于敏红
目的 研究新街镇戊型肝炎流行病学特征,为制定戊型肝炎控制策略提供依据.方法 通过建立覆盖市、镇、村三级卫生医疗机构的疑似肝炎主动监测网络,系统全面地掌握监测戊型肝炎的发病情况.结果 2006年10月1日-2011年9月30日累计报告急性肝炎病例194例,年均发病率为10.12/万人/年.其中戊肝病例83例,戊型肝炎年平均发病率为4.43/万人/年.戊型肝炎占急性肝炎病例的42.78％,男性发病率高于女性(P＜0.01)；发病随着年龄的增长而上升,多见于40周岁以上人群,全年均有发病,春夏季节较高.结论 戊型肝炎发病占全部肝炎发病的构成比较高,随着甲、乙肝疫苗对甲乙肝预防效果的显现,应加强戊型肝炎的监测和防治.
作者：吴虹 刊期： 2013年第06期
目的 对社区居民慢性病防治现状以及相应的对策进行分析探讨.方法 随机抽取在2009年1月-2011年12月间我市2个社区的806名居民作为研究对象,一个作为对照组,另一个作为观察组,对社区的疾病防治现状进行调查,而后根据调查结果对观察组社区展开关于慢性疾病防治干预措施,而对照组则不采取任何措施,1年后对比分析两组居民对防治慢性疾病的知晓情况.结果 观察组居民对慢性病防治知识知晓率、正确信念持有率、正确行为形成率均较对照组高(P＜0.05).结论 建立社区居民慢性疾病防治体系,加强宣传教育和管理力度,能够有效改善慢性疾病防治效果,值得关注.
作者：屠小兵 刊期： 2013年第06期
目的 通过对主动脉弓部术前营养风险评价分析营养风险与手术预后的关系.方法 采用NRS评分系统对256例符合入选标准的患者进行营养风险评估,并对患者术前营养支持、住院时间、术后并发症进行统计.结果 ①NRS评分＜3分者136例(53.1％),≥3分者120例(46.9％)；②有65例患者出现并发症,有营养风险患者并发症发生率为39.2％,无营养风险患者并发症发生率为13.2％,二者差异具有统计学意义(x2=21.3,P＜0.01).③对有营养风险的患者而言,相对于未给予营养支持,给予营养支持者并发症发生率明显降低(P＜0.05),住院时间显著缩短(P＜0.05).结论 主动脉弓部手术患者营养风险较高,有营养风险患者并发症发生率高于无营养风险者,予有营养风险患者以营养支持治疗能显著改善手术预后.
作者：黄兴凤 刊期： 2013年第06期
探讨慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)护理经验及体会,为慢阻肺的护理提供理论依据.对在我科住院的慢阻肺患者进行回顾性分析研究,进行总结与分析,整理出慢阻肺患者的护理经验及体会.表明慢阻肺患者在呼吸内科中属于重症患者,对于此类病人采取正确的护理方式、及时迅速的抢救,可挽救患者生命,降低死亡率.
作者：倪文梅 刊期： 2013年第06期
随着科学技术的不断进步,百姓对自身身体健康的重视程度愈来愈高,对检验结果的准确性要求亦愈来愈高,检验科面临的纠纷在免疫上突显出来.目前全自动酶免分析仪只是在大医院,县级或县级以下的医院基要都是手工加样.如常做的免疫四项(乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎抗体、梅毒螺旋体抗体、人类免疫缺陷病毒抗体)以及两对半、甲肝抗体等,都是借助于使用不同厂家的ELISA试剂盒,人工加样、洗板机洗板、酶标仪比色、根椐所设的阳性计算公式而得出结果.
作者：刁方丽；魏梅 刊期： 2013年第06期
目的 分析药品调配出现差错的原因及探索改进措施.方法 汇总分析我院门诊药房和住院药房2012年1月-2013年1月《药品调配差错登记本》所登记的差错(包括出门和未出门差错)情况,并提出改进措施.结果 2012年1月-2013年1月我院药房共发放药品667823组(包括门诊及病房),出现调配差错共1489例,出错率为0.22％.可总结为5类错误,分别为处方或医嘱审方不认真错误540例(36.27％)、摆药错误428例(28.74％)、处方或医嘱核对错误164例(11.01％)、药品配送错误72例(4.84％)及退药差错285例(19.14％).结论 要减少药品调配差错的发生需要多部门协同努力,对药品实施规范化、科学化和制度化管理,保证临床用药安全,提高医疗质量.
作者：高飞 刊期： 2013年第06期
病历资料:患者,女,47岁.因双下肢困乏无力来本医院连队卫生室就诊.查体:体温36.5℃,脉搏72次/分,呼吸18次/分,血压130/80mmHg.一般情况尚可,左下肢关节处有触痛感.诊断:左下肢骨折愈合期.治疗;给予0.9％氯化钠注射液250ml+骨肽注射液20ml静脉滴注.当静脉滴注骨肽注射液约5分钟后,患者主述耳后及头皮处瘙痒,观颜面潮红,耳后出现斑丘疹,随后扩散至全身,为片状丘疹.
作者：李军华；李平生 刊期： 2013年第06期
目的 探讨心血管内科的人性化护理模式的实施效果.方法 选择我院心血管内科患者100例,随机分成观察组和对照组,每组50例,对照组进行常规护理；观察组实施人性化护理模式,对比分析两组护理干预后的临床效果.结果 观察组经过人性化护理干预以后,患者的平均住院时间和住院费用有明显减少,且满意度升高,两组比较,P＜0.05统计学差异显著.结论 心血管内科实施人性化护理的效果显著,增进了护患关系和谐,提高患者治疗依从性和生活质量,值得临床推广使用.
作者：葛金菱 刊期： 2013年第06期
目的 探讨肝硬化食道静脉曲张破裂出血在内科治疗中的临床治疗方法,控制急性食道静脉曲张出血情况的频繁发生,改善患者肝脏功能.方法 对在我院进行治疗的50例患者的临床资料进行全面分析研究,在对患者临床症状进行密切观察的同时,使用胃镜对患者的食道静脉曲张出血原因进行仔细检查、治疗.结果 在医生的仔细治疗后,有10例患者在治疗1天以后食道静脉曲张没有出现出血症状、18例患者在治疗2天以后没有出现出血症状,14例患者在治疗3天以后没有出现出血症状,5例患者治疗效果不明显,3例患者死亡.结论 肝硬化患者食道静脉曲张破裂出血的原因很多,在对患者进行治疗的过程汇总,必须根据每位患者的不同情况、认真分析出血原因,对症下药,才能达到临床治疗效果.
作者：张学忠 刊期： 2013年第06期
神经性皮炎属于神经功能障碍性皮肤病,目前尚无特效的治疗方法.2010年1月-2012年12月我们采用浙江仙居制药有限公司生产的曲安奈德注射液加亚甲蓝、维生素B1及利多卡因混合液局部封闭治疗神经性皮炎患者86例,取得了较好疗效,现报道如下.
作者：袁泽奇；孙传红 刊期： 2013年第06期
目的 探讨护理干预对产后尿潴留发生率的影响.方法 对产后尿潴留进行原因分析,根据分析结果采取护理干预.结果 48例产后尿潴留自行排尿40例,需导尿8例,护理有效率83.33％,无1例并发产后出血及泌尿系感染.结论 对患者产生尿潴留的原因进行分析,并采取护理干预,可以有效促进患者病情的改善,缓解痛苦.
作者：王桂英 刊期： 2013年第06期
目的 观察探讨瘢痕子宫行阴道分娩的适应症和可行性,总结其临床意义.方法 选取我院2010年4月-2012年4月瘢痕子宫再次分娩的孕妇51例,其中行阴道分娩的有21例,设为观察组,再选取同期非瘢痕子宫正常阴道分娩的孕妇30例,设为对照组,统察对比两组孕妇的分娩结局.结果 两组孕妇产程时间、产时出血量及新生儿Apgar评分对比,无明显差异(P＞0.05)；观察组产后感染率、产后出血发生率、产后尿潴留发生率、先兆子宫破裂发生率、新生儿窒息率虽然稍微高于对照组,但组间对比并无显著差异(P＞0.05).结论 在严格把握瘢痕子宫行阴道分娩的适应症情况下,是安全可行的,但仍需提前做好紧急剖宫产与抢救产妇、新生儿的各项抢救措施,对阴道分娩过程全程严密监护,保障母儿安全.
作者：汪晓莉 刊期： 2013年第06期
目的 探讨PFNA(螺旋刀片防旋股骨近端髓内钉系统)治疗股骨粗隆周围骨折的临床疗效.方法 2010年8月至2011年8月,对20例股骨粗隆周围骨折的患者行闭合复位PFNA固定,其中11例为股骨粗隆部骨折,骨折按Evans分型[1].9例股骨粗隆下骨折,骨折按Seinsheimer 分类[2],所有患者获得8 ～48周随访.结果 骨折全部愈合,愈合时间为8～22周,平均14周,无感染、脂肪栓塞、深静脉血栓、骨折不愈合、髋内翻及旋转畸形等并发症发生.结论 PFNA治疗股骨粗隆周围骨折具有操作简单、创伤小、符合生物学固定原则、骨折固定牢固、并发症少及患者可早期离床负重等优点,尤其适合老年患者.
作者：徐忠露；常明杰；孙鹤；于福鑫；姜军；冯兆艳 刊期： 2013年第06期
目的 探讨整体护理对肝硬化腹水患者疗效的影响.方法 针对1例腹水患者存在的相关护理问题,及时实施相应的整体护理措施.结果 患者腹水好转出院,出院后电话随访2个月,腹水再发生率为0％.结论 对肝硬化腹水患者,重视实施与疾病和身心相关的整体护理,可明显提高临床好转率.
作者：冯顺丽 刊期： 2013年第06期
目的 观察并分析肺炎支原体感染儿童的临床表现,以方便制定恰当的治疗措施.方法 选取我院2011年间收治由支原体感染导致的肺炎患儿48例,采集咽喉壁脱落下来的细胞做MP-DNA检验,按照ELISA的操作规则将收集的患者血样做抗体检验,按照金标法的正确操作做患者血清的MP-IgM检验.结果 48例患儿都出现咳嗽症状,其中41例患儿出现发烧症状,另外的7例患者并没有表现出显著的阳性体征.3岁以下的患者与5岁以上的儿童相比,支原体感染的几率要大很多,并且冬春寒冷季节是发病高峰期.结论 肺炎支原体感染是诱发患儿重度肺炎的重要原因,在患儿出现肺炎症状时采取积极的治疗手段能够减轻治疗的难度,另外要注意对幼儿的日常防护,减少发病率.
作者：迟翠玲 刊期： 2013年第06期
医院内患者意外烫伤属于医源性损伤,虽偶有发生,却属于医疗护理不良事件.为减少烫伤的发生,特总结致伤原因如下:①输液中使用暖水袋取暖烫伤;②偏瘫肢体热水袋烫伤;③麻醉术后热水袋烫伤;④理疗烤灯过热过近致烫伤;⑤中医拔火罐理疗致烫伤;⑥家属擅自给患者取暖致烫伤;⑦护士在输液过程中使用恒温器紧贴患者皮肤所致烫伤.
作者：季茂玉 刊期： 2013年第06期
目的 探讨中老年肿瘤患者的中医心理护理策略.方法 选取2012年3月-2013年3月间我院护理、观察中老年肿瘤患者32例,回顾性分析其临床资料,结合相关资料进一步总结中医心理护理方法.结果 通过针对性的对中老年肿瘤患者加入中医心理护理后,患者的病情得到明显改善,临床心理状态得到有效缓解,缩短了恢复时间,提高了患者的生活质量.结论 中医心理护理通过突出中药整体观念,采用辨证论治的方法,改善患者脾肾功能,从而提高机体免疫力,使机体精血充盈,化痰、活瘀通络和消瘸散结等.从根本提高中老年肿瘤病的临床防治效果,由于中医中药不良反应率小,且对患者肝肾损害小,配合合理的科学护理方案,从而显著提高患者的生活质量.
作者：孙丽君 刊期： 2013年第06期
经方系指《伤寒论》、《金匮要略》所载之方剂,古今医家称其书为“活人之书”,称其方为“群方之祖”,其用药法度谨严,变化灵活,严而不死,活而不乱,疗效确切,笔者今选经方当归芍药散为主方,介绍其配合经方或时方治疗盆腔炎、痛经、胃下垂三则医案的临床运用经验,效果显著.
作者：杜庆寿 刊期： 2013年第06期
粟粒性病变是胸片常见的病变,主要表现为肺的多发结节.这些具有特征性的结节一般都很小,直径通常都在1-3mm,边缘锐利.大约有80多种病变可以表现为粟粒性病变,高分辩CT(HRCT)较胸片更能准确观察肺实质、肺弥漫性病变,胸片不能定性时,HRCT可以发现某些重要征象从而达到定性诊断的目的.HRCT主要优势之一在于它能够显示结节的分布与次级肺小叶的关系,这对于鉴别诊断非常重要.本文描述三种分布方式:小叶中心型,淋巴管周围型和随机分布型.
作者：赵军；马超 刊期： 2013年第06期
目的 分析并探讨硝苯地平与卡托普利一起使用时,对原发性高血压的效果.方法 选取116例患者,对所有患者的临床资料进行回顾性的分析.将所有患者分为两组,一组为对照组,一组为观察组,两组各有患者58例.对两组患者全部停用其他降压药物,并且持续两周以上.所有患者都进行调节降压饮食和适当的运动,对照组全部只服用卡托普利,观察组不仅口服卡托普利,而且同时口服硝苯地平缓释片.持续8周以后,对两组患者的疗效进行评价.结果对照组的显效率达到了31％,有效率达到了39.7％,总有效率达到了70.7％；观察组的总有效率达到了89.7％,其中显效率为51.7％,有效率为37.9％.无论是显效率还是总有效率,观察组都明显高于对照组,双方的差异有统计学方面的意义,具体表现为P＜0.05.治疗结束后,观察组与实验组相比,收缩压与舒张压也明显降低,二者之间的差异也有统计学方面的意义,P＜0.05.结论 硝苯地平联合卡托普利对原发性高血压具有良好的疗效,在临床上应该得到应用和推广.
作者：谢宝光 刊期： 2013年第06期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
