学术投稿

2型糖尿病合并胆石症患者行腹腔镜手术麻醉管理体会

买买托合提·沙迪克;阿达莱提·夏吾东

关键词:2型糖尿病合并胆石症, 麻醉管理
摘要:目的 探讨分析2型糖尿病合并胆石症患者行腹腔镜手术麻醉管理方法.方法 选取我院2011年1月-2012年12月间收治的40例2型糖尿病合并胆石症行腹腔镜手术患者,术前对血糖进行有效调控,手术开始时静脉滴注RI +5%葡萄糖,术中每半小时对血糖进行1次测定,根据患者血糖的测定结果来调整胰岛素的输注速度,术后术中每4小时对血糖进行1次测定,根据患者血糖的测定结果来调整胰岛素的用量.结果 所有患者在围手术期的血糖控制均较理想.术后来有酮症酸中毒及严重手术并发症发生.结论 2型糖尿病合并胆石症患者行腹腔镜手术,麻醉管理的重点是在围手术期对血糖进行有效调控,保持体内的环境稳定,防止手术并发症的发生.
大家健康(中旬版)杂志相关文献
  • 妇科护理过程中不安全因素的研究分析

    目的 研究妇科护理过程中出现的不安全因素.方法 依据护士长的检查记录对2010年1月-2011年12月入住我院的患者进行回顾性分析,并制定相应的管理政策.结果 通过对科室医护人员进行安全文化教育之后,制定出分年资培养护士护理核心制度的细则,预防跌倒危险因子评分、专科护理流程以及高危药品管理的落实等,2012年1月-2012年12月妇科护理过程中出现的不安全因素显著下降.结论 我院制定的管理政策不但星著提高了妇科医护人员的职业责任感和患者安全意识,使得妇科护理工作的安全性得到了提高,并且大限度地保证了妇科护理工作的质量.

    作者:蒲蓉 刊期: 2013年第06期

  • 全程式健康教育处方在人工髋关节置换术患者中的应用效果体会

    目的 探讨研究人工髋关节置换手术过程中使用全程式健康教育处方的方法和效果,以不断提高临床护理水平.方法 选择2010年2月-2012年11月我院收治的人工髋关节手术患者70例为研究对象,随机分为两组,对照组患者给予常规健康教育,实验组患者健康教育采用全程式健康教育处方,对比观察两组护理的效果.结果 实验组患者健康教育后对知识掌握情况明显高于对照组患者,P<0.05差异有统计学意义.实验组患者并发症低于对照组患者,P<0.05;实验组自理能力高于对照组,P<0.05.结论 对人工髋关节置换的患者给予全程式健康教育可以提高其知识掌握程度,提高其日常生活自理能力,是一种较好的方法.

    作者:陈海娟 刊期: 2013年第06期

  • 注射用尖吻蝮蛇血凝酶引起过敏性休克1例

    蛇毒类凝血酶作为一种动物来源的蛋白酶类止血药,由于其毒性低、起效快、药效持久且不引起血管内栓塞等优点,近年来已经引起了人们的极大关注[1].尖吻蝮蛇血凝酶(Haemocoagulase Agkistrodon,HCA,商品名苏灵)是一种从尖吻蝮蛇毒液中提取分离出的蛇毒类凝血酶,该类凝血酶具有良好的止血作用[2],用于各种出血、血友病血肿、血小板减少性疾病伴出血症的辅助治疗.

    作者:朱培荧 刊期: 2013年第06期

  • 浅谈老年糖尿病患者的健康教育

    治疗糖尿病单靠药物难以达到长期稳定控制血糖的目的,必须配合行之有效的健康教育,为探讨老年糖尿病患者的健康教育的措施,本文结合工作实际和有关文献报道从心理指导、饮食指导、休息及运动指导、用药指导、自测血糖和足部护理进行阐述.

    作者:赵海霞 刊期: 2013年第06期

  • 低钾血症的内科急诊治疗分析

    目的 探讨低钾血症的内科急诊治疗方法及疗效.方法 将我院在2009年10月-2012年10月收治的86例低钠血症患者作为研究对象,按照缺钾程度进行分组,不同组别给予不同治疗,观察治疗效果.结果 所有患者经口服补钾、静脉补钾等治疗后,血清钾浓度均显著提高(P<0.05),并达到正常水平,差异具有统计学意义.所有患者治疗后均痊愈出院.结论 低钾血症是一种常见的电解质紊乱性疾病,其诱发因素较多,急诊治疗要积极寻找发病原因,控制原发疾病,根据患者症状程度选择合理的治疗措施,提高疗效,早日治愈疾病,解除患者痛苦.

    作者:黄相勇 刊期: 2013年第06期

  • 探讨曲马多预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的效果

    目的 研究探讨利用曲马多预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的治疗效果.方法 选取腹部手术患者160例,随机分为两组,实验组使用曲多马进行治疗;对照组使用芬太尼进行治疗.结果 实验组患者与对照组患者在手术进行时间、喉罩拔出时间、手术后苏醒时间的比较并无统计学的差异(P>0.05),但是在手术后的5、10、20、30、60min的VAS评分相对于对照组而言较低,且各种不良反应均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 曲马多对于瑞芬太尼麻醉后的早期疼痛有较好的预防效果,且各种不良反应率比较低,效果比芬太尼明显.

    作者:龙振华 刊期: 2013年第06期

  • 妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病临床治疗观察

    目的 探讨妊娠合并阴道假丝酵母菌病(VVC)的临床药物治疗效果.方法 选取我院收治120例妊娠合并VVC患者,根据治疗方法不同随机分为A、B以及C三组,3组分别采用凯妮汀阴道片、保妇康栓以及凯妮汀阴道片联合保妇康栓治疗,观察所有患者的临床治疗效果.结果 C组有效率明显高于B组和A组,3组均未出现明显不良反应,C组自然流产、胎膜早破以及剖宫产发生率均明显低于B组和A组,对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 凯妮汀阴道片联合保妇康栓治疗疗效确切,安全方便且复发率低,可有效降低剖宫产率,改善妊娠结局.

    作者:曾见玲 刊期: 2013年第06期

  • 纳洛酮治疗高血压性脑溢血的临床研究

    目的 探究纳洛酮在高血压性脑溢血治疗中的临床应用价值.方法 本文采用前瞻性研究,将40例高血压性脑溢血患者随机分为研究组和对照组,分别给予不同的治疗,比较两组患者治疗疗效及并发症发生情况.结果 研究组的显效率和有效率分别为65%、90%,对照组分别为35%、65%;两组显效率和有效率差异有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组并发症发生率分别为5%、15%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 纳洛酮能迅速地拮抗内源性阿片类物质,有效保护脑溢血患者的脑组织,提高治疗疗效,降低并发症发生率,值得在临床上推广应用.

    作者:刘烈祥 刊期: 2013年第06期

  • 复方利多卡因乳膏在小儿手术病人静脉穿刺术的减痛护理

    目的 探讨5%复方利多卡因乳膏在小儿手术病人静脉穿刺术中缓解疼痛的护理效果.方法 选择我院2010年1月-2013年1收治的进行手术的需要静脉穿刺的儿童患者80例,随机分为两组,对照组在手术前后只进行常规疼痛护理,观察组在穿刺部位涂抹5%复方利多卡因乳膏联合常规护理进行有针对性的护理,观察小儿的疼痛状态以及血压、脉搏、心率的情况.对两组结果进行回顾性分析.结果 两组疼痛程度有显著差异,观察组治疗期间小儿疼痛程度明显低于对照组,小儿的血压和心率均低于对照组.结论 有针对性的护理配合5%复方利多卡因乳膏的使用,对减轻患者的疼痛,缓解患者的压力,提高静脉穿刺成功率,改善患者的生活质量有重要意义.

    作者:罗芮 刊期: 2013年第06期

  • 奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效观察

    目的 探讨奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效.方法 收集我院2011年1月-2012年12月治疗的慢性胃炎患者220例,随机分成对照组和观察组备110例,对照组口服奥美拉唑20mg/次,2次/d,连续治疗7d.观察组在对照组的基础上加用阿莫西林,1000mg/次,2次/日,克拉霉素,500mg/次,2次/日,若患者对阿莫西林过敏,则改为口服甲硝唑治疗400mg/次,2次/日,连续治疗7d.结果 经过7d的治疗,两组临床疗效比较:观察组显效85例,有效20例,无效5例,总有效率为95.5%,对症组显效55例,有效35例,无效20例,总有效率81.8%,观察组明显优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法治疗慢性胃炎临床疗效显著,值得推广.

    作者:时文丽 刊期: 2013年第06期

  • 浅谈产前筛查的现状及进展

    我国产前检查的基本方式是超声筛查和血清学筛查,而传统的产检检查方式存在一定的缺陷,血清学筛查的新进展表现为无创的产前DNA检查,主要是通过高通量测序,分析孕妇外周血中游离DNA信息,得出胎儿患染色体非整倍性疾病的风险率.无创、安全、精准,为医生提供可靠地临床参考信息,为准父母提供科学的生育建议.

    作者:张继霞 刊期: 2013年第06期

  • 小儿肺炎支原体感染的临床检验分析

    目的 观察并分析肺炎支原体感染儿童的临床表现,以方便制定恰当的治疗措施.方法 选取我院2011年间收治由支原体感染导致的肺炎患儿48例,采集咽喉壁脱落下来的细胞做MP-DNA检验,按照ELISA的操作规则将收集的患者血样做抗体检验,按照金标法的正确操作做患者血清的MP-IgM检验.结果 48例患儿都出现咳嗽症状,其中41例患儿出现发烧症状,另外的7例患者并没有表现出显著的阳性体征.3岁以下的患者与5岁以上的儿童相比,支原体感染的几率要大很多,并且冬春寒冷季节是发病高峰期.结论 肺炎支原体感染是诱发患儿重度肺炎的重要原因,在患儿出现肺炎症状时采取积极的治疗手段能够减轻治疗的难度,另外要注意对幼儿的日常防护,减少发病率.

    作者:迟翠玲 刊期: 2013年第06期

  • 1例肝硬化腹水患者的整体护理

    目的 探讨整体护理对肝硬化腹水患者疗效的影响.方法 针对1例腹水患者存在的相关护理问题,及时实施相应的整体护理措施.结果 患者腹水好转出院,出院后电话随访2个月,腹水再发生率为0%.结论 对肝硬化腹水患者,重视实施与疾病和身心相关的整体护理,可明显提高临床好转率.

    作者:冯顺丽 刊期: 2013年第06期

  • 心血管内科人性化护理分析

    目的 探讨心血管内科的人性化护理模式的实施效果.方法 选择我院心血管内科患者100例,随机分成观察组和对照组,每组50例,对照组进行常规护理;观察组实施人性化护理模式,对比分析两组护理干预后的临床效果.结果 观察组经过人性化护理干预以后,患者的平均住院时间和住院费用有明显减少,且满意度升高,两组比较,P<0.05统计学差异显著.结论 心血管内科实施人性化护理的效果显著,增进了护患关系和谐,提高患者治疗依从性和生活质量,值得临床推广使用.

    作者:葛金菱 刊期: 2013年第06期

  • 基层医院护士临床带教中存在的问题及对策

    针对基层医院护理专业实习生年龄结构、知识水平、思想状态、要求,改进临床带教工作.通过理论与实际相结合,教学目标与实际考核结合,临床带教老师工作实践明确责任落实责任.充分提高实习生的临床工作责任感,提高理论水平和动手能力以及临床实践能力.

    作者:刘宴 刊期: 2013年第06期

  • 左氧氟沙星和呋塞米配伍禁忌

    目前,临床上使用的新药比较多,很多新药的不良反应配伍禁忌等信息在药品说明及相关报道资料中介绍相对欠缺.通过临床上的操作经验,发现呋塞米与左氧氟沙星注射液两种药物存在着配伍禁忌,现报道如下.

    作者:谢雪银;龚进红 刊期: 2013年第06期

  • 心肌梗死左心室改变及左心功能的彩超检查探讨

    目的 本文将对心肌梗死患者进行临床分析,从而探讨心肌梗死患者左心室改变以及左心功能的彩色多超声检查结果,为提高心肌梗死患者诊断正确率提供可靠依据,终使患者尽快接受适合的治疗措施,保障其生活质量与生命安全.方法 采用型号为PHILIPSiE-33彩色多普勒超声诊断仪对42例心肌梗死患者左心室变化情况及左心功能进行临床医学影像检查,所有患者进行检查时均采用1-2名相同的具有专业知识及丰富经验的临床医学影像医师完成,对所有患者彩超检查结果进行记录.结果 所有患者左心室舒末内径均出现增大现象,且左心室壁均存在厚薄不均匀情况,左心室射血分数出现不同程度下降,左心室舒张末容积以及收缩末容积均出现不同程度增加;30,95%患者二尖瓣血流频谱E峰值较A峰值偏低;11.90%患者经检查提示心肌梗死区域内出现膨展以及形成室壁瘤.结论 彩色多普勒超声医学影像检查技术具有无创、无痛、快速、准确、无任何禁忌症等优点,是临床对心肌梗死患者进行左心室改变及左心功能检查的有效方法,值得临床推广应用.

    作者:杜晓;贾恩亮;曹肖楠 刊期: 2013年第06期

  • 法洛四联症外科治疗(附126例报告)

    目的 总结法洛四联症外科治疗的经验.方法 126例法洛四联症患者均在中低温体外循环下,胸部正中切口,行一期根治术.其中11例用带瓣牛心包管道连接右心室与肺动脉;23例同期矫治动脉导管未闭;65例同期处理房间隔缺损;6例并右冠状动脉分支走行异常,横越肺动脉圆锥者予以保留.结果 死亡1例,手术病死率0.79%,余恢复良好.结论 通过术前完善检查、周密策划及术后积极处理,一期根治术是法洛四联症的主要治疗方法,效果确切.

    作者:刘广文;陈红卫;潘延鹏 刊期: 2013年第06期

  • 硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压临床分析

    目的 分析并探讨硝苯地平与卡托普利一起使用时,对原发性高血压的效果.方法 选取116例患者,对所有患者的临床资料进行回顾性的分析.将所有患者分为两组,一组为对照组,一组为观察组,两组各有患者58例.对两组患者全部停用其他降压药物,并且持续两周以上.所有患者都进行调节降压饮食和适当的运动,对照组全部只服用卡托普利,观察组不仅口服卡托普利,而且同时口服硝苯地平缓释片.持续8周以后,对两组患者的疗效进行评价.结果对照组的显效率达到了31%,有效率达到了39.7%,总有效率达到了70.7%;观察组的总有效率达到了89.7%,其中显效率为51.7%,有效率为37.9%.无论是显效率还是总有效率,观察组都明显高于对照组,双方的差异有统计学方面的意义,具体表现为P<0.05.治疗结束后,观察组与实验组相比,收缩压与舒张压也明显降低,二者之间的差异也有统计学方面的意义,P<0.05.结论 硝苯地平联合卡托普利对原发性高血压具有良好的疗效,在临床上应该得到应用和推广.

    作者:谢宝光 刊期: 2013年第06期

  • 退行性节段性肝内胆管囊状扩张症误诊为肝内多发囊肿的体会分析

    鉴别退行性节段性肝内胆管囊状扩张症与肝多发囊肿.统计我院2000年-2011年经我科诊断为肝囊肿的住院治疗病人数(符合手术条件)84例,其中术后诊断为胆管囊状扩张症的人数7例,调阅他们的图片进行对比分析.

    作者:陈谦;王志雄 刊期: 2013年第06期

大家健康(中旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社