洪美宏；罗骏；杨俊
目的:探讨重症急性胰腺炎早期应用醒脑静的临床疗效及安全性.方法:回顾性分析82例重症急性胰腺炎患者临床资料,随机分为研究组(41例)和对照组(41例).两组患者均采用常规治疗,研究组患者在常规治疗基础上加以醒脑静治疗.对比观察两组患者临床疗效与并发症发生情况.结果:研究组总有效37例(90.24％),对照组总有效26例(63.41％),两组总有效率对比,具有统计学差异意义(P＜0.05);治疗后,研究组血糖、血钙、血C反应蛋白(CRP)水平、APACHE Ⅱ评分、并发症发生率等与对照组对比,具有统计学差异意义(P＜0.05).结论:重症急性胰腺炎患者早期应用醒脑静,可有效改善全身情况,提高临床总有效率,降低并发症发生率和死亡率.
作者：袁光江；文仁军；黄山 刊期： 2014年第06期
根据近因效应原理,我院于2011年11月起在病人出院前后关键环节,强化细节服务和超值感动服务,于实施前后六个月内随机各分别抽取500位出院病案进行电话调查和100例进行函调病人的住院满意度,同时对全年病人纠纷、投诉进行对比分析.结果:P值分别为0.022、0.047和0.034,P值均＜0.05,有显著意义.结论:利用近因效应原理在患者出院前后采取相应的护理措施,是护理质量持续改进的有效手段,对提高出院病人满意度效果显著.
作者：顾爱英；徐敏；孟凡霞；马胜春 刊期： 2014年第06期
目的:通过对剖宫产儿与阴道产儿Apgar评分的观察探讨剖宫产对新生儿的影响.方法:选择58例孕足月无妊娠合并症,入院要求剖宫产者;58例孕足月无妊娠合并症经阴道分娩者.分为剖宫产组和阴道分娩组.对两组新生儿出生后1分钟Apgar评分进行观察.结果:剖宫产组新生儿娩出1分钟窒息率明显高于阴道分娩结论:剖宫产儿与阴道产儿是存在差异的,剖宫产对新生儿来说,并非只有利而无弊,产科工作者应当掌握这些特点,提高警惕性,以期及早发现问题并予以积极处理.
作者：徐珊 刊期： 2014年第06期
目的:分析小陷胸汤加味治疗痰热互结型高血压临床效果.方法:本卫生院于2012年12月至2013年8月收治的44例痰热互结型高血压病患者随机分为观察组(22例)和参考组(22例),参考组采取常规西药治疗,观察组在参考组基础上采取小陷胸汤加味治疗,三个月后,观察两组患者临床疗效.结果:两组患者经治疗,临床疗效明显改善,观察组总有效率为90.9％,参考组总有效率为59.1％,观察组临床疗效明显高于参考组,差异具有统计学意义,P＜0.05.观察组不良反应发生率为4.5％,参考组不良反应发生率为27.3％,经对症治疗治愈.治疗组不良反应发生率明显少于参考组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:小陷胸汤加味治疗痰热互结型高血压病疗效显著,可显著改善患者临床症状,具有较高的应用价值.
作者：王晓燕 刊期： 2014年第06期
目的:探究盐酸氨基葡萄糖治疗骨关节炎的临床疗效.方法:选取本院自2011年6月至2013年7月收治的65例膝关节骨性关节炎患者进行治疗观察,所有患者随机分为两组,对照组33例给予布洛芬缓释胶囊进行治疗,300mg/次,2次/d;观察组32例给予盐酸氨基葡萄糖治疗,480mg/次,3次/d.观察对比两组疗效.结果:经治疗,两组患者临床总有效率对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:盐酸氨基葡萄糖治疗骨关节炎,安全高效,是临床治疗骨关节炎的可行方法之一.
作者：柯素霞；牛海明；刘启旺 刊期： 2014年第06期
目的:营造整洁舒适的工作环境,提高工作效率.方法:先试点,再全面推广.科室以QC小组的形式开展,活动的过程中遵循PDCA循环法.先进行全科培训,再对本病区的环境进行评估、分析,制定对策并实施五常法.结果:病区环境管理规范,所有的物品合理配置,分类、定点放置,标签清晰,提高了工作效率,减少各种资源浪费,降低了办公成本.结论:五常法是有效、科学的现场环境管理方法.
作者：梁君 刊期： 2014年第06期
目的:分析研究通过钼靶、B超检查对于乳腺癌诊断的临床意义.方法:从2012年12月到2013年12月被我院确诊为乳腺癌患者中随机选取136例病例,以所有患者的钼靶、彩超等医学影像资料以及患者病例诊断作为分析研究对象.结果:病灶直径超过2.0cm(含2.0cm)的85例乳腺癌患者其B超诊断率为84.71％(72/85),钼靶诊断率为82.35％(70/85),两者诊断率不存在统计学差异(p＞0.05);肿瘤直径小于2.0cm的51例乳腺癌患者其B超诊断率为74.51％(38/51),钼靶诊断率为68.63％(35/51).两者诊断率不具有统计学差异(p＞0.05).通过钼靶与B超进行联合检查,总有效率为91.78％(1214/136)结论:通过钼靶与彩色B超对于乳腺癌进行检测,各有检测优势与不足,两者检测诊断率无明显差异,而通过钼靶与B超联合检测乳腺癌可有效提高软腺癌诊断率.
作者：蔡小晚 刊期： 2014年第06期
目的 研究产后出血的原因分析及护理对策.方法:回顾分析我院2013年3月 2014年3月治疗的产后出血患者26例,并且针对患者的实际情况采取相关的护理对策.结果:软产道损伤、宫缩乏力等是造成产后出血的原因外,没有进行常规检查等造成的产后出血等能够提升发生率.结论:加强产前检查,提升孕妇的保健意识,对健康知识进行系统的宣传,对高危产妇要实行提前入院待产,做好产前的保健工作、产程细致观察、产后严格护理,这样才能够有效的降低产后出血情况的发生.
作者：王若华 刊期： 2014年第06期
目的:探讨利普刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效.方法:随机将312例慢性宫颈炎患者分为两组,156例(对照组)行微波治疗,156例(观察组)行利普刀治疗,比较两组患者治疗效果.结果:观察组及对照组的手术时间分别为(7.21±3.75) min、(13.58±4.33)min,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05);术中出血量分别为(6.21±2.03)mL、(11.76±1.95)mL,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05);治愈率分别为96.25％、90.00％,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:利普刀治疗慢性宫颈炎疗效显著,治愈率高,且可缩短患者手术时间,减少术中出血量.
作者：祖丽菲亚·阿布都卡的尔 刊期： 2014年第06期
目的:观察用氨茶碱治疗喘息性肺炎的临床不良反应,总结导致不良反应的原因及指导今后用药.方法:以我院收治的1例喘息性肺炎患儿(年龄为4个月)作为研究对象,回顾分析其一般资料与相关临床资料,观察将静滴注射氨茶碱这一方案用于治疗喘息性肺炎时,患者出现中毒症状的临床表现,并总结中毒反应发生的原因及应对策略.结果:患儿静滴注射氨茶碱之后,出现极度烦燥、剧烈哭闹、颜面通红、心率增快,肌张力增高等严重中毒反应,给予异丙嗪等治疗之后,中毒症状缓解,5日后肺炎症状痊愈,健康出院.结论:用静滴注射氨茶碱治疗喘息性肺炎患儿时,药物浓度过高或者静滴速度过快均极有可能诱发中毒反应.针对这一现象,医师严格掌握药物特性及用药原则,并在出现中毒反应时,采用相关药物实施有效的治疗.
作者：周朝义 刊期： 2014年第06期
目的:通过对临床实践效果的对比和分析,研究传统人流术和无痛人流术终止早孕的差别和效果.方法:选取我站340例早孕患者病例,根据患者意愿随机分为传统人流A组无痛人流B组,每组平均170例.结果:发现A组中的孕妇术后疼痛程度明显高于B组,且发现A组孕妇在术中的出血量明显多于B组;孕妇术后出现人流综合症的比较中,B组人数也明显少于A组结论人数.结论:在临床中,采用无痛人流技术终止早孕在减轻孕妇术中疼痛,术后综合征的发生率.
作者：梁燕；杨云 刊期： 2014年第06期
目的:探讨肾绞痛急诊患者的护理方式.方法:向急诊肾绞痛患者提供健康教育和个性化护理,为患者的治疗和恢复提供帮助.结论:优质护理能够为患者的心理状态平复起到促进作用,让患者积极的接受治疗,获得较好的恢复效果,降低复发几率,同时缓解护患矛盾.
作者：白云波；李月；黄芳；周晓丽 刊期： 2014年第06期
目的:测量干眼患者及正常人的下泪新月高度(lower tear meniscus height,LTMH),并研究其与泪液分泌试验(Schirmer'sⅠ test,SⅠT)之间的相关性.方法:使用眼前节OCT分别测量43名干眼患者(共43只眼)及40名正常人(共40只眼)正常瞬目与延迟瞬目时的LTMH,并测量无眼表麻醉及使用眼表麻醉后的两种SⅠT.结果:两组实验对象延迟瞬目时的LTMH均明显大于正常瞬目时(p＜.01);两种瞬目状态下两实验组的LTMH均与无表麻的SⅠT明显相关;两组实验对象中表麻后的SⅠT均只与正常瞬目时的LTMH有相关(p＜.05).结论:延迟瞬目与无表麻SⅠT由于都会产生刺激性泪液分泌,因而此时的LTMH与SⅠT相关性更显著;眼前节OCT对眼表泪新月的测量可表征干眼患者的泪液动力学情况.
作者：李建华；杨阳；王大庆；杨小丽；兰长骏 刊期： 2014年第06期
目的:探讨腹腔联合镜联合胆道镜治疗胆囊结石并胆总管结石的临床疗效.方法:实验组选取42例临床病例是我院2012年12月-2013年12月治疗胆囊结石合并胆总管结石的患者,主要采用腹腔镜联合胆道镜进行治疗,对照组是常规胆囊总管切开取石术42位病患,对两种治疗情况和相应的并发症进行比对分析.结果:实验组患者手术取得了成功,无中转开腹,采用T管引流患者为27例,胆总管一期缝合的病例为15例.实验组的病患的手术时间和对照组相比有差异没有统计学意义(P＞0.05),手术中病患的出血量、病患的住院时间明显短与比对照组病患时间短(P＜0.05).实验组中有1名患者出现了胰腺炎并发症,经过治疗后有力症状有了明显的缓解.有4位病患出现了胆汁瘘,经过引流治疗后病情得到了有效的控制.对照组出现了肺部感染5例,切口感染的患者2例.跟踪治疗一年,在实验中发现了1例残余结石患者,经过胆道镜取石后病患痊愈结论:腹腔镜合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石,适用于结石比较大的患者,是一种有效的治疗方法,可以在临床中广泛使用.
作者：林纯洁 刊期： 2014年第06期
目的:观察并探讨对心肌梗死病人实施健康教育的效果,为临床的护理工作提供有价值的参考.方法:选取2011年1月至2012年1月间于本院收治的80例病人分成两组,每组40例.实验组实施制订好的健康教育途径进行护理,而对照组则采用按传统的医嘱护理.结果:实验组病人在熟悉相关知识、掌握相关技能后,病情控制良好、耗费时间与费用减少、对护理满意度明显增高.结论:健康教育对心肌梗死病人临床护理效果很好,可以提高病人的满意度以及医护人员的工作效率,保证护理质量的同时控制医疗成本.
作者：王彩虹；马娜；牛枫 刊期： 2014年第06期
目的:探讨腺体全部切除术治疗老年男性乳房发育症的疗效及安全性.方法:回顾性20例共27侧接受腺体全部切除术的老年男性乳房发育症患者的临床资料.结合随访及文献资料分析.结果:手术均获成功,每侧乳房切除腺体及脂肪组织直径5～12cm,无乳头乳晕坏死等并发症,早期部分患者乳头、乳晕区域轻度凹陷,以后逐渐恢复,3例皮下积液,经穿刺抽液、加压包扎及换药后痊愈,2例发生乳头乳晕表皮坏死,经换药而愈.术后病理诊断均证实为男性乳腺发育.随访3～48个月,平均28个月,无复发,乳房外形良好,乳头感觉恢复好,疗效满意.结论:腺体全部切除术治疗老年男性乳房发育症安全有效.
作者：沈玲燕；张彦丽；陈爱国 刊期： 2014年第06期
目的:分析补阳还五汤联合水蛭散对脑血栓后遗症病人的效果.方法:回顾性分析50例脑血栓后遗症患者,对其采用补阳还五汤联合水蛭散治疗临床资料进行回顾性分析.结果:50例患者治疗后,治疗有效率为96.0％.结论:给予脑血栓后遗症患者采用补阳还五汤联合水蛭散治疗,可有效改善患者的脑血管后遗症,提高患者生命质量,应用效果显著.
作者：马翠红 刊期： 2014年第06期
目的:观察重症急性胰腺炎(SAP)采用非手术治疗的临床效果.方法:将60例SAP患者随机分为30例对照组和30例观察组,对照组确定为胰腺感染后立即实施手术治疗,观察组以非手术治疗为主,只对局限性病灶实施手术治疗.结果:并发症出现率,对照组为43.33％,观察组为16.67％;病死率,对照组为16.67％,观察组为6.67%;手术病死率,感染局限者为13.4％,感染未局限者为42.0％,以上比较具有统计学差异(P＜0.05).结论:SAP患者采用非手术治疗能够提升患者的治愈率,降低并发症出现率,降低患者的病死率,胰腺感染局限患者手术效果好于感染未局限患者.
作者：龙俊成 刊期： 2014年第06期
深静脉置管术通常是指自颈内静脉穿刺或经锁骨上、下径路,锁骨下静脉穿刺置管上腔静脉.是大手术、危重及慢性消耗性疾病患者进行输液、输血、中心静脉压监测和实施完全胃肠外营养、血液透析、化疗等方面的静脉通道.具有留置时间长、输液速度与量随机可控、患者痛苦少,便于患者活动等特点.穿刺成功后,深静脉导管的维持主要依靠精心的护理及并发症的预防.我科在2013年6月至2013年12月共有35例患者进行了颈内静脉置管,在此期间我们给予了相应的护理并取得了较好的效果,现报告如下.
作者：许梅馨 刊期： 2014年第06期
目的:探析人性化护理对胆结石手术患者术前焦虑情况所带来的影响.方法:选择我院于2012年4月至2013年12月期间收治的128例胆结石患者作为研究对象,将以上患者随机分为观察组和对照组.对照组采用胆结石手术前的常规护理方式给予患者相应的护理,观察组在常规护理的基础上再采用人性化护理.比较;两组患者的护理满意度以及SAS评分情况.结果:观察组患者手术前的SAS评分与对照组手术前的SAS评分相比,有较大差异,具备统计学意义.并且其与该组入院时的SAS评分相比,也有着较大差异.此外观察组患者的护理质量评分明显高于对照组.结论:人性化护理在胆结石患者临床治疗中的应用可以有效缓解患者的焦虑情况,提高患者对护理工作的满意度,手术效果得到了保障,具有较大的临床应用价值,值得大力推广.
作者：言泉 刊期： 2014年第06期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
