黄勇
目的 研究探讨利用曲马多预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的治疗效果.方法 选取腹部手术患者160例,随机分为两组,实验组使用曲多马进行治疗;对照组使用芬太尼进行治疗.结果 实验组患者与对照组患者在手术进行时间、喉罩拔出时间、手术后苏醒时间的比较并无统计学的差异(P＞0.05),但是在手术后的5、10、20、30、60min的VAS评分相对于对照组而言较低,且各种不良反应均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 曲马多对于瑞芬太尼麻醉后的早期疼痛有较好的预防效果,且各种不良反应率比较低,效果比芬太尼明显.
作者：龙振华 刊期： 2013年第06期
目的 本文将对心肌梗死患者进行临床分析,从而探讨心肌梗死患者左心室改变以及左心功能的彩色多超声检查结果,为提高心肌梗死患者诊断正确率提供可靠依据,终使患者尽快接受适合的治疗措施,保障其生活质量与生命安全.方法 采用型号为PHILIPSiE-33彩色多普勒超声诊断仪对42例心肌梗死患者左心室变化情况及左心功能进行临床医学影像检查,所有患者进行检查时均采用1-2名相同的具有专业知识及丰富经验的临床医学影像医师完成,对所有患者彩超检查结果进行记录.结果 所有患者左心室舒末内径均出现增大现象,且左心室壁均存在厚薄不均匀情况,左心室射血分数出现不同程度下降,左心室舒张末容积以及收缩末容积均出现不同程度增加；30,95％患者二尖瓣血流频谱E峰值较A峰值偏低；11.90％患者经检查提示心肌梗死区域内出现膨展以及形成室壁瘤.结论 彩色多普勒超声医学影像检查技术具有无创、无痛、快速、准确、无任何禁忌症等优点,是临床对心肌梗死患者进行左心室改变及左心功能检查的有效方法,值得临床推广应用.
作者：杜晓；贾恩亮；曹肖楠 刊期： 2013年第06期
目的 了解宫外孕患者对治疗方案的选择及相关知识的知晓情况,为加强医学知识宣教提供依据.方法 对150例宫外孕患者进行问卷调查.结果 回收130例、其中治疗方案的选择仅有40％来源于医务人员的建议,50％的患者不了解治疗方法的选择,及对宫外孕的预后及再次妊娠的影响,出院后相关知识仅有40％来源于医护人员的出院指导,50％的患者对再次怀孕前后相关知识欠缺.结论 宫外孕患者普遍缺乏相关知识,护理人员应加强沟通交流,对正确避孕、再次妊娠前后注意事项等医学知识宣教.
作者：锋妍岩 刊期： 2013年第06期
目的 探讨PFNA(螺旋刀片防旋股骨近端髓内钉系统)治疗股骨粗隆周围骨折的临床疗效.方法 2010年8月至2011年8月,对20例股骨粗隆周围骨折的患者行闭合复位PFNA固定,其中11例为股骨粗隆部骨折,骨折按Evans分型[1].9例股骨粗隆下骨折,骨折按Seinsheimer 分类[2],所有患者获得8 ～48周随访.结果 骨折全部愈合,愈合时间为8～22周,平均14周,无感染、脂肪栓塞、深静脉血栓、骨折不愈合、髋内翻及旋转畸形等并发症发生.结论 PFNA治疗股骨粗隆周围骨折具有操作简单、创伤小、符合生物学固定原则、骨折固定牢固、并发症少及患者可早期离床负重等优点,尤其适合老年患者.
作者：徐忠露；常明杰；孙鹤；于福鑫；姜军；冯兆艳 刊期： 2013年第06期
很多研究已经证实,母乳喂养对于婴儿的益处是很多的,不但会提高婴儿的抵抗力,还会使其发育和生长都更加具有优势.同时,母乳喂养对于母体的健康也有不容忽视的重要作用.但是,处于哺乳期的妇女经常会由于各种原因需要应用纯孕激素避孕药进行避孕,这些药物的使用必然会对母乳的质量产生影响.单纯孕激素避孕药作为一种药物,我们应该重视在应用之后会产生的后果.哺乳期妇女在应用单纯孕激素避孕药进行避孕之后对母乳喂养所产生的影响是值得探讨的.本文着重阐述了处于哺乳期的妇女在应用单纯孕激素避孕药之后对母乳质量等各个方面所产生的影响.
作者：于敏红 刊期： 2013年第06期
普外科手术中可能会牵连到一些重要器宫,如果在临床手术时出现感染的情况会对患者的身体造成巨大影响,在普外科患者围手术期使用抗菌药物可以有效预防术后感染,提高治愈率.
作者：杨艾堂 刊期： 2013年第06期
目的 通过对主动脉弓部术前营养风险评价分析营养风险与手术预后的关系.方法 采用NRS评分系统对256例符合入选标准的患者进行营养风险评估,并对患者术前营养支持、住院时间、术后并发症进行统计.结果 ①NRS评分＜3分者136例(53.1％),≥3分者120例(46.9％)；②有65例患者出现并发症,有营养风险患者并发症发生率为39.2％,无营养风险患者并发症发生率为13.2％,二者差异具有统计学意义(x2=21.3,P＜0.01).③对有营养风险的患者而言,相对于未给予营养支持,给予营养支持者并发症发生率明显降低(P＜0.05),住院时间显著缩短(P＜0.05).结论 主动脉弓部手术患者营养风险较高,有营养风险患者并发症发生率高于无营养风险者,予有营养风险患者以营养支持治疗能显著改善手术预后.
作者：黄兴凤 刊期： 2013年第06期
粟粒性病变是胸片常见的病变,主要表现为肺的多发结节.这些具有特征性的结节一般都很小,直径通常都在1-3mm,边缘锐利.大约有80多种病变可以表现为粟粒性病变,高分辩CT(HRCT)较胸片更能准确观察肺实质、肺弥漫性病变,胸片不能定性时,HRCT可以发现某些重要征象从而达到定性诊断的目的.HRCT主要优势之一在于它能够显示结节的分布与次级肺小叶的关系,这对于鉴别诊断非常重要.本文描述三种分布方式:小叶中心型,淋巴管周围型和随机分布型.
作者：赵军；马超 刊期： 2013年第06期
目的 对急救工作中,护理人员的主动识别和防范意识进行有针对性的探讨,以达到为患者提供优质服务,降低护理风险的发生的目的.方法 分析急诊护理工作中存在的问题,制定应对护理措施,通过不断完善和修订制度,提高护理满意度,降低纠纷和护理风险的发生率.结果 通过有针对性的管理,护理人员风险意识增强,病人满意度提高,护理纠纷明显下降.结论 护理人员在日常工作中,应主动发现护理工作中潜在的风险,及时查找薄弱环节,预防为主,避免隐患的发生,才能为病人提供安全、满意的治疗环境.
作者：辛宏 刊期： 2013年第06期
目的 研究妇科护理过程中出现的不安全因素.方法 依据护士长的检查记录对2010年1月-2011年12月入住我院的患者进行回顾性分析,并制定相应的管理政策.结果 通过对科室医护人员进行安全文化教育之后,制定出分年资培养护士护理核心制度的细则,预防跌倒危险因子评分、专科护理流程以及高危药品管理的落实等,2012年1月-2012年12月妇科护理过程中出现的不安全因素显著下降.结论 我院制定的管理政策不但星著提高了妇科医护人员的职业责任感和患者安全意识,使得妇科护理工作的安全性得到了提高,并且大限度地保证了妇科护理工作的质量.
作者：蒲蓉 刊期： 2013年第06期
目的 探讨老年急性肾衰竭的发病原因及临床特点.方法 对2007年1月-2010年12月于我院住院治疗的60例老年急性肾衰竭进行回顾性分析.结果 29例保守治疗,死亡14例,病死率48％,28例接受血液透析治疗,死亡3例,需维持血液透析12例,腹透3例,死亡3例,病死率100％.结论 老年人由于生理性肾小球丢失及合并高血压、糖尿病、肿瘤等多种基础疾病,使老年人易患急性肾衰竭,且肾功能抢救成功率低,病死率高,尽早发现并积极治疗有助改善预后.
作者：郭红萍 刊期： 2013年第06期
目的 探讨消瘰丸的临床运用及其功效.方法 加减消瘰丸治疗乳腺增生症、肝硬化等“有形疾病”.结果 所选择病例全部治愈.结论 消瘰丸具有良好的软坚散结功效,临床上加减消瘰丸治疗乳腺增生症、肝硬化等“有形疾病”,疗效较好.
作者：王继海；周烨威 刊期： 2013年第06期
中药炮制产生的年代较为久远,是我国前人的智慧结晶,总结了我国历代医学家临床用药和制药的实践经验,因此,是中国医药学重要的组成部分,作为丰厚的非物质文化遗产值得被继承和发展.虽然,人们对中药的认识逐渐加深,促使中药炮制不断发展,但是,受到自身和外部因素的制约,在一定程度上限制了中药炮制的发展空间.本文通过对中药炮制存在的问题进行分析,针对中药炮制的问题总结出解决对策,希望中药炮制能够在高新技术快速发展的今天得到更好的发展.
作者：谌华军 刊期： 2013年第06期
目的 探讨健择联合卡铂治疗65岁以上患者进展期非小细胞肺癌疗效及毒性反应.方法 选择我院收治的确诊为非小细胞肺癌患者112例按≥65岁与否分为研究组和对照组,比较两组化疗效果及化疗后毒性反应.结果 观察组经治疗后有效患者22例,有效率39.3％,对照组有效患者26例,有效率46.4％,两组比较无统计学意义(X2=0.58,P＞0.05).观察组出现骨髓抑制、胃肠道不良反应例数比对照组高(P＜0.05).结论 健择联合卡铂对≥5岁患者和＜65岁患者化疗效果并无显著差别,毒性作用有轻微差异,我们建议对年龄≥65岁老年进展期非小细胞肺癌患者可考虑采用健择联合卡铂方案治疗.
作者：张亚芳 刊期： 2013年第06期
目的 探究纳洛酮在高血压性脑溢血治疗中的临床应用价值.方法 本文采用前瞻性研究,将40例高血压性脑溢血患者随机分为研究组和对照组,分别给予不同的治疗,比较两组患者治疗疗效及并发症发生情况.结果 研究组的显效率和有效率分别为65％、90％,对照组分别为35％、65％；两组显效率和有效率差异有统计学意义(P＜0.05)；研究组和对照组并发症发生率分别为5％、15％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 纳洛酮能迅速地拮抗内源性阿片类物质,有效保护脑溢血患者的脑组织,提高治疗疗效,降低并发症发生率,值得在临床上推广应用.
作者：刘烈祥 刊期： 2013年第06期
目的 评价本次补充免疫活动的成本和收益.方法 采用各单位报表和现场接种率调查结果,测算脊灰疫苗的有效接种平均成本和其达到成本效益平衡点时的减少发病例数.结果 本次补充免疫活动成本492.51万元,脊灰疫苗补充免疫的平均有效接种成本分别为439.68元.减少脊灰病例分别为2.25例,可实现成本效益平衡.结论 脊灰疫苗有效接种成本高昂,本次活动不大可能实现成本效益平衡.
作者：唐广心；叶发忠；王苑玲；陈戊申 刊期： 2013年第06期
目的 比较三种椎管内麻醉分娩镇痛的临床疗效.方法 将我院2010年3月-2012年5月进行自然分娩的产妇96例分为A、B、C三组,分别施行硬膜外麻醉、蛛网膜下腔麻醉、脊椎-硬膜外联合麻醉,比较三种麻醉方式对产妇血压、心率、基线胎心率和宫缩强度的影响,胎儿娩出后1 min进行Apgar评分,产后24小时产妇对镇痛效果进行满意度评价.结果 三组产妇的血压、心率、基线胎心率和宫缩强度均在正常范围,新生儿Apgar评分均在9分以上,产妇镇痛满意度为优良.结论 三种椎管内麻醉分娩镇痛的临床疗效确切,且相互之间无显著性差异.
作者：赵一鸣；程智；巨辉 刊期： 2013年第06期
神经性皮炎属于神经功能障碍性皮肤病,目前尚无特效的治疗方法.2010年1月-2012年12月我们采用浙江仙居制药有限公司生产的曲安奈德注射液加亚甲蓝、维生素B1及利多卡因混合液局部封闭治疗神经性皮炎患者86例,取得了较好疗效,现报道如下.
作者：袁泽奇；孙传红 刊期： 2013年第06期
目的 观察环磷酰胺与紫三醇联合用药对治疗妇科肿瘤患者的临床效果.方法 将我院妇科2010年6月-2013年2月间收治的妇科肿瘤患者88例,平均分为对照组和治疗组,其中对照组43例患者应用环磷酰胺治疗,治疗组43例患者在对照组基础上联合紫杉醇用药治疗.治疗结束后依据疗效评价标准对比两组患者进行综合评价.结果 对照组患者病情发展9例(22.0％)、稳定21例(51.2％)、部分缓解3例(7.3％)、全缓解8例(19.5％),总有效率为26.8％；治疗组患者病情发展6例(14.6％)、稳定12例(29.3％)、部分缓解5例(12.2％)、完全缓解18例(43.9％),总有效率为56.1％.治疗组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义.结论 应用环磷酰胺与紫三醇联合用药对治疗妇科肿瘤具有较好的临床效果.
作者：左春 刊期： 2013年第06期
目的 通过调查分析高脂血症女性膳食营养素摄入情况及膳食结构,为今后营养健康教育提供依据.方法 采用24小时膳食回顾法记录45例高脂血症女性两次连续三天膳食摄入情况.结果 本次调查高脂血症女性能量的日平均摄入为1912.3kcal,其中蛋白质提供能量比例为13.8％,脂肪为29.5％,碳水化合物为56.7％.结论 本次调查高脂血症女性膳食结构不合理,脂肪摄入量较多,应调整膳食结构.建议此人群应改善不合理的饮食习惯,达到平衡膳食.
作者：张路 刊期： 2013年第06期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
