张勇
美托洛尔是一种不具有内在拟交感活性的心脏选择性β1阻滞剂,在心血管疾病治疗中占有重要地位.现将本人应用美托洛尔治疗高血压病40例体会报告如下.资料与方法病例选择:原发性高血压患者40例,诊断均符合WHO标准,无合并心动过缓、病态窦房结综合征、Ⅱ～Ⅲ AVB、心力衰竭及支气管哮喘.其中男25例,女15例,年龄35～65岁.病程1～20年.1级10例,2级25例,3级5例.
作者：王维涛 刊期： 2013年第05期
急性心肌梗塞是常见的心血管急症,疾病病因是冠状动脉粥样硬化,造成一支或多支血管管腔狭窄和心肌供血不足,而侧枝循环尚未建立.由于血供急剧减少或中断,使心肌严重而持续缺血1小时以上而发生心肌坏死.
作者：薛翠芝；李海荣 刊期： 2013年第05期
目的 探讨保肝汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床效果.方法 选择我院2010年1月-2012年9月治疗的360例慢性乙型肝炎肝纤维化患者,随机分成对照组和观察组各180例,对照组给予肝泰乐0.1g,复合维生素B2片,维生素C 0.1g,每日3次.观察组在对照组的基础上加用保肝汤.结果 两组患者经过治疗AST、ALT、AIB、TBil均明显下降,与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05),观察组治疗后明显低于对照组治疗后水平,两组比较有显著性差异(P＜0.05),两组患者经过治疗肝纤维化指标HA、LN、PCⅢ、Ⅳ均明显下降,与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05),观察组治疗后明显低于对照组治疗后水平.观察组总有效率为91.1%,对照组总有效率为77.2%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 保肝汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效显著,值得推广.
作者：李文 刊期： 2013年第05期
目的 研究分析烫伤烧伤治疗的临床疗效.方法回顾性分析110例烫伤烧伤病人的临床资料,并研究分析药物疗效.结果 治疗后所有患者均恢复良好.轻中度烫伤患者皮肤愈合良好,治疗后辅以中药调理,疤痕极少.重度烫伤患者未发生进一步的感染和并发症,实施植皮手术的患者皮肤四周愈合良好.结论 烫伤伤烧发生后,对患者及时有效地处理措施对缓解患者的痛苦和后期治疗有一定的积极作用.治疗中要内服外用联合治疗.
作者：刘良 刊期： 2013年第05期
目的 观察地尔硫卓联合硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛的疗效及安全性.方法 选择自2009年1月～2012年1月在我院住院的不稳定型心绞痛患者60例,分为观察组(地尔硫卓联合硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛)和对照组(硝酸甘油)各30例,比较两组的显效率及两组患者治疗前后心绞痛发作情况、心电图ST段变化情况.结果 观察组的显效率达76.67%,明显优于对照组,差异有统计学意义.观察组患者的心绞痛每天平均发作次数、每次发作平均持续时间及发作时ST段压低情况均较对照组更显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 地尔硫卓联合硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛疗效确切,安全、有效,值得基层医院广泛推广和应用.
作者：钟净 刊期： 2013年第05期
目的 探讨社区全科医生对临床疾病诊疗控制的效果.方法 以某社区高血压患者200例为研究对象,随机将这200例分为研究组和对照组,分别将这两组交由社区全科医生和普通医生负责控制工作.统计两组高血压患者1年后的病情和满意度.结果 研究组1年后的血压下降幅度和心理状况要比参照组好,而且研究组普遍满意度比较高.结论 社区全科医院对社区高血压患者的病情有很好的控制和诊疗,有效的提高了高血压患者的服药依从性,并且提高了患者的满意度.
作者：蒋华 刊期： 2013年第05期
科学合理的护理干预是脑梗死溶栓治疗患者术后恢复、提高生存质量的保障,本文从脑梗死溶栓治疗中的常用药物,溶栓前、中、后各个环节的相关护理问题进行综述.
作者：李丹 刊期： 2013年第05期
目的 分析研究右美托咪定对减轻全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术应激反应的影响.方法将60例腹腔镜胆囊切除手术患者分为观察组(静脉预注右美托咪定)和对照组各30例,监测各时点血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)浓度及平均动脉压(MAP)、心率(HR).结果麻醉诱导前,对照组MAP和HR显著升高;对照组在拔除气管导管后MAP和HR显著升高;观察组在各时点均无明显变化.与麻醉诱导前相比,对照组各时段血浆NE、E浓度均显著升高;观察组在各时点均无明显变化(P＜0.05).结论患者应用右美托咪定后,血流动力学以及应激反应因子水平在围术期趋于平稳,增加了手术的安全性.
作者：袁振宇 刊期： 2013年第05期
目的 探讨产科护理工作中的安全隐患及防范措施.方法 选取2011年～2012年我科18名护士,平均分为两组,观察组和对照组,观察组9名经过培训,培训内容关于如何做好产科工作,提高护士的工作技能以及自身素质,与患者沟通技巧等等;对照组9名护士没有经过培训,后把两组数据与结果进行比较分析.结果 观察组出现失误以及差错的行为和次数明显低于对照组,患者对观察组的满意度明显高于对照组,两组比较具有统计学差异(P＜0.05).结论 针对产科护理过程中有可能出现的不安全因素,并制定相应的干预对策,这不仅会提高患者住院的质量,还促进了护患之间的友好关系,降低了护理投诉与医疗纠纷的发生.
作者：蔡贤娣；叶满婷；沈素平 刊期： 2013年第05期
心肌梗死是指因冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久的缺血发生不可逆的结构上的改变-心肌坏死,起因是近年来生活水平的提高,身体肥胖出现高血脂、高血压、高血糖从而导致冠状动脉粥样硬化,此病起病急骤,病死率高,并发症以心律失常,心源性休克,猝死多见,加之医疗费用高,给患者带来极大的心理压力,做好心肌梗死患者的护理及健康教育,并为预防抢救提出建设性意见及措施,以此提高治愈率,降低死亡率.
作者：沈宏 刊期： 2013年第05期
目的 探讨腹腔镜下应用PK刀行子宫次全切除术的临床效果及PK刀的应用价值.方法 回顾性分析43例腹腔镜下应用PK刀行子宫次全切除术患者,其中子宫肌瘤29例、子宫功能性出血3例,子宫腺肌瘤11例.观察手术时间、出血量、术中、术后并发症.结果 43例患者手术均成功,手术时间短,出血少,无一例中转开腹及出现严重并发症.结论腹腔镜下应用PK刀行子宫次全切除术安全有效,创伤小,术后恢复快.值得推广.
作者：佟英奇 刊期： 2013年第05期
目的 探讨胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗心力衰竭合并室性心律失常的临床疗效.方法 选取我院收治的84例心力衰竭合并室性心律失常患者作为研究对象,所有患者均给予常规治疗,对照组患者(n=42)在常规治疗基础上给予胺碘酮,观察组患者(n=42)在常规治疗基础上采用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗,比较两组患者的临床疗效.结果观察组患者治疗后总有效率为90.5%,显著高于对照组患者的71.4%,治疗总有效率组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论采用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗心力衰竭合并室性心律失常临床疗效确切,能够显著改善患者的临床症状及心功能,值得临床广泛推广使用.
作者：艾新泉 刊期： 2013年第05期
目的 探讨综合性护理干预对临床静脉滴注β七叶皂苷钠致静脉炎等不良反应的影响.方法 选择2010年1月～2010年12月期间124例静脉滴注七叶皂苷钠所致不良反应的病例为对照组,2011年1月～2011年12月期间128例静脉滴注七叶皂苷钠过程中采用综合性护理干预后所致不良反应的病例为观察组,将对照组出现的不良反应(静脉炎、静脉闭塞、硬化、肢体局部红肿热痛,心动过缓等)发生率与观察组进行比较.结果 观察组患者不良反应发生率明显减少,且自我舒适度明显提高,差异有显著性(P＜0.05).结论 护理干预有利于降低静脉滴注七叶皂苷钠不良反应的发生,减少患者痛苦,提高患者在用药过程中的舒适度及提高药物疗效,促进疾病康复.
作者：张辉兰 刊期： 2013年第05期
目的 探讨导乐分娩对产妇产程及妊娠结局的影响.方法 为减轻和消除分娩疼痛、缩短产程、降低剖宫产率,本院产科将导乐分娩应用到产妇的分娩镇痛中,取得了良好效果.结果 研究组产妇的第一产程、第二产程及总产程均较对照组明显缩短,且差异具有统计学意义(t=4.33、3.21、6.32,P＜0.05).研究组产妇的阴道分娩率较对照组明显提高,产后出血量、胎儿窘迫较对照组明显下降,且差异具有统计学意义(t或X2=3.98、7.22、4.01,P＜0.05).结论 导乐分娩可以缩短产程,降低剖宫产率,改善了产妇的妊娠结局.
作者：张燕 刊期： 2013年第05期
目的 探讨老年慢性牙髓炎应用干髓术与根管治疗的临床治疗效果.方法 选取我院在2011年2月-2013年1月收治的70例老年慢性牙髓炎患者,随机分为观察组和对照组,观察组患者给予根管治疗,对照组患者给予干髓术治疗.结果 两组患者经过治疗在2年后的临床疗效上存在的显著差异性,具有统计学意义(P＜0.05).结论 根管治疗应用于老年慢性牙髓炎治疗中取得的远期疗效比干髓术更显著,值得广泛推广和使用.
作者：毛彧 刊期： 2013年第05期
护理安全是指患者在接受护理的全过程中,不发生法律和法定的规章制度允许以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1].护理安全已不仅仅是指护理活动中遵循操作规程,其范围已拓展到对患者生理、心理、社会、文化的方方面面及整个就医过程.近几年,医院由于住院病床增加、护理服务要求的提高等原因,护理人员增加迅速,低年资护士已经成为医院护理人员中不可缺少的力量.由于年轻护士护理经验不足,安全意识不强,往往影响临床护理质量和护理安全,病人满意度下降,护理风险增加.有研究表明,低年资护士(工作年限≤5年的护士)发生护理缺陷超过54%,属高危人群[2].针对新护士工作中存在的和潜在的风险因素,科室制定对策加强对新护士护理安全管理,通过实施护理安全管理,从而减少护理安全隐患、提高护理质量和培养新护士的安全意识.
作者：濮丽琴 刊期： 2013年第05期
目的 探讨顽固性鼻出血的临床特点及治疗措施和效果.方法 以本院收治的56例顽固性鼻出血患者为研究对象,均给予鼻内镜检查,明确出血情况后分别给予微波、双极电凝术、鼻中隔偏曲矫正术及颌内动脉或面动脉明胶海绵栓塞等治疗,对全身疾病引起者同时给予基础疾病的病因治疗,随访1个月,观察治愈率及复发率,评价治疗效果.结果 56例患者,出血点位于嗅裂区27例,鼻中隔14例,中鼻道7例,下鼻道5例,出血部位不明3例.结论 顽固性鼻出血的治疗应注意明确出血部位和出血原因,根据患者实际情况进行针对性治疗,止血效果良好.
作者：黄奖章 刊期： 2013年第05期
目的 探讨硝苯地平控释片与血管紧张素2受体拮抗剂联合治疗原发性高血压的疗效.方法 将我院收治的154例原发性轻、中度高血压患者随机分为硝苯地平控释片治疗组(对照组)和硝苯地平控释片联合血管紧张素2受体拮抗剂治疗组(观察组),每组各77例,观察两组患者的临床疗效及不良反应.结果 观察组患者的治疗总有效率为94.8%,显著高于对照组患者的79.2%,组间差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后血尿常规、血糖、血脂、肝肾功能均无明显异常,轻微的头晕、恶心症状停药后自行缓解.结论 采用硝苯地平控释片联合血管紧张素2受体拮抗剂厄贝沙坦联合治疗原发性高血压降压效果好,不良反应少,安全性高,值得临床进一步推广使用.
作者：袁凯萍 刊期： 2013年第05期
脑出血常发生于50～70岁之间,男性略多,冬春季易发,死亡率及致残率高,已成为当今严重危害中老年人生命与健康的主要公共卫生问题.
作者：孙巧兰 刊期： 2013年第05期
目的 分析抑郁症患者恢复期的心理特点,探讨有效的护理对策.方法 回顾性我院2010年～2012年间收治的84例抑郁症患者的临床资料,根据患者的心理特点给予有效的心理干预,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)和护士观察量表(NOSIE)对干预前后患者的心理状态进行评价.结果 本组84例抑郁症患者经综合心理护理干预后HAMD及NOSIE评分较治疗前有显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对抑郁症患者进行综合心理干预能够显著改善患者的心理状态,促进患者的康复.
作者：童小均 刊期： 2013年第05期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
