贾宇飞
当肝硬化患者进入失代偿期时,常会引起呕血,追其原因是由于食管胃底静脉曲张出血所致,如果出血量过大,是引起门静脉高压的重要诱因,以致难以控制,是引起患者死亡的主要原因.据相关报道[1],现在由于肝硬化失代偿期,食管胃底静脉曲张出血的死亡率已达到35%左右,在疾病早期进行及时的诊断,是控制和治疗疾病的关键,诊断食管胃底静脉曲张,采用钡餐、彩色超声及胃镜,各诊断方法存在不同程度的优劣,对结果也有一定的影响,本综述主要就相关诊断进行整理,旨在为同行提供必要的依据.
作者：罗瑞忠 刊期： 2013年第05期
目的 探讨联用苯磺酸氨氯地平与阿托伐他汀钙治疗高血压伴高血脂的临床效果.方法将2012年2月～2013年2月期间在我院接受治疗的156例老年原发性高血压病患者均分为治疗组和对照组.对照组患者单用苯磺酸氨氯地平片治疗,治疗组的治疗联用苯磺酸氨氯地平片加阿托伐他汀钙片.比较两组患者血脂、血压、脉压变化等临床疗效.结果 经过一系列治疗之后,治疗组与对照组治疗后舒张压、收缩压及脉压均明显下降,但治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 在对高血压伴高血脂的治疗过程中,苯磺酸氨氯地平联用阿托伐他汀钙治疗疗效显著.
作者：王益民 刊期： 2013年第05期
为了解桓台县中小学生体质健康状况及发展变化趋势,发现和控制我县中小学生在生长发育期间常见病的发生发展及可能出现的新的健康问题,为今后的学生常见病防治工作提供有力的科学依据,我们于2012年10月-11月对全县85所中小学校的26807名在校学生进行了健康查体.现将查体状况分析如下.
作者：王立芹；杨玉学；周善源 刊期： 2013年第05期
目的 探讨诊断性刮宫后第1个月,口服不同剂量炔诺酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血,以期达到佳止血效果、小的副作用.方法 选取围绝经期功血患者,诊刮后第5天阴道流血仍未止者共81例为研究对象,随机分为两组,分别予口服炔诺酮2.5mg,Q12h和3.75mg,Q12h连用20天,观察服药后阴道流血停止的时间及服药期间有否再次阴道流血等.结果 第Ⅰ组41例,服药48小时血止20例占48.78%,72小时血止16例占39.02%,96小时血止5例占12.19%;第Ⅱ组40例,服药48小时血止30例占75%,72小时血止7例占17.50%,96小时血止3例占7.50%,全部病例服药96小时内阴道流血均停止.服药期间再次阴道流血情况,第Ⅰ组12例占29.27%,第Ⅱ组3例占7.50%.全部患者无明显的药物副作用.结论 治疗围绝经期功血诊断性刮宫后第1个月,炔诺酮用量在止血时间及服药期间再次出血情况比较,炔诺酮3.75mg,Q12h口服优于2.5mg,Q12h口服.
作者：吴健棠 刊期： 2013年第05期
目的 探讨扭伤挫伤情况与新兵基础训练的强度及项目的 相关性,从而为预防损伤提供依据.方法 对已诊断为扭伤或挫伤的126例某部新兵的病历资料进行查阅及回顾分析,从训练损伤发生的多发项目、训练强度等方面进行了统计分析及初步的探讨.结果 入伍前受伤史与损伤的关系X2值为4.374(P＜0.05),有显著意义;单兵战术、400m障碍是训练损伤的多发项目,强度越大,损伤比例越高.结论 新兵训练强度越大及项目越集中,损伤比例越高.
作者：吴美荣 刊期： 2013年第05期
由于盆腔B超及激素水平测定等早孕诊断技术不断提高及广泛临床应用,使更多的异位妊娠得到早期诊断,从而有机会选择保守治疗的患者人数显著增加,为探讨更有效的治疗异位妊娠的药物疗法及保守治疗失败可能的相关因素以帮助选择恰当的病例保守治疗,提高治疗的成功率.我们对甲氨蝶呤及甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗异位妊娠的有效性和安全性及治疗失败的危险因素进行了比较分析.
作者：王红霞 刊期： 2013年第05期
磁共振成像技术在乳腺病变诊断中的价值日益得以体现.现将磁共振加权成像在乳腺病变不同病理类型诊断方面的临床应用与研究进展进行综述.
作者：张康 刊期： 2013年第05期
目的 探讨加减小续命汤治疗类风湿性关节炎(RA)的临床疗效.方法 选择我院46例类风湿性关节炎患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组两组,对照组给予甲氨蝶呤治疗,治疗组给予加减小续命汤治疗,治疗3个月后,比较两组患者晨僵时间、关节疼痛指数、关节功能障碍指数等,确定两组疗效.结果 治疗组临床疗效明显高于对照组,治疗组治疗后晨僵时间、关节疼痛指数、关节功能障碍指数、ESR等的好转情况均优于对照组(P＜0.05).结论 小续命汤加减可有效治疗类风湿性关节炎,值得临床推广.
作者：雷明星；陈永华 刊期： 2013年第05期
目的 探讨老年人急性胆囊炎在基层医院的非手术治疗经验.方法 根据临床资料回顾性分析我卫生院收治的23例老年急性胆囊炎患者,探讨老年人急性胆囊炎在基层医院的治疗经验.结果 23例患者中,10例患者治疗效果良好,痊愈康复出院;13例患者接受治疗后病情得到稳定后,选择大医院进行治疗.结论 43.47%的老年急性胆囊炎在非手术治疗下有效,康复出院.56.52%的患者在接受完治疗后病情得到适当地控制,为选择大医院进行治疗赢得了时间.
作者：卢树德 刊期： 2013年第05期
目的 探讨子宫切口瘢痕妊娠介入手术的护理方法.方法回顾分析我们妇科收治的45例子宫切口瘢痕妊娠行介入手术的病例,提出护理要点.结果 45例患者行介入手术插管灌注甲氨蝶呤(MTX)50mg化疗、行子宫动脉栓塞术后24小时行清宫术,2例因阴道大量出血及时行腹式全子宫切除术,其余43例患者治愈出院.结论 子宫切口瘢痕妊娠行介入手术治疗可提高治疗疗效,降低术中大出血的发生率,可避免患者子宫切除.护理人员加强介入手术围手术期的护理,是保证患者康复的重要条件.
作者：程文燕；江淑贤；陈艳芳；曾丽敏 刊期： 2013年第05期
目的 探讨硝苯地平控释片与血管紧张素2受体拮抗剂联合治疗原发性高血压的疗效.方法 将我院收治的154例原发性轻、中度高血压患者随机分为硝苯地平控释片治疗组(对照组)和硝苯地平控释片联合血管紧张素2受体拮抗剂治疗组(观察组),每组各77例,观察两组患者的临床疗效及不良反应.结果 观察组患者的治疗总有效率为94.8%,显著高于对照组患者的79.2%,组间差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后血尿常规、血糖、血脂、肝肾功能均无明显异常,轻微的头晕、恶心症状停药后自行缓解.结论 采用硝苯地平控释片联合血管紧张素2受体拮抗剂厄贝沙坦联合治疗原发性高血压降压效果好,不良反应少,安全性高,值得临床进一步推广使用.
作者：袁凯萍 刊期： 2013年第05期
目的 研究苦参碱和氧化苦参碱的结构.方法对苦参碱和氧化苦参碱进行1H和13C NMR检测,通过DEPT和COSY、HSQC、HMBC等二维图谱,对这两个化合物的1H和13C结构做出归属.结果二维实验更精确验证了1H和13C的NMR数据.
作者：农格；蒲祖怡 刊期： 2013年第05期
腰腿痛病因是多种多样的,通过对大量病例的综合,现将实施的护理措施介绍如下:腰腿痛护理措施术前护理措施术前评估:在病人手术前要对其做术前评估,了解病人的健康史,记录病人一般资料的同时了解病人的既往病史和家族病史;了解病人的身体状况,出现疼痛的症状和疼痛部位、性质及诱发因素,提供必要的缓解疼痛药物,本次治疗情况;记录病人发病时下肢感觉和运动反射情况.由于腰腿疼痛的反复使患者极易产生焦虑,从而影响血压、心率的变化.对腰腿疼痛患者心理护理特别重要.
作者：陈剑湘 刊期： 2013年第05期
目的 分析研究阿立哌唑联合丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂发作的临床疗效.方法 将68例双相障碍躁狂发作患者根据随机数字表法分为两组,治疗组(34例)患者阿立哌唑联合丙戊酸钠治疗,对照组(34例)患者接受奎硫平联合丙戊酸钠治疗.结果 治疗后两组BRMS分值与治疗前比较均明显下降(P＜0.05) ;观察组从第2周开始BRMS分值下降快于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);第8周末观察组总有效率为91.18%,对照组总有效率为88.24 %(P＞0.05) ;两组不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿立哌唑联合丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂发作与奎硫平联合丙戊酸钠缓释片疗效相同,且起效更快.
作者：黄桥生 刊期： 2013年第05期
目的 分析与观察辛伐他汀联合参麦治疗高血脂症的临床方法和疗效.方法 选取我院2011年9月～2012年10月收治高血脂症患者86例,随机分为对照组和观察组各43例,两组均采用常规辛伐他汀治疗,观察组每24h辅用40ml参麦注射液加5%葡萄糖250ml静脉输注1次,30天后测定血浆总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、高敏C反应蛋白(hs～CRP)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),对比两组数据.结果 经1个疗程30天后,通过两组比较,辅用参麦的观察组较对照组HDL-C明显升高,CRP、TC及LDL-C下降,对比明显,P＜0.05有统计学意义.结论 采用辛伐他汀联合参麦治疗高血脂疗可有效降低高敏C反应蛋白水平,效果较好,缩短病程,值得临床广泛应用.
作者：李莉 刊期： 2013年第05期
目的 探讨中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法 选择我院2011年11月-2012年11月治疗的150例慢性盆腔炎患者,应用头孢曲松4.0g+甲硝唑250ml静脉点滴,7d为1疗程.一般3-4个疗程.同时采用物理治疗:大青盐热敷:大青盐1000g,炒热装入毛巾袋置于下腹部保持30min以上,每日1次,连用20天左右.再加用自拟化瘀消炎汤加味治疗,水煎服,日1剂,分2次服用,治疗30d.结果 本组150例慢性盆腔炎患者中,治愈75例,治愈率为50.0%,显效42例,显效率为28.0%,有效33例,有效率为22.0%,总有效率为100.0%.结论 中西医结合治疗慢性盆腔炎疗效显著,值得推广.
作者：王海燕 刊期： 2013年第05期
目的 探讨阿奇霉素联合痰热清治疗小儿肺炎的临床疗效.方法 将我院收治的88例肺炎患儿随机分为观察组和对照组,每组各44例,对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿在常规治疗基础上给予阿奇霉素联合痰热清治疗,观察两组患儿的临床疗效.结果 观察组患儿治疗总有效率为95.5%,显著高于对照组患儿的77.3%,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用阿奇霉素联合痰热清治疗小儿肺炎临床疗效好,是一种安全有效的治疗方式,值得临床推广使用.
作者：孙伟琴 刊期： 2013年第05期
目的 本文对肾盂肾炎患者给予中医辨证治疗,从而探讨中医辨证治疗肾盂肾炎临床疗效,为提高患者治疗效果与生活质量提供可靠依据.方法 根据中医辨证分型理论对62例肾盂肾炎患者给予临床中医辨证,并根据分型结果采用不同的对症治疗方法进行临床治疗,观察并记录患者治疗效果,得出结论.结果 62例肾盂肾炎患者经上述中医辨证治疗后,临床治愈患者为48例、有效患者为14例,未出现治疗无效情况,临床治疗总有效率为100.00%,由此可知使用中医辨证治疗肾盂肾炎疾病能够达到较为满意的治疗效果.结论 中医辨证治疗肾盂肾炎疾病临床疗效显著,有效提高患者治疗效果,保障患者生活质量,值得临床推广应用.
作者：施晓玲 刊期： 2013年第05期
目的 探讨中医康复护理干预在癫痫病人治疗中的临床效果.方法 将2009年3月～2012年2月我院收治的78例癫痫病人随机分为观察组合对照组,其中对照组给予常规护理干预,观察组在对照组常规护理的基础上给予中医康复护理,观察并比较两组患者的癫痫发作时间、次数及抑郁程度.结果 观察组行中医康复护理干预后癫痫的发病次数及持续时间明显低于对照组(P＜0.05),随访过程中两组患者抑郁的发生及严重程度相比有统计学差异(P＜0.05).结论 中医康复护理干预可显著减少癫痫病人的发作频率及持续时间,降低康复后抑郁程度,值得在临床上予以推广.
作者：张应秋 刊期： 2013年第05期
目的 调查衡水市三甲医院护理人员心理状况,分析护士心理压力来源.期望能够有效应对,减少职业倦怠,提高工作效率与护理质量,探索促进护士心理健康的有效途径.方法 参考心理健康症状自评量表(SCL-90),自制调查表以问卷调查的方式对衡水市哈励逊国际和平医院232名不等级别、不同层次、不同科室的护士进行测评.结果 不同科室的护理人员心理调查评分差异都有统计学意义.结论当前重症医学科、急诊科护理人员心理健康状况不容乐观,积极呼吁有关部门应采取有效的措施进行干预.
作者：陈晓洁；李文秀；童莉；高攀；赵宁 刊期： 2013年第05期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
