吴健棠
根据WH0数据资料显示,住院患者中大约3.7%-16.6%曾经发生医疗不良事件,其中约35%-50%的不良事件被研究者认为应该可以通过系统的介入加以避免[1].但迄今为止,我国医疗安全不良事件报告系统尚未健全,多数医院都没有医疗护理差错的强制性报告系统,严重的医疗护理事故必须上报,但针对一些并未或轻微引起患者损伤的差错,医护人员可能会因为担心受到惩罚而采取隐瞒态度,这样不仅无法避免差错的再次发生,而且可能会为更严重的安全事故发生埋下隐患[2].为增强护医务人员安全意识,提高医疗保健服务质量,我所自2010年起积极探索建立不良事件报告体系,现将工作情况总结如下.
作者：吴海霞 刊期： 2013年第05期
目的 研究舒适型的护理在医院手术室之中的实施或应用的效果.方法 自从2011年10月31日～2013年1月31日以来,我院需要手术治疗,但是手术时间需要选择的病人有300位.其中,男性手术者有171位,女性手术者有129位.年龄在17～75岁之间,平均47.82±5.886岁.医院为了让护理更加有效,于是随机地把这300位需要手术的人员分成了人数一致的两组.小组名字是护理舒适组和护理普通组.每组的手术人员量相等,均是150位.但是护理舒适组和护理普通组的人员在医院手术室之中的护理方法不相同.前者在医院手术室中使用的是舒适型护理,后者在医院手术室中使用的是普通型护理.然后研究舒适型护理和普通型护理各自所产生的效果.结果 在医院的手术室中,护理普通组病人的情绪较之护理舒适组人员更为激动,血压也要比护理舒适组人员更高,心率也是如此.护理舒适组对舒适型护理的赞赏度也要比护理普通组对普通型护理的赞赏度要高.术后,护理舒适组中的150位病人,心态向上、端正、积极的人数也要比护理普通组多.结论 舒适型的护理对需要手术的人员很有帮助,因此在医院的手术室之中应多实施舒适型的护理.
作者：赵小琴 刊期： 2013年第05期
采用自拟中药方剂加减治疗产后尿潴留23例,与诱导法对照组23例进行疗效比较,治疗组有效率为90%以上,对照组有效率70%以上,服用自拟中药方剂随症加减治疗产后尿潴留,疗效明显优于传统诱导法排尿,并能减少产后并发症的发生.
作者：陈改枝 刊期： 2013年第05期
目的 探讨护理干预在脑出血手术前后应用效果.方法 选取2010年6月～2012年6月在我院进行脑出血手术的患者80例进行回顾性分析,随机分成观察组和对照组两组,每组40例,观察组在常规护理基础上采用护理干预,对照组仅采用常规护理,观察两组在护理前后躯体健康状况、焦虑程度、抑郁程度以及住院时间和并发症发生情况.结果 两组护理前后躯体健康状况、抑郁程度和焦虑程度均有显著改善,且观察组改善情况显著优于对照组,存在统计学意义(P＜0.05);观察组住院时间明显少于对照组,并发症发生率明显低于对照组,存在统计学意义(P＜0.05).结论 脑出血手术前后实行护理干预能够有效改善患者的心理状况,提高患者的生活质量,并且能够降低并发症的发生,值得临床推广.
作者：董素萍 刊期： 2013年第05期
目的 探讨研究联合使用帕利哌酮和无抽搐电休克方法对难治性精神分裂患者的治疗效果,以更好的提高难治性精神分裂患者的疗效.方法 随机抽取2010年7月～2012年12月我院收治的难治性精神分裂患者46例为研究对象,随机平均分为两组,每组23例,对照组患者给予无抽搐电休克治疗,实验组患者联合使用无抽搐电休克及帕利哌酮治疗,对比观察两组患者的治疗效果.结果 实验组患者治疗后,其PANSS总分、阴性症状得分、阳性症状得分均较对照组患者低,患者一般精神病理总分也较低,与对照组患者比较差异明显,P＜0.05,差异有统计学意义.两组患者的不良反应比较差异不明显,P＞0.05,差异无统计学意义.结论 使用帕利哌酮联合无抽搐电休克治疗对难治精神分裂症患者进行治疗可以取得较好的疗效,值得应用.
作者：闫明贵 刊期： 2013年第05期
为了解安徽省芜湖县农村已婚育龄妇女患妇科疾病的现状以及与妇科疾病发生和治疗的相关问题,我站组织了10名专业技术人员,于2011年11月21日～30日,集中开展了1次本辖区的农村已婚育龄妇女妇科疾病现状的检查和问卷调查.资料与方法样本选择:在全县所辖的5个镇中,选择农村人口规模约为2000人,年龄在21～49岁,已婚育龄妇女约为400人的11个行政村作为待选样本村,然后从11个样本村中随机抽取5个村作为正式检查样本点(此项工作于2011年11月15日结束).
作者：万泉；鲁传文；周小隽；沈丽娟 刊期： 2013年第05期
目的 观察双氯芬酸钠栓Ⅱ和宫颈注射利多卡因、阿托品用于负压吸宫术中镇痛的效果.方法 将在我院住院部要求终止妊娠的早孕孕妇因以及因药流后胎物残留需行负压吸宫(清宫术)200例随机分成实验组与对照组,每组各100例.实验组术前1.5小时以1枚双氯芬酸钠Ⅱ塞肛后进行手术,术前向宫颈注射利多卡因和阿托品的混合液.观察孕妇术中术后的反应;对照组术前术中不用任何药物,按常规负主吸宫术的常规手术操作进行.结果 实验组孕妇疼痛明显轻于对照组(P＜0.05),无1例人工流产综合征发生,术中出血亦较少,术前术后心率变化无统计学意义;而对照组手术前后心率比较差异显著(P＜0.05),两组孕妇手术前后血压变化无统计学意义(P＞0.05).结论 双氯芬酸钠(Ⅱ)和宫颈注射利多卡因、阿托品用于负压吸宫术操作简单、经济、安全、且能有效地减轻负压吸宫术时患者的痛苦,预防人流综合佂的发生,可以在基层卫生院及门诊无麻醉师的情况下开展,以减轻患者的痛苦.
作者：徐旗隅 刊期： 2013年第05期
目的 研究分析烫伤烧伤治疗的临床疗效.方法回顾性分析110例烫伤烧伤病人的临床资料,并研究分析药物疗效.结果 治疗后所有患者均恢复良好.轻中度烫伤患者皮肤愈合良好,治疗后辅以中药调理,疤痕极少.重度烫伤患者未发生进一步的感染和并发症,实施植皮手术的患者皮肤四周愈合良好.结论 烫伤伤烧发生后,对患者及时有效地处理措施对缓解患者的痛苦和后期治疗有一定的积极作用.治疗中要内服外用联合治疗.
作者：刘良 刊期： 2013年第05期
目的 分析甘精胰岛素对新诊断2型糖尿病患者血糖波动的作用,探讨其临床适用性.方法 选择68例新诊断2型糖尿病患者,随机分为实验组和对照组各34例,对照组采用精蛋白重组人胰岛素混合注射液治疗,实验组采用甘精胰岛素作为治疗药物.结果 两组患者治疗前的血糖指标比较,血糖控制正常后患者空腹血糖、三餐后2h血糖指标的均值、标准差较对照组患者的明显降低.在治疗过程中,实验组低血糖发生率17.6%,而对照组低血糖发生率41.1%,实验组低血糖发生率明显低于对照组.结论 甘精胰岛素对降低新诊断2型糖尿病患者血糖有明显的效果,且血糖达标后波动小,低血糖发生率低,适合临床长期推广应用.
作者：韩莉 刊期： 2013年第05期
目的 探讨急性亚硝酸盐中毒的急救与护理.方法回顾性分析18例急性亚硝酸盐重度患者的临床资料及抢救经过总结经验.结果 经及时正确判断,迅速启动急救系统,给予洗胃导泻亚甲蓝等综合治疗及加强基础护理和心理护理等护理措施,18例患者全部治愈.结论 正确判断,迅速启动急救系统,及时洗胃导泻,应用特效解毒剂亚甲蓝是抢救成功的关键.
作者：马芳芳 刊期： 2013年第05期
目的 探讨中医康复护理干预在癫痫病人治疗中的临床效果.方法 将2009年3月～2012年2月我院收治的78例癫痫病人随机分为观察组合对照组,其中对照组给予常规护理干预,观察组在对照组常规护理的基础上给予中医康复护理,观察并比较两组患者的癫痫发作时间、次数及抑郁程度.结果 观察组行中医康复护理干预后癫痫的发病次数及持续时间明显低于对照组(P＜0.05),随访过程中两组患者抑郁的发生及严重程度相比有统计学差异(P＜0.05).结论 中医康复护理干预可显著减少癫痫病人的发作频率及持续时间,降低康复后抑郁程度,值得在临床上予以推广.
作者：张应秋 刊期： 2013年第05期
目的 探讨曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床治疗效果及应用价值.方法 选择我院治疗的冠心病不稳定型心绞痛患者126例,随机分为观察组和对照组,对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合应用曲美他嗪和阿托伐他汀,观察两组临床疗效.结果 观察组总有效率优于对照组,经统计学分析比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在西医常规治疗的基础上联合使用曲美他嗪和阿托伐他汀治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效可靠,应用安全,值得在临床上大力推广使用.
作者：马献义 刊期： 2013年第05期
目的 了解3年间武义县围产儿出生缺陷发生率变化情况,为制定干预措施提供参考依据.方法 对2010年～2012年武义县4家出生缺陷监测医院出生的围产儿进行了监测,并对监测资料进行统计分析.结果 2010年～2012年共监测围产儿13049例,其中出生缺陷141例,出生缺陷率10.81‰.流动人口出生缺陷发生率高于常住人口的发生率,其差异有统计学意义.结论 加强出生缺陷监测工作,采取综合干预措施,有效降低出生缺陷的发生率.
作者：舒美琴 刊期： 2013年第05期
目的 对第一磨牙牙冠隐裂通过综合治疗方法恢复咬合力.方法对68例82颗第一磨牙牙冠隐裂进行了综合治疗并复查,时间 1年.结果 82颗隐裂牙的治疗成功与改善为90%,在失败病例中,牙折裂3颗(占3.6%),慢性根尖周炎1颗(占1.2%),牙槽脓肿2颗(占2.2%),急性牙髓炎4颗(占4.8%).结论 牙隐裂因多种因素造成,因此早期发现,综合治疗,定期复查是诊断和治疗本病的主要的三个环节.
作者：赵春萍 刊期： 2013年第05期
随着日益提高的生活水平,血压血脂这类疾病也慢慢走进我们,并且呈上升趋势.而心脑血管疾病成了威胁人类生命安全的多发性常见疾病.在这类疾病中,中老年人群占的比重较大,甚至导致了很多病人因此死亡.笔者从医多年,对心脑血管疾病给病人身体上带来的痛苦和家庭经济上带来的巨大压力都非常了解,为改善这种现象,笔者结合多年的从医经验,就如何做好心脑血管疾病的预防和保健工作进行了探究分析,从加强预防措施、注重饮食科学合理、减少外部刺激、保持良好的生活规律这四个方面出发,提出了几点预防和保健措施,供广大同仁参考借鉴.
作者：刘军梅 刊期： 2013年第05期
目的 探讨内观疗法对精神分裂症康复期患者自尊和主观幸福感的影响.方法 将64例分裂症康复期患者随机分为内观疗法组和对照组各32例,两组均进行系统的抗精神病药物治疗和常规工娱疗法,内观疗法组在此基础上进行内观疗法,分别于入组前及治疗12周后用自尊量表(SES)和主观幸福感阶梯量表进行评定.结果 治疗后内观疗法组自尊量表和主观幸福感量表得分均显著高于对照组(P＜0.01).结论 内观疗法能显著提高分裂症康复期患者的自尊程度和幸福感,对促进患者的社会康复,预防复发有积极的作用.
作者：马秀青；赵劲松 刊期： 2013年第05期
目的 探讨腹腔镜下应用PK刀行子宫次全切除术的临床效果及PK刀的应用价值.方法 回顾性分析43例腹腔镜下应用PK刀行子宫次全切除术患者,其中子宫肌瘤29例、子宫功能性出血3例,子宫腺肌瘤11例.观察手术时间、出血量、术中、术后并发症.结果 43例患者手术均成功,手术时间短,出血少,无一例中转开腹及出现严重并发症.结论腹腔镜下应用PK刀行子宫次全切除术安全有效,创伤小,术后恢复快.值得推广.
作者：佟英奇 刊期： 2013年第05期
目的 探讨舒芬太尼与芬太尼对老年腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学的影响.方法 比较舒芬太尼、芬太尼两种麻醉药物对接受腹腔镜胆囊切除术的老年患者DBP、SBP及HR的影响.结果 研究组在麻醉过程中血压的平稳程度明显优于对照组.另外,对照组的心率在诱导后较对照组变化明显(P＜0.05),而研究组在诱导后则无明显变化,这表明研究组在麻醉过程中心率的平稳程度明显优于对照组.结论 舒芬太尼用于老年腹腔镜胆囊切除术患者麻醉血流动力学及麻醉过程血压和心率平稳程度优于芬太尼,非常适用于腹腔镜胆囊切除术的临床麻醉.
作者：沈学庆 刊期： 2013年第05期
目的 探讨加减小续命汤治疗类风湿性关节炎(RA)的临床疗效.方法 选择我院46例类风湿性关节炎患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组两组,对照组给予甲氨蝶呤治疗,治疗组给予加减小续命汤治疗,治疗3个月后,比较两组患者晨僵时间、关节疼痛指数、关节功能障碍指数等,确定两组疗效.结果 治疗组临床疗效明显高于对照组,治疗组治疗后晨僵时间、关节疼痛指数、关节功能障碍指数、ESR等的好转情况均优于对照组(P＜0.05).结论 小续命汤加减可有效治疗类风湿性关节炎,值得临床推广.
作者：雷明星；陈永华 刊期： 2013年第05期
目的 分析消化内科住院患者发生恶心呕吐的原因,避免误诊漏诊,为临床诊断提供依据.方法 回顾性分析我院近年来收治的81例消化内科恶心呕吐患者的临床资料,统计并分析这些患者的恶心呕吐原因.结果 从81例病人的临床资料得知,消化内科患者引起恶心呕吐的原因有:功能性消化不良、颅内占位、糖尿病酸中毒、粪石梗阻、巨幼贫、胃癌腔外肿物压迫和胆系结石等.结论 消化内科患者出现恶心呕吐症状的病因很多,而且不仅仅局限于消化科内的疾病,在诊断上要从整体的眼光来分析其病因.
作者：阿布力孜·吐尔地 刊期： 2013年第05期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
