Vit C 3.0g快速静点;常规应用保护胃黏膜药物;适当补液,对于呕吐患者补液量要大一点;注意电解质情况;注意误吸情况的发生及尿潴留情况.
作者：李进 刊期： 2014年第06期
血液透析是尿毒症患者生存的主要之路,一周少有2 3次透析,长期血液透析易导致消瘦、食欲减退、机体抵抗力下降、贫血,加上导管的置入、内瘘的反复穿刺致皮肤不易愈合,均是导致感染的重要途径,一旦发生医院感染不仅住院时间长,增加患者的经济、心理负担,而且影响透析质量.因此,透析患者医院感染的预防和控制特别重要,不可忽视,现将我院透析患者医院感染危险因素及控制措施报道如下:1 透析患者医院感染危险因素1.1 患者机体抵抗力下降:透析患者由于机体内的有害物质不能及时清除,导致食欲减退、营养不良,机体抵抗力下降,很容易发生院内感染.
作者：汪洪霞；杨睿 刊期： 2014年第06期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
