李丽
目的：对剖宫产后再次妊娠经阴道的研究与探讨。方法：对本院2008年至2009年间的152例剖宫产后再次妊娠经阴道的孕妇临床资料进行研究。结果：在这152例临床资料中有127例是顺利完成了分娩，成功率约为百分之八十三；其中有25例从妊娠分娩改成了剖宫产；由于胎儿头部俯屈导致旋转不易而造成滞产的病例有十例；胎儿宫内窘迫有八例；上一次的分娩没有进入产程而导致这次的剖宫产失败的病例有四件；还有两例是子宫下段压痛而考虑到子宫先兆破裂；后一例是因为孕妇无法忍受分娩前的宫缩疼痛而选择剖宫产。结论：综上所述，孕妇在剖宫产后再次怀孕，并且此次妊娠经阴道分娩是存在一定的风险的，因此必须要掌握引导分娩的禁忌证以及适应证，不要盲目进行剖宫产，避免一系列危险因素。
作者：褚同芳 刊期： 2014年第11期
目的：通过分析不良事件发生原因，采取措施，减和避免不良事件的发生。方法：加强护士法律法规的学习，改善医院环境和配套设施。结果：消除安全隐患，提高服务质量，降低和防范医疗风险，确保医疗安全。
作者：顾志红 刊期： 2014年第11期
目的：了解烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产的临床疗效。方法：对我院2012年3月至2014年3月收治的习惯性流产患者进行抽样，选取76例患者随机分成两组，。对照组予以烯丙雌醇＋硫酸镁疗法，实验组实施烯丙雌醇＋利托君联合治疗，观察两组患者临床疗效。结果：实验组总有效率（94.74％）明显优于对照组（65.79％），且β－HCG、P 水平显著优于对照组（P ＜0.05），差异具有显著统计学意义（P ＜0.05）。结论：烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产临床疗效确切，值得大力推广与应用。
作者：庄海颜 刊期： 2014年第11期
目的：分析对比硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉对剖宫产妊高征产妇的应用效果。方法：选择我院行剖宫产的妊高征患者110例，平均分为研究组与对照组，每组各55例。研究组应用腰硬联合麻醉，对照组应用硬膜外麻醉。结果：麻醉后2min，研究组 HR 较于麻醉前无明显变化，DBP 及SBP 水平显著低于对照组及麻醉前（P ＜0.05）。对照组 HR 显著低于麻醉前（P ＜0.05）。结论：腰硬联合麻醉对剖宫产妊高征患者的应用效果十分显著，具有起效快，安全性高等优势，适于临床应用。
作者：陈娟娟 刊期： 2014年第11期
心理学家认为，人类物质生活的极大进步并没有为人们带来极大的幸福感，原因就是人的心态起到了关键作用。拥有积极的健康的心态的人，就会获得更大的幸福感。本文拟从积极心理学的涵义、如何塑造阳光心态两个方面进行阐述。
作者：周敏 刊期： 2014年第11期
目的：探讨舒适护理在胸腔镜食管癌根治术围手术期中的护理疗效。方法：选取2012年1月～2014年6月我院收治的30例胸腔镜食管癌根治术患者为研究对象，随机平均分成两组，观察组与对照组，每组各15例。对照组患者给予常规护理，观察组患者实施舒适护理，比较两组患者的临床护理疗效。结果：观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间以及术后并发症发生率较对照组有显著性降低，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：胸腔镜食管癌根治术患者围手术期实施舒适护理能够明显缩短手术时间和住院时间，减少手术出血，降低术后并发症的发生率，对于减轻患者的痛苦，促进患者疾病的治疗和预后康复具有重要意义，临床护理疗效显著，值得在临床推广。
作者：方芳 刊期： 2014年第11期
目的：研究新辅助化疗联合腹腔镜手术在直肠癌治疗中的临床实效性。方法：将128例直肠癌患者随机分组，观察组新辅助化疗联合腹腔镜手术治疗，对照组行腹腔镜手术和常规放化疗，两组护理方法相同，比较两组治疗效果差异。结果：观察组化疗后手术前治疗无效人数3（4.68％）例，总有效率为95.32％，术后排便功能优26（40.62％）例，良21（32.81％）例，中17（26.56％）例，差0（0.00％）例，与对照组相比存在显著差异，P ＜0.05。结论：新辅助化疗联合腹腔镜手术治疗直肠癌手术效果好，化疗不良反应少，患者预后好，值得推广借鉴。
作者：黎峰；黄超；韦庆权；郖锦峰；龚超 刊期： 2014年第11期
目的：探讨糖尿病患者检测血脂水平对临床诊断的作用。方法：本次选取糖尿病患者50例，设为观察组，均为我院2013年5月至2014年5月收治，抽取空腹血清，检测血清中总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇含量，并就临床结果与同期选取的对照组健康体检人员50例相同指标进行比较。结果：观察组血脂异常率为54％，明显高于对照组8％，差异有统计学意义（P ＜0.05）。相较对照组，观察组三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白中含胆固醇量均居较高水平（P ＜0.05），两组高密度脂蛋白所含胆固醇量无明显差异（P ＞0.05）。结论：重视糖尿病患者血脂定期检验，对疾病诊治和并发症的预防意义重大，并可降低心血管疾病发病率，值得临床广泛推广应用，以保障患者生命安全及生存质量。
作者：蒙正规 刊期： 2014年第11期
目的：探讨和研究16排螺旋 CT 三维重建技术在泌尿系疾病诊断中的应用价值和意义。方法：分析我院就诊的83例患者的16排螺旋扫描以及三维重建影像结果。结果：83例患者经16排螺旋扫描以及三维重建，诊断为泌尿系结石30例，肾输尿管肿瘤21例，肾盂输尿管重复畸形11例，肾位置异常13例，腔静脉后输尿管8例，与病理诊断结果相一致。结论：将16排螺旋扫描以及三维重建技术应用于泌尿系疾病诊断时，效果可靠，能够提供高分辨率全尿路三维图像，对于疾病诊疗具有重要现实意义，不失为诊断泌尿系统疾病的行之有效的无创影像学方法。
作者：陈志钢 刊期： 2014年第11期
目的：观察阿立哌唑与利培酮联合应用治疗慢性精神分裂症的临床疗效，分析联合用药的安全性。方法：选取我院2012年3月－2013年6月期间住院部收治的慢性精神分裂100例患者作为本组研究对象，根据不同的治疗药物将患者分为研究组与对照组各50例。对照组患者给予利培酮治疗，研究组患者给予利培酮联合阿立哌唑治疗。观察两组患者经治疗后的一般情况。结果：两组患者治疗后在总有效率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；两组间在治疗2周、4周及8周后比较，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；两组在不良反应比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：慢性精神分裂症采用阿立哌唑与利培酮联合治疗具有显著疗效，不良反应少，安全性高，值得进一步推广及应用。
作者：陈莉 刊期： 2014年第11期
目的：探讨锁骨下深静脉穿刺置管在县级医院抢救工作中的应用价值。方法：随机选取到我院采取锁骨下深静脉穿刺置管术治疗患者68例，（其中包括多发伤38例、消化道大出血10例、宫外孕并破例6例、全身大面积烧伤10例、胃癌2例、结肠癌2例）对临床资料进行回顾性分析。结果：68例接受锁骨下深静脉穿刺置管术的患者中，所有患者穿刺均一次成功，且均未出现并发症和感染，患者置管效果较为满意。结论：锁骨下深静脉穿刺置管在县级医院抢救工作中具有重要的应用价值，在操作中我们需要按照规范进行，降低患者的并发症，提高患者的治疗效果。
作者：杨学军；马史聪 刊期： 2014年第11期
目的：分析比较 X 线平片与 CR 在诊断隐匿性骨折诊断中的应用价值。方法：选择2013年5月～2014年8月间我院诊治的隐匿性骨折患者55例作为研究对象，分别对所有患者进行 X 线平片和 CR 诊断检查，分析比较两种方法对隐匿性骨折的分辨能力以及检查出阴阳性率。结果：X线平片诊断方法的隐匿性骨折检查出阳性率为29.10％，CR 诊断方法的隐匿性骨折检查出阳性率为94.55％，且 CR 诊断方法的图像清晰，对骨折的辨识度比 X 线平片诊断方法的辨识度高，两种结果相比较，差异显著，有统计学（P ＜0.05）。结论：CR 诊断出隐匿性骨折的阳性率高。且具有很高的辨识度，在诊断隐匿性骨折诊断中具有较高的临床价值，值得临床的运用和推广。
作者：李芳 刊期： 2014年第11期
目的：探讨循证护理在预防脊髓损伤患者泌尿系感染的作用。方法：将100例脊髓损伤患者随机分为常规护理组和循证护理组，分别在护理第7天和14天的留取晨尿进行尿沉渣镜检和尿培养，并观察其对生活质量的影响。结果：与常规护理组比较，循证护理干预组泌尿系感染率明显少于常规护理组，患者生存质量明显改善，差异具有统计学意义。结论：采用循证护理的方法，对脊髓损伤患者实施干预，能更好的预防脊髓损伤后泌尿系的感染。
作者：冯芳 刊期： 2014年第11期
目的：对头孢菌素类药物和其他药物联合使用所造成不良反应的临床分析。方法：选取近3年内我院发生不良反应和未使用国头孢菌类药物的患者二百例进行分组对比，发生不良反应的患者100例作为观察组，未使用过头孢菌素类药物的患者100例为对照组。结果：引起不良反应的头孢菌素类药物涉及到不同品种，对神经系统、消化系统、过敏反应、肾功能等方面都有一定的影响。结论：虽然头孢菌素类药物在治疗过程中可以取得较好效果，但由于其引起的不良反应种类也过于繁多，因此在临床使用过程中需要采取一定措施进行预防，降低不良反应的发生概率。
作者：赵红艳 刊期： 2014年第11期
目的：观察阿奇霉素治疗支原体肺炎的临床疗效。方法：选取我院收治的支原体肺炎患者82例，随机分为观察组和对照组各41例，观察组在常规治疗基础上使用阿奇霉素治疗，对照组使用红霉素治疗，观察两组患者临床疗效和不良反应并进行比较。结果：观察组临床治疗总有效率明显高于对照组（X2＝4．78，P ＜0．05），观察组不良反应发生率明显低于对照组（X2＝7．75，P ＜0．05）。结论：阿奇霉素治疗支原体肺炎临床疗较好，且不良反应较少、安全性较高，值得在临床上推广使用。
作者：张礼文 刊期： 2014年第11期
目的：通过对胶质瘤术后呕吐原因进行分析并提出护理措施进行经验总结。方法：通过对2006－2013年我科收治的60例胶质瘤患者进行回顾性分析。结果：造成呕吐的原因很多，主要是分颅内、颅外两大块因素，通过对呕吐原因分析进而采取有效的护理措施，可以大限度地降低呕吐发生率。结论：胶质瘤术后呕吐进行有效的预见性护理及适当的药物治疗，可大限度降低恶心、呕吐的发生率，减少患者的痛苦，有利于疾病的早日康复。
作者：李小丽 刊期： 2014年第11期
目的：探讨康复护理在血管性痴呆患者中的应用。方法：选取2013年1月至2013年12月期间我院收治的60例血管性痴呆患者，并将其随机分为观察组与对照组。对照组患者进行常规护理；观察组患者进行康复护理，对两组患者的认知能力及日常生活自理能力的改善情况进行观察。结果：护理前，两组患者的 CDR、WMS －RC、FMA、ADL、FAQ 等指标测评方面无明显差异；护理后，观察组患者的上述指标测评改善情况明显优于对照组患者，两组数据差异显著，结果具有统计意义（p ＜0.05）。结论：对血管性痴呆患者进行康复护理，可有效改善患者的认知能力及日常生活自理能力。该种护理模式值得在临床上广泛推广，以帮助更多患者受益。
作者：尹辉 刊期： 2014年第11期
目的：观察院内供应室各项护理工作存在的风险，总结风险防范措施与对策。方法：以我院供应室作为研究对象，从工作人员、管理工作、工作流程三个方面入手，对供应室护理工作风险加以观察分析，并对各类风险的防范措施加以总结。结果：我院在调研期间，共出现25例护理差错。工作人员风险主要在于专业知识、法律意识、相关记录严谨度相对缺乏；管理工作风险主要在于其供应室布局不当、管理制度不完善两方面；工作流程风险在于下收下送、储存、灭菌、清洗、包装失误几方面。结论：要针对医院内供应室的工作人员、管理工作以及工作流程存在的风险加以针对性的改善，以尽量降低风险的发生率，确保医疗卫生环境的安全和谐。
作者：孔庆莉 刊期： 2014年第11期
目的：探讨防止手术室病人发生坠床的方法，杜绝手术期间病人发生坠床。方法：针对手术期间病人坠床的原因进行分析并制定了相应的护理措施，通过多环节控制与管理来达到彻底杜绝坠床的发生。结果：从2011年以来加强了手术室护理的安全管理，未发生手术病人坠床，提高了手术室护理质量与管理水平。结论：正确运用多环节控制与管理，杜绝了手术病人坠床的发生，减少了医患纠纷。
作者：许红英 刊期： 2014年第11期
如今，随着医疗水平的进步，人工气道在各种高危的抢救和医疗手术中被广泛的应用。主要保障了手术患者心、脑等重要器官的正常运行，在高危手术治疗和抢救中对病人起到了至为关键的作用，然而其对原呼吸道的破坏也对患者丧失加湿、加温、过滤等呼吸道功能，自身防御功能的减弱对患者造成隐性威胁，所以做好对人工气道管理的护理非常重要。
作者：吕敏 刊期： 2014年第11期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
