洪美宏；罗骏；杨俊
阿尔兹海默病(Alzheimer's disease,AD),是发生于老年和老年前期、以进行性认知功能障碍及行为损害为特征的中枢性神经系统退行性病变,是老年性痴呆的常见类型,我院自2011.01 2013.01应用安理申联合银杏叶制剂治疗阿尔兹海默病53例疗效满意,现报告如下:1 资料与方法1.1 对象选取在本院脑病科住院治疗的53例阿尔兹海默病患者为研究对象.入组标准:(1)年龄≥50,男女不限;(2) Hachinski缺血评分量表≤4分,并除外其他类型痴呆;(3)无合并脑血管意外;(4)汉密尔顿抑郁量表≤8分1.2 方案采用SPSS统计软件产生随机排列表,进行1∶1随机分组.分为治疗组27例,对照组26例.对照组:安理申5mg,口服,每日1次,连续服药24周.治疗组:在对照组治疗方案基础上,加用金纳多注射液87.5mg加入0.9％氯化钠溶液250ml中静脉滴注,连续使用2周后换为口服银杏叶片1片,3次/日,上述治疗总疗程24周.两组患者其它治疗相同,包括口服尼莫同和静滴吡拉西坦等.
作者：王云洁 刊期： 2014年第06期
目的:分析上呼吸道感染患者应用阿奇霉素治疗的临床价值.方法:将上呼吸道感染患者72例根据随机双盲法分为治疗组和对照组,治疗组36例采取阿奇霉素治疗,对照组36例采取莫西沙星治疗,对比两组患者临床疗效.结果:治疗组总有效率为97.2％,对照组总有效率为83.3％,治疗组临床疗效明显高于对照组(P＜0.05).治疗组临床症状消失时间明显少于对照组,P＜0.05.对照组不良反应发生率为19.4％,治疗组不良反应发生率为5.6％,不良反应发生率明显少于对照组(P＜0.05).结论:阿奇霉素治疗上呼吸道感染疗效显著,病情恢复快,不良反应少,临床价值高.
作者：杜建伟 刊期： 2014年第06期
目的:总结交锁髓内钉治疗胫骨双段骨折的临床疗效.方法:回顾分析我院2004年～2013年间采用交锁髓内钉治疗的胫骨双段骨折63例.结果:1例开放性骨折内固定术后感染,换成外支架后3个月感染得到控制,15个月骨折愈合.7例远端骨折处8个月仍无生长迹象,二期予以自体髂骨植骨处理后12个月骨折愈合.11例远端骨折处在术后3～4个月未见骨痂生长,予以拔除近端锁钉动力化处理后12个月骨折愈合.42例患者术后16～24个月骨折愈合.3例患者失访.结论:交锁髓内钉是胫骨干双段骨折为适合的固定方式,预见性植骨可提高远端骨折处端愈合率及缩短骨折愈合时间,适时动力化处理有利于促进骨折愈合.
作者：严建华 刊期： 2014年第06期
目的:分析卡前列甲酯栓在剖宫产术后的临床应用价值.方法:选取在我院分娩的剖宫产孕妇100例进行临床观察,将其随机分为两组——观察组与对照组.观察组孕产妇术后应用卡前列甲酯栓,对照组术后不适用任何药栓.结果:观察组孕产妇术后的腹胀发生率、排气情况及恶露量情况,均优于对照组,存在显著性差异,有统计学意义(P＜0.05).结论:给予剖宫产术后孕产妇卡前列甲酯栓适用,能够有效降低孕产妇术后的腹胀发生率及恶露量,加速产妇的排气,值得推广.
作者：刘美进 刊期： 2014年第06期
目的:观察对小儿支气管炎患儿采用不同的护理方法后的临床效果.方法:选取我院2012年6月-12月期间收治的70例小儿支气管炎患儿,随机平均分为对照组和观察组各35例,在护理的过程中,给予对照组患儿传统的常规护理,观察组患儿在传统常规护理的基础上给予特殊护理,观察并比较两组患儿护理后的临床疗效、感染性并发症发生率、家属的满意度.结果:观察组患儿的治疗的有效治愈率和家属满意度分别为94.29％和97.14％,明显高于对照组的71.43％和82.86％,观察组患儿的感染率为2.86％,明显低于对照组的22.86％,差异比较具有统计学意义,P＜0.05.结论:在传统常规护理的基础上,对小儿支气管患儿采用特殊的护理措施,能够显著提高临床疗效,降低感染性并发症的发生率,提高了患儿家属的满意度,值得在临床上广泛推广及应用.
作者：周爱玲；卫晶晶；任娟 刊期： 2014年第06期
内关穴属手厥阴心包经,是常用的特定穴.治心胸胃的疾患.故有宁心安神,宽胸理气,解郁止痛,降逆止呕、缓急止痛等多种作用.临床常用于心悸、心痛、胸闷、胃痛、呃逆等多种疾病.
作者：赵树中 刊期： 2014年第06期
目的:探讨对脑梗塞患者的护理干预方法及效果.方法:选取我院2013年1月～12月收治的68例老年脑梗塞患者的临床资料,对患者进行包括基础护理、康复期护理、心理护理等方面的护理干预,观察患者的临床疗效,并总结护理经验和预防措施.结果:患者在经过临床对症治疗,并进行系统性护理后,恢复良好者44例,占73.33％,中度残疾8例,占13.33％,重度残疾6例,占10％,死亡2例,占3.33％,护理效果满意.对老年脑梗塞患者进行对症治疗,并实施精心、有效的护理是患者康复的有效保证,值得在临床推广.
作者：周艳 刊期： 2014年第06期
目的:分析老年念珠菌性阴道炎采用酮康唑单独和联合克霉唑栓治疗的临床疗效.方法:随机选取我院2012年12月至2014年1月收治的76例老年念珠菌性阴道炎患者,按照患者就诊时间分为治疗组(38例)和对照组(38例),对照组实施酮康唑治疗,治疗组在对照组基础上联合使用克霉唑栓治疗,分析两组患者的治疗效果.结果:治疗组总有效率为94.7％,对照组总有效率为78.9％;两组间对比(P＜0.05).两组治疗间无严重不良反应,出现2例恶心呕吐,1例乏力,3例食欲不振,停药后症状消失.结论:酮康唑联合克霉唑栓治疗老年念珠菌性阴道炎疗效显著,优于单独给药,症状改善良好,临床价值高,值得肯定和使用.
作者：黄元慧 刊期： 2014年第06期
目的:探析输尿管镜下置管治疗前尿道损伤的临床疗效.方法:选取150例前尿道损伤病患,将其随机分成实验组90例,对照组60例,实验组进行输尿管镜下置管治疗,对照组进行开放性尿道吻合术治疗,对比观察两组病患的临床治疗效果.结果:对比两组病患的治疗指标情况差异显著,有统计学意义(p＜0.05);实验组和对照组的治愈率分别为93.3％和50.0％,对比两组病患术后并发症情况差异显著,有统计学意义(p＜0.05).结论:利用输尿管镜下置管治疗前尿道损伤,效果显著,值得在临床治疗中大力推广.
作者：付刚 刊期： 2014年第06期
在根管治疗中,使用拔髓针、根管锉、光滑髓针等器械进行根管预备时,器械折断的发生是不可避免的,但如何在完善根管治疗术的同时,减少或避免器械折断的问题是每一个牙科医生共同关注的问题.笔者在临床工作中发生的器械折断的原因、处理方法及如何防止器械折断的方法进行了分析.
作者：陈爱玲 刊期： 2014年第06期
目的:探讨分析外伤性脾破裂的诊治.方法:选取我院2010年1月-2013年12月收治的32例外伤性脾破裂患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,为外伤性脾破裂的临床诊治提供参考依据.结果:32例患者中1例给予非手术治疗,31例给予手术治疗,平均住院(17.2±1.5)d后均痊愈出院.结论:及时对外伤性脾破裂进行各项检查以确诊,并根据患者情况给予及时合理的治疗方案,是提高患者救治成功率的重要条件.
作者：邓忠权 刊期： 2014年第06期
目的:探讨腹股沟疝无张力修补术后疼痛的原因.方法:对我院2002年7月至2012年7月收治的479例各型腹股沟疝患者进行无张力修补术病例的临床资料进行回顾性分析.结果:有37例手术患者有不同程度的疼痛,占7.7％.50岁以下患者术后疼痛发生率和疼痛程度高于50岁以上患者;局部麻醉手术术后疼痛发生率和疼痛程度高于硬膜外麻醉;术中腹股沟神经损伤或断裂的术后疼痛发生率高于术中腹股沟神经完整的患者.手术患者的性别以及是否术后使用抗生素对术后患者的疼痛不存在明显的区别.结论:无张力疝修补术后引起的疼痛大多数与术中组织损伤、出血、麻醉和腹股沟神经损伤有关.术中满意的麻醉效果、熟练认真的手术操作、避免无序的分离、细致的止血以及保护腹股沟神经可减少术后疼痛发生率和降低疼痛的程度.
作者：宋传国；周梅娟 刊期： 2014年第06期
目的:了解焦炉工人肺功能情况,探讨焦炉逸散物对焦炉工人肺功能的影响,为职业卫生的评价和检测提供资料.方法:选取焦化厂中192名焦炉工人作为暴露组,120名非接触焦炉的工人作为对照组.对焦炉工人和对照组进行问卷调查、肺功能测定,对测定结果进行统计分析.结果:暴露组的咳嗽阳性率、咳痰阳性率均比对照组高,肺功能每分钟大呼气量(MVV)、用力呼气量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)、大呼气中段呼气流速(MMEF)、大呼气流速(PEFR)、25％肺活量的呼气流速(FEF25)和各项肺功能实测值占预计值百分比均低于对照组(P＜0.05).结论:焦炉工人的肺功能比非焦炉工低.
作者：何平中；何志军 刊期： 2014年第06期
目的:对骨髓铁染在鉴别、诊断缺铁性贫血及继发性贫血中的价值进行探讨.方法:选取我院在2012年1月 2013年1月间收治的80例贫血症患者(包括52例缺铁性贫血患者,28例继发性贫血患者),取患者的骨髓进行细胞内、外铁含量的检测,即对骨髓样本进行染色处理,并在显微镜下行铁检测.结果:无论在缺铁性贫血还是继发性贫血患者的细胞中均可观测到铁含量显著减少的情况,两者无显著性差异(P＞0.05),且在缺铁性贫血患者细胞外铁含量降低,而继发性贫血患者细胞外铁含量有所增加;两者差异存在显著性(P＜0.05).结论:对于临床诊断与判别贫血患者的贫血性方面(缺铁性贫血、继发性贫血)而言,骨髓铁染色十分简便、有效,值得推广应用.
作者：李成刚；杨会；刘军 刊期： 2014年第06期
目的:观察银杏叶片联合前列地尔和厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病患者尿白蛋白和改善肾功的疗效观察.方法:将90例确诊为早期糖尿病肾病患者随机分为三组(A、B、C组),每组30例.三组均给予糖尿病饮食,严格控制血压、血糖及口服厄贝沙坦,其中B组加前列地尔治疗,C组在前列地尔基础上加银杏叶片治疗,共28天,均测定治疗前后相关生化指标,通过显效、有效、无效进行判定.结果:三组24h尿总蛋白定量、24h尿微量白蛋白排泄率均较治疗前明显下降,且C组明显优于B和A组.B、C组治疗后肌酐均有明显下降(P＜0.05),C组下降更明显(P＜0.05),三组未出现干咳不良反应结论:银杏叶片联合前列地尔和厄贝沙坦能更有效地改善肾功、降低蛋白尿,无明显不良反应.
作者：卞晓璐；杨奕 刊期： 2014年第06期
目的:总结低位直肠癌术后肠造瘘口患者的护理方法.方法:对12例老年低位直肠癌肠造瘘口患者进行观察,进行有针对性的心理护理及营养饮食护理,术后作好造瘘口并发症的护理,并进行护理知识宣教、健康教育指导.结果:所有患者手术过程顺利,肿瘤均获得根治性切除.有1例造瘘口局部坏疽,经保守治疗痊愈;2例造瘘口周围皮炎;2例发生吻合口轻度狭窄,经扩肛处理后均好转.结论:术前进行心理疏导,增强患者信心;术后加强吻合口的观察护理,可减少并发症,促进康复.
作者：王丽霞；马燕 刊期： 2014年第06期
中医运气学说是中医学术体系重要的组成部分,是《黄帝内经》中为精彩的内容之一.传染病是由各种致病微生物所引起的一类传染性疾病,中国古代将其称之为疫、疫疠、疠疾、天行、天时、时气、温疫等,与五运六气有很大的关系.本文以传染性疾病手足口病为例,总结各医家从运气学角度分析、治疗手足口病的经验,以期寻求中医运气学在传染性疾病预防、诊断与治疗方面的价值.
作者：张淼 刊期： 2014年第06期
目的:对盐酸左氧氟沙星在盆腔炎治疗中的临床疗效进行探讨.方法:选择2010年1月至2014年3月收治于我院的盆腔炎患者100例,以不同的治疗方法为分组依据,分为治疗组50例和观察组50例,对两组患者经治疗后临床表现的变化及实验室相关检查的结果、用药后的不良反应进行比较,以判断其临床疗效.结果:治疗组总有效率为72％,显著高于观察组(46％),差异具有统计学意史(P＜0.05);治疗组的总不良反应发生率为4％,显著低于观察组(13％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:使用盐酸左氧氟沙星注射液对妇科盆腔炎患者进行治疗,在获得良好临床疗效的同时,且患者的相关药物不良反应少,具有重要临床推广价值.
作者：王满香 刊期： 2014年第06期
目的:探讨儿童肺炎克雷白杆菌肺炎临床特点及耐药性的状况,从而为该疾病合理应用抗生素提供依据.方法:选取我院2010年1月-2013年1月诊断为肺炎克雷白杆菌肺炎的患儿60例进行临床特点分析,并对所有患儿的耐药性进行分析.结果:本组患儿主要临床表现为咳嗽、气促喘息、肺部可闻及广泛的湿罗音、痰鸣音和哮鸣音;辅助检查:白细胞升高者18例,正常者32例,降低者10例;影像学表现:10例大叶性肺炎,35例支气管肺炎,15例肺间质改变和肺纹理增粗;本组疾病敏感的抗生素为亚胺培南西司他丁钠、哌拉西林/他唑巴坦等;本组患儿常用的抗生素为哌拉西林/他唑巴坦,并且临床疗效好,不良反应少.结论:肺炎克雷白杆菌肺炎多发生于婴儿,起病急,病情重,在对该疾病治疗时应监测耐药性,根据药敏结果选择抗生素,大多数患儿临床疗效好,预后良好.
作者：邓红利 刊期： 2014年第06期
目的:分析小儿肺炎支原体肺炎的临床诊断和治疗效果.方法:采用回顾式分析,选择从2011年5月至2013年6月期间入我院小儿内科进行诊断治疗的60例感染肺炎支原体的患儿.以7天为一个疗程,所有患儿均进行抗生素和对症治疗.患儿确诊支原体感染后,使用阿奇霉素为患儿进行静脉给药,当患儿的症状得到控制后,使用阿奇霉素口服用药.结果:患儿中5～10岁的年龄段比例大,与其他年龄段的患儿比较,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).患儿临床的症状表现为发热和刺激性的咳嗽,早期发病还会出现呼吸系统感染的体征,通过金标法进行检测,明显发现患儿血清抗MP-IgM呈现很高的阳性比例,而血常规的检查发现患儿白细胞大多是正常的.对患儿进行胸片的检查可以发现患儿单侧或者双侧肺部出现片状的阴影,有些患儿还会发生肺外的合并症症状.对60例患儿均使用阿奇霉素[10 mg/(kg·d)]进行治疗,对一些有肺外并发症的患儿进行相关药物的配合治疗,经过7天的治疗,60例患儿均治愈出院,均无不良反应发生.结论:患儿的肺炎支原体肺炎并没有明显的症状,一般容易发生于5～10岁的年龄段儿童,患儿一旦出现发热并伴随着刺激性的咳嗽症状,如果早期治疗并不能取得良好的效果,可以使用金标法进行检测,对患儿的血清支原体抗体进行检测,看是否呈现阳性来确认诊断.
作者：付龙华 刊期： 2014年第06期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
