血液透析患者院内感染因素分析及控制措施

汪洪霞；杨睿

关键词：血液透析患者, 院内感染, 因素分析, 医院感染危险因素, 抵抗力, 机体, 预防和控制, 尿毒症患者, 住院时间, 有害物质, 营养不良, 心理负担, 透析质量, 食欲, 控制措施, 反复穿刺, 愈合, 体内, 清除, 贫血

摘要：血液透析是尿毒症患者生存的主要之路,一周少有2 3次透析,长期血液透析易导致消瘦、食欲减退、机体抵抗力下降、贫血,加上导管的置入、内瘘的反复穿刺致皮肤不易愈合,均是导致感染的重要途径,一旦发生医院感染不仅住院时间长,增加患者的经济、心理负担,而且影响透析质量.因此,透析患者医院感染的预防和控制特别重要,不可忽视,现将我院透析患者医院感染危险因素及控制措施报道如下:1 透析患者医院感染危险因素1.1 患者机体抵抗力下降:透析患者由于机体内的有害物质不能及时清除,导致食欲减退、营养不良,机体抵抗力下降,很容易发生院内感染.

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西帕依固龈液治疗急性化脓性扁桃体炎疗效观察

目的:观察与总结抗生素治疗基础上辅以西帕依固龈液含漱治疗急性化脓性扁桃体炎临床疗效.方法:将我院2013年1月～2013年10月急诊及呼吸门诊留观的急性化脓性扁桃体炎患者42例随机分为对照组与治疗组,每组21例,对照组仅用青霉素静脉治疗.治疗组在青霉素治疗的基础上,配合西帕依固龈液含漱,5d为1个疗程.结果:治疗组体温降至正常、咽痛缓解、血常规及超敏C反应蛋白降至正常时间均加快,差异有统计学意义.结论:青霉素抗感染治疗基础上,应用西帕依固龈液含漱治疗急性化脓性扁桃体炎,病程明显缩短,疗效满意.

作者：袁娟；杨爽；郭敏刊期： 2014年第06期
体外冲击波碎石术后并发症的临床分析及防治

目的:探讨体外冲击波碎石术ESWL治疗肾结石及输尿管结石术后并发症及其防治方法.方法:回顾性分析行ESWL治疗的865肾结石及输尿管结石患者的临床资料.高血压、糖尿病是重要的临床危险因素,高能量、多次数是致病的主要技术参数.结果:83例在ESWL后发生并发症,包括肾绞痛、输尿管石街、严重血尿、发热伴尿路感染、肾包膜下血肿等结论:ESWL治疗尿路结石是一种具有创伤小、安全等优点,可作为治疗肾、输尿管上段结石的首选方法.

作者：陈雪莲；丁坚红刊期： 2014年第06期
痰热互结型高血压病行小陷胸汤加味治疗的临床分析

目的:分析小陷胸汤加味治疗痰热互结型高血压临床效果.方法:本卫生院于2012年12月至2013年8月收治的44例痰热互结型高血压病患者随机分为观察组(22例)和参考组(22例),参考组采取常规西药治疗,观察组在参考组基础上采取小陷胸汤加味治疗,三个月后,观察两组患者临床疗效.结果:两组患者经治疗,临床疗效明显改善,观察组总有效率为90.9％,参考组总有效率为59.1％,观察组临床疗效明显高于参考组,差异具有统计学意义,P＜0.05.观察组不良反应发生率为4.5％,参考组不良反应发生率为27.3％,经对症治疗治愈.治疗组不良反应发生率明显少于参考组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:小陷胸汤加味治疗痰热互结型高血压病疗效显著,可显著改善患者临床症状,具有较高的应用价值.

作者：王晓燕刊期： 2014年第06期
氯吡格雷与丹参粉针治疗慢性脑供血不足的临床效果对照

目的:比较分析氯吡格雷与丹参粉针用于治疗慢性脑供血不足(CCCI)的临床疗效.方法:收集2012年1月至2014年1月,我院收治的CCCI患者82例,随机分为A组和B组,各41例,A组予以氯吡格雷治疗,B组予以丹参粉针治疗,比较两组的临床疗效.结果:A组治疗总有效率为97.6％,显著高于对照组的78.0％;两组治疗后血液流变学指标均较治疗前显著降低,但A组显著低于B组(P＜0.05).结论:氯吡格雷用于治疗CCCI疗效优于丹参粉针剂,不良反应少,值得推广应用.

作者：黄英刊期： 2014年第06期
弹性髓内针在儿童前臂骨折治疗中的应用研究及护理分析

目的:对弹性髓内针在儿童前臂骨折治疗中的应用及护理干预进行研究.方法:随机抽取2013年1月～2014年1月间我院前臂骨折儿童64例,随机分为对照组和观察组,分别给予常规护理和综合护理干预,对两组患者的住院时间、手术时间以及X线愈合时间进行分析比较.结果:相较于加对照组,观察组中前臂骨折儿童患者的手术时间、住院时间及X线愈合时间均较短,p＜0.05,有积极临床治疗意义.结论:对前臂骨折儿童患者采取综合护理干预能有效减少手术时间、X线愈合时间及住院时间,减少并发症的发生,值得临床积极推广.

作者：郭海燕刊期： 2014年第06期
散装生肉中小肠结肠炎耶尔森氏菌的污染状况分析

目的:分析市面上所销售的散装生肉中小肠结肠炎耶尔森氏菌的污染状况.方法:分别从超市,农贸市场采集散装的生肉样本,包括生鲜的猪,羊,牛,鱼肉,分理培养其中的耶尔森氏菌,检测其中的检出率并进行相应的生化鉴定.结果:在本次研究中,我们在生肉样本中共分离出小肠结肠炎耶尔森氏菌共计17株菌株,共占样本总数的11.2％,其中致病菌株仅有两株,是总样本数的2％.结论:在市售的散装生肉中,小肠结肠炎耶尔森氏菌的含量较低,较少有被污染,并且致病菌株含量极微.

作者：王爱华；赵德东；韦杰刊期： 2014年第06期
介入栓塞方法治疗肉眼血尿

目的:评价介入栓塞方法治疗肉眼血尿的临床疗效.方法:纳入24例肉眼血尿患者,均采用介入栓塞技术治疗,通过随访分析治疗后的临床疗效.结果:通过介入栓塞止血治疗,上述24例患者的肉眼血尿症状均消失,且无并发症出现.结论:栓塞技术治疗肉眼血尿具有可靠性强、成功率高、创伤性小、操作方法简单等特点,值得推广.

作者：周国强刊期： 2014年第06期
急诊肾绞痛病人优质护理的重要性

目的:探讨肾绞痛急诊患者的护理方式.方法:向急诊肾绞痛患者提供健康教育和个性化护理,为患者的治疗和恢复提供帮助.结论:优质护理能够为患者的心理状态平复起到促进作用,让患者积极的接受治疗,获得较好的恢复效果,降低复发几率,同时缓解护患矛盾.

作者：白云波；李月；黄芳；周晓丽刊期： 2014年第06期
护理干预对脑梗塞患者的效果分析

目的:探讨对脑梗塞患者的护理干预方法及效果.方法:选取我院2013年1月～12月收治的68例老年脑梗塞患者的临床资料,对患者进行包括基础护理、康复期护理、心理护理等方面的护理干预,观察患者的临床疗效,并总结护理经验和预防措施.结果:患者在经过临床对症治疗,并进行系统性护理后,恢复良好者44例,占73.33％,中度残疾8例,占13.33％,重度残疾6例,占10％,死亡2例,占3.33％,护理效果满意.对老年脑梗塞患者进行对症治疗,并实施精心、有效的护理是患者康复的有效保证,值得在临床推广.

作者：周艳刊期： 2014年第06期
非手术治疗肠梗阻患儿的护理体会

肠内容物不能正常运行或通过发生障碍,称为肠梗阻.肠梗阻共同的症状是腹痛,腹胀,呕吐,停止排便排气.本病常见于2周岁以下,哺乳期婴儿多见.实验室检查:因脱水血液浓缩血红蛋白值及血细胞比容升高,尿比重增高.绞窄性肠梗阻时白细胞和中兴细胞明显增加.肠梗阻晚期可出现血气分析和血清电解质的变化.X线检查:腹部正位片可见多个阶梯状排列的气液平面.

作者：萨仁刊期： 2014年第06期
胫骨平台骨折手术治疗疗效观察

目的:观察胫骨平台骨折手术治疗的临床效果.方法:通过手术治疗胫骨平台骨折手术51例,合理选择手术入路,良好复位,正确的钢板内固定及植骨,修复韧带和半月板损伤,术后24h后开始行CPM膝关节功能训练,并结合骨质疏松治疗药物的综合治疗.结果:对51例患者均获得随访,随访时间7 56个月,平均随访时间约为25个月,参照Lysholm评分标准,优38例(74.5％),良9例(17.7％),优良率为92.2％,可4例(7.8％).结论:治疗胫骨平台骨折,应手术复位内固定,结合早期功能锻炼,修复韧带和半月板损伤,配合骨质疏松治疗药物的综合治疗,可获得良好的功能恢复.

作者：安伟刊期： 2014年第06期
心理护理在女性乳房肿瘤患者围术期的科学实施及影响

目的:探讨分析心理护理对围术期乳房肿瘤患者的作用及影响.方法:选取我院在2011年1月 2013年2月间收治的60例围术期乳房肿瘤患者,将所有患者随机、平均分为对照组、实验组,对每组患者术前的心理焦虑度进行评价;为对照组患者提供常规性术前护理,如回答患者问题、阐明手术注意事项,为实验组患者提供常规性护理基础上的完善心理护理,对所有患者的护理过程仔细观察,并记录相关实验数据.结果:通过对比可发现,对照组患者的围术期疼痛评分显著高于实验组,且两组患者呈现出在心率、血压等明显差异(P＜0.05),心理护理效果显著.结论:相比于常规性护理,心理护理能够在一定程度上缓解患者焦虑情绪、降低疼痛感知,有利于术后恢复,值得在临床推广应用.

作者：龙芹刊期： 2014年第06期
老年痴呆病人家庭照顾者的护理指导

目的:旨在提高老年痴呆病人的生活质量,减缓老年痴呆病人病情的发展.方法:根据每位老年痴呆病人的不同心理状态以及认知情况,在2011年11月～2013年11月间对100位老年痴呆患者的家庭照顾者进行护理指导,指导时可以采用电话指导、家庭走访、信件等多种方式.结果:在经过为期两年的老年痴呆病人家庭照顾者护理知道后,老年人跌倒、走失、服食的发生率显著降低,老年痴呆病人生活可以自理的人数显著增加.结论:对老年痴呆病人家庭照顾者进行护理指导,可以为老年痴呆病人提供更为优质的服务,提高病人的生活水平,这种方式可以在今后老年痴呆病人的照顾中多加采用.

作者：沈宝荣刊期： 2014年第06期
立体定向框架定位的精确性验证

目的:验证立体定向框架定位的误差.方法:采用国产的体部定位框架,STAR-2000型三维TPS系统.定位时用魔十字加以联合体部定位框架同时定位,CT扫描结束时在肿瘤中心层利用激光灯标出体表标记并记录对应定位框架Z轴坐标,与魔十字定位和立体定向框架定位的肿瘤中心层Z轴坐标比较,后用胶片照相法检验靶中心坐标的误差.结果:立体定向框架定位的误差有时达10mm,魔十字定位误差在2-4mm,CT扫描激光灯标出肿瘤中心层Z轴坐标经胶片照相法检验误差在2mm..联合定位误差一般在2mm内,可省去胶片验证.结论:立体定向框架定位时因多种原因影响,需与CT扫描激光灯标出肿瘤中心层Z轴坐标比较和校正.

作者：尹忠文；张晔刊期： 2014年第06期
小儿高热惊厥的临床表现及护理

目的:分析小儿高热惊厥的临床表现及护理效果.方法:选取2012年01月 2013年12月在我院进行小儿高热惊厥治疗患者30例作为研究对象,随机分为研究组与对照组患者各15例,对照组给予常规护理,研究组在常规护理基础上给予优质护理,分析小儿高热惊厥临床表现症状,并对两组护理满意度进行对比分析.结果:研究组给予优质护理后总满意例数14例,占93.33％,对照组给予常规护理后,总满意10例,占66.67％,两组数据对比显示,研究组护理满意度明显高于对照组,数据对比具备明显差异,(P＜0.05)具有统计学意义.讨论:小儿高热惊厥中给予优质护理不仅可以提高患者满意率,还可以提高整体治疗质量,值得推广.

作者：任惠萍刊期： 2014年第06期
糖尿病肾病血液透析患者的护理分析

糖尿病是一种以高血糖症为主的代谢性病症,长期的高血糖病症很容易引起内分泌的紊乱,从而引发各种并发症.而糖尿病肾病则是糖尿病患者并发症中常见的一种微血管并发症,也是严重的微血管并发症.此病发病较为隐匿,容易导致肾功能不全,使尿毒症进行性加重.患有糖尿病肾病患者透析治疗比非糖尿病患者治疗的生存率低,如何治疗及护理糖尿病肾病透析患者就变得尤为重要.本文就糖尿病肾病血液透析患者的护理方式进行分析.

作者：王萍刊期： 2014年第06期
消化系统疾病临床用药分析

消化系统疾病是临床多发疾病,主要有胃十二指肠溃疡、腹泻、便秘、消化不良及胆石症等病症,对人们的自身健康影响很大.因此,运用药物对消化系统疾病实施治疗和干预在临床中具有重要的作用.在消化系统疾病的治疗中,怎样合理的运用药物关系到患者自身的用药安全,因此必须加以重视,由于消化系统疾病的症状复杂,要通过全面综合的诊断分析才能进行正确的用药.本文主要对临床中消化系统疾病的合理用药进行分析和研究.

作者：李亚琳刊期： 2014年第06期
母婴床旁护理在产科优质护理中的应用体会

目的:实施母婴床旁护理为围产期的产妇、婴儿及家庭提供产科特色的临床支持和个性化服务.方法:对2011年1～12月1520个住院分娩的产妇母婴床旁护理资料回顾性分析.结果:母婴床旁护理使产妇及家属在住院期间获得新生儿日常护理知识、提高育儿信心,护士的满意度达到99％.结论:母婴床旁护理实现以家庭为中心的护理,满足产妇、婴儿和家庭的各层次需要,促进产后母婴亲情,和谐了护患关系,得到产妇及其家属的认同与好评.

作者：白昊；田叶琳刊期： 2014年第06期
6例糖尿病酮症酸中毒的抢救与护理体会

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病严重的并发症之一,多发生于1型和2型糖尿病的严重阶段,病情危重、病死率较高.现将6例糖尿病酮症酸中毒的抢救与护理体会报告如下:1 临床资料我科于2013年1月 12月,共收治糖尿病酮症酸中毒患者6例、其中男2例、女4例、小年龄16岁,大74岁龄,平均年龄45岁.既往均有明确糖尿病史,发病后出现昏迷、呼吸深大,酸中毒2例,嗜睡4例,呼吸均有酮味检验结果,血糖显著升高均在30.4mmo1/L以上,尿糖、尿酮强阳性,符合糖尿病酮症酸中毒诊断标准[1],经治疗后血糖下降至7.0～13.4mmo1/L.均好转出院,临床治愈好转率100％.

作者：谢爱华刊期： 2014年第06期
保留子宫的阴式附件手术170例临床护理

卵巢囊肿、输卵管妊娠、输卵管积水是妇科常见病,传统的手术方式是开腹进行或者经腹腔镜进行.开腹手术创伤大,腹腔镜手术费用高,且需要昂贵的设备,尤其不易在基层医院普及.随着阴式子宫手术的开展和深入,我院于2006年9月-2011年5月对住院手术的卵巢囊肿、输卵管妊娠、输卵管积水的患者共106人行保留子宫的阴式附件手术.取得了良好的近期和远期效果,现将护理体会报告如下.

作者：陈明刊期： 2014年第06期