陆如新
心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)是针对呼吸心跳停止的急症危重患者所采取的抢救关键措施,即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复的自主搏动,采用人工呼吸代替自主呼吸,快速电除颤转复心室颤动,以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术.近年来的研究认为,大剂量肾上腺素静脉注射对CPR有益,但未能提高CPR患者恢复自主循环时间和自主循环持续时间.2010年-2012年笔者将大剂量肾上腺素与异丙肾上腺素联用于CPR,并与单纯大剂量肾上腺素静脉注射应用于CPR对照观察,结果如下.
作者：张军民 刊期： 2013年第06期
目的 探讨健择联合卡铂治疗65岁以上患者进展期非小细胞肺癌疗效及毒性反应.方法 选择我院收治的确诊为非小细胞肺癌患者112例按≥65岁与否分为研究组和对照组,比较两组化疗效果及化疗后毒性反应.结果 观察组经治疗后有效患者22例,有效率39.3％,对照组有效患者26例,有效率46.4％,两组比较无统计学意义(X2=0.58,P＞0.05).观察组出现骨髓抑制、胃肠道不良反应例数比对照组高(P＜0.05).结论 健择联合卡铂对≥5岁患者和＜65岁患者化疗效果并无显著差别,毒性作用有轻微差异,我们建议对年龄≥65岁老年进展期非小细胞肺癌患者可考虑采用健择联合卡铂方案治疗.
作者：张亚芳 刊期： 2013年第06期
目的 比较传统开腹与腹腔镜切除术治疗急性阑尾炎的疗效.方法 整理我院2008年1月-2012年4月收治的急性阑尾炎患者病例,随机抽取76例,并根据手术方法随机分为对照组(行开腹手术)40例、实验组(行腹腔镜手术)36例.在疗效、平均手术时间、术后并发症、术后排气时间及住院时间方面对两组进行比较.结果 有明显差异(P＜0.05)的方面有疗效、平均手术时间、术后并发症、术后排气及住院时间,在平均手术时间方面无明显差异(P＞0.05).结论 腹腔镜切除术在创伤、术后并发症发病率及住院时间上效果优于开腹手术.
作者：邓云学 刊期： 2013年第06期
很多研究已经证实,母乳喂养对于婴儿的益处是很多的,不但会提高婴儿的抵抗力,还会使其发育和生长都更加具有优势.同时,母乳喂养对于母体的健康也有不容忽视的重要作用.但是,处于哺乳期的妇女经常会由于各种原因需要应用纯孕激素避孕药进行避孕,这些药物的使用必然会对母乳的质量产生影响.单纯孕激素避孕药作为一种药物,我们应该重视在应用之后会产生的后果.哺乳期妇女在应用单纯孕激素避孕药进行避孕之后对母乳喂养所产生的影响是值得探讨的.本文着重阐述了处于哺乳期的妇女在应用单纯孕激素避孕药之后对母乳质量等各个方面所产生的影响.
作者：于敏红 刊期： 2013年第06期
目的 分析探讨胃癌患者在进行手术前进行胃镜活检病与进行手术后病理检查的区别.方法 将2009年2月-2011年1月期间来我院进行胃部切除手术的84例胃癌患者作为研究对象,患者在进行手术前均进行胃镜活检,同患者手术后的病理检查结果进行对比研究,分析胃镜活检对于胃癌患者的确诊水平.结果 84例患者中通过胃镜活检确诊的患者共64例,占77.19％,另外20例患者中,17例疑似患有胃癌,4例患者排除胃癌.结论 虽然对胃癌患者进行术前胃镜活检的结果同患者进行手术后的病理结果不完全一致,但是通过胃镜活检来诊断胃癌的准确性较高,对于胃癌的临床诊断以及治疗具有一定的参考价值.
作者：杨齐芳 刊期： 2013年第06期
翼状胬肉是常见病、多发病,到现在为止仍无有效药物能切底治愈,手术为常见而且有效的治疗方法.随着技术的进步,手术方式的选择也在不断地改进.手术方式由翼状胬肉单纯切除到翼状胬冉的显微手术,如自体带结膜瓣的角膜缘干细胞移植、羊膜移植、结膜移植以及术中平阳霉素、丝裂霉素的应用等,大幅减少术后复发率.现就翼状胬肉的显微手术治疗方法及其术后复发率作一综述,以期对翼状胬肉的治疗提供帮助.
作者：黄祖恩 刊期： 2013年第06期
目的 探讨心理干预对抑郁症患者复发的影响效果.方法 以我院2010年1月-2012年12月间收治的120例抑郁症患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,所有患者均行药物抗复发治疗,观察组患者增加心理护理干预项目,比较两组患者随着护理干预开展的抑郁变化情况及治疗结束后两组患者是神经电位指标间的差异.结果 随着心理护理干预的开展,观察组患者的抑郁情况是下降的,且在各个时间点的比较中,观察组患者抑郁情况低于对照组,其差异有统计意义.在神经电位的比较中,观察组患者在N2潜伏期、P3潜伏期方面时间短于对照组,在P3波幅方面大于对照组,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心理干预能够降低抑郁症患者的抑郁水平,提高其神经系统活跃度,有助于防止抑郁症复发.
作者：程汪洋；潘惠芳 刊期： 2013年第06期
目的 探讨心理护理在外科护理工作中的重要性.方法 通过分析总结,根据病人心理特点的不同,对其相应的护理措施予以总结.结果 良好的心理护理可以使患者的痛苦得到有效的减轻,使其情绪保持稳定,缓解焦虑,进而增加治愈的信心,以实现治疗的佳效果.结论 在外科护理中,对患者的心理护理具有重要的作用,对提升护理的质量有重要影响,有助于促进患者的早日康复,应在临床工作中予以重视,在临床护理中广泛应用.
作者：叶春芳 刊期： 2013年第06期
随着社会的发展,心血管类疾病在中老年人中是一种常见的疾病,根据近几年的资料统计表明,中老年入院病人中有约20％的病人患有心血管类疾病,并且心血管类痰病的发病时间长,容易受到多方面的影响,从而痊愈的可能性很小,成为影响中老年人健康的一个顽固疾病.本文对心血管疾病中常见的冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭和心律失常的内科护理常规做简要分析.
作者：江岳霞 刊期： 2013年第06期
目的 通过传统肌肉注射法与Z型注射法之间的比较,来探讨肌肉注射的改进方法.方法 选取需要进行肌肉注射的患者共70例,将其随机分为实验组和对照组,对照组的患者采用传统常规肌肉注射法进行注射,实验组的患者则采用Z型肌肉注射法进行注射,然后比较两组患者在接受注射后的疼痛感、渗液情况及红肿情况.结果 实验组患者在接受Z型注射后渗液和红肿情况的发生率比对照组患者低,且疼痛感较对照组轻.结论 改进后的Z型肌肉注射法对于减轻患者疼痛,减少因注射而引发的并发症的发生有突出作用,值得在临床推广.
作者：刘德萍 刊期： 2013年第06期
我国的医学院校众多,随着我国医疗制度的完善和提高,作为当代的医学院校更是要利用现有资源和条件,完善自身的科技体制改革和创新,我国的医学院校在体制改革和创新方面能力不足,主要表现为科技投入管理效益不高、科技成果转化率较低以及科技活动组织形式与运行机制滞后于经济和科技发展的需要等方面.若改变这种因素必须由政府宏观调控,各级医学院校在其自身的内部进行体制改革和创新,提高大学科技活动的效益,促进医学院校的科技成果快速转化.
作者：唐晓晏 刊期： 2013年第06期
目的 通过对诊断为弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)经过131Ⅰ治疗患者的睾酮、雌二醇的水平检测,进一步探讨131Ⅰ治疗后对患者的性激素水平的影响.方法 对我院收治的初诊为甲亢Graves病、并采用131Ⅰ治疗的81例患者为研究对象.分别于服用131Ⅰ的治疗前、治疗后15d和6个月,进行睾酮、雌二醇水平的测定,以此判断其对性激素的影响.结果 男性患者治疗后15天的睾酮水平与治疗前相比,则有明显的差异(q=6.837,P＜0.01)；治疗后6个月与治疗前相比(q=1.837,P＞0.05),表明差异无统计学意义；男性患者的雌二醇水平的变化也与前者相同.女性患者治疗后15、6个月后睾酮的水平与治疗前相比(F =2.342,P＞0.05),差异无统计学意义,女性患者的雌二醇治疗后15、6个月后的水平与治疗前相比(F=2.524,P ＞0.05),差异无统计学意义,女性睾酮及雌二醇水平治疗前后整体变化不明显.结论 131Ⅰ治疗Graves病时,男性性激素在短期内可能有一定的影响,而远期可恢复；而在女性则治疗对其影响较小.
作者：蒋景敏 刊期： 2013年第06期
目的 探讨通过运用中西医结合的方法治疗小儿肺炎所取得的临床优势.方法 选取我院2011年1月-2011年12月就诊的肺炎患者150例,随机分成治疗组(中西医结合组)与对照组(纯西医组),治疗组采取在静脉输液、雾化疗法的基础之上与中医理疗有机的结合.对照组单纯运用静脉输液、雾化疗法进行治疗.分别从胸片、肺部听诊、白细胞指数、病程、总有效率等方面进行比较.结果 治疗组与对照组从临床症状消失时间、死亡率、并发症发生率、住院时间、总有效率等方面进行比较,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗小儿轻中度肺炎,能够明显缩短病程,显著提高了其治愈率,具有较高的临床推广价值.
作者：周星 刊期： 2013年第06期
目的 比较三种椎管内麻醉分娩镇痛的临床疗效.方法 将我院2010年3月-2012年5月进行自然分娩的产妇96例分为A、B、C三组,分别施行硬膜外麻醉、蛛网膜下腔麻醉、脊椎-硬膜外联合麻醉,比较三种麻醉方式对产妇血压、心率、基线胎心率和宫缩强度的影响,胎儿娩出后1 min进行Apgar评分,产后24小时产妇对镇痛效果进行满意度评价.结果 三组产妇的血压、心率、基线胎心率和宫缩强度均在正常范围,新生儿Apgar评分均在9分以上,产妇镇痛满意度为优良.结论 三种椎管内麻醉分娩镇痛的临床疗效确切,且相互之间无显著性差异.
作者：赵一鸣；程智；巨辉 刊期： 2013年第06期
目的 探讨感觉训练对脑卒中患者功能康复的影响.方法 将30例脑卒中后伴有感觉障碍的患者随机分成两组(其中治疗组10例,对照组14例),两组患者均采用常规药物治疗并结合康复功能训练,其中治疗组在此基础上在实施感觉功能再训练；治疗前后采用Fugl-Meyer量表,改良Barthel指数(MBI)以及Berg平衡量表对两组患者的功能恢复效果进行评价.结果 2个月后,两组患者的运动功能评分、MBI评分以及Berg平衡量表评分均有明显的改善(P＜0.01),但治疗组的疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 对脑卒中后伴有感觉障碍的患者实施感觉功能的训练有利于患者运动功能、日常生活活动能力(ADL)和平衡功能的进一步提高.
作者：陈国丽 刊期： 2013年第06期
目的 寻找B-D试验失败的原因和解决对策.方法 引进3MTMcomplyTM 1235B-D标准测试包,回顾性分析369次消毒灭菌效果.结果 B-D试验合格354次,不合格8次,合格率为95.9％.结论 制定一整套严格的工作制度,提高工作人员业务素质,严格遵守供应室各种操作规程,维护灭菌器材,可降低B-D试验的失败率.
作者：田忠芳 刊期： 2013年第06期
目的 探讨社区一体化管理对2型糖尿病患者的干预效果.方法 选取2型糖尿病患者130例,随机分为干预组和对照组各65例,对照组实行传统的治疗模式及常规糖尿病社区干预；干预组采用社区一体化管理策略对患者进行整体干预.结果 干预组在FPG、2hPG、HbA1c、血脂等生化方面改善明显,显著优于对照组(P＜0.05).结论 社区一体化管理模式适用于2型糖尿病管理,对于患者控制病情,提高生活质量具有明显的促进作用.
作者：马常兵 刊期： 2013年第06期
目的 探讨微创钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床措施及效果.方法 选取我院2008年1月-2011年12月慢性硬膜下血肿患者72例,依据治疗方法的不同分为观察组(微创钻孔引流组)和对照组(传统开颅血肿清除组)各36例,分析微创钻孔引流术的应用效果,探讨使用注意点及相关术后并发症,指导临床诊治实践.结果 微创钻孔引流的慢性硬膜下血肿患者在平均手术时间、血肿消失时间以及临床治愈率等方面好于对照组,两组比较有显著差异(P＜0.05).结论 微创钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿创伤小,恢复快,治愈率高,值得临床应用.
作者：张矫 刊期： 2013年第06期
目的 探讨天麻钩藤饮加减治疗头痛的疗效.方法 92例头痛的患者,随机分为两组.对照组46例,予尼莫地平片或氟桂利嗪胶囊口服；观察组46例,在对照组的基础上予天麻钩藤饮加减治疗,均治疗2周.结果 治疗后两组总体有效率比较,观察组明显优于对照组(P＜0.05).结论 天麻钩藤饮加减治疗头痛疗效显著.
作者：李锦川 刊期： 2013年第06期
目的 探讨观察45例门诊2型糖尿病采用甘精胰岛素联合二甲双胍缓释片治疗的临床疗效观察.方法 我院内分泌科门诊接收治疗的2型糖尿病患者45例,随机分为对照组和实验组,对照组22例,实验组23例.对照组仅采用二甲双胍缓释片进行治疗,实验组在给予二甲双胍缓释片的基础上采用皮下注射甘精胰岛素.比较两组患者及其治疗前后的糖代谢功能,包括平均空腹血糖、糖化血红蛋白以及血糖达标时间.结果 两组患者治疗后的糖代谢功能指标包括平均空腹血糖、糖化血红蛋白与治疗前相比显著降低,实验组的平均空腹血糖、糖化血红蛋白以及血糖达标时间明显低于对照组,P均＜0.05,具有统计学意义.结论 采用甘精胰岛素联合二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病不失为一种优良的治疗方案,能有效降低糖功能代谢指标,降低治疗成本,为患者带来了福音,值得在临床上推广使用.
作者：刘晓胤 刊期： 2013年第06期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
