程瑾
目的 观察0.447%罗哌卡因20ml+1%利多卡因20ml用于成人肌间沟臂丛神经阻滞在上肢手术的临床效果及穿刺成功率.方法 选择成人上肢手术患者200例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为不同浓度罗哌卡因组和不同浓度布比卡因组各50例.A、C组推注1%利多卡因10ml,0.447%罗哌或0.375%布比20ml;穿刺有异感结束推药.无异感继续推1%利多卡因10ml,共计30-40ml;B、D组同样穿刺后注入2%利多卡因20ml+0.894%罗哌或0.75%布比10ml;共计30ml.4组均观察5-20min,阻滞不全或无效,加强化或改麻醉方法.观察4组穿刺成功率,起效时间,麻醉效果及用药后局麻药不良反应.结果 4组的感觉阻滞起效时间和运动阻滞起效时间差异无显著性(P＞0.05),0.447%罗哌卡因组的感觉阻滞维持时间与镇痛维持时间和穿刺成功率优于B,C,D组(P＜0.05).0.447%罗哌卡因组感觉与运动阻滞分离较明显.结论 0.447%罗哌卡因20ml与1%利多卡因20ml联合用于肌间沟臂丛神经阻滞穿刺成功率高,感觉运动阻滞起效快,术中维持时间长,术后镇痛时间长,毒性低,经济安全有效.用于上肢臂丛麻醉是一种较理想的选择.
作者：仇军；唐小艳；黄利冲；何荣明；焦志全；朱玉莲；王玲广 刊期： 2013年第05期
护士长是医院管理的重要组成部分,是护理管理工作的主体,肩负着护理行政管理、业务管理、护理教育与科研管理的多重责任.对护士长的选拔和任用一直是护理高层管理者重视的问题,为此医院也引入过很多体制,如竞聘上岗、按年龄划断等,都未能达到较好的效果.但护士长轮岗机制的创新,能极大的调动其工作的积极性,更好地发挥其潜能和组织领导的作用.我院的护士长来源于临床一线,管理知识、理念和意识相对欠缺,针对这一现象,采取了护士长到护理部轮岗培训的管理措施,取得了一定的成效,具体如下.
作者：戴丽 刊期： 2013年第05期
目的 探讨护理干预在脑出血手术前后应用效果.方法 选取2010年6月～2012年6月在我院进行脑出血手术的患者80例进行回顾性分析,随机分成观察组和对照组两组,每组40例,观察组在常规护理基础上采用护理干预,对照组仅采用常规护理,观察两组在护理前后躯体健康状况、焦虑程度、抑郁程度以及住院时间和并发症发生情况.结果 两组护理前后躯体健康状况、抑郁程度和焦虑程度均有显著改善,且观察组改善情况显著优于对照组,存在统计学意义(P＜0.05);观察组住院时间明显少于对照组,并发症发生率明显低于对照组,存在统计学意义(P＜0.05).结论 脑出血手术前后实行护理干预能够有效改善患者的心理状况,提高患者的生活质量,并且能够降低并发症的发生,值得临床推广.
作者：董素萍 刊期： 2013年第05期
目的 为了探讨酶联免疫吸附法在沙门氏菌检测中临床应用效果.方法 本研究于2012年1月～2012年6月对我院接受的临床样本应用沙门氏菌特异性单抗3～47～26建立竞争ELISA法来进行沙门氏菌检测,通过与国标法对样品进行比较检测,分析该方法在沙门氏菌检测中的敏感性、特异性和准确性.结果 国标法的检测限为4.9×101CFU/g粪便;C～ELISA为5.0×104CFU/g粪便.ELISA法检测的敏感性为94.4%,特异性为97.7%,准确性为97.1%.结论 酶联免疫吸附法在沙门氏菌的临床检测中具有良好的特异性、准确性和敏感性,值得推广使用.
作者：盛小皓 刊期： 2013年第05期
目的 探讨顽固性鼻出血的临床特点及治疗措施和效果.方法 以本院收治的56例顽固性鼻出血患者为研究对象,均给予鼻内镜检查,明确出血情况后分别给予微波、双极电凝术、鼻中隔偏曲矫正术及颌内动脉或面动脉明胶海绵栓塞等治疗,对全身疾病引起者同时给予基础疾病的病因治疗,随访1个月,观察治愈率及复发率,评价治疗效果.结果 56例患者,出血点位于嗅裂区27例,鼻中隔14例,中鼻道7例,下鼻道5例,出血部位不明3例.结论 顽固性鼻出血的治疗应注意明确出血部位和出血原因,根据患者实际情况进行针对性治疗,止血效果良好.
作者：黄奖章 刊期： 2013年第05期
随着各类药物的应用,各种转基因食物的大量摄入,各种家用电器电磁辐射等各种理化因素的影响,男性不育患者的数量在逐年增加,精液常规分析则成为男性不育症的诊断、治疗及疗效观察的一项重要检查项目.为了评价全自动精子质量分析仪是否可以取代传统人工精液分析,我们采用全自动精子质量分析仪对700例精液样本进行了客观的自动化检测和分析,同时与人工分析方法进行了对照.在对700例精液标本的分析中,使用全自动精子质量分析仪与人工精液分析的结果基本一致,且优于人工精液分析.全自动精子质量分析仪可以取代传统精液分析方法.
作者：卢立红；魏巍 刊期： 2013年第05期
目的 探讨硝苯地平控释片与血管紧张素2受体拮抗剂联合治疗原发性高血压的疗效.方法 将我院收治的154例原发性轻、中度高血压患者随机分为硝苯地平控释片治疗组(对照组)和硝苯地平控释片联合血管紧张素2受体拮抗剂治疗组(观察组),每组各77例,观察两组患者的临床疗效及不良反应.结果 观察组患者的治疗总有效率为94.8%,显著高于对照组患者的79.2%,组间差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后血尿常规、血糖、血脂、肝肾功能均无明显异常,轻微的头晕、恶心症状停药后自行缓解.结论 采用硝苯地平控释片联合血管紧张素2受体拮抗剂厄贝沙坦联合治疗原发性高血压降压效果好,不良反应少,安全性高,值得临床进一步推广使用.
作者：袁凯萍 刊期： 2013年第05期
脑出血常发生于50～70岁之间,男性略多,冬春季易发,死亡率及致残率高,已成为当今严重危害中老年人生命与健康的主要公共卫生问题.
作者：孙巧兰 刊期： 2013年第05期
目的 探讨结肠癌合并急性肠梗阻的围手术期临床治疗方案.方法分析我院86例结肠癌并急性肠梗阻患者的临床资料和治疗方法.结果 Ⅰ期切除吻合术的49例患者中,术后并发症发生率为14.29%,而行Hartmann手术的31例患者中,并发症发生率为22.58%,两者比较差异有统计学意义(P＞0.05).结论 根据患者的病情选择适宜的手术方式,做好围手术期的处理,才能降低患者的病死率.
作者：蒙彦军 刊期： 2013年第05期
近几年,随着人们生活水平的提高,许多慢性疾病也在不断的蔓延,危害着人类的身体健康.而现在,农村社区慢性疾病队伍的防治建设也在不断加强.慢性疾病的不断增加也是导致我国近年来医疗费用呈直线上升趋势,相对于经济水平落后的农村,大量的医疗费用更是一笔不小的开支,所以农村的医疗队伍建设是尤为重要的.
作者：屠小兵 刊期： 2013年第05期
心肌梗死是指因冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久的缺血发生不可逆的结构上的改变-心肌坏死,起因是近年来生活水平的提高,身体肥胖出现高血脂、高血压、高血糖从而导致冠状动脉粥样硬化,此病起病急骤,病死率高,并发症以心律失常,心源性休克,猝死多见,加之医疗费用高,给患者带来极大的心理压力,做好心肌梗死患者的护理及健康教育,并为预防抢救提出建设性意见及措施,以此提高治愈率,降低死亡率.
作者：沈宏 刊期： 2013年第05期
目的 探讨胎盘早剥超声诊断方法及其早期诊断的意义,为临床诊断提供可靠的依据,降低母儿死亡率.方法 回顾性分析我院从2008年-2013年,经临床证实的15例胎盘早剥患者的临床资料和超声图像.结果 15例中有14人超声确诊,符合率为93.3%,漏诊1例,为6.6%.结论超声对胎盘早剥的诊断准确率高,可重复多次检查,具有较高的临床意义.
作者：程瑾 刊期： 2013年第05期
目的 探讨脑心通胶囊在脑梗死二级预防治疗过程中的辅助作用疗效,从而为临床应用提供指导.方法 对照组74例,治疗组80例,两组均采用常规西医降压、抗血小板聚集、降脂稳定斑块等治疗,治疗组加用脑心通胶囊口服.结果 治疗组各种远近期并发症的发生率均明显低于对照组.结论应用脑心通胶囊治疗脑梗死疗效确切,脑梗死二级预防治疗过程中的辅助作用具有很大的应用价值.
作者：崔香香 刊期： 2013年第05期
目的 探讨普外科手术后尿潴留发生的因素,研究其护理措施.方法 回顾性分析我院从2009年7月～2011年7月接受诊治的发生尿潴留的普外科手术后患者80例,提出相应的护理措施.结果 普外科手术后尿潴留发生的原因主要有心理方面,手术方面,麻醉方面,患者年龄方面,药物因素以及合并其他疾病的原因,通过术前,术中,术后护理以及对患者的心理护理,患者术后尿潴留的发生率大大降低.结论 通过实施尿潴留预防措施后,患者术后尿潴留发生率大大降低,护理效果显著,值得进行临床推广.
作者：陈冰 刊期： 2013年第05期
肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)是肺栓塞的一种类型,是来自于静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所导致的疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征.本文讨论了呼吸内科医生在肺血栓栓塞症诊断中的作用,对其诊断分类、治疗措施作了介绍,并对呼吸内科医生在肺血栓栓塞症诊断与治疗工作提出了几点建议,旨在加强我国肺血栓栓塞症的治疗水平.
作者：程柳绿 刊期： 2013年第05期
美托洛尔是一种不具有内在拟交感活性的心脏选择性β1阻滞剂,在心血管疾病治疗中占有重要地位.现将本人应用美托洛尔治疗高血压病40例体会报告如下.资料与方法病例选择:原发性高血压患者40例,诊断均符合WHO标准,无合并心动过缓、病态窦房结综合征、Ⅱ～Ⅲ AVB、心力衰竭及支气管哮喘.其中男25例,女15例,年龄35～65岁.病程1～20年.1级10例,2级25例,3级5例.
作者：王维涛 刊期： 2013年第05期
脑垂体瘤为垂体功能性细胞和无功能性细胞所发生的肿瘤.大部分为良性肿瘤,直径小于10mm以上者称大腺瘤.我院共用中西医结合方法非手术治疗垂体瘤患者2例,均取得较好疗效.现报告如下.
作者：李莹 刊期： 2013年第05期
目的 掌握与患儿及其家长沟通的技巧,并与他(她)们建立良好的医患关系,可减少医患纠纷的发生.方法 对2007年6月-2012年6月住院的患儿及家长采用语言及书面告知的方式进行沟通.结果患儿家长对医护人员的满意度明显提高,医患纠纷发生率显著减少.结论 医患沟通效果显著,值得临床推广应用.
作者：徐芝育 刊期： 2013年第05期
目的 观察治疗雀斑的疗效.方法采用Q开关ND～YAG1064nm激光,脉宽6ns,直接针对雀斑皮损治疗.结果 治疗38例,痊愈32例,显效5例,有效1例,总有效率100%.结论 Q开关ND～YAG1064nm激光治疗雀斑具有快速、治愈率高,复发率低,安全性好,不良反应少等优点,值得推广.
作者：高建朋 刊期： 2013年第05期
目的 探讨腹腔镜下应用PK刀行子宫次全切除术的临床效果及PK刀的应用价值.方法 回顾性分析43例腹腔镜下应用PK刀行子宫次全切除术患者,其中子宫肌瘤29例、子宫功能性出血3例,子宫腺肌瘤11例.观察手术时间、出血量、术中、术后并发症.结果 43例患者手术均成功,手术时间短,出血少,无一例中转开腹及出现严重并发症.结论腹腔镜下应用PK刀行子宫次全切除术安全有效,创伤小,术后恢复快.值得推广.
作者：佟英奇 刊期： 2013年第05期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
