谢雪银；龚进红
目的 通过传统肌肉注射法与Z型注射法之间的比较,来探讨肌肉注射的改进方法.方法 选取需要进行肌肉注射的患者共70例,将其随机分为实验组和对照组,对照组的患者采用传统常规肌肉注射法进行注射,实验组的患者则采用Z型肌肉注射法进行注射,然后比较两组患者在接受注射后的疼痛感、渗液情况及红肿情况.结果 实验组患者在接受Z型注射后渗液和红肿情况的发生率比对照组患者低,且疼痛感较对照组轻.结论 改进后的Z型肌肉注射法对于减轻患者疼痛,减少因注射而引发的并发症的发生有突出作用,值得在临床推广.
作者：刘德萍 刊期： 2013年第06期
目的 分析研究导致外科护理中发生安全事故的相关因素.方法 选取了2010年4月-2011年3月期间外科护理中发生的46次安全事故作为研究对象,对导致安全事故的相关因素进行分析研究.结果 导致外科护理过程中发生安全事故的主要因素为护理人员的素质水平不够高,占到了全部安全事故的52.17％(24次),其次为患者因素,占到了全部的30.36％(17次),再次为管理因素,占全部的10.87％(5次).结论 要想降低安全事故的发生率,必须要注意提高护理人员的素质水平,并全面提高管理水平,制定科学有效的管理制度,降低安全事故的发生率.
作者：王丽梅 刊期： 2013年第06期
目的 通过对诊断为弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)经过131Ⅰ治疗患者的睾酮、雌二醇的水平检测,进一步探讨131Ⅰ治疗后对患者的性激素水平的影响.方法 对我院收治的初诊为甲亢Graves病、并采用131Ⅰ治疗的81例患者为研究对象.分别于服用131Ⅰ的治疗前、治疗后15d和6个月,进行睾酮、雌二醇水平的测定,以此判断其对性激素的影响.结果 男性患者治疗后15天的睾酮水平与治疗前相比,则有明显的差异(q=6.837,P＜0.01)；治疗后6个月与治疗前相比(q=1.837,P＞0.05),表明差异无统计学意义；男性患者的雌二醇水平的变化也与前者相同.女性患者治疗后15、6个月后睾酮的水平与治疗前相比(F =2.342,P＞0.05),差异无统计学意义,女性患者的雌二醇治疗后15、6个月后的水平与治疗前相比(F=2.524,P ＞0.05),差异无统计学意义,女性睾酮及雌二醇水平治疗前后整体变化不明显.结论 131Ⅰ治疗Graves病时,男性性激素在短期内可能有一定的影响,而远期可恢复；而在女性则治疗对其影响较小.
作者：蒋景敏 刊期： 2013年第06期
经方系指《伤寒论》、《金匮要略》所载之方剂,古今医家称其书为“活人之书”,称其方为“群方之祖”,其用药法度谨严,变化灵活,严而不死,活而不乱,疗效确切,笔者今选经方当归芍药散为主方,介绍其配合经方或时方治疗盆腔炎、痛经、胃下垂三则医案的临床运用经验,效果显著.
作者：杜庆寿 刊期： 2013年第06期
目的 观察急性阑尾炎手术治疗效果.方法 分析我院近年来收治急性阑尾炎手术患者的临床资料,总结手术方法和治疗效果.结果 36例患者术后均康复出院,肺部感染引发并发症1例；平均拆线时间6.7天；平均住院时间7.2天.结论 手术治疗急性阑尾炎,可有效提高治愈率,减少术后并发症,患者可得到早日康复.
作者：吴执学 刊期： 2013年第06期
目的 观察探讨瘢痕子宫行阴道分娩的适应症和可行性,总结其临床意义.方法 选取我院2010年4月-2012年4月瘢痕子宫再次分娩的孕妇51例,其中行阴道分娩的有21例,设为观察组,再选取同期非瘢痕子宫正常阴道分娩的孕妇30例,设为对照组,统察对比两组孕妇的分娩结局.结果 两组孕妇产程时间、产时出血量及新生儿Apgar评分对比,无明显差异(P＞0.05)；观察组产后感染率、产后出血发生率、产后尿潴留发生率、先兆子宫破裂发生率、新生儿窒息率虽然稍微高于对照组,但组间对比并无显著差异(P＞0.05).结论 在严格把握瘢痕子宫行阴道分娩的适应症情况下,是安全可行的,但仍需提前做好紧急剖宫产与抢救产妇、新生儿的各项抢救措施,对阴道分娩过程全程严密监护,保障母儿安全.
作者：汪晓莉 刊期： 2013年第06期
目的 探讨经肛门巨结肠拖出根治术传统的铺巾方法与改进后的铺巾方法对现行手术的影响.方法 对102例经肛门巨结肠拖出根治术患儿(其中57例中途转开腹)随机进行分为观察组及实验组,通过对医生满意度及消毒铺巾时间进行比较.结果 改进组的医生满意度大幅度提高,消毒铺巾时间明显缩短.结论 改进后的铺巾方法即可适用于经肛门巨结肠拖出根治术又适用于经腹经肛门巨结肠拖出根治术,即满足了手术的需要,又提高了手术效率,方便了手术医生的操作.
作者：苏迎春；徐璐 刊期： 2013年第06期
目的 探讨超声在妇科急症诊断及治疗中的应用.方法 选取了2011年4月-2012年4月我院收治的妇科急症患者共65例,在入院接受治疗过程中通过超声进行相关的检查,并对病例资料及治疗情况进行回顾总结.结果 经过检查和后续的治疗确诊,结果发现超声诊断宫外孕患者22例、卵巢囊肿破裂15例、盆腔炎患者28例,诊断的准确率分别为95.4％、93.3％、89.2％.结论 在妇科急症的诊断治疗上,采用超声诊断检查技术具有重要的作用,其具有较高的诊断率,从而为后续的治疗提供有效的依据,是临床中必不可少的一种检查方式.
作者：张何林 刊期： 2013年第06期
目的 观察维库溴铵不同输注方法用于维持全麻肌松的临床效果.方法 选择2011年3月-2012年3月期间ASA Ⅰ-Ⅱ级拟行气管内插管全麻下择期手术的患者40例,在常规进行快诱导及气管插管后5min内,首次静注维库溴铵0.08mg/kg后,随机分为两组,A组维库溴铵持续泵注06-1.0mg/(kg·h);B组根据手术需要间断推注维库溴铵0.03-0.05mg/kg.原则上以维持肌松程度恒定.A组于手术结束前25min停止给药,两组麻醉维持以异氟醚吸入及芬太尼间断静注,均待患者自主呼吸自然恢复.结果 两组患者一般情况、病种及手术时间无显著差异性(P＞0.05)；维库溴铵平均总用量差异无显著性(P＞0.05)；肌松恢复率无显著差异(P＞0.05)；拔管时间差异显著(P＞0.05)；手术结束前体动的例数A组少于B组(P＜0.05);需要追加镇静或镇痛次数两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 持续泵注维库溴铵用于维持全麻肌松是一种较为方便并易于控制的方法.
作者：李伟峰；李彦梅 刊期： 2013年第06期
目的 总结经尿道前列腺电切术并发症防治经验,进一步提高临床诊治水平.方法 收集我院2012年1月-2013年2月治疗的120例患者,其中前列腺增生Ⅰ度48例,占40.0％,Ⅱ度61例,占50.8％,Ⅲ度11例,占9.2％,所有患者采用经尿道前列腺电切术进行治疗.结果 本组120例患者手术时间为(59.2±13.9)min,术中出血为(94.8±34.8)ml,发生并发症14例,并发症发生率为11.7％,其中急性肾功能衰竭1例,及时对症处理后痊愈,局限性前列腺包膜穿孔10例,术后尿失禁1例,对症处理1-4个月恢复正常；尿道轻度狭窄2例,主要为镜鞘摩擦损伤尿道黏膜炎症引起,经尿道扩张无效行膀胱造瘘,所有患者无术中大出血及死亡发生.结论 经尿道前列腺电切术发生并发症的原因较多,术者要掌握好尿道前列腺解剖位置,娴熟的操作技术是减少并发症发生的重要措施.
作者：李岳平 刊期： 2013年第06期
妊娠是妇女一生中的重要阶段之一,分娩更是妇女生命活动中的一个重要生命体验.产妇有权经历愉快而健康的分娩过程,产妇和胎儿具有完成分娩的能力,但是分娩对于产妇也是一种压力源,会引起一系列特征性心理情绪反应,如:焦虑、恐惧、孤独感、急躁、无助、预感不幸,肢体产生一系列变化,使产程延长,胎儿窘迫对疼痛的敏感性增加,重视、支持和保护分娩的正常性,将不断地给予生理上的支持、帮助和精神上的安慰、鼓励,使分娩顺利完成,母婴更健康.现将多年的经验浅述如下.
作者：锋妍岩 刊期： 2013年第06期
目的 探究抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)在乙肝转氨酶升高患者中检测阳性率.方法 应用间接免疫荧光法(IIF)和酶联免疫吸附法针对临床上乙肝并转氨酶升高的213例患者ANCA用MPO、PR3检测,其中肝硬化39例,肝癌31例,乙肝DNA＞ 103者84例.结果 本组患者中ANCA阳性31例,阳性率为14.5％,为抗中性粒细胞胞浆抗体的胞质型(C-ANCA).结论 乙肝并转氨酶升高患者ANCA阳性率相对较高.提示ANCA与乙肝活动期关系密切,HBV感染或引发机体自身免疫紊乱,产生自身抗体.
作者：刘勇；周洲 刊期： 2013年第06期
目的 探讨妇产科腹部手术切口脂肪液化的防治措施.方法 将52例妇产科腹部手术患者随机分配到青霉素治疗组(对照组26例)和青霉素配合紫外线治疗组(治疗组26例).术后第一天,对照组接受500ml生理盐水稀释8万U青霉素静脉注射治疗,直至切口愈合；治疗组则在对照组基础上对腹部手术切口每天进行30分钟短波紫外线[1]灯照射治疗,直至切口愈合.比较两组切口愈合时间及切口脂肪液化程度[2].结果 治疗组治疗效果明显比对照组好,治疗组总有效率为96.2％,对照组相总有效率为84.6％,有明显差异(P＜0.05).结论 紫外线配合治疗对妇产科腹部手术切口脂肪液化有较好防治作用.
作者：于艾灵 刊期： 2013年第06期
目的 观察并分析肺炎支原体感染儿童的临床表现,以方便制定恰当的治疗措施.方法 选取我院2011年间收治由支原体感染导致的肺炎患儿48例,采集咽喉壁脱落下来的细胞做MP-DNA检验,按照ELISA的操作规则将收集的患者血样做抗体检验,按照金标法的正确操作做患者血清的MP-IgM检验.结果 48例患儿都出现咳嗽症状,其中41例患儿出现发烧症状,另外的7例患者并没有表现出显著的阳性体征.3岁以下的患者与5岁以上的儿童相比,支原体感染的几率要大很多,并且冬春寒冷季节是发病高峰期.结论 肺炎支原体感染是诱发患儿重度肺炎的重要原因,在患儿出现肺炎症状时采取积极的治疗手段能够减轻治疗的难度,另外要注意对幼儿的日常防护,减少发病率.
作者：迟翠玲 刊期： 2013年第06期
目的 探讨有效经济的肠内肠外营养支持方法.方法 随机将收入我院的83例诊断为营养不良的患者分为治疗组42例和对照组41例.其中治疗组42例入院就实施全肠内营养泊疗,对照组41例实施半场内营养+半肠外营养治疗.观察两组病人的治疗费用、蛋白代谢及精神状态等临床结果.结果 两组病人经过治疗后精神状态,言语对答及反应均明显好转；两组患者的视黄醇结合蛋白(RbP)、转铁蛋白(TRF)、血清前白蛋白(PRE)和白蛋白(ALR)水平均明显升高,两组的差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗组的住院治疗费用明显少于对照组(P＜0.05).结论 全肠内营养支持和半肠内+半肠外营养支特都能有效改善营养不良所致的临床症状,有效提升营养指标.而全肠内营养具有较少的治疗费用,是营养不良患者经济实惠的营养支持治疗方案.
作者：李建华 刊期： 2013年第06期
心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)是针对呼吸心跳停止的急症危重患者所采取的抢救关键措施,即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复的自主搏动,采用人工呼吸代替自主呼吸,快速电除颤转复心室颤动,以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术.近年来的研究认为,大剂量肾上腺素静脉注射对CPR有益,但未能提高CPR患者恢复自主循环时间和自主循环持续时间.2010年-2012年笔者将大剂量肾上腺素与异丙肾上腺素联用于CPR,并与单纯大剂量肾上腺素静脉注射应用于CPR对照观察,结果如下.
作者：张军民 刊期： 2013年第06期
本文概述中药质量控制的现状、技术方法,提出应不断探索、完善中药质量控制技术方法研究和发展现代分析技术.
作者：刘宜萍；熊丽君 刊期： 2013年第06期
近年来为确保母婴安全,剖宫产指征相应放宽,剖宫产率相应呈上升趋势[1],随之疤痕子宫妊娠也相应增多.现将我院120例疤痕子宫中晚期妊娠行利凡诺引产分析总结如下.临床资料:自2006年-2011年我院共收治中晚期孕妇行利凡诺羊膜腔内引产患者7810例,其中疤痕子宫引产120例,占1.54％,没有出现子宫破裂及宫颈裂伤现象.
作者：闫福琴 刊期： 2013年第06期
普外科手术中可能会牵连到一些重要器宫,如果在临床手术时出现感染的情况会对患者的身体造成巨大影响,在普外科患者围手术期使用抗菌药物可以有效预防术后感染,提高治愈率.
作者：杨艾堂 刊期： 2013年第06期
目的 探讨护理干预对产后尿潴留发生率的影响.方法 对产后尿潴留进行原因分析,根据分析结果采取护理干预.结果 48例产后尿潴留自行排尿40例,需导尿8例,护理有效率83.33％,无1例并发产后出血及泌尿系感染.结论 对患者产生尿潴留的原因进行分析,并采取护理干预,可以有效促进患者病情的改善,缓解痛苦.
作者：王桂英 刊期： 2013年第06期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
