徐鹏飞；田宝成
1型神经纤维瘤病(NF1)又称为Von Recklinghausen病,为起源于神经嵴细胞分化异常而导致多系统损害的一种常染色体显性遗传病,患病率为1/3 000-1/3 500,其发病与NF1基因的缺失有关.巨大纤维瘤能造成患者客貌及心灵的伤痛,本论文意在分享临床经验并给予患者心理治疗.
作者：尚金伏；张跃升 刊期： 2014年第06期
目的:研究甲氨蝶呤两种应用方案联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效及优选方案.方法:利用回顾性分析的方法对我院于2011年1月2013年6月期间收治的53例异位妊娠患者的临床资料进行对照分析.将患者随机分为2组,对照组应用0.4mg/(kg·次)甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠,总计33例;观察组应用1.0mg/(kg·次)甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠,总计20例.观察甲氨蝶呤两种应用方案联合米非司酮治疗异位妊娠患者的治疗效果、患者满意度、不良反应等情况,分析探讨两组患者治疗方法的优劣.结果:通过对我院收治的53例异位妊娠患者的临床资料进行分析,观察组患者与对照组患者的治疗效果没有差异(p＞0.05),但观察组患者的满意率显著好于对照组(p＜0.05),其不良反应发生率也显著少于对照组(p＜0.05).结论:运用1.0mg/(kg·次)甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠具有很好的临床疗效,并且具有良好的安全性,不良反应发生率较小.在异位妊娠的治疗方法的发展具有意义的参考价值,我们应该加大力度推广此治疗方法.
作者：尹遇春 刊期： 2014年第06期
探讨CSSD护理人员的职业安全及自我防护意识.针对其职业危害因素,制定出有效的防范措施.加强职业防护教育,提升安全意识,减少CSSD护理人员职业伤害.
作者：薛云红 刊期： 2014年第06期
在我国,医药卫生体制改革提出了以建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,实现医改目标的核心策略是“保基本、强基层、建机制”.乡镇卫生院作为农村三级医疗卫生服务所,为广大农村居民提供基本卫生服务.乡镇卫生院的功能是否完善和服务能力的高低,对“保基本、强基层”的医改策略能否实现和农村居民能否享有有质量的基本卫生服务具有重要意义.本文通过阐述新医改的内容,对新医改可能在乡镇医院造成的影响等进行了分析,提出了新医改的经营对策.
作者：李强 刊期： 2014年第06期
目的:探讨针灸结合半夏白术天麻汤加味治疗颈性眩晕的疗效.方法:回顾性分析应用针灸结合半夏白术天麻汤加味治疗痰湿壅盛型颈性眩晕26例患者的临床资料.结果:疗效显著,总有效25例(96.2％),其中治愈21例(80.7％),好转4例(15.3％),未愈1例(3.8％).结论:颈性眩晕的发病率日益增多,针灸结合半夏白术天麻汤加味治疗痰湿壅盛型颈性眩晕治疗此型病症具有疗效好、减少复发的优点.
作者：周工义；董红梅；杨天寿 刊期： 2014年第06期
根据近因效应原理,我院于2011年11月起在病人出院前后关键环节,强化细节服务和超值感动服务,于实施前后六个月内随机各分别抽取500位出院病案进行电话调查和100例进行函调病人的住院满意度,同时对全年病人纠纷、投诉进行对比分析.结果:P值分别为0.022、0.047和0.034,P值均＜0.05,有显著意义.结论:利用近因效应原理在患者出院前后采取相应的护理措施,是护理质量持续改进的有效手段,对提高出院病人满意度效果显著.
作者：顾爱英；徐敏；孟凡霞；马胜春 刊期： 2014年第06期
目的:对脑卒中偏瘫患者运用连续康复护理干预,探讨与研究其应用效果.方法:本研究共纳入研究对象96例,均为我院于2012年11月到2014年1月收治的脑卒中偏瘫患者,依照随机对照的方式给予其中48例患者临床常规护理(B组),另48例患者在常规护理的基础上采用连续康复护理干预措施(A组),对两组的临床护理效果进行观察与对比.结果:通过相应的护理,在FMA(Fugl-Meyer)运动功能以及Barth-el指数(巴塞尔指数)评分上,A组显著优于B组,差异显著具有统计学意义(P＜0.05);在患者服药依从性,A组要显著高于B组,在病情复发率上,A组要显著低于B组,以上差异显著均具有统计学意义(P＜0.05).结论:脑卒中偏瘫患者要经历漫长的治疗以及康复过程,实施连续康复护理干预可以加快治疗的进展速度,大程度降低复发率,提高患者的服药依从性,以此使患者痛苦得到缓解,有着重要的临床应用价值.
作者：吕达丽 刊期： 2014年第06期
目的研究健脾汤直肠点滴在治疗慢性腹泻中的效果.方法:选取2013年2月 2013年8月到本卫生院就诊的50例患者,通过随机分组的方式将这50例患者分别分为治疗组以及对照组,两组患者都使用常规的基本治疗手段,治疗组在基本治疗手段上增加一项健脾汤直肠点滴,而对照组患者使用健肠汤.对患者在卫生院之期间的治疗效果、病情恢复程度等数据进行记录,并且对两组患者进行对比.结果:治疗组患者在治愈程度、好转程度以及总有效率三方面均要好于对照组.并且两组数据之间存在显著性差异(P＜0.05).结论:在治疗慢性腹泻的过程中,使用健脾汤直肠点滴治疗手段,可以有效减轻患者病痛,可以切实提升腹泻病情治愈率,值得广泛推广.
作者：李勇；李文庚；陈绍珍 刊期： 2014年第06期
目的:探讨痔瘘熏洗方对预防肛肠疾病术后常见并发症的效果.方法:选取肛肠疾病手术患者106例为研究对象,采用数字表法随机分为观察组和对照组各53例,观察组术后给予痔瘘熏洗方治疗,对照组术后给予温水熏洗治疗.结果:观察组显愈率(94.34％)明显高于对照组;疼痛发生率(84.91％)、平均消失时间(6.35±1.57)h,水肿发生率(39.62％)、平均消失时间(6.33±1.23)h,出血发生率(45.28％)、平均消失时间(5.67±0.98)h,坠胀发生率(71.70％)、平均消失时间(6.28±1.27)h、创面愈合时间(15.45±2.78)h均明显低于对照组(P＜0.05)结论:痔瘘熏洗方治疗能够有效预防及降低并发症的发生率,缩短创面愈合时间.
作者：葛修林 刊期： 2014年第06期
目的:总结和探讨我院新生儿败血症的临床特点及治疗措施.方法:选取我院2010年1月至2013年1月诊断新生儿败血症56例临床资料进行回顾性分析.结果:新生儿败血症表现多样性及不典型,晚发性高于早发性,冬春季发病率较高,早产儿高于足月儿,56例新生儿败血症血培养以苹兰氏阴性杆菌(36例)为组,其中大肠埃希菌17例,结论:新生儿败血症表现多样,特别是早产儿,需注意皮肤颜色、反应、发射、肌张力等改变,注意监测败血症非特异性指标,血常规、超敏C反应蛋白、降钙素原、白细胞杆状核与中性粒的比例等,加强产前及产时感染预防,加强手卫生,对早期新生儿败血症及时治疗.
作者：袁涛 刊期： 2014年第06期
目的:研究探讨在排卵障碍性不孕中采用纯中医疗法(内服中药+饮食疗法)治疗的临床疗效.方法:将2009年03月至2013年09月期间来我院接受治疗的患者100例,分为两组,每组50例.观察组的患者采取中医治疗,对照组的患者采取西医治疗,比较两组患者的各项指标.结果:优势卵泡直径对照组小于观察组(P＜0.05);对照组内膜厚度与观察组相比,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组排卵率为74.0％,观察组排卵率为92.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:医学上,对排卵障碍性不孕患者采取辨证中医联合药膳饮食的方法治疗可取得良好的疗效,具有一定的临床推广价值.
作者：姚仕翔 刊期： 2014年第06期
帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者多为中老年人,为神经系统变性病症,十分常见.随着人口老龄化及环境改变,其发病率呈逐年上升趋势,给家庭和社会都造成了沉重负担.人们对PD的认识已有195年,近的30余年对PD的治疗手段的探索有了很大的进展.首选的诊治PD的手段为药物治疗.在进行药物治疗时,要严格遵循药物诊治的合理性、规范性以及有效性的操作.
作者：黄宝群；龚旋 刊期： 2014年第06期
目的:探讨Y形钢板与肱骨外髁解剖钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的疗效.方法:36例肱骨髁间粉碎性骨折患者均来自我院就诊的患者,分为2组,2组均采用AO组织推荐的尺骨鹰嘴基底部“锯齿花”形成“V”形裁骨入路,I组患者18例采用Y形钢板内固定,Ⅱ组患者采用肱骨外髁解剖钢板内固定,对2组的疗效进行比较.结果:I组优良率为61.1％,Ⅱ组优良率为83.3％,Ⅱ组优良率明显好于I组,2者优良率存在显著的差异.结论:肱骨外髁解剖钢板内固定,其固定复位牢固,有利于肘关节功能的恢复,并发症少,值得我们在临床上推广应用.
作者：郭海斌 刊期： 2014年第06期
目的:探讨乳腺癌细胞病理学样本组织学分类及分子病理学检测.方法:选取我院2010年1月 2013年12月收治的76例乳腺癌患者,回顾性分析其临床资料,用免疫组织化学SP法检测患者乳腺癌中的PR、ER、PPARγ、PTEN、Her-2蛋白的表达,分析乳腺癌中PPARγ、PTEN蛋白的表达和患者PR、ER、以及Her 2蛋白表达的关系.结果:患者乳腺癌中PPARγ、PTEN蛋白表达的阳性率分别为63.8％、68.5％,PPARγ阳性表达占核膜的87.4％;PTEN阳性表达在细胞核中占72.91％,在胞浆中占27.13％.有关分析表示PPARγ与PR、ER、Her-2蛋白表达没有显著相关性(p＞0.05);PTEN与PR、ER、Her 2以及PPARγ蛋白表达没有显著相关性(p＞0.05); PPARγ与PTEN阳性表达的乳腺癌患者其淋巴结转移率分别为54.07％,48.94％,阴性表达转移率分别为43.73％,46.11％.结论:PPARγ、PTEN蛋白可以单独作为乳腺癌预后的标志物,为生物治疗乳腺癌及临床预后提供一定的参考依据.
作者：陈应康；田培燕 刊期： 2014年第06期
目的:对比并探讨三种常见消毒剂对枯草杆菌黑色变种芽孢的杀灭效果及其杀菌的稳定性.方法:测定其灭菌效果采用的程序是载体定量杀菌试验程序,测定杀菌稳定性采取的方法是比较并测定前后有效成分的含量变化.结果:二氧化氯的高浓度为250 mg/L、戊二醛的高浓度为20g/L时、过氧乙酸的高浓度达到300mg/L时,都可以每十五分钟有效杀灭枯草杆菌黑色变种芽孢,而且消毒时间越久越好,三十分钟的消毒结果好,消毒率达到百分之百,其有效成分保存前分别为22.31g/L、67.71g/L,180.21g/L,保存后分别为22.12g/L,65.32g/L,150.45g/L,降低率分别为0.85％、3.52％和16.51％.结论:三种消毒剂的杀菌效果都比较理想,而稳定性戊二醛好,过氧乙酸较差.因此在临床杀菌消毒中,建议采用戊二醛,杀菌效果和稳定性都比较好.
作者：李永拴 刊期： 2014年第06期
目的:主要分析社区糖尿病患者的健康素养及自我效能情况对健康状况影响的路径.方法:在参合农民健康体检中,随机抽检2500个人,共发现183例(7.32％)糖尿病患者.采用问卷方式对患者的健康素养及自我效能情况进行调查,同时配合实验室检查,提供患者糖尿病相关数据.结果:对糖化血红蛋白(HbA1c)水平有直接影响的是健康素养,此外,健康素养可通过自我效能对糖尿病患者的健康状况产生间接影响.结论:将自我效能的理论应用于糖尿病的健康管理中,以提高患者健康素养为导向,能够全面、有效改善糖尿病患者的健康状况.
作者：陈国青；徐锋；丁玲敏 刊期： 2014年第06期
目的:研究人本位护理在老年患者中的应用.方法:回顾研究2010 2013年间在我院接受人本位护理的50例老年患者,观察人本位护理的应用效果.结果:观察组在进食、下地活动、疾病自我认识度、疾病健康知识掌握度和药物使用比例等方面效果优于对照组.结论:人本位整体护理能够帮助护理服务质量的提高,提高老年患者对护理的满意度,值得广泛应用和推广.
作者：张仁兰 刊期： 2014年第06期
目的:探讨肾绞痛急诊患者的护理方式.方法:向急诊肾绞痛患者提供健康教育和个性化护理,为患者的治疗和恢复提供帮助.结论:优质护理能够为患者的心理状态平复起到促进作用,让患者积极的接受治疗,获得较好的恢复效果,降低复发几率,同时缓解护患矛盾.
作者：白云波；李月；黄芳；周晓丽 刊期： 2014年第06期
目的:探讨和分析米非司酮在妇产科临床中的应用及不良反应的预防.方法:选取在我院妇产科就诊的患者240例,将其作为本文研究对象,收集和整理所有患者的病例资料,对其应用米非司酮的临床资料进行回顾性分析,并探讨米非司酮在妇产科的临床应用价值.结果:根据患者病情状况,合理采用米非司酮进行口服治疗,并配合其他药物进行治疗,临床疗效良好,在各项指标疗效对比中,米非司酮在紧急避孕、妊娠终止、子宫性疾病方面的疗效更为突出.结论:米非司酮在妇产科的临床应用疗效较好,出现不良反应,可采取适当合理的处理措施,能够有效改善不良反应情况,提高患者生活质量.
作者：艾咏梅 刊期： 2014年第06期
目的:分析研究核磁共振弥散成像(MR DWI)对短暂性脑缺血(TIA)患者的临床诊断价值.方法:抽样选取62例短暂性脑缺血患者,在患者发病6h采用DSA、CT、DWI方法进行检查,分析研究结果.结果:单支动脉狭窄者17例,多支动脉狭窄34例,未发现血管狭窄11例,CT检查9例异常,24h小时DWI阳性患者中,7例出现短暂性出血现象,31例出现脑血栓现象,且均在24小时内恢复正常.DWI阴性患者中,21例显示为短暂性出血现象,4例为脑血栓.结论:这三种诊断方法相比较,其中DWI具有较高的早期诊断率,可明确判定脑梗死以及TIA疾病,且不会对患者造成创伤,手术操作方法,其具有显著的临床诊断价值.
作者：滕广才 刊期： 2014年第06期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
