汤尔馥
目的 对比胸腰段结核不同手术方式的术后疗效和结果.方法 对50例胸腰椎结核进行单纯病灶清除或前、后路病灶清除并植骨融合内固定等手术,术后行功能评价、出血量、骨融合等比较.结果 均获骨性愈合.术后功能评价:优39例、良8例、可3例,优良率94％.不同手术方式比较无明显统计学意义(P＞0.05).结论 胸腰椎结核应根据情况选择合适的术式,脊柱稳定、痛灶彻底清除是手术成功的关键.
作者：董玉珍；黄媛霞；贾金领；李爱国 刊期： 2013年第04期
血液标本采集环节是直接影响实验结果的重要因素之一,正确的标本采集程序有助于提高临床诊断和治疗的有效性.本文根据笔者多年的工作实践,分析了各种采血方法的主要程序以及采血过程的注意事项.
作者：杜兰芳 刊期： 2013年第04期
院前急救记录单可记录医务人员在院前急救护理全过程,更加真实、客观、简捷明了的记录急救情况,规范院前急救的程序,减少医疗纠纷的发生,我院自2010年开始使用自制的院前急救单,收到了良好的效果,现介绍如下:1.院前急救记录单的设计(1)设计原则:根据出诊的要求以及出诊中容易发生的纠纷,将所需记录的项目及顺序优化排列,方便护士操作,使护士在接听电话时按照设计的内容进行询问和记录.避免漏项,确保出诊迅速准确.设计原则:简单实用,有序、便于操作、规范、简捷[1].详见表1.
作者：巫亭亭；朱培英 刊期： 2013年第04期
目的 积极防止及处理各种诱发因素,阻止肝性脑病的发生.方法 对32例肝性脑病患者进行早期临床观察,尽早采取相应护理措施.结果 28例经过积极治疗和精心护理均好转出院,3例因家属放弃治疗未愈出院,1例抢救无效死亡出院.结论 针对诱因及早进行预见性护理干预,是预防肝性脑病,缓解病情,促进意识障碍尽快恢复的重要环节.
作者：党彦华；张美琴；温琼 刊期： 2013年第04期
目的 探讨高位复杂性括约肌间肛瘘低位切开高位扩创引流的效果.方法 将我院收治的124例患有高位复杂性括约肌间肛瘘患者,分为治疗组和对照组,各62例.治疗组采用低位切开高位扩创引流的方法治疗；对照组采用低位切开高位挂线引流的方法治疗.对治疗组以及对照组患者的治愈时间、临床疗效以及肛门的功能进行观察和对比.结果 通过对治疗组和对照组患者的治愈时间、临床疗效以及肛门功能等进行观察和对比得知:两组的临床疗效没有明显的差异(P＞0.05)；两组的齿线上肛管的形态、治愈时间以及肛门的括约肌的功能有非常明显的差别(P＜0.05).结论 对高住复杂性的括约肌间的肛瘘采用低位切开然后高位扩创引流的方法在临床上有很高的应用价值.
作者：唐培龙 刊期： 2013年第04期
留置针作为一种常见浅表静脉输液方式,可以用于多次间歇给药、补液输血、紧急抢救等,在现今的临床护理操作中已被广泛应用.它减少了患者反复静脉穿刺的痛苦,保护了患者的血管,同时也利于患者肢体活动.1.临床资料:我院使用的静脉留置针敷贴是3L医用公司粘贴手术巾(医用手术薄膜),为直角无孔一面具有粘性规格为9cm ×6 cm透明塑料,其边缘容易卷角造成敷贴脱落,而且不透气、不透汗,因此容易引起皮肤感染、痱子、汗疹等,尤其是夏天,常常因为出汗而引起卷角使其粘贴性降低,易使静脉留置针脱出,降低留置针的利用率.
作者：黄菲；龚进红 刊期： 2013年第04期
目的 探讨神经根型颈椎病应用整脊手法结合小圆枕实施治疗的临床疗效.方法 2010年2月～2012年3月我院共收治80例神经根型颈椎病患者,随机划分为应用整脊手法结合小圆枕实施治疗观察组和应用软组织松解手法实施治疗的对照组,比较两组患者经治疗后的临床疗效.结果 观察组患者经治疗后的总有效率为97.5％,对照组经治疗后的总有效率为90％,观察组的临床治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 整脊手法结合小圆枕治疗神经根型颈椎病疗效显著,值得临床推广.
作者：廖建国 刊期： 2013年第04期
本文通过对内部审计内涵的分析,探讨医院内部审计机构的职责范围,如何做好医院内部的审计工作的实践,增强内部审计的独立性和权威性,寻求医院内部审计的发展时策,及医院内部审计工作程序和权限,医院内部审计监督在医疗收费中的作用进行了阐述论证.
作者：赵鹏 刊期： 2013年第04期
目的 调查研究精神科护士的工作压力情况.方法 采用问卷调查法对广州市某三甲医院33名精神科护士进行调查.结果 精神科护士工作压力总体得分为(1.65±0.67)分,处于偏中等压力水平,以来自时间分配及工作量方面压力水平高,其得分为(1.77±0.74).主要的工作压力源是面对病人及其家属的指责、攻击性行为,工资及其他的福利地位低,担心工作中出现差错和病人不合作.结论 医院管理者应重视对精神科护士工作压力的系统管理,特别要针对其主要工作压力源采取相应的措施,以保证精神科护士的身心健康.
作者：钟莹 刊期： 2013年第04期
目的 探究烧伤患者头部供皮区采取红光治疗护理和传统治疗护理措施的疗效差异,并为临床烧伤护理提供经验积累.方法 选取我院烧伤科于2012年3月～2013年2月收治的60例患者,利用随机数字表法进行分组,分别设为研究组和对照组,每组各30例.其中对照组患者头部供皮区开展传统治疗护理,研究组患者则实施红光治疗护理.比较两组患者头皮愈合时间和护士工作量的差异.结果 研究组愈合时间(4.96±0.58)d,对照组为(7.99±0.95)d,两组之间差异具有统计学意义(P＜0.05)；研究组每日创面护理时间为(12.4±1.3)min,对照组为(88.7±4.2)min,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 红光治疗护理对于烧伤患者头部供皮区的临床效果相较于传统治疗护理来得更佳,且能减轻护士工作负担,值得在临床进一步推广.
作者：戴文婷 刊期： 2013年第04期
本文以纤维肌痛综合征(FMS)的主要特征为出发点,介绍国内外现有的治疗方法、诊断标准,阐述水疗治疗的特点,旨在为减轻FMS、慢性肌肉疼痛、睡眠障碍以及缓解抑郁焦虑的精神障碍患者的痛苦寻求一种更好的、有效的康复理疗方法.
作者：宋名；颜智 刊期： 2013年第04期
目的 讨论调查孕妇分娩方式的选择以及相关的影响因素.方法 采用匿名调查问卷的形式进行研究统计.根据调查问卷以及孕妇在医院的个人病例等统计分析孕妇对于分娩方式的选择和相关的影响因素.结果 871例孕妇中有207例患者是自然分娩,另外664倒孕妇采用剖宫术分娩,剖宫产率为76.2％.采用剖宫产的分娩方式的几率越大；对于文化程度,文化程度高的孕妇选择自然分娩的方式的越高.结论 孕妇及其家庭的意愿会影响分娩方式的选择,因此需要对孕妇进行正确的生育信息的教育,选择合理的分娩方式,避免造成医疗资源的浪费,保证分娩质量.
作者：钟新娥 刊期： 2013年第04期
目的 研究肠内营养在胃肠外伤手术后的应用.方法 选择我院2006年1月～2007年12月就诊的腹部受伤确诊为胃肠道外伤的患者68例,其中男性39例,女性29例,年龄为23 ～64岁,平均年龄为36.2岁,68例患者全部实施肠内营养.结果 68例患者均按计划完成治疗,实施肠内营养,治疗过程中未出现不良反应以及有关并发症,患者术前术后各项指标对比都有明显改善,患者经过肠内营养治疗加快了排气时间,所需静脉输液的时间明显减少,疾病治疗费用明显减少,手术后机体各项蛋白水平有所升高,总体效果较佳.结论 手术后实施肠内营养可增加药物的吸收率,药物能够充分的发挥药效,减少营养素的流失,有利于病情的康复,肠内营养还有助于维持肠黏膜结构和屏障功能完整性的优点.患者手术后实施肠内营养在临床上已广泛应用,是较好的营养方式.
作者：邹长玲 刊期： 2013年第04期
目的 探讨断肢再植的临床效果及肢体成活相关影响因素.方法 通过回顾35例断肢再植患者手术及术后的复健.根据治疗方法将患者分为观察组13例,对照组12例,以常规治疗为基础,观察组加用中药口服.治疗后按照MRC系统神经损伤评定标准评价.结果 两组患者再植全部成活,MRC评价观察组明显优于对照组.结论 减少术后高凝状态、吻合血管的应激性收缩、感染和局部血栓的形成作为断肢再植成功的重要因素.
作者：杨利勇；李振 刊期： 2013年第04期
神经源性肺水肿是颅脑损伤较为严重的并发症之一,它指的是没有心脏原发性疾病和损伤的状态下,由于颅脑损伤而引发了肺水肿.该疾病发病突然,发展迅速,不易治疗,致死率较高.临床研究还表明,颅脑损伤后神经源性肺水肿的发生与颅脑损伤后患者的生存时间没有关连,但是却与患者颅脑损伤的严重程度有直接性的关系.因此,临床上对于颅脑损伤并发的神经源性肺水肿一直进行着积极地治疗探讨.临床上通过大量的研究探索,虽然至今对于颅脑损伤并发的神经源性肺水肿的明确机理尚且还不清楚,但是目前临床对于其发病机制、病理以及诊断游客一定认识,本文就主要对该疾病的以上各个方面的研究进展进行阐述.
作者：林山 刊期： 2013年第04期
目的 本文将对先天性梅毒新生儿进行临床观察与治疗的回顾性分析,从而总结新生儿先天性梅毒的正确诊断与治疗措施,提高新生儿先天性梅毒患者的生活质量与生命安全.方法 给予水剂青霉素10万U/kgd.每天2次分2次静滴,连续14天,同时保肝治疗.对先天性梅毒新生儿的护理工作应通过防止感染、皮肤护理、病情观察、喂养指导、出院指导以及预防接种等多方面完成.结果 1例新生儿先天性梅毒患儿经上述治疗及护理方法,于4天后皮疹消退,住院23天后抗体滴度下降至正常水平,准予出院,未出现任何严重并发症以及死亡现象,出院12个月后随访未发生转阴现象.结论 先天梅毒治疗应包括有症状和无症状患儿,因母亲可经胎盘将非螺旋体及螺旋体IgG抗体传递给胎儿使先天梅毒诊断变得复杂,所以对有梅毒,接受过青霉素不规则治疗或青霉素以外的药物母亲,婴儿一出生即使无症状也应纳入治疗范围.对于难以确认的婴儿皮疹,应提高警惕,必要时作梅毒血清学检查,以便及早确诊和治疗.
作者：潘艺梅 刊期： 2013年第04期
目的 观察中西医综合疗法在腰椎间盘突出症治疗中的临床效果.方法 选择73例腰椎闻盘突出症患者,给予卧床休息,西药,中药和腰腿功能训练及骶管冲击疗法综合治疗.结果 治愈45例,显效26例,无效2例.总有效率97.2％.结论 给予腰椎间盘突出症患者卧床休息,西药,中药和腰腿功能训练及骶管冲击疗法综合治疗效果显著,值得临床推广.
作者：刘伟胜；徐秋芬 刊期： 2013年第04期
目的 观察高压氧联合加兰他敏治疗外伤性眼外肌麻痹的疗效.方法 我院收治的46例外伤性眼外肌麻痹患者,采用高压氧+加兰他敏以及常规方法治疗,观察眼外肌恢复程度以判断其疗效.结果 总有效率为95.65％.结论 高压氧联合加兰他敏治疗外伤性眼外肌麻痹疗效好.
作者：罗卫坚；陆宏翠 刊期： 2013年第04期
目的 探讨血液透析疗法的效果及科学性的护理对患者身体康复的影响.方法 将血液透析患者随机分为两组,即观察组和对照组.给予对照组常规的护理,观察组则采取科学性、针对性的专业护理,对透析过程中的相关指标进行比较.结果 观察组的各项指标均明显高于对照组,穿刺成功率高、感染率小、住院时间明显减少.结论 血液透析疗法对肾病患者有很好的治疗效果,注重护理的科学性、全面性对患者的健康恢复具有促进作用.
作者：杨艳秋 刊期： 2013年第04期
近年来,鼻内镜下鼻中隔成形术得到了广泛的应用和关注,随着鼻内镜技术不断发展,鼻中隔偏曲和多种鼻部疾病治疗水平进一步提高.鼻中隔偏曲是一种常见的耳鼻咽喉科鼻部疾病,其诱因也较为复杂.随着社会的发展,鼻中隔偏曲的治疗逐渐得到了重视[1].临床中对鼻中隔偏曲多采用手术的方法进行治疗,手术分为传统手术和鼻内镜手术.与传统手术相比,鼻内镜下鼻中隔成形术因其安全、微创、并症少,并且适用于各种各样鼻中隔偏曲而被广泛应用[2].
作者：黄永 刊期： 2013年第04期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
