龙振华
粟粒性病变是胸片常见的病变,主要表现为肺的多发结节.这些具有特征性的结节一般都很小,直径通常都在1-3mm,边缘锐利.大约有80多种病变可以表现为粟粒性病变,高分辩CT(HRCT)较胸片更能准确观察肺实质、肺弥漫性病变,胸片不能定性时,HRCT可以发现某些重要征象从而达到定性诊断的目的.HRCT主要优势之一在于它能够显示结节的分布与次级肺小叶的关系,这对于鉴别诊断非常重要.本文描述三种分布方式:小叶中心型,淋巴管周围型和随机分布型.
作者：赵军；马超 刊期： 2013年第06期
目的 探讨有效经济的肠内肠外营养支持方法.方法 随机将收入我院的83例诊断为营养不良的患者分为治疗组42例和对照组41例.其中治疗组42例入院就实施全肠内营养泊疗,对照组41例实施半场内营养+半肠外营养治疗.观察两组病人的治疗费用、蛋白代谢及精神状态等临床结果.结果 两组病人经过治疗后精神状态,言语对答及反应均明显好转；两组患者的视黄醇结合蛋白(RbP)、转铁蛋白(TRF)、血清前白蛋白(PRE)和白蛋白(ALR)水平均明显升高,两组的差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗组的住院治疗费用明显少于对照组(P＜0.05).结论 全肠内营养支持和半肠内+半肠外营养支特都能有效改善营养不良所致的临床症状,有效提升营养指标.而全肠内营养具有较少的治疗费用,是营养不良患者经济实惠的营养支持治疗方案.
作者：李建华 刊期： 2013年第06期
目的 研究非手术疗法治疗狭窄性腱鞘炎的效果.方法 以我所2011年-2012年收治的24例桡骨茎突部位腱鞘炎和屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者.采用分别采用传统按摩、针灸,中药内服外敷的方法治疗.结果 24例患者复发者少,治疗时痛苦小,治愈率为100％.结论 采用按摩、针灸、中药内服外敷方法治疗狭窄性腱鞘炎疗效确切.
作者：王凤鸣；刘军 刊期： 2013年第06期
目的 寻找B-D试验失败的原因和解决对策.方法 引进3MTMcomplyTM 1235B-D标准测试包,回顾性分析369次消毒灭菌效果.结果 B-D试验合格354次,不合格8次,合格率为95.9％.结论 制定一整套严格的工作制度,提高工作人员业务素质,严格遵守供应室各种操作规程,维护灭菌器材,可降低B-D试验的失败率.
作者：田忠芳 刊期： 2013年第06期
目的 探讨护理干预对产后尿潴留发生率的影响.方法 对产后尿潴留进行原因分析,根据分析结果采取护理干预.结果 48例产后尿潴留自行排尿40例,需导尿8例,护理有效率83.33％,无1例并发产后出血及泌尿系感染.结论 对患者产生尿潴留的原因进行分析,并采取护理干预,可以有效促进患者病情的改善,缓解痛苦.
作者：王桂英 刊期： 2013年第06期
目的 探讨消瘰丸的临床运用及其功效.方法 加减消瘰丸治疗乳腺增生症、肝硬化等“有形疾病”.结果 所选择病例全部治愈.结论 消瘰丸具有良好的软坚散结功效,临床上加减消瘰丸治疗乳腺增生症、肝硬化等“有形疾病”,疗效较好.
作者：王继海；周烨威 刊期： 2013年第06期
目的 观察探讨瘢痕子宫行阴道分娩的适应症和可行性,总结其临床意义.方法 选取我院2010年4月-2012年4月瘢痕子宫再次分娩的孕妇51例,其中行阴道分娩的有21例,设为观察组,再选取同期非瘢痕子宫正常阴道分娩的孕妇30例,设为对照组,统察对比两组孕妇的分娩结局.结果 两组孕妇产程时间、产时出血量及新生儿Apgar评分对比,无明显差异(P＞0.05)；观察组产后感染率、产后出血发生率、产后尿潴留发生率、先兆子宫破裂发生率、新生儿窒息率虽然稍微高于对照组,但组间对比并无显著差异(P＞0.05).结论 在严格把握瘢痕子宫行阴道分娩的适应症情况下,是安全可行的,但仍需提前做好紧急剖宫产与抢救产妇、新生儿的各项抢救措施,对阴道分娩过程全程严密监护,保障母儿安全.
作者：汪晓莉 刊期： 2013年第06期
目的 探讨疏血通注射液治疗原发性脑出血的临床效果.方法 收集我院2011年4月-2012年12月治疗的60例原发性脑出血患者,随机分成对照组和观察组各30例,对照组给予20％甘露醇、维生素C、KCL静脉滴注,1次/d,观察组在对照组的基础上加用疏血通注射液6ml+5％葡萄糖250ml静脉滴注,1次/d,连续21d.结果 观察组治疗前血肿体积为29.5±9.9,治疗4d为29.6±10.6,治疗10d为20.5±9.9,治疗21d为13.5±6.9,对照组治疗前血肿体积为29.4±9.8,治疗4d为30.3±9.9,治疗10d为30.1±9.8,治疗21d为29.1±8.8,两组治疗前比较无显著性差异(P＞0.05),治疗4d和治疗10d两组比较无显著性差异(P＞0.05),但是在治疗21d时观察组明显缩小,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 疏血通注射液治疗脑出血安全有效.
作者：沈海霞 刊期： 2013年第06期
目的 观察替吉奥胶囊联合伊立替康治疗晚期结直肠癌的治疗效果.方法 选取80例晚期直肠癌患者,随机分为两组.观察组联合静脉滴注替吉奥胶囊和伊立替康；对照组使用奥沙利铂静脉滴注.两组均使用4个疗程后检验临床效果.结果 观察组的总有效率比对照组的明显要高(P＜0.05),毒性反应上观察组要优于对照组,但是没有统计学差异(P＞0.05).结论 替吉奥胶囊联合伊立替康治疗晚期结直肠癌的临床效果要优于奥沙利铂滴注,毒性反应较轻,可以提高患者的生存质量和生存率.
作者：田建明；张欢英；刘亚丽 刊期： 2013年第06期
目的 分析研究导致外科护理中发生安全事故的相关因素.方法 选取了2010年4月-2011年3月期间外科护理中发生的46次安全事故作为研究对象,对导致安全事故的相关因素进行分析研究.结果 导致外科护理过程中发生安全事故的主要因素为护理人员的素质水平不够高,占到了全部安全事故的52.17％(24次),其次为患者因素,占到了全部的30.36％(17次),再次为管理因素,占全部的10.87％(5次).结论 要想降低安全事故的发生率,必须要注意提高护理人员的素质水平,并全面提高管理水平,制定科学有效的管理制度,降低安全事故的发生率.
作者：王丽梅 刊期： 2013年第06期
目的 分析并探讨药学咨询服务在医院如何开展,开展后会对患者产生什么样的影响.方法 对患者的住院资料进行回顾性的分析,选取一定数量的患者,分为两组,一组为观察组,一组为对照组,观察组进行药学咨询服务,观察其用药和病历；对照组则未享受药学咨询服务,观察其用药以及病历.主要分析患者的两项指标,一项是对医院服务的满意程度,另一项是患者对治疗措施(如用药等)的依从性.后对所有数据进行整理和分析,得出结果.结果 观察组和对照组进行分析和对比后,发现在观察组在三个方面优于对照组,一是治疗效果,观察组优于对照组；二是患者对医护人员以及医院服务的评价,观察组优于对照组；三是对治疗措施的依从性,观察组优于对照组,观察组的大多数患者遵医嘱.结论 药学咨询服务如果正确开展,那么有四个方面的好处,一是提高医院形象；二是和谐医患关系；三是促进患者康复；四是促进患者进行正确的治疗,以正确的方式服药.
作者：叶霖燕 刊期： 2013年第06期
本篇介绍了用自拟“更年平和汤”治疗更年期综合征64例的临床体会,更年期综合征多因肾阴亏虚,肝阳偏亢所致,治宜调和阴阳,滋肾平肝.自拟“更年平和汤”用四物补血活血,二至滋肝肾之阴,桑菊、钩藤、黄芩清热平肝,牛膝、益母草引血下行合奏滋肾平肝,调摄冲任之功,用治阴虚阳亢而致头晕、头痛、烦躁不安之更年期综合征疗效验捷.
作者：陈绪忠 刊期： 2013年第06期
目的 探讨自我管理教育对提高支气管哮喘患儿遵医行为的影响.方法 将112例支气管哮喘患儿随机分成对照组及观察组各56例,对照组采用常规健康教育,观察组在此基础上行6个月的自我管理教育及跟踪随访,比较两组的遵医行为.结果 自我管理教育后,观察组完全遵医46例占82％,部分遵医9例占16％,不遵医1例占2％.对照组完全遵医11例占20％,部分遵医30例占54％,不遵医15例占27％.结论 自我管理教育能明显提高患儿遵医行为,减少哮喘的发作次数.
作者：李月庆 刊期： 2013年第06期
慢性鼻炎多为急性鼻炎反复发作的结果,贫血、消化不良、维生素缺乏、慢性消耗性疾病等是其致病的内因,工业尘埃、化学物质及有害气体等是其致病的外因;慢性鼻炎可分为慢性单纯性鼻炎、慢性肥大性鼻炎、萎缩性鼻炎及过敏性鼻炎.慢性单纯性鼻炎诊断要点:交替性鼻塞、嗅觉减退、鼻腔黏液分泌物增多,时有头痛,耳内闷胀.检查:鼻腔流血暗红色、鼻甲肿胀、表面光滑,用探针触之呈现凹陷,但移开探针后立即恢复原状.以1％麻黄素液或其它血管收缩剂时,黏膜立见收缩.
作者：李福 刊期： 2013年第06期
目的 探讨老年急性肾衰竭的发病原因及临床特点.方法 对2007年1月-2010年12月于我院住院治疗的60例老年急性肾衰竭进行回顾性分析.结果 29例保守治疗,死亡14例,病死率48％,28例接受血液透析治疗,死亡3例,需维持血液透析12例,腹透3例,死亡3例,病死率100％.结论 老年人由于生理性肾小球丢失及合并高血压、糖尿病、肿瘤等多种基础疾病,使老年人易患急性肾衰竭,且肾功能抢救成功率低,病死率高,尽早发现并积极治疗有助改善预后.
作者：郭红萍 刊期： 2013年第06期
我院采用内口切开挂线引流术治疗高位肛瘘28例,取得满意疗效,现报告如下.资料与方法临床资料:本组共28例高位肛瘘患者,其中男23例、女5例,年龄20-49岁;病程7个月-10年不等.治疗方法:骶麻或局麻.用探针插入外口,沿着瘘管探清管道走向及内口位置,若寻找内口困难,可注入少许美蓝协助定位.
作者：蒋丽娟 刊期： 2013年第06期
目的 探讨在老年性脑梗死临床治疗中应用血逐府瘀汤加减的疗效.方法 选取120例老年性脑梗死患者进行随机分组,分别为观察组与对照组,每组各60例,其中观察组采用常规治疗+血逐府瘀汤加减治疗,对照组仅采用常规治疗.经过治疗后,从临床疗效、中医证侯积分、神经功能缺损程度等方面对两组进行对比.结果 经对比,从临床疗效、中医证候积分、神经功能缺损程度等方面看,观察组疗效明显优于对照组,两组存在明显差异,(P＜0.05)具有统计学意义.结论 在老年性脑梗死临床治疗中应用血逐府瘀汤加减的治疗方法,疗效明显,对老年性脑梗死患者的康复具有积极影响.
作者：陆如新 刊期： 2013年第06期
目的 分析CRP浓度和心血管疾病、2型糖尿病、恶性血液肿瘤疾病、尿毒症、中耳炎、心肌炎等内科疾病的关系.方法 本院于2012年1月-2013年1月选取我院内科疾病患者60名,另外选择了10名健康人作为对照,使用快速CRP测试仪检测他们在患病前后血液中CRP的含量,并和对照组进行比较.结果 观察组的CRP值在3mg/L以下,而心血管疾病患者、2型糖尿病疾病患者、恶性血液肿瘤疾病患者、尿毒症疾病患者、中耳炎疾病患者、心肌炎疾病患者的CRP值都在3mg/L以上,而且这些患者在得到治愈后,其CRP值明显得到降低,回到正常水平.结论 CRP值的增加和患者的疾病有必然的联系,在临床上可以通过检测CRP值对一些常见内科疾病作出诊断,从而使患者可以得到更好的治疗和预防,CRP检测技术的发展将为临床提供更好的依据.
作者：徐磊 刊期： 2013年第06期
目的 观察并分析肺炎支原体感染儿童的临床表现,以方便制定恰当的治疗措施.方法 选取我院2011年间收治由支原体感染导致的肺炎患儿48例,采集咽喉壁脱落下来的细胞做MP-DNA检验,按照ELISA的操作规则将收集的患者血样做抗体检验,按照金标法的正确操作做患者血清的MP-IgM检验.结果 48例患儿都出现咳嗽症状,其中41例患儿出现发烧症状,另外的7例患者并没有表现出显著的阳性体征.3岁以下的患者与5岁以上的儿童相比,支原体感染的几率要大很多,并且冬春寒冷季节是发病高峰期.结论 肺炎支原体感染是诱发患儿重度肺炎的重要原因,在患儿出现肺炎症状时采取积极的治疗手段能够减轻治疗的难度,另外要注意对幼儿的日常防护,减少发病率.
作者：迟翠玲 刊期： 2013年第06期
采用自拟中药方剂内外配合治疗乳腺增生320例,疗效显著,总有效率达98％以上.
作者：陈改枝 刊期： 2013年第06期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
