学术投稿

瘢痕子宫行阴道分娩的适应症和可行性探讨

汪晓莉

关键词:瘢痕子宫, 阴道分娩, 适应症, 母儿安全
摘要:目的 观察探讨瘢痕子宫行阴道分娩的适应症和可行性,总结其临床意义.方法 选取我院2010年4月-2012年4月瘢痕子宫再次分娩的孕妇51例,其中行阴道分娩的有21例,设为观察组,再选取同期非瘢痕子宫正常阴道分娩的孕妇30例,设为对照组,统察对比两组孕妇的分娩结局.结果 两组孕妇产程时间、产时出血量及新生儿Apgar评分对比,无明显差异(P>0.05);观察组产后感染率、产后出血发生率、产后尿潴留发生率、先兆子宫破裂发生率、新生儿窒息率虽然稍微高于对照组,但组间对比并无显著差异(P>0.05).结论 在严格把握瘢痕子宫行阴道分娩的适应症情况下,是安全可行的,但仍需提前做好紧急剖宫产与抢救产妇、新生儿的各项抢救措施,对阴道分娩过程全程严密监护,保障母儿安全.
大家健康(中旬版)杂志相关文献
  • 非手术疗法治疗狭窄性腱鞘炎

    目的 研究非手术疗法治疗狭窄性腱鞘炎的效果.方法 以我所2011年-2012年收治的24例桡骨茎突部位腱鞘炎和屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者.采用分别采用传统按摩、针灸,中药内服外敷的方法治疗.结果 24例患者复发者少,治疗时痛苦小,治愈率为100%.结论 采用按摩、针灸、中药内服外敷方法治疗狭窄性腱鞘炎疗效确切.

    作者:王凤鸣;刘军 刊期: 2013年第06期

  • 人性化服务在妇科护理中的应用

    目的 对妇科的护理工作中人性化服务的临床应用进行分析.方法 根据我院妇科患者具体的护理需求,提供高质量人性化服务.结果 随着妇科护理工作中人性化服务的开展,有效地提高了护理质量,妇科患者对我院的护理满意度也有96.7%提高到99%以上,护理的并发症以及患者投诉率都为0.结论 人性化的妇科护理服务,有效地提高了护理水平,改善了护患关系,值得在临床护理中大力推广.

    作者:肖莎莎 刊期: 2013年第06期

  • 浅谈心理护理方法在妇科护理中的应用

    妇科以诊疗女性生殖系统疾病为主,这些疾病多为一些常见多发病,且治愈较难,因此给不少女性带来极大的心理负担.随着社会经济的发展,医学模式发生了极大的改变,心理治疗和护理在临床上获得了广泛的应用,对临床妇科护理有着重要的意义.

    作者:姚红 刊期: 2013年第06期

  • 小切口联合静脉腔内激光治疗下肢静脉曲胀疗效分析

    目的 探讨小切口联合静脉腔内激光治疗下肢静脉曲胀的临床疗效.方法 通过回顾分析下肢静脉曲张54例患者58条患肢经EV-LT术的治疗效果.结果 所有患肢术后切口Ⅰ期愈合100%,患肢溃疡,色素沉着等症状好转率98.27%;并发症发生率为12.06%;经对症处理后用均得到缓解,无手术致深静脉血栓形成病例,半年随访期内未出现静脉曲张复发,无死亡病例.结论 小切口联合EVLT术具有安全、有效,值得临床推广应用.

    作者:张学举 刊期: 2013年第06期

  • 120例血逐府瘀汤加减治疗老年性脑梗死的临床分析

    目的 探讨在老年性脑梗死临床治疗中应用血逐府瘀汤加减的疗效.方法 选取120例老年性脑梗死患者进行随机分组,分别为观察组与对照组,每组各60例,其中观察组采用常规治疗+血逐府瘀汤加减治疗,对照组仅采用常规治疗.经过治疗后,从临床疗效、中医证侯积分、神经功能缺损程度等方面对两组进行对比.结果 经对比,从临床疗效、中医证候积分、神经功能缺损程度等方面看,观察组疗效明显优于对照组,两组存在明显差异,(P<0.05)具有统计学意义.结论 在老年性脑梗死临床治疗中应用血逐府瘀汤加减的治疗方法,疗效明显,对老年性脑梗死患者的康复具有积极影响.

    作者:陆如新 刊期: 2013年第06期

  • 中西医结合治疗轻中度小儿肺炎的临床优势

    目的 探讨通过运用中西医结合的方法治疗小儿肺炎所取得的临床优势.方法 选取我院2011年1月-2011年12月就诊的肺炎患者150例,随机分成治疗组(中西医结合组)与对照组(纯西医组),治疗组采取在静脉输液、雾化疗法的基础之上与中医理疗有机的结合.对照组单纯运用静脉输液、雾化疗法进行治疗.分别从胸片、肺部听诊、白细胞指数、病程、总有效率等方面进行比较.结果 治疗组与对照组从临床症状消失时间、死亡率、并发症发生率、住院时间、总有效率等方面进行比较,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗小儿轻中度肺炎,能够明显缩短病程,显著提高了其治愈率,具有较高的临床推广价值.

    作者:周星 刊期: 2013年第06期

  • 浅谈根管治疗的成功与失败

    根管治疗是口腔科临床使用多的治疗方法[1],它是彻底清理根管内炎症牙髓和坏死物质,扩大成形根管,并对根管进行适当消毒,后严密充填根管,以祛除根管内感染性内容物对根尖周组织的不良刺激,防止根尖周病的发生或促进根尖病变愈合.根管治疗具有三个基本阶段.首先是诊断、旨在判断所患牙痛,以确定治疗方法.其次为制备,制备之前需要了解各患牙根管形态特点,熟悉每个牙根管的数目、长度、弯曲方向、侧副根管及根尖解剖形态等.在这阶段先将髓室和根管内腐质消除,然后清洁根管,使之成形.后是用充填材料完全填满已制备的空间.

    作者:王建红 刊期: 2013年第06期

  • 慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭临床治疗分析

    目的 探讨中西医结合治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的临床疗效.方法 选择于2010年12月-2012年12月在我院治疗的慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者120例,随机分为观察组与对照组,每组60例,对照组组给予常规西医治疗,包括排痰、解痉平喘、抗感染、营养支持、并发症处理等;观察组在对照组的基础上给予参赭镇气汤加减治疗,10天1个疗程,治疗1个疗程后对比两组患者的临床有效情况.结果 治疗结束后,观察组显效35例,有效23例,无效2例,总有效率96.6% (58/60),对照组显效22例,有效24例,无效12例,总有效率76.6% (46/60),观察组疗效明显好于对照组,组间差异具统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭临床疗效良好,安全性高,值得临床推广.

    作者:杨咏梅 刊期: 2013年第06期

  • 宫腔镜下输卵管插管行舒适护理效果观察

    目的 探究宫腔镜下输卵管插管行舒适护理效果观察.方法 回顾性分析2011年5月-2012年5月期间我院收治的84例宫腔镜下输卵管插管患者行舒适护理的临床资料.结果 所有患者均在整体舒适护理干预下,顺利完成手术,并获得不同程度的通液效果,为发生护理并发症,且围术期内患者心理调控较佳.结论 舒适护理应用于宫腔镜下输卵管插管,有利于手术顺利进行,消除心理负担,降低并发症,值得临床应用和推广.

    作者:韩俊婷;段焕玲 刊期: 2013年第06期

  • 基层医院护士临床带教中存在的问题及对策

    针对基层医院护理专业实习生年龄结构、知识水平、思想状态、要求,改进临床带教工作.通过理论与实际相结合,教学目标与实际考核结合,临床带教老师工作实践明确责任落实责任.充分提高实习生的临床工作责任感,提高理论水平和动手能力以及临床实践能力.

    作者:刘宴 刊期: 2013年第06期

  • 营养不良患者的肠内肠外营养支持的疗效分析

    目的 探讨有效经济的肠内肠外营养支持方法.方法 随机将收入我院的83例诊断为营养不良的患者分为治疗组42例和对照组41例.其中治疗组42例入院就实施全肠内营养泊疗,对照组41例实施半场内营养+半肠外营养治疗.观察两组病人的治疗费用、蛋白代谢及精神状态等临床结果.结果 两组病人经过治疗后精神状态,言语对答及反应均明显好转;两组患者的视黄醇结合蛋白(RbP)、转铁蛋白(TRF)、血清前白蛋白(PRE)和白蛋白(ALR)水平均明显升高,两组的差异无统计学意义(P>0.05);治疗组的住院治疗费用明显少于对照组(P<0.05).结论 全肠内营养支持和半肠内+半肠外营养支特都能有效改善营养不良所致的临床症状,有效提升营养指标.而全肠内营养具有较少的治疗费用,是营养不良患者经济实惠的营养支持治疗方案.

    作者:李建华 刊期: 2013年第06期

  • 妇科护理过程中不安全因素的研究分析

    目的 研究妇科护理过程中出现的不安全因素.方法 依据护士长的检查记录对2010年1月-2011年12月入住我院的患者进行回顾性分析,并制定相应的管理政策.结果 通过对科室医护人员进行安全文化教育之后,制定出分年资培养护士护理核心制度的细则,预防跌倒危险因子评分、专科护理流程以及高危药品管理的落实等,2012年1月-2012年12月妇科护理过程中出现的不安全因素显著下降.结论 我院制定的管理政策不但星著提高了妇科医护人员的职业责任感和患者安全意识,使得妇科护理工作的安全性得到了提高,并且大限度地保证了妇科护理工作的质量.

    作者:蒲蓉 刊期: 2013年第06期

  • 注射用尖吻蝮蛇血凝酶引起过敏性休克1例

    蛇毒类凝血酶作为一种动物来源的蛋白酶类止血药,由于其毒性低、起效快、药效持久且不引起血管内栓塞等优点,近年来已经引起了人们的极大关注[1].尖吻蝮蛇血凝酶(Haemocoagulase Agkistrodon,HCA,商品名苏灵)是一种从尖吻蝮蛇毒液中提取分离出的蛇毒类凝血酶,该类凝血酶具有良好的止血作用[2],用于各种出血、血友病血肿、血小板减少性疾病伴出血症的辅助治疗.

    作者:朱培荧 刊期: 2013年第06期

  • 探讨曲马多预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的效果

    目的 研究探讨利用曲马多预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的治疗效果.方法 选取腹部手术患者160例,随机分为两组,实验组使用曲多马进行治疗;对照组使用芬太尼进行治疗.结果 实验组患者与对照组患者在手术进行时间、喉罩拔出时间、手术后苏醒时间的比较并无统计学的差异(P>0.05),但是在手术后的5、10、20、30、60min的VAS评分相对于对照组而言较低,且各种不良反应均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 曲马多对于瑞芬太尼麻醉后的早期疼痛有较好的预防效果,且各种不良反应率比较低,效果比芬太尼明显.

    作者:龙振华 刊期: 2013年第06期

  • 心房纤颤的诊断及药物治疗

    心房纤颤(下文简称AF),为临床上常见的心律失常,多见于有器质性心脏病的患者,如:风心病、心肌病、高心病、肺心病等;其它见于如:预激综合征、甲亢、急性酒精中毒、胆道炎症等,约0.8%的AF可见于正常人的心脏.AF的发病机制及解剖,电生理条件:心房肌因解剖功能或病理性改变,使心房内传导存在各向异性、传导延迟、或者心房内存在多于3-6个的微折返波、心房肌有效不应期和动作电位间期缩短、频率自适性减退、心房肌除极后不应期延长且离度大等,均引发AF和(或)AF持续存在.

    作者:任敏 刊期: 2013年第06期

  • 异位妊娠相关调查和护理

    目的 了解宫外孕患者对治疗方案的选择及相关知识的知晓情况,为加强医学知识宣教提供依据.方法 对150例宫外孕患者进行问卷调查.结果 回收130例、其中治疗方案的选择仅有40%来源于医务人员的建议,50%的患者不了解治疗方法的选择,及对宫外孕的预后及再次妊娠的影响,出院后相关知识仅有40%来源于医护人员的出院指导,50%的患者对再次怀孕前后相关知识欠缺.结论 宫外孕患者普遍缺乏相关知识,护理人员应加强沟通交流,对正确避孕、再次妊娠前后注意事项等医学知识宣教.

    作者:锋妍岩 刊期: 2013年第06期

  • 呼吸内科院内感染的原因分析及护理措施

    院内感染,又称医院感染或院内获得性感染,是指住院患者在住院期间获得的感染,但排除患者入院时处于潜伏期的感染或入院前已存在感染.呼吸内科病房常被列为医院感染的重要部门之一,加强医院内感染护理管理,控制呼吸内科病房中院内感染的发生率,不仅可以反映医院的医疗护理质量,更重要的是可以减轻患者不必要的病痛并促进患者早日康复.

    作者:文厚明 刊期: 2013年第06期

  • 中医疗法用于支气管哮喘的临床效果观察

    目的 对穴位刺激配合“自拟导痰逐饮汤”,治疗迁延性支气管哮喘,近期与远期效果观察的探讨.方法 回顾性分析自2009年以来,我院收治的100例顽固性支气管哮喘患者,随机分为观察组和对照组,待患者急性发作症状有所缓解后,分别对两组患者采用不同方法进行治疗.根据患者病情程度,对照组患者采用糖皮质激素、或(和)氨茶碱缓释片等,进行长期控制治疗;观察组采用“自拟导痰逐饮汤”煎剂内服,每日按时服药,并且根据病情程度随时增减药物,在用药的同时对患者进行中医特色护理.病情得到有效控制患者病症消失后,可口服益气固本散,并与穴位埋线、艾灸、贴敷理疗相结合.治疗时间为1-1.5年,在治疗结束后对两组疗效进行对比.结果 在1年、5年的随访时间中,对患者的发作控制、日常生活活动能力进行观察,结果显示观察组结果明显优于对照组.结论 对于支气管哮喘这一病症,采用穴位刺激配合“自拟导痰逐饮汤”的疗法,患者的哮喘发作得到明显的控制,使患者的生活质量以及社会适应能力得到明显提高,较西医对哮喘症状控制发作的近期与远期效果相比,中医疗法明显优于西医,其治疗值得临床应用推广.

    作者:彭学云 刊期: 2013年第06期

  • 小儿肺炎支原体感染的临床检验分析

    目的 观察并分析肺炎支原体感染儿童的临床表现,以方便制定恰当的治疗措施.方法 选取我院2011年间收治由支原体感染导致的肺炎患儿48例,采集咽喉壁脱落下来的细胞做MP-DNA检验,按照ELISA的操作规则将收集的患者血样做抗体检验,按照金标法的正确操作做患者血清的MP-IgM检验.结果 48例患儿都出现咳嗽症状,其中41例患儿出现发烧症状,另外的7例患者并没有表现出显著的阳性体征.3岁以下的患者与5岁以上的儿童相比,支原体感染的几率要大很多,并且冬春寒冷季节是发病高峰期.结论 肺炎支原体感染是诱发患儿重度肺炎的重要原因,在患儿出现肺炎症状时采取积极的治疗手段能够减轻治疗的难度,另外要注意对幼儿的日常防护,减少发病率.

    作者:迟翠玲 刊期: 2013年第06期

  • 祛风通络除痹汤加减治疗风湿性关节炎200例

    目的 观察祛风通络除痹汤加减治疗风湿性关节炎的临床疗效.方法 应用祛风通络除痹汤加减治疗风湿性关节炎200例.结果 总有效率为98%.结论 应用祛风通络除痹汤加减治疗风湿性关节炎具有见效快、疗效高、病程短、副作用小、不易复发等特点.

    作者:虎成;胡立春 刊期: 2013年第06期

大家健康(中旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社