卢树德
随着现代医学的发展,其模式已从生物医学的模式向生理～心理～社会的模式转变,耳鼻喉科学在教学及临床中日益受到重视,传统的填鸭式教学方法,偏重医学生获得医学知识,已不能适应新时代耳鼻喉科学教学的要求.耳鼻喉科学是一门注重实际应用的学科,需要结合解剖、生理、病理、内科、外科等各个学科的知识,并且需要把理论知识在实际工作中灵活地运用.这就要求我在教学的过程中要善于激发学生们积极主动学习的兴趣,培养他们获取知识的能力和技巧.为此我们对耳鼻喉科学的教学进行改革,我们通过带领学生走出理论课堂,把课本知识实践相结合.达到通过实践掌握耳鼻喉科学的目的.
作者：王晓舟 刊期： 2013年第05期
目的 探讨老年人急性胆囊炎在基层医院的非手术治疗经验.方法 根据临床资料回顾性分析我卫生院收治的23例老年急性胆囊炎患者,探讨老年人急性胆囊炎在基层医院的治疗经验.结果 23例患者中,10例患者治疗效果良好,痊愈康复出院;13例患者接受治疗后病情得到稳定后,选择大医院进行治疗.结论 43.47%的老年急性胆囊炎在非手术治疗下有效,康复出院.56.52%的患者在接受完治疗后病情得到适当地控制,为选择大医院进行治疗赢得了时间.
作者：卢树德 刊期： 2013年第05期
目的 研究胆囊结石行胆囊摘除术围手术期护理工作中应该注意的问题,提高围手术期护理工作质量.方法 对我院2010年12月～2012年12月收治的58例胆囊结石行胆囊摘除术患者为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,了解围手术期的护理措施.结果 经过精心护理以后,所有患者均顺利实施了手术,术后恢复情况较好,并发症较少,患者均顺利康复出院.结论 对于胆囊结石患者在围手术期间,通过术前的心理及身体护理,能够让患者达到良好的手术治疗状态,在术后重点做好疼痛、腹胀、呕吐等护理,能够减少各种并发症的发生,帮助患者早日康复.
作者：叶利文 刊期： 2013年第05期
目的 探讨舒芬太尼与芬太尼对老年腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学的影响.方法 比较舒芬太尼、芬太尼两种麻醉药物对接受腹腔镜胆囊切除术的老年患者DBP、SBP及HR的影响.结果 研究组在麻醉过程中血压的平稳程度明显优于对照组.另外,对照组的心率在诱导后较对照组变化明显(P＜0.05),而研究组在诱导后则无明显变化,这表明研究组在麻醉过程中心率的平稳程度明显优于对照组.结论 舒芬太尼用于老年腹腔镜胆囊切除术患者麻醉血流动力学及麻醉过程血压和心率平稳程度优于芬太尼,非常适用于腹腔镜胆囊切除术的临床麻醉.
作者：沈学庆 刊期： 2013年第05期
目的 调查衡水市三甲医院护理人员心理状况,分析护士心理压力来源.期望能够有效应对,减少职业倦怠,提高工作效率与护理质量,探索促进护士心理健康的有效途径.方法 参考心理健康症状自评量表(SCL-90),自制调查表以问卷调查的方式对衡水市哈励逊国际和平医院232名不等级别、不同层次、不同科室的护士进行测评.结果 不同科室的护理人员心理调查评分差异都有统计学意义.结论当前重症医学科、急诊科护理人员心理健康状况不容乐观,积极呼吁有关部门应采取有效的措施进行干预.
作者：陈晓洁；李文秀；童莉；高攀；赵宁 刊期： 2013年第05期
目的 探讨保肝汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床效果.方法 选择我院2010年1月-2012年9月治疗的360例慢性乙型肝炎肝纤维化患者,随机分成对照组和观察组各180例,对照组给予肝泰乐0.1g,复合维生素B2片,维生素C 0.1g,每日3次.观察组在对照组的基础上加用保肝汤.结果 两组患者经过治疗AST、ALT、AIB、TBil均明显下降,与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05),观察组治疗后明显低于对照组治疗后水平,两组比较有显著性差异(P＜0.05),两组患者经过治疗肝纤维化指标HA、LN、PCⅢ、Ⅳ均明显下降,与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05),观察组治疗后明显低于对照组治疗后水平.观察组总有效率为91.1%,对照组总有效率为77.2%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 保肝汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效显著,值得推广.
作者：李文 刊期： 2013年第05期
目的 探讨曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床治疗效果及应用价值.方法 选择我院治疗的冠心病不稳定型心绞痛患者126例,随机分为观察组和对照组,对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合应用曲美他嗪和阿托伐他汀,观察两组临床疗效.结果 观察组总有效率优于对照组,经统计学分析比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在西医常规治疗的基础上联合使用曲美他嗪和阿托伐他汀治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效可靠,应用安全,值得在临床上大力推广使用.
作者：马献义 刊期： 2013年第05期
目的 探讨胎盘早剥超声诊断方法及其早期诊断的意义,为临床诊断提供可靠的依据,降低母儿死亡率.方法 回顾性分析我院从2008年-2013年,经临床证实的15例胎盘早剥患者的临床资料和超声图像.结果 15例中有14人超声确诊,符合率为93.3%,漏诊1例,为6.6%.结论超声对胎盘早剥的诊断准确率高,可重复多次检查,具有较高的临床意义.
作者：程瑾 刊期： 2013年第05期
目的 为了探讨酶联免疫吸附法在沙门氏菌检测中临床应用效果.方法 本研究于2012年1月～2012年6月对我院接受的临床样本应用沙门氏菌特异性单抗3～47～26建立竞争ELISA法来进行沙门氏菌检测,通过与国标法对样品进行比较检测,分析该方法在沙门氏菌检测中的敏感性、特异性和准确性.结果 国标法的检测限为4.9×101CFU/g粪便;C～ELISA为5.0×104CFU/g粪便.ELISA法检测的敏感性为94.4%,特异性为97.7%,准确性为97.1%.结论 酶联免疫吸附法在沙门氏菌的临床检测中具有良好的特异性、准确性和敏感性,值得推广使用.
作者：盛小皓 刊期： 2013年第05期
目的 探讨诊断性刮宫后第1个月,口服不同剂量炔诺酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血,以期达到佳止血效果、小的副作用.方法 选取围绝经期功血患者,诊刮后第5天阴道流血仍未止者共81例为研究对象,随机分为两组,分别予口服炔诺酮2.5mg,Q12h和3.75mg,Q12h连用20天,观察服药后阴道流血停止的时间及服药期间有否再次阴道流血等.结果 第Ⅰ组41例,服药48小时血止20例占48.78%,72小时血止16例占39.02%,96小时血止5例占12.19%;第Ⅱ组40例,服药48小时血止30例占75%,72小时血止7例占17.50%,96小时血止3例占7.50%,全部病例服药96小时内阴道流血均停止.服药期间再次阴道流血情况,第Ⅰ组12例占29.27%,第Ⅱ组3例占7.50%.全部患者无明显的药物副作用.结论 治疗围绝经期功血诊断性刮宫后第1个月,炔诺酮用量在止血时间及服药期间再次出血情况比较,炔诺酮3.75mg,Q12h口服优于2.5mg,Q12h口服.
作者：吴健棠 刊期： 2013年第05期
疫情概况:根据<国家疾病监测信息报告管理系统>终审日期统计,本月我院无甲类传染病和按甲类管理的乙类传染病报告,乙、丙类传染病(包括慢性病)共报告252例,发病率为74.63/10万;发病数与上期相比下降了1.95%,与去年同期相比下降0.78%,本月无死亡病例.
作者：马艳萍 刊期： 2013年第05期
目的 探讨综合性护理干预对临床静脉滴注β七叶皂苷钠致静脉炎等不良反应的影响.方法 选择2010年1月～2010年12月期间124例静脉滴注七叶皂苷钠所致不良反应的病例为对照组,2011年1月～2011年12月期间128例静脉滴注七叶皂苷钠过程中采用综合性护理干预后所致不良反应的病例为观察组,将对照组出现的不良反应(静脉炎、静脉闭塞、硬化、肢体局部红肿热痛,心动过缓等)发生率与观察组进行比较.结果 观察组患者不良反应发生率明显减少,且自我舒适度明显提高,差异有显著性(P＜0.05).结论 护理干预有利于降低静脉滴注七叶皂苷钠不良反应的发生,减少患者痛苦,提高患者在用药过程中的舒适度及提高药物疗效,促进疾病康复.
作者：张辉兰 刊期： 2013年第05期
当前,心血管病是影响人们身体健康的大威胁.心血管内科是各级医院大内科为了诊疗心血管血管疾病而设置的一个临床科室,治疗的疾病包括心绞痛、高血压、猝死、心律失常、心力衰竭、早搏、心律不齐、心肌梗死、心肌病、心肌炎、心肌梗塞等心血管疾病.本文针对心血管内科住院患者医院感染的临床特征进行了分析和论述.
作者：向华平 刊期： 2013年第05期
呼吸心跳骤停是急诊科常见的急危重症,患者发生呼吸心跳骤停时,在短时间内给予有效、恰当的护理措施,将直接影响患者的预后.我院2013年1月收治1例呼吸心跳骤停患者,经过急诊科及时救治,痊愈出院.现总结报道如下. 病例介绍:患者,男,45岁.某医院放射科医务人员,因突发心前区不适自行来院就诊.患者开车途中突感不适,遂就近至我院急诊科就诊.心电图描记过程中患者突发抽搐,继之昏迷,心电图示:心脏停搏.立即给予胸外心脏按压、气管插管、肾上腺素应用.后患者先后发生10多次室颤.
作者：刘文霞；赵千秋；路林丽 刊期： 2013年第05期
目的 探讨思密达保留灌肠法治疗小儿肠炎的临床疗效及价值.方法 将我院收治的120例肠炎患儿随机分为对照组和治疗组各60例,对照组给予补液纠正水电解质平衡、抗病毒、退热、调节饮食等相关常规治疗,治疗组在此基础上给予思密达保留灌肠治疗.对患儿在用药期间要对用药的反应和临床症状进行密切的监测并做好记录.结果 治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率77.2%,治疗组有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 思密达保留灌肠法治疗小儿肠炎具有许多优势,不良反应和副作用较小,是一种值得推广的治疗方法.
作者：刘加荣；何勇 刊期： 2013年第05期
目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠(CPS)不同治疗方案的不同治疗效果.方法 回顾性的分析2010年6月-2012年7月40例CSP患者的临床资料,评价不同治疗方式及其治疗效果.结果 40例患者14例经药物(MTX)杀胚治愈,12例给予MTX治疗后加清宫术治疗.12例患者给予MTX治疗加子宫动脉栓塞(UAE)及清宫术,2例手术切除子宫.40例患者均治愈,6例患者出现肝功能异常,给予保肝治疗后痊愈.结论 剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠较少见,应采用个体化治疗方案.可先给予药物杀胚、清宫、介入等保守治疗方法,如出血量多、有生命危险则应给予手术切除子宫.
作者：姚志红 刊期： 2013年第05期
目的 研究沐舒坦在辅助治疗新生儿肺炎方面的临床效果.方法将80例新生儿肺炎患儿进行分组,治疗组40例,对照组40例.结果 沐舒坦在辅助治疗新生儿肺炎的过程中可明显改善患儿咳嗽、呼吸困难等症状,较快消除肺部啰音、痰鸣音,减少患儿住院时间.结论沐舒坦辅助治疗新生儿肺炎疗效显著.
作者：刘桂萍 刊期： 2013年第05期
目的 了解肿瘤患者家属心理反应,并有针对性的进行护理干预,减轻患者家属的不良心理反应.方法采用问卷调查形式,对100例肿瘤患者家属进行心理调查.结果 85%的患者家属出现神经衰弱,70%的家属出现焦虑,63%家属出现抑郁,42%患者家属出现恐惧,40%患者家属出现人际关系缺陷.结论 针对家属出现的不同心理问题,采取有效的护理干预,能使家属保持良好的心理状态,促进人类的健康.
作者：庞明会；陈俊春；兰红珍 刊期： 2013年第05期
目的 探讨糖尿病患者微量白蛋白尿进展为严重肾病的危险因素.方法随机选取120例2型糖尿病患者为研究对象,根据尿白蛋白的排泄值分为3组:正常白蛋白尿组,尿白蛋白排泄值低于30mg/d;微量白蛋白尿组:尿白蛋白排泄值30-300mg/d;临床白蛋白尿组,尿白蛋白排泄值大于300mg/d;并以同期健康体检成人135例作为对照组.结果 糖尿病组的MAU,HBA1C,FPG,LDL,TG,TC的浓度显著高于正常对照组(P＜0.01),HDL的浓度显著低于正常对照组(P＜0.05),MAU危险因素统计分析结果表明MAU与糖尿病病程,SP,DP,TG,TC,HDL,Cr呈正相关,而与年龄,体重指数(BMI),HBA1C,BUN等无相关性.结论 2型糖尿病患者中MAU的发生率为23.3%,糖尿病病程,SP,DP,TG,TC,HDL,Cr与2型糖尿病患者发生MAU密切相关.MAU的出现常能够反映肾脏功能和结构的轻度受损.
作者：热西旦·扎克尔；米娜瓦尔·玉诺斯；桑晓红 刊期： 2013年第05期
妊娠高血压是妇产科常见而特有的疾病,严重影响母婴健康,是孕产妇和围产儿发病和死亡的主要原因.重度子痫前期是其中分类之一.是妊娠高血压严重的阶段.目前尚无彻底有效的治疗药物,及时准确的对症治疗和精心护理,是降低孕产妇病死率的关键.现将我院2009年12月-2011年12月收治的60例子痫前期孕产妇的护理体会报告如下.
作者：郭爱莲；李志芳 刊期： 2013年第05期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
