学术投稿

完善病案、缓解医患矛盾

汤尔馥

关键词:病例, 完善, 医患矛盾
摘要:病案作为解决医疗纠纷和判定的法律责任依据,其真实性、可靠性如何直接影响着医疗纠纷进程.目前来看,因病案的不完善而引起的纠纷越来越多,这不仅会影响医院声誉,也会给患者带来很多麻烦或损害.为了避免这些问题出现,需要强化病案管理,以提高病案真实性和可行性,从而使病案证据价值得以实现.
大家健康(中旬版)杂志相关文献
  • 强直性脊柱炎骶髂关节病变CT与MRI诊断比较

    目的 比较分析强直性脊柱炎骶髂关节病变CT与MRI诊断方法的应用意义.方法 回顾分析自2011年5月至2012年8月在我院接受强直性脊柱炎关节突变治疗的25例患者的CT和MRI骶髂关节表现的诊断结果.结果 CT在观察强直性脊柱炎患者的早期骶髂关节骨皮质侵蚀和缺损方面优于MRI,而且还能够清晰地看到骶髂关节炎的分级,但MRI可反映骶髂关节旁软骨破坏和韧带损伤.结论 CT与MRI它们的作用是互补的,结合CT和MRI对患者强直性脊柱炎骶髂关节早期诊断有着重大的意义.

    作者:黄广全 刊期: 2013年第04期

  • 重症支气管哮喘患者的护理

    支气管哮喘是威胁人们健康的慢性疾病,重症哮喘者对患者的身心健康造成的影响更严重.本文主要总结阐述如何进行有效地进行临床观察及对症护理.

    作者:彭娟 刊期: 2013年第04期

  • 银质针治疗不安腿综合症效果好

    1.简述:不安腿综合症作为一种疑难杂症发病机理不明,诊断并不困难.临床表现主要是严重的双腿不适,多在休息时出现,主要是在夜间重,需要经常的活动下肢或按摩后方可休息入睡片刻.否则就会有严重不可名状的双腿不适,治疗方法多种多样,效果并不理想[1].银质针在软组织损害性疾病的治疗中,效果突出,机理独特.近两年,我们对银质针是否可以治疗不安腿综合症进行了临床验证,结果令人满意.2.方法:用银质针沿小腿前外侧纵向布针三排,第一排沿胫骨嵴外侧约1.0cm,第二排、第三排分别走行在腓骨前后缘,自上而下,每隔2.0~3.Ocm布针一枚,其中尽可能包括足三里、条口、丰隆、解溪、坵墟、悬钟、阳陵泉、陵后等穴,垂直进针直达对侧深筋膜为好.7 ~ 10天重复一次.

    作者:李万森 刊期: 2013年第04期

  • 改良排气在门诊输液病人中的应用

    目的 探讨一种新的改良排气法的排气时间及一次性排气成功率.方法 选择静脉输液300例,分为对照组150例与试验组150例.结果 改良组从取出输液管至扎止血带的时间比传统组缩短了5-10秒/人次,一次性排气成功率达100%.整个输液流程利落,给人一种操作娴熟感,增加了护士的自信心.结论 改良排气方法节省了治疗时间,增加护士一次性穿刺成功的信心,规范了输液操作流程减少不必要浪费及人为污染机会,密切了护患关系,提高了工作效率.

    作者:莫永良 刊期: 2013年第04期

  • 9820例农村妇女两癌普查结果分析

    为了解大化瑶族自治县农村妇女妇女病发病现状,为妇女保健工作提供依据.2012年对35~64周岁的农村妇女进行免费两癌筛查结果进行分析,对妇女的宫颈癌、乳腺癌能做到早发现、早诊断、早治疗.提高了妇女的健康水平.现将我院9820妇女两癌免费检查结果进行分析.

    作者:唐瑞莲 刊期: 2013年第04期

  • 100例电子结肠镜治疗结直肠息肉的护理效果分析

    目的 分析治疗直肠息肉、结肠息肉的护理配合方法以及护理所产生的效果.方法 运用结肠镜对患者进行检查,并在结肠镜下实施常规切除治疗;在检查以及治疗的过程中,强化护理配合.结果 100例均已康复出院,住院时间在4天至8天之间,平均为6.9天;出院后的随访时间是一年半,随访中有2例息肉复发,经过手术治疗后痊愈.结论 正确的护理方法能够在肠息肉治疗当中发挥重要作用.

    作者:郭红燕 刊期: 2013年第04期

  • 对重症胰腺炎手术护理的探讨

    重症急性胰腺炎其病情凶险、并发症多,致死率高,其病情变化莫测,死亡患者多死于多系统器官衰竭及继发严重感染,是极为复杂的一类急腹症,对患者危害极大[1].尽管在现代医学条件下,对该病的治疗手段及治愈率在逐年提高,但总体上死亡率还是很高.

    作者:史戎康 刊期: 2013年第04期

  • 57例结肠癌患者行结肠癌根治术的围术期护理

    目的 总结结肠癌根治术围术期的护理体会及临床疗效.方法 对57例行结肠癌根治术患者的临床资料及护理方法进行回顾性分析.结果 本组患者无围手术期死亡.术后发生吻合口瘘1例,肠梗阻1例,切口感染3例,肺部感染2例,肠粘连5例.随访6 ~32个月,平均20个月,除1例患者于术后15个月复发并肝转移外,其余均无复发、转移等并发症发生.结论 积极有效的围术期护理干预,可降低结肠癌根治术后并发症发生率,提高临床治疗效果,提高患者生活质量.

    作者:程海英;严雪群 刊期: 2013年第04期

  • 腰椎间盘突出症的保守治疗

    目的 观察中西医综合疗法在腰椎间盘突出症治疗中的临床效果.方法 选择73例腰椎闻盘突出症患者,给予卧床休息,西药,中药和腰腿功能训练及骶管冲击疗法综合治疗.结果 治愈45例,显效26例,无效2例.总有效率97.2%.结论 给予腰椎间盘突出症患者卧床休息,西药,中药和腰腿功能训练及骶管冲击疗法综合治疗效果显著,值得临床推广.

    作者:刘伟胜;徐秋芬 刊期: 2013年第04期

  • 分享护理缺陷在临床中的应用体会

    目的 通过分享护理缺陷来降低护理差错,保证护理安全.方法 护士把护理缺陷在晨交班、个人交班、集体会议甚至护理学术交流中拿来和同仁们一起分享.结果 提高护理队伍的整体水平,消除护理安全隐患.结论 分享护理缺陷是降低护理差错行之有效的方法.

    作者:汪春花;梅铟绢 刊期: 2013年第04期

  • 急性上消化道出血的临床护理措施

    目的 探讨急性上消化道出血的临床护理措施.方法 对2011年12月至2012年12月在我院治疗的急性上消化道出血患者40例的护理措施进行总结.结果 借助积极的护理手段和措施,3例患者因为消化道出血后进行止血没有效果而去世,另外37例取得了较为理想的治疗效果,在预定的时间下实现了出院而后进行自我调养.结论 临床护理如果有小的花,对于急性上消化道出血病人再次发生出血症状的几率就可以予以大大的降低.

    作者:胡艳玲 刊期: 2013年第04期

  • 乳腺癌手术术式的选择

    目的 探讨分析乳腺癌的相关手术选择以及不同的根治术对乳腺癌的治疗效果.方法 回顾分析自2005年9月至2009年9月所有在我院接受治疗并且确诊为乳腺癌的60例患者的相关临床资料,得出相关的结论,通过对经典根治术的补充和完善,使在治疗乳腺癌期间的患者能够得到更好的治疗.结果 将经典根治术的缺陷补全,通过对治疗乳腺癌期间的伤口及时有效的处理和美容,将治疗乳腺癌的治疗效果和美容效果结合在一起,对病人的心理、外形、生活质量和疗效产生了极为重要的影响.结论 在治疗期间不仅要考虑手术时对患者疾病的治疗,尤其是保证手术彻底,注意减少术后上肢淋巴水肿发病率,多方面进行考虑,还要考虑术后对患者的心理,外形,上肢功能,注意对患者身心健康和生活质量的影响,尽量使得治疗结果是好的.

    作者:张青 刊期: 2013年第04期

  • 妇科急诊超声的诊断及误诊分析动态

    目的 探讨分析妇科急诊超声诊断的特点及误诊原因,为临床诊断提供参考.方法 回顾性分析我院2011年5月~2012年5月间收治的90例行超声检查的妇科急诊患者的临床资料,与手术病理结果进行比较,评估妇科急诊超声诊断的符合率及误诊率,分析妇科急诊超声诊断的特点及误诊原因.结果 90例行超声检查的妇科急诊患者,与手术病理结果进行比较,超声诊断的符合率为95.56%(86/90),超声诊断的误诊率为4.44% (4/90).结论 妇科急诊超声的诊断符合率高,误诊率低,操作简便,安全可靠,能够为临床诊断和治疗提供重要的帮助.

    作者:张懿华 刊期: 2013年第04期

  • 输卵管绝育术结扎方法的探讨

    目的 观察抽芯包埋法、潘式改良法和银夹法三种不同的输卵管绝育结扎术的临床效果,探讨输卵管绝育结扎术的佳方式.方法 随机选取我站实施输卵管绝育术的3045例女性进行随访,观察其绝育效果,并对手术方式进行比较.结果 抽芯包埋法经随访发现宫内孕6例,宫外孕2例,失败率为0.79%;潘式改良法经随访发现宫内孕17例,宫外孕4例,失败率为2.09%;银夹法经随访发现宫内孕5例,宫外孕1例,失败率为0.58%.结论 银夹法的效果优于另外两种输卵管绝育结扎术.

    作者:杨安娜 刊期: 2013年第04期

  • 浅谈小儿头皮静脉采血的体会

    目的 通过对小儿进行头皮静脉采血,摸索出一种简便、安全、快捷、有效的静脉采血方法.方法 对新生儿至一周岁的患儿行头皮静脉采血.结果 头皮静脉穿刺成功率高,采血时间及采血后平均压迫止血时间短,采集标本合格率高,检验结果准确可靠.结论 小儿头皮静脉采血穿刺成功率高,操作时间短,是一种高效可靠的静脉采血方法.

    作者:王春月 刊期: 2013年第04期

  • 纤维肌痛综合征(FMS)水疗法

    本文以纤维肌痛综合征(FMS)的主要特征为出发点,介绍国内外现有的治疗方法、诊断标准,阐述水疗治疗的特点,旨在为减轻FMS、慢性肌肉疼痛、睡眠障碍以及缓解抑郁焦虑的精神障碍患者的痛苦寻求一种更好的、有效的康复理疗方法.

    作者:宋名;颜智 刊期: 2013年第04期

  • 脑梗死患者的早期针对性康复护理观察

    目的 研究探讨早期针对性康复护理在治疗脑梗死患者方面的效果,并总结相关的护理经验和体会,为临床提供借鉴意义.方法 选取我院在2010年2月~2012年12月期间收治的120例脑梗死患者作为研究对象,根据患者入院的先后顺序,随机将患者分为治疗组和对照组,每组60例患者.对对照组患者采用常规方法进行护理,而治疗组患者则在常规护理的基础上进行针对性康复护理,比较两组患者在接受不同护理后,在病情变化,心理以及生活能力方面的情况.结果 通过对比结果显示,在对脑梗死患者进行针对性康复护理后,患者在病情好转,心理以及生活能力方面的情况较对照组患者具有明显改善,并且并发症较少,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 和常规护理相比,早期针对性康复护理更加的人性化,在患者恢复方面具有很好的作用,适合在临床护理中推广使用.

    作者:王洋 刊期: 2013年第04期

  • 中西医结合治疗异位妊娠

    异位妊娠是指孕卵在子宫腔以外着床发育.目前,伴随着超声诊断技术在医学界中逐渐提高并被广泛的使用,β-HCG放射对免疫敏感性测定的逐渐提高,及相关工作人员提高孕妇出现异位妊娠状况的警惕性,在早期可以有效地诊断出大部分患有异位妊娠疾病的患者,进而对异位妊娠患者实施保守治疗提供一定的基础,也为患者减轻了病痛和经济负担[1].因此,药物保守治疗异位妊娠已成为当前临床研究的热点[2].

    作者:朱广双;唐华丽 刊期: 2013年第04期

  • 喜炎平治疗小儿手足口病合并支气管肺炎的疗效观察

    目的 观察喜炎平注射液治疗小儿手足口病合并支气管肺炎的临床疗效.方法 158例手足口病合并支气管肺炎患儿随机数字表法分为治疗组80例和对照组78例.对照组予抗生素抗茵、利巴韦林抗病毒及对症等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用喜炎平注射液治疗.观察临床主要症状和体征变化.结果 治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 喜炎平注射液辅助治疗小儿手足口病合并支气管肺炎可明显提高疗效,且无明显毒副作用.

    作者:董志勇 刊期: 2013年第04期

  • 对医院管理中内部审计工作的探讨

    本文通过对内部审计内涵的分析,探讨医院内部审计机构的职责范围,如何做好医院内部的审计工作的实践,增强内部审计的独立性和权威性,寻求医院内部审计的发展时策,及医院内部审计工作程序和权限,医院内部审计监督在医疗收费中的作用进行了阐述论证.

    作者:赵鹏 刊期: 2013年第04期

大家健康(中旬版)杂志

大家健康(中旬版)杂志

主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社