李芳荭；陈广洲
痤疮,中医称肺风粉刺、酒刺、粉刺等,总发病率约占人口的20％-24％,尤其好发于青春期男女,是临床上的常见病和多发病,有损颜面美观.本病病因较为复杂,是一种发生于毛囊皮脂腺部位的慢性炎症性疾患,与雄性激素分泌增多、皮脂腺分泌旺盛、毛囊口堵塞、痤疮棒状杆菌及其他微生物感染有关.多发于面部、胸口、后背等皮脂腺丰富的部位,局部有疹痒和疼痛,病程长久而缓慢,有的可延续数年,严重影响到患者的面容及身心健康.本病在中医理论指导下,通过近些年来广泛的临床实践,在治疗方面有了较为全面的进展.
作者：周洪彬 刊期： 2013年第04期
目的 观察应用葛根素葡萄糖注射液、麝香救心丸佐治心绞痛的作用.方法 治疗组葛根素葡萄糖注射液静脉滴注每次0.6g,每日1次；麝香救心丸200mg/kg,静点加10％葡萄糖200 ml静点,每日1次,疗程14天；对照组给极化液(5％葡萄糖生理盐水500 ml+ 10％氯化钾10 ml+胰岛素6U)静脉滴注,每日1次；能量合剂(10％葡萄糖+ATP40mg+肌苷100mg),疗程14天.结果 治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05),两组具有明显可比性.结论 葛根素葡萄糖注射液具有改善心肌的血流量,降低血管阻力,有利于心肌缺血的恢复.麝香救心丸可减轻急性缺血时的心肌收缩力的减弱和磷酸肌酶与三磷酸腺苷含量减少,保持缺血心肌细胞线粒体的形态结构,对心肌有一定的保护作用.
作者：邢胜娟；王淑红 刊期： 2013年第04期
目的 研究儿科护理中存在的风险,以及对这些风险实施的防范措施.方法 我院选择2011年8月～2012年8月闻收治的348例儿科患者,对其实施护理措施后,总结其中存在的风险,同时制定相应的预防措施.结果 通过分析儿科护理方面的风险,同时制定了相应的解决方法及预防措施,明显的降低了儿科护理中出现差错事故及护理纠纷的数量.结论 保障护理安全的前提是严格按照操作规范及规章制度进行护理,提高护理人员的技能培训是保证治疗安全有效的基础,只有将护士的风险意识提高,体贴病人,尊重患者,认真对待每一个患儿,这样才会被患者认可,在护患共同努力下,大限度的规避护理风险事件的出现,建立和谐的护患关系.
作者：范伟宏 刊期： 2013年第04期
目的 对比胸腰段结核不同手术方式的术后疗效和结果.方法 对50例胸腰椎结核进行单纯病灶清除或前、后路病灶清除并植骨融合内固定等手术,术后行功能评价、出血量、骨融合等比较.结果 均获骨性愈合.术后功能评价:优39例、良8例、可3例,优良率94％.不同手术方式比较无明显统计学意义(P＞0.05).结论 胸腰椎结核应根据情况选择合适的术式,脊柱稳定、痛灶彻底清除是手术成功的关键.
作者：董玉珍；黄媛霞；贾金领；李爱国 刊期： 2013年第04期
胃癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,是世界癌症死亡第二位,中国是全球胃癌高发区域,近一半的胃癌病例发生在中国,其发病率和死亡率在我因均高居癌症第二位.目前针对胃癌的治疗模式主要以手术、化疗和放疗的综合治疗为主,但进展期胃癌的预后仍然很差.随着肿瘤分子生物学的发展,肿瘤的治疗进入了分子靶向治疗时代.其中,上皮生长因子受体家族(HER/ErbB)在胃癌中存在广泛异常表达,并与胃癌的发生、发展及预后等密切相关.拉帕替尼作为EGFR/HER2双受体酪氨酸激酶抑制剂,在胃癌的各期临床试验中均显示了良好的结果.本文主要综述了拉帕替尼在胃癌治疗中的进展.
作者：朱丹；张文 刊期： 2013年第04期
目的 对新生儿的PICC导管相关的临床护理方法进行研究,减少其并发症的发生几率,并延长PICC导管所使用的时间.方法 对2007年的1月到2008年的8月中所记录的185名新生儿的PICC导管相关的临床护理.结果 穿刺成功的有182名,成功率达到98.38％.其中一次穿刺置管有152名,而二次穿刺置管为17名,三次的穿刺置管为13名,治愈且拔管出院的患儿有166名.导管长的保留时间为46天,短的导管保留时间为1天(由堵管导致拔管).顶端位置位于右上腔的静脉的患儿有173名,位于锁骨下静脉的患儿有5名,位于右心房的有两名,而位于颈静脉的也有两名.结论 PICC导管在患儿的治疗过程中保障了患儿的治疗安全,,减少了因为反复穿刺而给患儿带来的不必要的痛苦,同时避免了高渗性药物给患儿的血管带来的刺激,减轻了其恶性刺激给患儿带来的创伤.所以只有临床护士正确的进行PICC导管的相关护理工作才能延长导管的使用寿命,给患儿提供更高质量的治疗.
作者：黄月丹 刊期： 2013年第04期
结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,占胃肠道肿瘤的第二位.以40岁-50岁年龄组发病率高,全球每年新发病例约800万人,占所有恶性肿瘤的10％-15％.近年来在我国的发病率有逐年增高的趋势,仅次于胃癌、肝癌、食管癌.我院自2007年1月至2012年12月共收治结肠癌患者102例,其中14例误诊为急性肠梗阻而行急症手术,现结合相关文献分析如下.
作者：秦美乐；闫玉华；苏同森 刊期： 2013年第04期
1.简述:不安腿综合症作为一种疑难杂症发病机理不明,诊断并不困难.临床表现主要是严重的双腿不适,多在休息时出现,主要是在夜间重,需要经常的活动下肢或按摩后方可休息入睡片刻.否则就会有严重不可名状的双腿不适,治疗方法多种多样,效果并不理想[1].银质针在软组织损害性疾病的治疗中,效果突出,机理独特.近两年,我们对银质针是否可以治疗不安腿综合症进行了临床验证,结果令人满意.2.方法:用银质针沿小腿前外侧纵向布针三排,第一排沿胫骨嵴外侧约1.0cm,第二排、第三排分别走行在腓骨前后缘,自上而下,每隔2.0～3.Ocm布针一枚,其中尽可能包括足三里、条口、丰隆、解溪、坵墟、悬钟、阳陵泉、陵后等穴,垂直进针直达对侧深筋膜为好.7 ～ 10天重复一次.
作者：李万森 刊期： 2013年第04期
营养支持已经成为现代重症医学的重要组成部分,对于重症医学的发展和重症患者的救治起着越来越重要的作用.肠内营养支持与肠外营养支持是重症患者营养支持的两种主要途径,对这两种途径进行比较研究在当前具有重要的理论和临床意义.
作者：王秀君 刊期： 2013年第04期
目的 观察高压氧联合加兰他敏治疗外伤性眼外肌麻痹的疗效.方法 我院收治的46例外伤性眼外肌麻痹患者,采用高压氧+加兰他敏以及常规方法治疗,观察眼外肌恢复程度以判断其疗效.结果 总有效率为95.65％.结论 高压氧联合加兰他敏治疗外伤性眼外肌麻痹疗效好.
作者：罗卫坚；陆宏翠 刊期： 2013年第04期
目的 探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心痛的临床疗效及安全性.方法 将84例冠心痛患者随机分为两组,治疗组(42例)患者接受阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗,对照组(42例)患者仅给予曲美他嗪治疗.观察两组的临床疗效和不良反应情况.结果 治疗组总有效率90.48％,对照组总有效76.19％,治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.05)；治疗后两组心功能指标均较治疗前改善,与对照组比较,治疗组改善的更明显(P＜0.05)；两组均无严重不良反应发生.结论 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心痛的临床疗效确切,不良反应小,能缓解患者的临床症状,提高患者的生活质量,值得在临床上推广应用.
作者：高斌 刊期： 2013年第04期
在浓硫酸存在条件下,以起始原料对羟基苯甲酸与异丙醇反应,生成丙泊酚4-羟基-3,5-二异丙基苯甲酸(2),(2)再与氢氧化钠加热脱羧,得到高纯度麻醉诱导剂丙泊酚,总收率约64％(以对羟基苯甲酸计),纯度99％.
作者：陈洪 刊期： 2013年第04期
目的 探讨将生理盐水封管替代肝素盐水封管在临床的应用效果,减少患者的经济负担 方法 将使用浅表静脉留置针患者按优质护理示范病房责任区分对照组和观察组,每组100例,对照组输液结束用肝素钠盐水(50U/ml)封管,观察组输液结束用无菌生理盐水封管,两组均采用脉冲正压封管方法封管,观察次日管道通畅情况,并进行统计学分析.结果 观察组和对照组的管道通畅情况差异无显著性(P＞0.05).结论 使用生理盐水进行浅表静脉留置针封管能替代肝素钠盐水封管,既减轻患者的经济负担,又可避免凝血功能障碍并发症发生.
作者：覃秀灵；牙兰英 刊期： 2013年第04期
目的 总结情感激励在1.5～3岁幼儿静脉穿刺中的应用效果.方法 选择我院收治的80例静脉穿刺患儿作为研究对象,随机分为实验组和对照组,对照组的患者给予常规护理,实验组的患者在常规护理的基础上增加激励、表扬、暗示等心理干预,比较两组患者的应用效果.结果 实验组患儿穿刺成功率和治疗的依从性显著高于对照组,P＜0.05,差异显著,具有统计学意义.结论 在1.5 ～3岁幼儿静脉穿刺中应用情感激励可有效提高患儿的合作程度及静脉穿刺的成功率.
作者：黄颖媚；赖雪琼 刊期： 2013年第04期
目的 观察臭氧治疗仪在阴道炎患者治疗中的应用效果.方法 选取本院念珠球茵、细菌性阴道炎患者500例,将患者随机分为实验组和对照组,每组患者均为250例.对实验组患者采取臭氧治疗仪治疗,对对照组患者采取药物治疗,观察两组患者的治疗效果.结果 实验组治疗念珠茵性阴道炎和细茵性阴道炎的总有效率分别为98％和97％,对照组分别为92％、93％,实验组治疗效果明显好于对照组(P＜0.05).结论 臭氧治疗仪可以有效降低阴道炎症,提高治疗效果.
作者：孙春蒲 刊期： 2013年第04期
留置针作为一种常见浅表静脉输液方式,可以用于多次间歇给药、补液输血、紧急抢救等,在现今的临床护理操作中已被广泛应用.它减少了患者反复静脉穿刺的痛苦,保护了患者的血管,同时也利于患者肢体活动.1.临床资料:我院使用的静脉留置针敷贴是3L医用公司粘贴手术巾(医用手术薄膜),为直角无孔一面具有粘性规格为9cm ×6 cm透明塑料,其边缘容易卷角造成敷贴脱落,而且不透气、不透汗,因此容易引起皮肤感染、痱子、汗疹等,尤其是夏天,常常因为出汗而引起卷角使其粘贴性降低,易使静脉留置针脱出,降低留置针的利用率.
作者：黄菲；龚进红 刊期： 2013年第04期
重症监护室(ICU)是危重病医学的临床基地,集急、危、重症患者于一体,护理工作具有”紧急抢救、争分夺秒”的性质,而临床实习是护生将课堂上所学的知识转化成对临床患者的护理实践的途径,对以后的发展和工作有很大的影响,这就对带教工作提出了更高的要求.
作者：王惠珠；潘玉琳；黄向红 刊期： 2013年第04期
院前急救记录单可记录医务人员在院前急救护理全过程,更加真实、客观、简捷明了的记录急救情况,规范院前急救的程序,减少医疗纠纷的发生,我院自2010年开始使用自制的院前急救单,收到了良好的效果,现介绍如下:1.院前急救记录单的设计(1)设计原则:根据出诊的要求以及出诊中容易发生的纠纷,将所需记录的项目及顺序优化排列,方便护士操作,使护士在接听电话时按照设计的内容进行询问和记录.避免漏项,确保出诊迅速准确.设计原则:简单实用,有序、便于操作、规范、简捷[1].详见表1.
作者：巫亭亭；朱培英 刊期： 2013年第04期
目的 本文将对先天性梅毒新生儿进行临床观察与治疗的回顾性分析,从而总结新生儿先天性梅毒的正确诊断与治疗措施,提高新生儿先天性梅毒患者的生活质量与生命安全.方法 给予水剂青霉素10万U/kgd.每天2次分2次静滴,连续14天,同时保肝治疗.对先天性梅毒新生儿的护理工作应通过防止感染、皮肤护理、病情观察、喂养指导、出院指导以及预防接种等多方面完成.结果 1例新生儿先天性梅毒患儿经上述治疗及护理方法,于4天后皮疹消退,住院23天后抗体滴度下降至正常水平,准予出院,未出现任何严重并发症以及死亡现象,出院12个月后随访未发生转阴现象.结论 先天梅毒治疗应包括有症状和无症状患儿,因母亲可经胎盘将非螺旋体及螺旋体IgG抗体传递给胎儿使先天梅毒诊断变得复杂,所以对有梅毒,接受过青霉素不规则治疗或青霉素以外的药物母亲,婴儿一出生即使无症状也应纳入治疗范围.对于难以确认的婴儿皮疹,应提高警惕,必要时作梅毒血清学检查,以便及早确诊和治疗.
作者：潘艺梅 刊期： 2013年第04期
重症急性胰腺炎其病情凶险、并发症多,致死率高,其病情变化莫测,死亡患者多死于多系统器官衰竭及继发严重感染,是极为复杂的一类急腹症,对患者危害极大[1].尽管在现代医学条件下,对该病的治疗手段及治愈率在逐年提高,但总体上死亡率还是很高.
作者：史戎康 刊期： 2013年第04期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
