闫福琴
本篇介绍了用自拟“更年平和汤”治疗更年期综合征64例的临床体会,更年期综合征多因肾阴亏虚,肝阳偏亢所致,治宜调和阴阳,滋肾平肝.自拟“更年平和汤”用四物补血活血,二至滋肝肾之阴,桑菊、钩藤、黄芩清热平肝,牛膝、益母草引血下行合奏滋肾平肝,调摄冲任之功,用治阴虚阳亢而致头晕、头痛、烦躁不安之更年期综合征疗效验捷.
作者：陈绪忠 刊期： 2013年第06期
目的 观察探讨瘢痕子宫行阴道分娩的适应症和可行性,总结其临床意义.方法 选取我院2010年4月-2012年4月瘢痕子宫再次分娩的孕妇51例,其中行阴道分娩的有21例,设为观察组,再选取同期非瘢痕子宫正常阴道分娩的孕妇30例,设为对照组,统察对比两组孕妇的分娩结局.结果 两组孕妇产程时间、产时出血量及新生儿Apgar评分对比,无明显差异(P＞0.05)；观察组产后感染率、产后出血发生率、产后尿潴留发生率、先兆子宫破裂发生率、新生儿窒息率虽然稍微高于对照组,但组间对比并无显著差异(P＞0.05).结论 在严格把握瘢痕子宫行阴道分娩的适应症情况下,是安全可行的,但仍需提前做好紧急剖宫产与抢救产妇、新生儿的各项抢救措施,对阴道分娩过程全程严密监护,保障母儿安全.
作者：汪晓莉 刊期： 2013年第06期
随着社会的发展,心血管类疾病在中老年人中是一种常见的疾病,根据近几年的资料统计表明,中老年入院病人中有约20％的病人患有心血管类疾病,并且心血管类痰病的发病时间长,容易受到多方面的影响,从而痊愈的可能性很小,成为影响中老年人健康的一个顽固疾病.本文对心血管疾病中常见的冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭和心律失常的内科护理常规做简要分析.
作者：江岳霞 刊期： 2013年第06期
目的 探讨研究针灸对不同损伤程度面神经炎患者的治疗效果,为临床提高面神经炎的治疗给予参考和借鉴.方法 选择2010年2月-2012年11月我院收治的完全性面神经炎患者67例、不完全性面神经炎患者71例为研究对象.完全性面神经炎患者随机分为两组,对照组Ⅰ组给予常规治疗,实验组Ⅰ组给予针灸治疗；不完全面神经炎患者随机分为两组,对照组Ⅱ组给予常规治疗,实验组Ⅱ组给予针灸治疗,对比观察4组患者的治疗效果.结果 完全性面神经炎患者中,实验组Ⅰ组患者的总有效率高于对照组Ⅰ组,P＜0.05差异有统计学意义；不完全面神经炎组患者中,实验组Ⅱ组与对照组Ⅱ组差异不明显,P＞0.05差异无统计学意义.结论 使用针灸对完全性面神经炎患者的治疗效果较好,是一种有效的治疗方法.
作者：张伟 刊期： 2013年第06期
目的 探讨有效经济的肠内肠外营养支持方法.方法 随机将收入我院的83例诊断为营养不良的患者分为治疗组42例和对照组41例.其中治疗组42例入院就实施全肠内营养泊疗,对照组41例实施半场内营养+半肠外营养治疗.观察两组病人的治疗费用、蛋白代谢及精神状态等临床结果.结果 两组病人经过治疗后精神状态,言语对答及反应均明显好转；两组患者的视黄醇结合蛋白(RbP)、转铁蛋白(TRF)、血清前白蛋白(PRE)和白蛋白(ALR)水平均明显升高,两组的差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗组的住院治疗费用明显少于对照组(P＜0.05).结论 全肠内营养支持和半肠内+半肠外营养支特都能有效改善营养不良所致的临床症状,有效提升营养指标.而全肠内营养具有较少的治疗费用,是营养不良患者经济实惠的营养支持治疗方案.
作者：李建华 刊期： 2013年第06期
目的 探讨PFNA(螺旋刀片防旋股骨近端髓内钉系统)治疗股骨粗隆周围骨折的临床疗效.方法 2010年8月至2011年8月,对20例股骨粗隆周围骨折的患者行闭合复位PFNA固定,其中11例为股骨粗隆部骨折,骨折按Evans分型[1].9例股骨粗隆下骨折,骨折按Seinsheimer 分类[2],所有患者获得8 ～48周随访.结果 骨折全部愈合,愈合时间为8～22周,平均14周,无感染、脂肪栓塞、深静脉血栓、骨折不愈合、髋内翻及旋转畸形等并发症发生.结论 PFNA治疗股骨粗隆周围骨折具有操作简单、创伤小、符合生物学固定原则、骨折固定牢固、并发症少及患者可早期离床负重等优点,尤其适合老年患者.
作者：徐忠露；常明杰；孙鹤；于福鑫；姜军；冯兆艳 刊期： 2013年第06期
妊娠是妇女一生中的重要阶段之一,分娩更是妇女生命活动中的一个重要生命体验.产妇有权经历愉快而健康的分娩过程,产妇和胎儿具有完成分娩的能力,但是分娩对于产妇也是一种压力源,会引起一系列特征性心理情绪反应,如:焦虑、恐惧、孤独感、急躁、无助、预感不幸,肢体产生一系列变化,使产程延长,胎儿窘迫对疼痛的敏感性增加,重视、支持和保护分娩的正常性,将不断地给予生理上的支持、帮助和精神上的安慰、鼓励,使分娩顺利完成,母婴更健康.现将多年的经验浅述如下.
作者：锋妍岩 刊期： 2013年第06期
目的 探讨奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效.方法 收集我院2011年1月-2012年12月治疗的慢性胃炎患者220例,随机分成对照组和观察组备110例,对照组口服奥美拉唑20mg/次,2次/d,连续治疗7d.观察组在对照组的基础上加用阿莫西林,1000mg/次,2次/日,克拉霉素,500mg/次,2次/日,若患者对阿莫西林过敏,则改为口服甲硝唑治疗400mg/次,2次/日,连续治疗7d.结果 经过7d的治疗,两组临床疗效比较:观察组显效85例,有效20例,无效5例,总有效率为95.5％,对症组显效55例,有效35例,无效20例,总有效率81.8％,观察组明显优于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法治疗慢性胃炎临床疗效显著,值得推广.
作者：时文丽 刊期： 2013年第06期
目的 探讨采用负压封闭引流技术治疗骨科创伤的方法,并观察其效果.方法 选取我院2011年1月-2012年1月收治骨科创伤患者40例.并随机将其分成观察组和对照组,每组20例.对照组20例患者采用传统的创面处理方法,观察组20例患者则在传统的创面处理的基础上,采用负压封闭引流法.结果 观察组20例患者,经过一次性植皮创面愈合的有15例,需要两次植皮创面才彻底愈合的患者有5例,需要经过3次植皮创面愈合的患者有0例.对照组20例患者,经过一次性植皮创面愈合的有8例,需要两次植皮创面才彻底愈合的患者有7例,需要经过3次植皮创面愈合的患者为5例.两组患者愈合率的对比有差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用负压封闭引流技术对骨科创伤患者进行创面处理,能够达到彻底清除患者创面坏死组织的目的,能够加速患者创面肉芽的生长速度,可以有效地缩短创面愈合的时间,加速患者的恢复,并且能够减轻患者痛苦,值得临床推广应用.
作者：舒文政 刊期： 2013年第06期
目的 分析医院为冠心病患者实施系统健康教育,对于其建立健康的生活方式具有的影响,为医院开展健康教育总结经验策略.方法 以364例进入我院治疗的冠心病患者为对象,由专职健康教育人员为其进行系统健康教育,以入院、出院以及出院之后6个月为3个时间点,评估记录患者生活方式状态以及其对于健康的生活方式所具有的认知水平,整合分析冠心病患者接受的健康教育,对其建立健康生活方式产生的影响.结果 在接受教育之前,患者生活方式得分平均为3.52±1.70分,健康生活方式平均认知水平得分则为5.30±1.91分,教育之后,生活方式得分为8.87 ±2.47分,认知得分为9.32±1.46分,生活方式以及认知状况在教育前后的得分响应比较,均为P＜0.05,差异显著,具备统计学的意义.结论 医院专职健康教育人员针对冠心病患者的生活,在患者住院期间、出院之后及接受随访期间,为其实施系统化个体化的健康教育,可以有效提高病人对于健康的生活方式的认同及接受程度,帮助患者积极自主地改善其自身的生活状态,引导患者主动正确地建立健康的生活方式,为冠心病的治疗营造良好的生活环境.因此,医院在治疗冠心病患者时,应当结合患者的情况,构建系统个性化的健康教育方案,有意识的推动健康教育工作的顺畅开展,以使患者受益.
作者：陈雪莉 刊期： 2013年第06期
很多研究已经证实,母乳喂养对于婴儿的益处是很多的,不但会提高婴儿的抵抗力,还会使其发育和生长都更加具有优势.同时,母乳喂养对于母体的健康也有不容忽视的重要作用.但是,处于哺乳期的妇女经常会由于各种原因需要应用纯孕激素避孕药进行避孕,这些药物的使用必然会对母乳的质量产生影响.单纯孕激素避孕药作为一种药物,我们应该重视在应用之后会产生的后果.哺乳期妇女在应用单纯孕激素避孕药进行避孕之后对母乳喂养所产生的影响是值得探讨的.本文着重阐述了处于哺乳期的妇女在应用单纯孕激素避孕药之后对母乳质量等各个方面所产生的影响.
作者：于敏红 刊期： 2013年第06期
目的 研究肠梗阻应用奥曲肽实施治疗的临床效果.方法 回顾性分析2011年7月-2012年10月我院共收治80例肠梗阻患者的临床资料,并将所有患者随机划分为实施奥曲肽治疗的观察组和实施常规治疗的对照组,比较两组患者的疗效、住院时间、肛门排气时间和胃管拔除时间.结果 观察组的临床疗效、住院时间、肛门排气时间和胃管拔除时间均明显优于对照组(P＜0.05).结论 应用奥曲肽对肠梗阻患者实施治疗,效果显著,值得在临床上推广使用.
作者：黄勇 刊期： 2013年第06期
目的 探讨研究炙法对寒性痛经的临床治疗效果,以供临床参考和借鉴.方法 选择2011年9月-2012年7月我院收治的寒性痛经患者78例为研究对象,随机分为两组,对照组患者给予临床常规药物治疗,实验组在对照组患者治疗的基础上给予灸法治疗,对比观察两组患者的治疗效果.结果 实验组患者治疗3个月后,其月经期间疼痛感为2.35±0.75,与对照组比较差异明显,P＜0.05差异有统计学意义.结论 使用灸法对寒性痛经的治疗效果较好,有助于减轻其疼痛感,值得应用.
作者：侯科 刊期： 2013年第06期
翼状胬肉是常见病、多发病,到现在为止仍无有效药物能切底治愈,手术为常见而且有效的治疗方法.随着技术的进步,手术方式的选择也在不断地改进.手术方式由翼状胬肉单纯切除到翼状胬冉的显微手术,如自体带结膜瓣的角膜缘干细胞移植、羊膜移植、结膜移植以及术中平阳霉素、丝裂霉素的应用等,大幅减少术后复发率.现就翼状胬肉的显微手术治疗方法及其术后复发率作一综述,以期对翼状胬肉的治疗提供帮助.
作者：黄祖恩 刊期： 2013年第06期
目的 观察维库溴铵不同输注方法用于维持全麻肌松的临床效果.方法 选择2011年3月-2012年3月期间ASA Ⅰ-Ⅱ级拟行气管内插管全麻下择期手术的患者40例,在常规进行快诱导及气管插管后5min内,首次静注维库溴铵0.08mg/kg后,随机分为两组,A组维库溴铵持续泵注06-1.0mg/(kg·h);B组根据手术需要间断推注维库溴铵0.03-0.05mg/kg.原则上以维持肌松程度恒定.A组于手术结束前25min停止给药,两组麻醉维持以异氟醚吸入及芬太尼间断静注,均待患者自主呼吸自然恢复.结果 两组患者一般情况、病种及手术时间无显著差异性(P＞0.05)；维库溴铵平均总用量差异无显著性(P＞0.05)；肌松恢复率无显著差异(P＞0.05)；拔管时间差异显著(P＞0.05)；手术结束前体动的例数A组少于B组(P＜0.05);需要追加镇静或镇痛次数两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 持续泵注维库溴铵用于维持全麻肌松是一种较为方便并易于控制的方法.
作者：李伟峰；李彦梅 刊期： 2013年第06期
目的 研究妇科护理过程中出现的不安全因素.方法 依据护士长的检查记录对2010年1月-2011年12月入住我院的患者进行回顾性分析,并制定相应的管理政策.结果 通过对科室医护人员进行安全文化教育之后,制定出分年资培养护士护理核心制度的细则,预防跌倒危险因子评分、专科护理流程以及高危药品管理的落实等,2012年1月-2012年12月妇科护理过程中出现的不安全因素显著下降.结论 我院制定的管理政策不但星著提高了妇科医护人员的职业责任感和患者安全意识,使得妇科护理工作的安全性得到了提高,并且大限度地保证了妇科护理工作的质量.
作者：蒲蓉 刊期： 2013年第06期
目的 探讨在老年性脑梗死临床治疗中应用血逐府瘀汤加减的疗效.方法 选取120例老年性脑梗死患者进行随机分组,分别为观察组与对照组,每组各60例,其中观察组采用常规治疗+血逐府瘀汤加减治疗,对照组仅采用常规治疗.经过治疗后,从临床疗效、中医证侯积分、神经功能缺损程度等方面对两组进行对比.结果 经对比,从临床疗效、中医证候积分、神经功能缺损程度等方面看,观察组疗效明显优于对照组,两组存在明显差异,(P＜0.05)具有统计学意义.结论 在老年性脑梗死临床治疗中应用血逐府瘀汤加减的治疗方法,疗效明显,对老年性脑梗死患者的康复具有积极影响.
作者：陆如新 刊期： 2013年第06期
目的 探讨新生儿高胆红素血症的发病原因及治疗方法.方法 回顾性分析316例新生儿高胆红素血症的临床资料.结果 新生儿高胆红素血症的病因依次为:围产因素137例(43.4％),感染因素89例(28.1％),新生儿溶血病47例(14.9％),原因不明43例(13.6％).治愈292例,占92.4％,好转24例,占7.6％.结论 新生儿高胆红素血症病因多种,加强围产期保健,早期发现、早期干预可减少高胆红素血症的发生率；采用以蓝光治疗为主的综合治疗方法疗效显著,可有效预防胆红素脑病的发生.
作者：黄惠清 刊期： 2013年第06期
蛇毒类凝血酶作为一种动物来源的蛋白酶类止血药,由于其毒性低、起效快、药效持久且不引起血管内栓塞等优点,近年来已经引起了人们的极大关注[1].尖吻蝮蛇血凝酶(Haemocoagulase Agkistrodon,HCA,商品名苏灵)是一种从尖吻蝮蛇毒液中提取分离出的蛇毒类凝血酶,该类凝血酶具有良好的止血作用[2],用于各种出血、血友病血肿、血小板减少性疾病伴出血症的辅助治疗.
作者：朱培荧 刊期： 2013年第06期
目的 探讨乙肝患者血清五项标志物与HBV-DNA的关系.方法 分析我院表面抗原阳性的250例乙型肝炎患者的HBV-DNA含量与乙型肝炎五项指标(乙肝二对半)表达的关系,HBV-DNA含量的检测采用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR),乙肝五项指标(HbsAg、HbsAb、HbcAb、HbeAg、HbeAb)采用时间分辨法定量测定.结果 不同的HBV-DNA含量患者的乙肝免疫指标检出率也不相同.结论 机体对乙肝病毒的免疫反应随病毒含量的变化而发生变化.
作者：史琼英；陈春华 刊期： 2013年第06期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
