马艳伟
目的:探讨腺体全部切除术治疗老年男性乳房发育症的疗效及安全性.方法:回顾性20例共27侧接受腺体全部切除术的老年男性乳房发育症患者的临床资料.结合随访及文献资料分析.结果:手术均获成功,每侧乳房切除腺体及脂肪组织直径5～12cm,无乳头乳晕坏死等并发症,早期部分患者乳头、乳晕区域轻度凹陷,以后逐渐恢复,3例皮下积液,经穿刺抽液、加压包扎及换药后痊愈,2例发生乳头乳晕表皮坏死,经换药而愈.术后病理诊断均证实为男性乳腺发育.随访3～48个月,平均28个月,无复发,乳房外形良好,乳头感觉恢复好,疗效满意.结论:腺体全部切除术治疗老年男性乳房发育症安全有效.
作者：沈玲燕；张彦丽；陈爱国 刊期： 2014年第06期
目的:分析研究泌尿系结石采取钬激光治疗以及舒适护理对病人预后的影响.方法:抽取2012年2月 2013年11月在我院收治的患有泌尿系结石的病人30例,对其采取钬激光治疗以及舒适护理,对其临床效果给予分析研究.结果:膀胱内结石清除率100％.结论:泌尿系结石采取钬激光治疗可以获得良好的治疗效果,同时采取舒适护理模式,对病情恢复以及预后起到良好的促进作用,具有临床推广价值.
作者：黄如金 刊期： 2014年第06期
目的:探讨前置胎盘的发病因素及其对母婴造成的影响,为临床选择合适的分娩方式提供参考,确保母婴的安全.方法:对我院2009年1月2012年12月收治并分娩的336例前置胎盘患者的临床资料进行回顾性分析.结果:近年来随着流产、剖宫产不断上升前置胎盘的发生率也不断攀升,高龄经产史、流产史、剖宫产史均是前置胎盘的高危因素,产后出血、胎位异常、产前产后出血、产前产后输血、胎盘粘连或胎盘植入、新生儿窒息、剖宫产术均高于对照组,有统计学意义.结论:治疗过程要尽量遵循个体化治疗的原则,对前置胎盘患者注重高危因素,以保障孕妇母婴安全的前提下可延长孕周,选择合适的分娩方式,在有准备的情况下终止妊娠较紧急终止妊娠负面影响要少,剖宫产术是处理前置胎盘的主要手段.
作者：王露冰 刊期： 2014年第06期
杀鼠剂种类较多,毒性作用不一,但一般来讲毒性较强,对人体危害较大,甚至对生命有严重威胁,杀鼠剂目前有相当一部分缺乏特效解毒药,灭鼠剂中毒后的及时合理救治对患者的预后,降低死亡率有较大的影响,现就诊治分析如下:1 资料与方法1.1 一般资料:选取2008年1月至2012年6月我院收治的鼠药中毒患者16例,其中女12例,男4例;年龄5-62岁,自行口服灭鼠药12例,误服3例,意外接触1例,中毒后至就诊时间为0.5小时10小时.临床表现为发热、意识淡漠、昏迷、烦躁、抽搐、心律失常、齿龈出血等症状,.氟乙酰胺潜伏期在半小时左右,抗凝血类鼠药潜伏期较长,大多数1-3天后才出现出血症状.
作者：邱丽丽；马丽丽；张璐 刊期： 2014年第06期
1 病历摘要患者,女,14岁,主因无月经来潮,周期性下腹部坠胀1年,逐渐加重3个月于2013年4月2日来我院就诊.近1年来患者无明显诱因每个月都有3 4天感到下腹部坠胀不适,同时伴有肛门部下坠,小便次数多,偶有便秘,每隔一个月以上症状重复出现,并逐月加重.妇科检查:处女膜无孔,向外膨隆,呈蓝紫色.肛门指诊:可触及阴道内有圆形包块向直肠前壁突出,用手按压下腹部,可见处女膜向外膨隆更加明显,且压痛.B超检查:子宫前位,大小约4.3cm×3.6cm×3.1cm,前后边界清,宫内回声不均匀,宫腔线分离约0.61cm(见图1略),阴道呈椭圆形囊样扩张,可见大小约11.5cm×6.2 cm的无回声区,内有细小的点状回声,移动探头可见细小点状回声移动.CDFI:其周边及内部未见血流信号(见图2).超声提示:①宫腔积液②阴道积液.临床诊断:处女膜闭锁,阴道积血.行处女膜X形切开术,引流出大量暗红色陈旧血及血块约300ml.术后第5天复查B超提示:子宫双附件阴道及盆腔均未见异常(见图3).术后第6天无不适症状,病愈出院.
作者：冯翠丽；李志强；王伟；师宁宁 刊期： 2014年第06期
米索前列醇,商品名又叫喜克溃,是一种人工合成的的前列素E1类似药物,此药口服吸收迅速,30分钟血药浓度达到高峰.近年来在临床中得到广泛应用,特别是在妇产科方面应用较多.本品可以促进子宫颈胶原降解,使宫颈纤维组织软化,还可引起子宫平滑肌收缩.现将其临床应用总结如下.
作者：左瑞云；刘顺英 刊期： 2014年第06期
目的:探讨人工流产后即时应用口服避孕药的临床疗效.方法:随机抽取我院在2011年1月 2013年12月治疗的120例人工流产患者,分为两组:观察组与对照组,对照组患者仅进行止血、防感染等处理,而观察组患者在对照组患者处理方法的基础上,口服妈富隆,对两组患者的人工流产效果进行对比与分析.结果:观察组患者的阴道流血持续时间、月经恢复时间明显少于对照组,存在较大差异,具备统计学意义(P＜0.05).观察组患者在人工流产后21d,子宫内膜厚度明显厚于对照组,存在较大差异,具备统计学意义(P＜0.05).结论:人工流产后即时应用口服避孕药,不仅能够有效提高人工流产患者的流产效果,而且能够缩短患者的月经恢复时间,刺激患者子宫内膜的生长,具有非常重要的意义,值得在临床应用中进行大范围的推广与应用.
作者：金文丽 刊期： 2014年第06期
目的:探讨瑞芬太尼在无痛人流术中的麻醉效果.方法:选取我院2012年收治的96例需要进行人流术的患者,平均年龄为22岁.将96例需要进行人流术的患者随机分为3组,分别为A组、B组、C组,每组患者分别为32例.对A组患者使用芬太尼进行麻醉,对B组患者使用浓度为2ng/ml的瑞芬太尼进行麻醉,对C组患者使用浓度为3ng/ml的瑞芬太尼进行麻醉,观察3组患者的麻醉效果,及在手术过程中异丙酚的用药量、患者术后身体恢复时间、患者手术后腹部疼痛等情况,并进行记录.结果:经过对3组患者分别采用不同方法对患者进行麻醉,在手术过程中异丙酚的用药量显示为A组多,B组次之,C组用药量少.观察患者术后苏醒时间,B组与C组患者苏醒时间较快,A组患者苏醒时间相对较慢.B组与C组患者留院时间较短,A组患者留院时间相对较长.观察患者术后腹部疼痛情况,三组中腹部疼痛,差异无统计学意义.呼吸抑制B组少,与A组C组差异有统计学意义.结论:对需要进行人流手术的患者,使用瑞芬太尼对其进行手术麻醉,镇痛效果相对较好,具有较高的临床应用价值,值得临床推广应用.
作者：张运芝 刊期： 2014年第06期
目的:总结当今医学对新生儿出生的缺陷的发展现状,并研究其缺陷问题,为以后对新生儿出生的缺陷问题提供一个参考借鉴的价值.方法:对宜宾县妇幼保健院和县医院出生缺陷的产妇进行检查并对胎儿进行分析,再对其进行统计.结果:城乡出生缺陷例数为76例,城镇出生缺陷例数为16例,乡村出生缺陷例数为60例.而产妇年龄平均在20至25岁的出生缺陷例数高.结论:当今医学对新生儿出生的缺陷的研究是很必要的,特别是对如何预防新生儿出生缺陷的问题上.
作者：罗厚容 刊期： 2014年第06期
目的:了解2013年间鄂尔多斯中心医院临床常见革兰阴性杆菌的分布及对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法:收集2013年1月-2013年12月内蒙古鄂尔多斯市中心医院各科室送检标本,细菌鉴定仪ATB Expression系统鉴定细菌,K-B法测定抗菌药物的敏感性,并检测ESBLs发生率.结果:临床分离率居前五位的革兰阴性杆菌依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌,其中三种肠杆菌科细菌中未发现耐亚胺培南和美罗培南的菌株,但对氨苄西林的耐药率均＞90％;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株的检出率分别为50.8％和32.9％;铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为16.4％和18.6％鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率为4.7％.结论:我院临床革兰阴性杆菌以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌为主,其对抗菌药物的耐药性较为严重;加强对临床感染常见革兰阴性杆菌的检测和耐药性监测,对指导临床合理使用抗菌药物、有效控制感染具有重要意义.
作者：屈英晓 刊期： 2014年第06期
目的:探讨,氧化亚氮用于分娩镇痛的临床效果及对产程和新生儿的影响.方法:取我院200例足月单胎头位,无自然分娩禁忌症的产妇作为临床观察对象.随机分为2组,其中观察组100例,给予吸入50％氧化亚氮和50％氧气的混合气体;对照组100例,仅给予氧气吸入.观察2组产妇疼痛的缓解程度、产程时间、分娩方式、出血量、新生儿出生情况及,氧化亚氮对母儿的不良反应.结果:观察组分娩镇痛的有效率为90.1％,明显高于对照组3.1％ (p＜0.001);观察组剖宫产率4％,对照组17％,,明显低于对照组,差异有显著性(p＜0.05);而2组总产程时间、产后出血羊水污染比较、新生儿Apgar评分比较,而两组差异均无显著性(p＞0.05).结论:,氧化亚氮镇痛安全、有效、简便地缓解分娩疼痛,降低剖宫产率,对母儿无不良影响.值得推广.
作者：彭丽媛 刊期： 2014年第06期
临床治疗中,中药饮片的质量好坏直接影响着临床治疗效果,如何提高医疗单位中药饮片的储存以及质量管理,是当前医疗单位管理中一个值得重视的问题.本文重点分析医疗单位中药饮片储存管理方法以及具体质量管理情况.
作者：邬瑞勇 刊期： 2014年第06期
目的:观察布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法:将94例COPD急性加重期患者随机分为治疗组和对照组各47例,两组均给予常规治疗,同时治疗组给予布地奈德雾化吸入.结果:两组相比,治疗组显效率和总有效率明显优于对照组(P＜0.05),而在不良反应方面差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论:在常规治疗的基础上,吸入布地奈德辅助治疗副作用小,安全性高,能明显改善患者的临床症状和生活质量,值得推广.
作者：林达明；姜亦欣；刘智慧；苏红菲 刊期： 2014年第06期
消化系统疾病是临床多发疾病,主要有胃十二指肠溃疡、腹泻、便秘、消化不良及胆石症等病症,对人们的自身健康影响很大.因此,运用药物对消化系统疾病实施治疗和干预在临床中具有重要的作用.在消化系统疾病的治疗中,怎样合理的运用药物关系到患者自身的用药安全,因此必须加以重视,由于消化系统疾病的症状复杂,要通过全面综合的诊断分析才能进行正确的用药.本文主要对临床中消化系统疾病的合理用药进行分析和研究.
作者：李亚琳 刊期： 2014年第06期
目的:质控考核是提高实验室检验水平的重要途径,是对细菌实验室检测质量评价的方法,通过质控考核提高细菌室实验室检测能力,检验人员技术水平,增强实验室竞争力.我疾控中心参加了2012年6月国家食品安全风险评估中心组织食品安全风险监测质控考核,奶粉中食源性致病菌定性分析的质控考核工作.对此次质控考核盲样,细菌室对盲样进行了常见食源性致病菌的全面分析,通过增菌分离培养等一系列复杂系统的鉴定,终确定盲样中含有沙门氏菌(C1群;布伦登卢普沙门氏菌)和阪崎肠杆菌,反馈结果为“满意”.
作者：银吉卓玛 刊期： 2014年第06期
目的:观察对小儿支气管炎患儿采用不同的护理方法后的临床效果.方法:选取我院2012年6月-12月期间收治的70例小儿支气管炎患儿,随机平均分为对照组和观察组各35例,在护理的过程中,给予对照组患儿传统的常规护理,观察组患儿在传统常规护理的基础上给予特殊护理,观察并比较两组患儿护理后的临床疗效、感染性并发症发生率、家属的满意度.结果:观察组患儿的治疗的有效治愈率和家属满意度分别为94.29％和97.14％,明显高于对照组的71.43％和82.86％,观察组患儿的感染率为2.86％,明显低于对照组的22.86％,差异比较具有统计学意义,P＜0.05.结论:在传统常规护理的基础上,对小儿支气管患儿采用特殊的护理措施,能够显著提高临床疗效,降低感染性并发症的发生率,提高了患儿家属的满意度,值得在临床上广泛推广及应用.
作者：周爱玲；卫晶晶；任娟 刊期： 2014年第06期
目的:探讨临床上妊娠合并甲状腺功能亢进的原因、诊断及治疗,提高群众对妊娠合并甲状腺功能亢进的认识.方法:回顾我院2008年2月～2013年1月之间5年来住院资料稍微较完整的44例妊娠合并甲状腺功能亢进患者,按照妊娠时间合并甲状腺功能亢进的情况,做好专业的临床处理及母婴预后.结果与结论:妊娠与甲状腺功能亢进是相互影响的,及时的诊断与治疗是母婴健康的关键,并且可以减少并发症的出现.
作者：陈莉 刊期： 2014年第06期
随着医学发展和技术的进步,医院感染的控制、预防和管理的研究越来越引起重视.对于妇产科这一特殊科室,做好医院感染管理及预防工作尤为重要.针对综合性医院妇产科医院感染发生状况,结合妇产科病房的特点和实际情况,制定一系列切实可行的控制妇产科病房医院感染的规章制度,加强医护人员医院感染知识的培训,强化病房环境管理,人员管理,严格执行无菌操作和消毒隔离,从而控制和降低妇产科病房医院感染的发生率,提高护理质量.1 妇产科病房医院感染易感因素分析1.1 环境因素1.1.1 妇产科病房的局限:(1)由于传统的产后修养习惯,需紧闭门窗,忌讳开窗通风,室内空气无法流通,空气质量差,空气污染,室温高,易于细菌生长繁殖;产妇卫生方面:忌刷牙、沐浴、洗头及衣裤更换不及时,会阴部清洗不彻底,恶露处理不及时,给细菌的繁殖提供了场所.(2)妇产科病人住院周转快,人员流量大,病室拥挤,病种复杂,病区中存在的病菌较多,如消毒不彻底,易造成院内交叉感染;(3)在病床紧张的情况下存在妇科病人与产科病人混住现象,即相互影响休息,又易引起院内感染.
作者：石凤玉；胡志勇 刊期： 2014年第06期
目的:探讨妇产科护理安全医患的原因,并形成有效的方法措施运用.方法:对妇产科护理中产生的安全隐患进行深入分析,并制定相应的护理措施.结果:通过采用人性化、预见性的护理措施,可以有效的提高妇产科的护理质量,为孕产妇提供优质的服务,能起到很好的作用,并减少妇产科护理中出现的各种风险[1-2].结论:使用优质服务在妇产科中的运用,并针对出现的各种安全隐患,制定相应的护理措施,具有很好的疗效,是一种理想的护理管理措施,可以有效的改善医患关系,提升护理质量,具有一定的临床效果.
作者：王焕琴；冀新红 刊期： 2014年第06期
目的:旨在提高老年痴呆病人的生活质量,减缓老年痴呆病人病情的发展.方法:根据每位老年痴呆病人的不同心理状态以及认知情况,在2011年11月～2013年11月间对100位老年痴呆患者的家庭照顾者进行护理指导,指导时可以采用电话指导、家庭走访、信件等多种方式.结果:在经过为期两年的老年痴呆病人家庭照顾者护理知道后,老年人跌倒、走失、服食的发生率显著降低,老年痴呆病人生活可以自理的人数显著增加.结论:对老年痴呆病人家庭照顾者进行护理指导,可以为老年痴呆病人提供更为优质的服务,提高病人的生活水平,这种方式可以在今后老年痴呆病人的照顾中多加采用.
作者：沈宝荣 刊期： 2014年第06期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
