黄武玲
国家卫生标准与检验标准是相互配套,相互依存的.但在实际工作中发现部分卫生标准与检验标准不匹配,卫生标准的更新相对滞后,给日常工作带来诸多不便.对卫生标准中存在的一些问题提出一些建议,与同行共同探讨.1 卫生标准更新滞后随着检测技术的发展,检验标准的更新已走在了卫生标准的前面,目前部分检验标准已更新到2013版了,但部分卫生标准还是应用的90年代的版本,如《食(饮)具消毒卫生标准》GB 14934-94,显然已落后很长时间了.建议卫生标准应随着检测技术的发展而进行实时更新,即使卫生标准的内容、参数不作改变,也应定期将标准的版本年代号进行相应更新.
作者：董必琼 刊期： 2014年第06期
目的:氧雾吸入辅助治疗小儿呼吸系统感染的临床疗效.方法:通过对2011年6月至2013年6月在我院进行治疗的300例呼吸系统感染的患儿,随机进行分组,分为对照组和实验组,两组的患儿均为150例,其中对照组患儿给予常规的消炎、止咳、化痰药物进行治疗,实验组患儿在给予常规消炎、止咳、化痰药物治疗基础上给予异丙托溴铵、肝素等氧雾吸入进行治疗.比较两组患儿的临床疗效、体征及症状的消失时间.结果:实验组患儿在总有效率为98％,对照组患儿总有效率为90.67％,实验组患儿在总有效率较对照组患儿显著提高(P＜0.05),说明其具有统计学意义.实验组患儿咳嗽症状消失时间为(2.63±1.52)天,对照组患儿咳嗽症状消失时间为(4.91±1.35)天,实验组患儿肺部罗音消失时间为(3.63±0.91)天,对照组患儿肺部罗音消失时间为(7.12±1.87)天,实验组患儿咳嗽症状消失时间、肺部罗音消失时间较对照组患儿显著缩短(P＜0.05),说明其具有统计学意义.结论:临床运用氧雾吸入辅助治疗小儿呼吸系统感染可以获得良好的治疗效果,安全有效,临床值得推广.
作者：许越琳；王庆丰 刊期： 2014年第06期
近年来,随着高度近视人群数量的逐渐增加,眼科疾病的患病率也在逐渐增加,我县医院眼科手术的例数也在逐年增长.由于眼科手术的特殊性,在进行手术之后需要进行临床观察,观察患者的术后恢复情况,同时控制炎症的复发等.笔者凭借多年从事眼科治疗的经验,对眼科疾病手术后的临床观察进行了研究,为眼科病人术后的临床观察提供参考.
作者：王礼权；祝绍波 刊期： 2014年第06期
目的:探讨新生儿黄疸应用白蛋白联合蓝光治疗临床疗效分析.方法:56例新生儿黄疸随机分为对照组(n=28)和治疗组(n=28).对照组单用蓝光治疗,治疗组在对照组基础上结合白蛋白治疗;两组患儿均以3d为一个疗程.结果:治疗组治疗后临床总有效率(96.43％)显著高于对照组(71.43％),且有显著性差异(P＜0.05);治疗组患儿胆红素开始下降时间与胆红素恢复正常时间均显著低于对照组,且具有显著性差异(P＜0.05);治疗组治疗后TBIL、CRP显著低于对照组,且有显著性差异(P＜0.05).结论:白蛋白联合蓝光治疗新生儿黄疸疗效显著,具有重要临床研究意义,值得推广应用.
作者：夏忠斌 刊期： 2014年第06期
病房是医院中重要的组成部分,护士是病房主要的管理者,在病房管理中起着至关重要的作用.护士长是护士的管理者,掌管着整个科室的护理工作,而病房管理是整个护理系统中一个重要分支,关系到整体的医疗质量,因而一个科室病房管理的好坏与护士长的管理方式密不可分,本文浅谈一下护理管理者如何有效的管理病房及在整体护理病房管理中的作用.
作者：岑慧珍 刊期： 2014年第06期
急诊科是每个医院重要的一环,它处在抢救重、急、危患者的第一线.无论是自然灾害还是重大事故,都要求当地急诊科做出快速准确的反应,抢救病人的生命.因此,建立一套高效科学的急诊医疗服务体系是保证公民生命安全的必要条件.我国幅员辽阔,城市乡村医疗设备差距大.县级医院因为受地理条件、经济因素、人才流失等因素的影响,医疗水平难以和市级省级医院相比.而农村人口基数大,安全防患意识弱,县级医院急诊救治任务繁重.加强县级医院急诊科建设,改善急诊医疗服务体系势在必行.
作者：罗允江 刊期： 2014年第06期
目的:对绝经过渡期功能失调性子宫出血采取去氧孕烯炔雌醇治疗的临床疗效进行分析.方法:选取绝经过渡期功能失调性子宫出血患者98例,随机分为两组,对照组48例给予米非司酮治疗,观察组50例采取去氧孕烯炔雌醇治疗,对比两组治疗效果与不良反应发生.结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组,彻底止血时间显著短于对照组,不良反应发生率显著低于对照组,两组患者治疗后子宫内膜厚度均有明显改善,且观察组改善情况显著优于对照组.结论:在绝经过渡期功能失调性子宫出血治疗中应用去氧孕烯炔雌醇可实现显著治疗效果,不良反应发生率低,值得在临床中推广.
作者：李婷华 刊期： 2014年第06期
目的:探析人性化护理对胆结石手术患者术前焦虑情况所带来的影响.方法:选择我院于2012年4月至2013年12月期间收治的128例胆结石患者作为研究对象,将以上患者随机分为观察组和对照组.对照组采用胆结石手术前的常规护理方式给予患者相应的护理,观察组在常规护理的基础上再采用人性化护理.比较;两组患者的护理满意度以及SAS评分情况.结果:观察组患者手术前的SAS评分与对照组手术前的SAS评分相比,有较大差异,具备统计学意义.并且其与该组入院时的SAS评分相比,也有着较大差异.此外观察组患者的护理质量评分明显高于对照组.结论:人性化护理在胆结石患者临床治疗中的应用可以有效缓解患者的焦虑情况,提高患者对护理工作的满意度,手术效果得到了保障,具有较大的临床应用价值,值得大力推广.
作者：言泉 刊期： 2014年第06期
目的:探讨老年膝关节骨关节炎的临床护理措施及护理效果.方法:选取来我院进行治疗的膝关节骨关节炎老年患者100例,进行随机分组,分为观察组和对照组两组,每组各50例患者.对照组患者在治疗期间给予常规的治疗性护理,观察组患者在对照组患者基础上给予心理护理、环境护理、功能锻炼、饮食护理等临床护理干预.结果:观察组患者经临床治疗护理后的HSS膝关节评分的优良率为96.0％显著高于对照组患者的82.0％,比较差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组患者的临床护理满意度为98.0％,对照组患者的临床护理满意度为88.0％,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于老年膝关节骨关节炎患者在治疗期间给予心理护理、环境护理、功能锻炼以及饮食护理等等临床护理干预,能够促进患者取得良好的临床预后效果,显著提高患者的临床护理满意度.
作者：郑会芬；王真真；任娟 刊期： 2014年第06期
目的:探究分析对重症获得性下呼吸道感染患者采用降阶梯治疗方案的临床治疗效果.方法选取我院2010年9月～2013年4月收治的40例重症获得性下呼吸道感染患者作为临床研究对象,采用随机分配的方式将其分为研究组和对照组,每组各20例,对照组患者进行传统治疗,研究组患者采用降阶梯治疗,对两组患者的抗感染效果以及控制时间进行观察分析.结果:研究组患者的治疗有效率为95％,对照组患者的有效率为60％,观察组治疗有效率明显高于对照组(p＜0.05);研究组患者的感染控制时间为(7.6±1.9)d,对照组患者的感染控制时间为为(12.3±3.9)d,观察组感染控制时间为明显少于对照组(p＜0.05).结论:对重症获得性下呼吸道感染患者采用降阶梯治疗,能够有效缩短感染控制时间,提高治疗有效率.
作者：武华杰；苏建斌 刊期： 2014年第06期
目的:提高餐饮服务从业人员食品安全知识培训的效果.方法:总结近5年的培训现状、效果和存在问题,分析影响培训效果的因素,提出改进建议.结果:培训效果显著,近5年共培训123090人,考核合格的共122550人,培训合格率为99.56％.结论:建议加大宣传力度,结合实际设置培训内容,培训方式多元化,改进考核方式.
作者：徐洁；杨君；韦志炅 刊期： 2014年第06期
从儒释道及现代医学各个角度阐明心理调节与疾病防治的关系,人们之所以生各种疾病,大都是由于情志的变化、心性的不平和而引发的.站在自然的角度分析看待处理问题,达到心性的平和,使气血变化改变为自然的有序化,从而疾病自愈.
作者：索凤茹 刊期： 2014年第06期
目的:了解2013年间鄂尔多斯中心医院临床常见革兰阴性杆菌的分布及对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法:收集2013年1月-2013年12月内蒙古鄂尔多斯市中心医院各科室送检标本,细菌鉴定仪ATB Expression系统鉴定细菌,K-B法测定抗菌药物的敏感性,并检测ESBLs发生率.结果:临床分离率居前五位的革兰阴性杆菌依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌,其中三种肠杆菌科细菌中未发现耐亚胺培南和美罗培南的菌株,但对氨苄西林的耐药率均＞90％;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株的检出率分别为50.8％和32.9％;铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为16.4％和18.6％鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率为4.7％.结论:我院临床革兰阴性杆菌以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌为主,其对抗菌药物的耐药性较为严重;加强对临床感染常见革兰阴性杆菌的检测和耐药性监测,对指导临床合理使用抗菌药物、有效控制感染具有重要意义.
作者：屈英晓 刊期： 2014年第06期
口腔局部麻醉在口腔疾病的医疗诊治过程中属于常用的一种技术手段.本文主要分析临床中常见各种的口腔麻醉并发症,对其相应的防治原则进行了充分的探索分析.
作者：纪宇超 刊期： 2014年第06期
目的:观察分析大剂量的奥美拉唑治疗老年胃溃疡合并出血的疗效.方法:以我院2011年1月-2013年7月进行治疗的65岁以上的78例老年胃溃疡合并出血的患者为对象,其中43例患者接受大剂量的奥美拉唑进行治疗,记为观察组.另外35例患者接受常规剂量奥美拉唑治疗,记为对照组.观察组两组患者治疗后显效情况,不同时段再出血风险以及用药后并发症发生情况.结果:观察组显效38例(88.37％),而对照组患者显效18例(51.43％),有统计学意义(X2 =4.209,P=0.040＜0.05).观察组患者治疗后3d内再出血2例(4.65％),对照组为7例(20.00％),有统计学意义(X2=4.453,P=0.035＜0.05).治疗后1个月、3个月对照组再出血均较观察组多,均有统计学意义(P＜0.05).结论:大剂量奥美拉唑治疗老年患者胃溃疡合并出血疗效显著,再出血风险较低,且用药后不明显增加并发症的发生.
作者：李雄 刊期： 2014年第06期
目的:探讨中药结合催眠疗法对失眠患者的睡眠改善情况.方法:对我院2012年8月至2013年8月收治的60例失眠患者随机分为实验组和对照组各30例,对实验组实施催眠疗法同时结合中药治疗,进行干预前后的效果评价,对照组实施常规的治疗方法,把两组结果进行对照分析.结果:对照组有明显的睡眠潜伏期长,总睡眠时间减少,实验组总睡眠时间和睡眠潜伏期明显好于对照组,具有统计学意义(P＜0.01).结论:将中医治疗结合催眠干预综合治疗应用于失眠患者,效果明显,应在临床推广.
作者：苏荣；斯琴高娃 刊期： 2014年第06期
目的:探讨白内障超声乳化技术在基层医院高龄患者中的应用特点,研究其安全性,疗效和术后并发症情况,简单谈谈提高手术成功率的体会.方法:对本院接收的38例高龄患者进行白内障超声乳化联合人工晶体植入(IOL),比较其手术前后视力矫正情况,术后并发症发生率.结果:本院2012-2013年接收的38例患者中,进行白内障超声手术治疗后,视力均有所改善,眼角膜水肿情况易得到减轻,术后大部分视力集中在0.3～0.6,但是相关复发症也有一定体现如角膜水肿,后囊破裂,前房积血等.结论:白内障超声乳化技术在基层高龄患者中的术后效果良好,安全性较高,值得广泛推广和进一步提高.
作者：王华华 刊期： 2014年第06期
目的:对脑血管病后肩手综合征的中西医结合治疗效果进行分析探讨.方法:将我院2013年1月-2014年1月收治的76例脑血管病后肩手综合征患者随机分为实验组和对照组,对照组38例患者采用常规西医方法治疗,实验组38例患者采用中西医结合方法治疗,对比两组的治疗效果.结果:实验组的治疗有效率94.74％,对照组的治疗有效率为81.58％,实验组的治疗有效率显著高于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:对脑血管病后肩手综合征采用中西医结合的方法治疗可显著提高治疗效果,缓解疼痛,促进手功能恢复,值得临床推广应用.
作者：胡军 刊期： 2014年第06期
目的:探讨,氧化亚氮用于分娩镇痛的临床效果及对产程和新生儿的影响.方法:取我院200例足月单胎头位,无自然分娩禁忌症的产妇作为临床观察对象.随机分为2组,其中观察组100例,给予吸入50％氧化亚氮和50％氧气的混合气体;对照组100例,仅给予氧气吸入.观察2组产妇疼痛的缓解程度、产程时间、分娩方式、出血量、新生儿出生情况及,氧化亚氮对母儿的不良反应.结果:观察组分娩镇痛的有效率为90.1％,明显高于对照组3.1％ (p＜0.001);观察组剖宫产率4％,对照组17％,,明显低于对照组,差异有显著性(p＜0.05);而2组总产程时间、产后出血羊水污染比较、新生儿Apgar评分比较,而两组差异均无显著性(p＞0.05).结论:,氧化亚氮镇痛安全、有效、简便地缓解分娩疼痛,降低剖宫产率,对母儿无不良影响.值得推广.
作者：彭丽媛 刊期： 2014年第06期
急诊抢救室是危重患者初期获得生命再生的重要场所.为达到早期有效的循环血量,深静脉置管无疑是危重患者保持循环稳定的可靠方法.右锁骨下深静脉置管由于患者体位好放置,定位明确,易固定,易护理,不影响患者颈部及四肢活动,更是深静脉置管中首选,具有重要临床价值.但由于在急诊条件下存在较多不确定因素,从而影响了右锁骨下深静脉置管成功率.我们特此对急诊条件下紧急行右锁骨下静脉置管术的失败原因进行分析,并提出相应策略.
作者：王瑞烈；赵代军；黄发贵；梁昌强 刊期： 2014年第06期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
