学术投稿

HIV感染者/AIDS病人创伤后应激障碍的研究进展

李映霞;刘爱忠

关键词:感染者, 病人, 创伤后应激障碍, stress disorder, 诊断和治疗, 性心理障碍, 临床综合症, 创伤性经历, 自然灾害, 重新定义, 诊断标准, 应激事件, 应激反应, 创伤体验, 生活能力, 人为灾害, 人类健康, 普通人群, 精神疾病, 创伤事件
摘要:创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder,简称PTSD)是指在强烈的精神创伤后发生的一系列心理、生理的应激反应所表现出的一系列临床综合症,是应激性心理障碍的主要类型.其特征性的症状为病理性重现创伤体验、持续性警觉性增高、持续性回避、对创伤性经历的选择性遗忘以及对未来失去信心等[1].PTSD造成的后果十分严重,社会功能严重受损,至少三分之一以上的患者终身丧失工作和生活能力,自杀率为普通人群的六倍,成为一个严重损害人类健康的精神疾病.既往对PTSD的研究主要集中于与战争、自然灾害和人为灾害相关的创伤事件中.随着对PTSD的研究的不断深入,其诊断标准也在不断地修订和完善,1994年DSM-Ⅳ出版,对应激重新定义后增加了体验到的应激事件的数目,把威胁到生命的疾病的诊断和治疗也作为一个能导致PTSD的潜在应激源.
大家健康(中旬版)杂志相关文献
  • 护理临床带教体会

    临床带教在护理教学中占有重要的地位,是护生走向护理工作岗位的桥梁,如何帮助护生在实习过程中达到理论与实践相结合,使他们成为一名合格的护士带教老师责任重大.

    作者:许圣云 刊期: 2013年第03期

  • 乡镇医院阑尾炎手术40例临床分析

    目的 探讨阑尾炎的手术治疗及效果.方法 回顾性分析我院2008年3月至2012年12月40例的阑尾炎患者的临床资料,行外科手术治疗.结果 前来我院就诊的40例患者阑尾炎经手术治疗后全部治愈.结论 在乡镇医院就诊的阑尾炎患者中,由于就诊时间较晚,用药不合理等导致病情较重,多数已穿孔及坏疽,在手术过程中,特别要处理好阑尾残端、损伤肠壁创面修复、腹腔炎性液的处理、保护好盲肠血管等.为了减少阑尾炎并发症的发生,提高医疗服务质量,乡镇医院在提高自身医疗水平的同时,还应加强健康教育.

    作者:王东 刊期: 2013年第03期

  • 老年肺炎的中医认识与临床研究概述

    老年肺炎作为常见病和多发病,在老年感染性疾病中位居首位.近年来,中医药在老年肺炎的防治过程中发挥积极作用,取得了一定研究成果.本文从中医对老年肺炎的认识,治未病思想在老年肺炎防治中的应用,以及从临床辨证论治进展和复方研究情况等方面,综合论述了中医药在老年肺炎防治中的作用.

    作者:彭波 刊期: 2013年第03期

  • 胃癌急性穿孔手术治疗护理体会

    目的 总结分析对于胃癌急性穿孔手术患者来说为行之有效的临床的护理体会,为后期临床手术护理工作的开展提供参考.方法 回顾分析我院近年来开展胃癌急性穿孔手术患者的临床资料,总结行之有效的临床护理措施.结果 我院胃癌急性穿孔手术患者终均治愈出院.结论 对胃癌急性穿孔患者明确临床诊断、手术治疗并加以综合护理措施能够提高胃癌急性穿孔患者的临床治疗效果,降低死亡率的发生比例.

    作者:朱双爱 刊期: 2013年第03期

  • 肉芽肿性乳腺炎15例诊治体会

    肉芽肿性乳腺炎在临床上比较少见,国内外报道较少.1972年Kessler和WOolloch对本病首先发现并命名,国内曹月敏首先报道6例.随着生活水平的提高,女性高热量、高蛋白、高脂肪食物的摄入及间接激素的摄入不断增加,不断有新病例报道,本病在逐年增加.我院自1991年至2011年间共收治本病15例,其中1998年前收治7例,1998年至今收治8例,均经手术切除、充分切开引流、抗生素的应用配合少量皮质醇激素治疗,取得了良好效果,现报告如下:

    作者:魏欣 刊期: 2013年第03期

  • 住院冠心病患者抑郁相关危险因素及护理配合

    目的 探讨住院冠心病患者抑郁状况及其相关危险因素,并提出相应的护理策略,提高其生活质量;方法 对本院收治的248例患者进行问卷调查,并对其抑郁状况进行评价,分析其相关危险因素;结果 248例患者中,轻、中、重度抑郁发生率分别为19.76%、16.94%、4.84%,女性、单身、社会支持较差者与男性、已婚、社会支持较好者相比,更易发生抑郁(P<0.01);结论 要加强对住院冠心病患者的护理干预、心理干预与健康教育,提高其生活质量.

    作者:徐光芹 刊期: 2013年第03期

  • 护理课程实践教学策略研究

    为了提高护理的实践教学质量,培养学生的创新能力和实践操作能力,通过多次解析那些影响护理课程实践教学的因素,提出了灵活多样的实践教学和考核方式、充分利用学校的实验室,”以赛促训、以训促学”的开展等科学的课程教学方案.护理是一门实践性很强的学科,作为一名护理人员,他们不仅要有良好的品质,而且他们还能够熟练地操作各种技术,这样才能为患者提供高质量的服务.根据不同层次的院校,我们对护理实践教学的环节也进行了改革,为了探索出一条具有扎实的护理专业知识、自学能力、操作能力、分析并解决问题的能力、创新能力的新型的护理人才的道路.

    作者:廖兆丰 刊期: 2013年第03期

  • 探讨小儿肺炎合并心力衰竭的护理干预

    目的 浅谈小儿肺炎合并心力衰竭患者的护理干预.方法 将我院2012年1月~2013年1月收治的26例小儿肺炎合并心力衰竭患儿的临床护理资料进行回顾性分析.结果 通过对患儿进行及时的抢救、有效的治疗及综合护理,26例患儿中,9例显效,16例有效,总有效率这96.15%;其中康复出院25例,死亡为1例;绝大部分患儿的病情较治疗前均得到改善.结论 对患儿进行有效的综合护理,可利于改善病情,提高治愈率,早日康复出院.

    作者:龚梅华 刊期: 2013年第03期

  • 胰腺炎临床诊断中CT的应用价值分析

    目的 探讨临床诊断胰腺炎中CT的应用价值.方法 回顾性分析我院收治的50例胰腺炎患者的临床资料,并分析CT诊断效果.结果 本组50例患者中有10例为A级,13例为B级,12例为C级,8例为D级,7例为E级,即23例为水肿型,占总数的76.7%;7例为出血坏死型,占总数的23.3%.结论 临床应用CT诊断胰腺炎效果显著,正确率高,值得临床推广应用.

    作者:任全山;刘刚 刊期: 2013年第03期

  • 260例已婚妇女使用避孕药具效果调查分析

    目的 探究已婚妇女在避孕过程中使用避孕药具的临床效果观察,从而帮助发现有效提高药物使用效果的对策.方法 研究对象均是自愿接受我街道问卷调查,其中选取本街道260例已婚女性作为研究对象,采用问卷调查方法,然后针对其文化水平、避孕药具使用和药具效果等方面内容进行调查.结果 260例已婚女性中,在采用避孕措施以及文化水平这两个方面比较,差异不显著,不存在统计学意义.调查发现大部分妇女都是采用避孕套措施帮助避孕,了解到避孕失败不同种原因中因为擅自停用避孕药具而造成避孕失败的占34.2%,因为使用方法不正确而造成避孕失败人数占19.2%,这两者造成避孕失败的重要因素.结论 重视科学避孕方法的相关健康知识宣传,使人们深入了解优生优育的重要性,从而不断提高避孕具的临床效果,减少避孕失败情况.

    作者:潘华丽 刊期: 2013年第03期

  • 穴位注射治疗化疗所致顽固性呃逆30例

    目的 观察穴位注射药物治疗化疗所致顽固性呃逆的疗效.方法 选择本科30例因确诊恶性肿瘤行化疗后出现顽固性呃逆的患者,分别取其双侧内关穴、足三里穴,采用5ml注射器,上述穴位局部消毒后将注射器针头垂直刺入穴位后予以提、插、捻、转,使患者得气,后将胃复安注射液10mg平均分别注入两侧足三里穴、山莨菪碱注射液10mg平均分别注入两侧内关穴(即5mg/穴),1-2次/日,若效果不理想,可于第二日重复以上治疗.结果 30例患者经过以上治疗三日:痊愈20例,约占66.7%,好转8例,约占26.7%,无效2例,约占6.6%,总有效率约93.4%.结论 穴位注射是治疗化疗所致顽固性呃逆的有效方法,无明显毒副作用,值得临床推广、使用.

    作者:纪士荣 刊期: 2013年第03期

  • 芬太尼与丙泊酚联合治疗无痛人流的临床疗效观察

    目的 探讨芬太尼与丙泊酚联合治疗无病人流的临床疗效.方法 选择我院2011年5月~2012年12月进行人工流产的120女性,年龄22 ~31岁,平均25.8岁,孕龄35 ~60 d,平均45 d.随机分成对照组和观察组各60例,对照组术前1h阴道后穹隆处置米索前列醇400μg,丙泊酚2.0 mg/kg静脉推注,术中追加丙泊酚0.5mg/kg;观察组在对照组的基础上芬太尼0.5μg/kg.结果 观察组显效44例,有效14例,无效2例,总有效率为96.7%.对照组显效20例,有效30例,无效10例,总有效率为83.3%,观察组明显高于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05),观察组术中出血量为(37.6±15.6)ml,手术时间为(4.1±0.9) min,阴道出血时间(3.4±1.9)d,对照组术中出血量为(95.4±8.7)ml,手术时间为(8.2±2.1) min,阴道出血时间(6.3±2.1)d,观察组明显优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 芬太尼与丙泊酚联合用药治疗无病人流具有镇痛效果好,副作用少等优点,值得推广.

    作者:王宏杰 刊期: 2013年第03期

  • 浅议亚健康状态的中医疗法

    本文主要介绍了针灸疗法、走罐疗法、练功疗法以及中药在亚健康状态中的应用.

    作者:周娟 刊期: 2013年第03期

  • 常规X线胸片容易漏诊的肺结核病

    目的 研究在常规X线胸片检查中,对漏诊的肺结核病理进行分析.方法 对2009年1月至2011年12月我院收治的47例被误诊为非肺结核病,后确诊为肺结核的患者资料进行分析.结果 X线胸片结果表现正常的8例(17.0%),被误诊是肺部感染的18例(38.3%),X线胸片结果显示为胸腔积液的10例(21.3%),显示为肺门增大增浓的2例(2.1%),显示为胸膜增厚钙化的2例(4.3%),被误诊是肺癌的5例(10.6%),怀疑是肺泡癌的2例(4.3%),以上漏诊的后确诊均为肺结核.结论 要加强综合医院对肺结核病的预防知识学习,提高诊断水平,专科医生应详细收集患者病史、认真细致的痰检、必要时利用CT检查、结合菌素试验等.

    作者:孙曙贤 刊期: 2013年第03期

  • 产后出血的临床分析

    目的 探讨引起产后出血的临床影响因素及其预防措施,降低孕产妇的死亡率.方法 对2011年10月~2012年10月在我院妇产科分娩发生产后出血的21例产妇资料进行回顾性临床分析.结果 孕产妇1570例中发生产后出血21例,其发生率为1.34%.导致产后出血的原因中,子宫收缩乏力居首位16例(76.19%),其次胎盘因素3例(14.29%)导致产后出血的主要原因是子宫收缩乏力、胎盘因素和软组织损伤.结论 要提高对产后出血的认识,严密观察产程,对产后出血的预防和正确及时处理极为重要.

    作者:王义红 刊期: 2013年第03期

  • 肝外胆管癌淋巴结转移分析

    目的 深入分析和总结肝外胆管癌的淋巴结转移与病患生存率、转移等有关因素的联系.方法 收集1990年2月-2010年10月,我院收治的肝外胆管癌病患15例为研究对象,15例病患当中,属于胆总管中段癌的病患有9例、属于远端癌的病患有6例.在15例病患当中除1例病患进行癌肿局部切除手术外,其余14列病患都采用十二指肠切除手术治疗法进行手术,并例行清扫区域淋巴结.分析手术后病患淋巴转移部位、转移数目、病患生存率之间的关系.结果 中段胆管癌转移的病患有9例,占总比例的160%;远端胆管癌转移的病患有6例,占总比例的250%.无转移现象的病患有7例,生存率为72.0%,具有1~2个淋巴结转移现象的病患有4例,生存率为18.0%;具有3~9个淋巴结转移现象的病患有的病患有3例,生存率为8.0%,具有10个或10个以上淋巴结转移现象的病患有1例,生存率为2.0%.有淋结受侵现象的有7例,其中肝转移现象的病患4例,肺转移现象的2列病患、脑转移现象的1例病患.结论 肝外胆管癌的淋巴结转移现象在远端胆管癌发生概率较高,且在转移当中多发生在肝脏部位,病患生存率与淋巴结转移数量成正比关系.

    作者:何增培 刊期: 2013年第03期

  • 140例儿童微量元素检查结果临床分析

    目的 通过检测儿童血液中铁、锌、钙、铜、镁等微量元素的含量,了解其在儿童体内含量,探讨儿童微量元素缺乏的应对措施.方法 随机抽取我院自2009年1月至2011年1月140例儿童,根据其年龄分为三个组:婴儿组39例、幼儿组48例和学龄前儿童组53例,采取各组儿童指血0.05 ml,通过BH2100型原子吸收光谱仪进行检测微量元素的含量.结果 各年龄阶段的儿童都存在不同程度的微量元素缺乏,婴儿组Fe缺乏率高,与其他两组比较具有统计学意义(P<0.05);幼儿组Zn缺乏率高,与其他两组比较具有统计学意义(P<0.05),学龄前儿童组Ca缺乏率高,与其他两组比较具有统计学意义(P<0.05).结论 儿童普遍存在微量元素缺乏,针对各年龄阶段出现的相应微量元素缺乏,应该采取应对措施,合理膳食,提高营养,防止其影响生长发育.

    作者:石婷;金晔 刊期: 2013年第03期

  • 牛奶的营养与人体健康

    从牛奶的营养价值、科学地合理饮用牛奶的对人体健康的好处和不合理饮用对人体的危害等几个方面,论述牛奶对人体健康的影响.指导人们更加健康合理地饮用牛奶,是牛奶更好地发挥其营养和价值,使其更好地为国民体质的增强做贡献.

    作者:鹿玉菲;高新平 刊期: 2013年第03期

  • 脑梗死灶代谢物浓度与临床预后的相关性研究

    目的 利用单体素1 H-MRS,确定脑梗死急性期及亚急性期代谢物的变化与临床预后的相关性.方法 收集急性及亚急性期脑梗死患者32例,于发病7日内行单体素1H-MRS检查,并在治疗前后分别对其进行神经功能评分,分析几种主要代谢产物量的变化与神经功能评分的相关性.结果 NAA的下降程度与治疗前及半年后的神经功能评分均具有显著正相关(分别为r=0.609,P<0.001及r=0.47,P<0.01).出现乳酸峰的患者较未出现乳酸峰的患者神经功能评分显著降低(P<0.05).结论 在脑梗死的急性期及亚急性期进行单体素1H-MRS检查,可提供疾病预后信息并对临床干预性治疗进行评价.

    作者:叶振;王书轩 刊期: 2013年第03期

  • 28例妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的疗效分析

    目的 探讨妊娠合并子宫肌廇行不同方式处理效果.方法 选择我院2011年2月~2013年2月行剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术治疗的妊娠合并子宫肌廇患者28例,其中初产妇,经产妇例年龄23 ~ 38岁,平均年龄28.7岁,瘤体直径3~10 cm,平均4.9 cm.选择同期单纯剖宫产病例50例作对照组进行比较.结果 剖宫产合并子宫肌瘤组手术时间为(70.1±5.3) min,术中出血量为(218±50.4) ml,术后住院时间为(7.1±0.7)d,术后患病率为3.6%,单纯剖宫产组手术时间为(51.9±6.8) min,术中出血量为(190±52.3) ml,术后住院时间为(7.0±0.7)d,术后患病率为2.0%,两组手术时间比较有显著性差异(P<0.05),术中出血量、术后住院时间和术后患病率比较无显著性差异(P>0.05).结论 剖宫产手术中同时剔除肌瘤并不增加手术风险,术后恢复良好,值得临床推广.

    作者:王丽 刊期: 2013年第03期

大家健康(中旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社