乃日给孜·居来提；徐桂萍
目的 探讨阴道超声联合官腔细胞学检查在绝经后妇女子宫内膜病变中的诊断价值,为临床诊治提供参考.方法 选取2015年1月-2017年1月在葫芦岛市中心医院接受诊治的86例疑似子宫内膜病的绝经后妇女作为研究对象,所有患者均接受阴道超声、官腔细胞学检查,对单独阴道超声、官腔细胞学检查及两者联合检测的敏感性、特异性及准确性分析,以诊刮术获取的组织病理诊断结果作为金标准.结果 经分段诊刮术检查发现,86例患者中59例患者为正常内膜,10例为内膜良性病变,4例为癌前病变,13例为内膜癌.内膜癌患者的子宫内膜厚度均高于正常内膜、内膜良性病变患者,差异有统计学意义(P＜0.01).阴道超声检查的敏感性及特异性分别为100.0％、69.6％,官腔细胞学预测癌前病变与内膜癌的敏感性、特异性分别为89.7％、94.4％,联合检测子宫内膜病变的敏感性、特异性分别为100.0％、98.6％.结论 阴道超声联合宫腔细胞学检查在绝经后妇女子宫内膜病变中的诊断价值高,能有效提高临床诊断敏感性、特异性、准确性,减少误诊、漏诊风险,能作为临床筛查癌前病变、内膜癌的主要方法,降低临床诊刮率.
作者：崔卓 刊期： 2018年第03期
目的 探讨辅助生殖技术(ART)治疗高龄不孕症患者发生妊娠丢失的危险因素.方法 选取2014年1月-2016年12月在兰州大学第一医院接受ART治疗后妊娠的800例高龄不孕症患者作为研究对象,根据妊娠情况分为妊娠丢失组和妊娠持续组,收集所有患者相关资料,采用单因素和多因素分析妊娠丢失的相关危险因素.结果 800例高龄不孕症患者接受ART治疗后,妊娠丢失共发生276例,发生率为34.5％.接受IVF-ET和ICSI的妊娠丢失发生率分别为33.21％和37.30％,两者比较,差异无统计学意义(P＞0.05).经单因素和多因素分析,女方年龄(OR=1.244,95％ CI=1.086～1.405)、既往妊娠流产史≥3次(OR=1.067,95％CI=1.022～1.113)和hCG日内膜厚度(OR=1.035,95％ CI=1.009 ～1.072)为影响ART治疗高龄不孕症患者后发生妊娠丢失的主要危险因素,胚胎移植2枚(OR=0.516,95％CI=0.311 ～0.896)为影响ART治疗高龄不孕症患者后发生妊娠丢失的主要保护因素.结论 高龄不孕症患者接受ART治疗后发生妊娠丢失的影响因素较多,建议尽早采取双胚胎移植治疗.
作者：杨霞；岳丰；孙小燕 刊期： 2018年第03期
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者产后糖脂代谢异常情况,并分析其影响因素.方法 选取2014年5月-2017年5月在佛山市南海区桂城医院进行产检诊断为GDM,并于产后随访的孕产妇88例为观察组;选取同期在该院进行产检,未有糖代谢异常并于产后随访的正常孕产妇84例为对照组.记录两组患者相关临床资料,分别于孕中期和产后行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)测定两组孕产妇空腹血糖(FPG),1h血糖(1 h PBG),2h血糖(2 h PBG),空腹胰岛素(FINS),糖化血红蛋白(HbA1c),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),总胆固醇(TC),三酰甘油(TG),高密度脂蛋白(HDL-C),低密度脂蛋白(LDL-C).采用单因素分析和Logistic回归分析产后糖脂代谢异常的影响因素.结果 孕中期和产后,观察组FPG、1 h PBG、2 h PBG和HbA1c值均高于对照组(P＜0.05).观察组TC和LDL-C值均高于对照组,HDL-C均低于对照组(P＜0.05).Logistic回归分析显示:孕前BMI值高、有糖尿病(DM)家族史、GDM诊断孕周早、孕中期FBG值高、孕中期1 h PBG值高、孕中期2 h PBG值高、孕中期血脂异常、孕期体重增长率高、孕期胰岛素使用、孕期合并症是产后出现糖脂代谢异常的独立危险因素.结论 GDM患者产后出现糖脂代谢异常的风险高,其发生与多个因素密切相关.应建立GDM系统化管理,早期筛查,定期随访,加强对高危人群的重点管理.
作者：樊秀花；唐卉；孙玉华 刊期： 2018年第03期
目的 分析分娩球配合自由体位助产改善产妇自我效能、疼痛评分及妊娠结局的效果.方法 选取2015年5月-2016年11月在解放军第三医院顺产分娩的产妇360例为研究对象,按照数字随机表法将其分为观察组和对照组,每组各180例.对照组产妇采用传统分娩方法自然分娩,观察组采用分娩球配合自由体位帮助自然分娩.统计并比较两组疼痛评分、自我效能、新生儿Apgar评分、产程时间的差异.结果 观察组自然分娩率显著高于对照组,产钳助产率和剖宫产率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组活跃期、第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组VAS、VRS和PPI均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).孕34周时两组产妇自我效能评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);开始分娩时观察组产妇自我效能评分明显增加并显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组的新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者产妇不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组产妇产道损伤、会阴裂伤、会阴水肿以及新生儿窒息的发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 分娩球配合自由体位助产可有效提高产妇的自我效能,缓解疼痛,缩短产程,提高产妇自然分娩率.
作者：王晓宁；吴艳；朱雅娟；苗向向 刊期： 2018年第03期
目的 比较穴位注射与肌肉注射鼠神经生长因子(mNGF)治疗小儿脑瘫的临床效果.方法 共纳入130例脑瘫患儿随机将其分为对照组和观察组各65例,均采用Vojta和Bobath法功能训练、针灸、推拿等常规康复治疗以及言语训练.对照组采用肌肉注射mNGF,1次/d;观察组采用穴位注射,每次4～6个穴位,隔日1次;剂量均为18 μg(≥9 000 AU/支),每10次为1个疗程,休息10 d进行下一个疗程,共治疗3个疗程.采用Ashworth指数和粗大运动功能测试量表(GMFM-88)评分比较治疗前、后肌张力和运动功能,采用汉语儿童语言发育迟缓评定法(S-S法)比较治疗前、后语言功能.结果 两组患儿治疗后Ashworth指数均较治疗前降低,GMFM-88评分升高,且观察组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿治疗后语言功能改善优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组均无明显不良反应.结论 穴位注射mNGF较肌肉注射治疗小儿脑瘫的临床效果更佳.
作者：王蕾 刊期： 2018年第03期
目的 探讨阿奇霉素联合双黄连颗粒对支原体肺炎患儿的临床疗效及对血清炎症因子、心肌酶以及免疫T淋巴细胞指标水平的影响.方法 选择该院和上海交通大学附属同仁医院2015年9月-2017年6月收治的支原体肺炎患儿98例,随机分为对照组和观察组,各49例.两组患儿常规检查后,对照组患儿给予阿奇霉素进行治疗,观察组患儿在对照组基础上增服双黄连颗粒.观察分析两组患儿的临床疗效及血清炎症因子、心肌酶、免疫T淋巴细胞指标水平的变化情况.结果 治疗后,观察组患儿临床总有效率显著高于对照组(P＜0.05);两组患儿血清炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平明显下降,且观察组显著低于对照组(P＜0.05);两组患儿乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平明显下降,且观察组显著低于对照组(P＜0.05);两组患儿CD3+、CD4+水平明显上升,CD8+水平明显下降,与对照组相比,观察组CD3+、CD4+和CD8+水平改善状况明显(P＜0.05).结论 阿奇霉素联合双黄连颗粒对支原体肺炎患儿具有较好的临床疗效,明显降低患儿的血清炎症因子和心肌酶水平,同时增强患儿的免疫力.
作者：陆烨；方凤；袁洁；陈乐 刊期： 2018年第03期
目的 探讨综合评价穴位埋线联合达英-35治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床效果.方法 收集2007年1月-2017年3月已公开发表的,有关穴位埋线联合达英-35和单独使用达英-35治疗PCOS的前瞻性随机对照研究文献,对入组文献的研究结果使用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 入组文献3篇,患者182例,治疗组(穴位埋线联合达英-35)95例,对照组(单独使用达英-35)87例.治疗组和对照组在降低促卵泡刺激素(FSH)[WMD=-0.19,95％ CI:(-1.77,1.38)]和促黄体生成素(LH)[WMD=-1.42,95％ CI=(-5.11,2.27)]方面两者差异无统计学意义(P＞0.05);降低睾酮(T)[WMD=-0.49,95％ CI=(-0.83,-0.16)]、雌二醇(E2)[WMD=-13.08,95％ CI=(-21.01,-5.16)]、恢复正常月经[OR=2.78,95％CI=(1.23,6.31)]、提高排卵[OR=3.17,95％ CI=1.46,6.87)]方面两者差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论 与单独使用达英-35相比,穴位埋线联合达英-35更能有效降低T和E2水平,恢复正常月经和提高排卵.
作者：刘敏；曹琦 刊期： 2018年第03期
目的 探讨早产儿支气管肺发育不良的高危因素,为临床防治措施的制定提供理论依据.方法 回顾性分析2 309例早产儿的临床资料,将其中28例发生支气管肺发育不良早产儿分为病例组,未发生支气管肺发育不良的2 281例早产儿分为对照组.对比两组早产儿的各项临床资料,通过多因素Logistic回归分析探讨早产儿支气管肺发育不良的危险因素.结果 单因素分析显示,胎龄、出生体质量、1 min Apgar评分、宫内感染、早产儿呼吸窘迫综合征、肺出血、巨细胞病毒感染、使用肺表面活性物质、接受有创机械通气治疗、有创机械通气超过1周、高吸入氧浓度超过40％以及出生2周内输注红细胞是早产儿支气管肺发育不良的相关因素(均P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示,胎龄、出生体质量、巨细胞病毒感染、有创机械通气超过1周、高吸入氧浓度超过40％、出生2周内输注红细胞是早产儿支气管肺发育不良的危险因素(均P＜0.05).结论 早产儿支气管肺发育不良由多种危险因素促成其发病,临床应重视支气管肺发育不良的防治,根据不同的危险因素制定针对性的防治措施.
作者：钱颖；陈尊；王有成；龚敏 刊期： 2018年第03期
目的 探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)病灶内高危型HPV (HR-HPV)与增殖、凋亡基因表达的相关性,为宫颈癌的早期诊断提供理论依据.方法 收集2014年5月-2016年12月在天门市第一人民医院经宫颈锥形切除及病理活检确诊为CIN的组织及同期因良性疾病接受子宫全切除术的正常宫颈组织,检测HR-HPV的感染情况及增殖基因、凋亡基因的表达量.结果 CIN Ⅰ期、CINⅡ期、CINⅢ期组织中HR-HPV的阳性率显著高于正常宫颈组织,且CIN级别越高,HR-HPV的阳性率越高.CIN Ⅰ期、CINⅡ期、CINⅢ期组织中cyclinB、cyclinD1、cyclinE、MCM7、cFLIP、Survivin、Bcl-2、Livin的mRNA表达量显著高于正常宫颈组织,PTEN、Fas、FasL、DAPK1、p16INK4A的mRNA表达量显著低于正常宫颈组织,且CIN级别越高,cyclinB、cyclinD1、cyclinE、MCM7、cFLIP、Survivin、Bcl-2、Livin的mRNA表达量越高,PTEN、Fas、FasL、DAPK1、p16INK4A的mR-NA表达量越低.HR-HPV阳性的CIN病灶中cyclinB、cyclinD1、cyclinE、MCM7、cFLIP、Survivin、Bcl-2、Livin的mRNA表达量显著高于HR-HPV阴性的CIN病灶,PTEN、Fas、FasL、DAPK1、p16INK4A的mRNA表达量显著低于HR-HPV阴性的CIN病灶.结论 CIN病灶内HR-HPV感染能够增加增殖基因及抗凋亡基因的表达、减少促凋亡基因的表达.
作者：李永红；刘文明 刊期： 2018年第03期
目的 通过调查广州市白云区子宫肌瘤的流行病学情况,分析其致病的危险因素,为子宫肌瘤的预防及治疗提供依据.方法 选取2016年3月-2017年3月在广州市白云区妇幼保健院就诊的子宫肌瘤患者250例为观察组,另外选择同期该院进行体检的健康者250例为对照组.采用问卷调查方式对所有研究对象进行调查,内容包括一般资料、个人情况及环境因素.将问卷结果统计核对后录入数据库,采用单因素及多因素Logistic回归模型对问卷结果进行分析.结果 单因素分析结果显示:两组年龄、婚姻状况、妊娠史、化妆品使用情况、含性激素食物及保健品摄人情况和农药接触情况之间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素分析结果显示:使用化妆品、口服避孕药、结婚、摄人含有性激素食物及保健品、年龄＞40岁为子宫肌瘤的危险因素(P＜0.05).结论 使用化妆品、口服避孕药、结婚、摄入含有性激素食物及保健品、年龄＞40岁均为子宫肌瘤的危险因素,女性应采取相应的针对性措施,以预防子宫肌瘤的发生.
作者：温丽娜；汪玉芳；谭俐；黄金萍 刊期： 2018年第03期
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者孕期体质量指数(BMI)、血清游离脂肪酸(FFA)与胰岛素抵抗(IR)之间的关系.方法 选择2015年6月-2017年6月在枣庄市妇幼保健院进行产检及分娩的43例GDM孕妇为GDM组,52正常孕产妇为健康组,选择健康非孕妇女50例为对照组.比较各组孕期体质量、孕期BMI、血清游离脂肪酸(FFA)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素水平,计算各组孕妇胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 GDM组孕期体质量及孕期BMI明显高于健康组(P＜0.01);各组孕妇血清FFA水平比较,差异有统计学意义(P＜0.01),以GDM组FFA水平高,其次为健康组;GDM组FBG水平明显高于其余两组(P＜0.01),健康组及对照组FBG水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);GDM组空腹胰岛素水平高,其次为健康组,不同组间空腹胰岛素水平比较,差异有统计学意义(P＜0.01);各组中GDM组HOMA-IR高,其次为健康组,不同组间HOMA-IR水平比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 孕期体质量过度增加导致血清FFA水平的升高可能是加重妊娠期胰岛素抵抗进展为糖耐量受损及GDM的重要环节.
作者：侯艳萍；王丽 刊期： 2018年第03期
目的 研究卵巢内膜样囊肿腹腔镜手术后使用GnRH-a治疗预防囊肿复发的临床效果.方法 选取2013年3月-2016年3月在江阴市中医院就诊治疗的卵巢内膜样囊肿患者60例,征得患者和其家属的同意后随机分为对照组和试验组各30例.两组患者均予以腹腔镜手术进行治疗,试验组在术后使用GnRH-a治疗,随访1年,观察比较两组患者术后卵巢功能、复发率、妊娠率以及治疗效果.结果 试验组患者治疗总有效率90.0％明显高于对照组的70.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).术后6个月试验组患者卵巢功能各指标均低于对照组,随访1年妊娠率高于对照组,囊肿复发率低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 卵巢内膜样囊肿经腹腔镜手术后使用GnRH-a治疗,可提高治疗效果,有效改善患者血清性激素水平,提高妊娠率,预防和减少囊肿的复发.
作者：秦妍婷 刊期： 2018年第03期
目的 探讨在校大学生生殖健康需求,为有针对性的采取措施促进他们的生殖健康.方法 在广州某综合大学选取年龄范围在15～24岁的在校大学生,按照计算样本量调查1 305名.数据收集采用问卷调查,共收到有效问卷1 305份.结果 痛经为女大学生常见的生殖健康问题(15 ～19岁年龄组占53.6％,20～ 24岁年龄组占56.9％).20 ～ 24岁女性大学生超过一半以上的人有痛经但没做任何处理,超过40％的人近1年有出现与生殖道感染相关的现象但没做任何处理.男大学生主要的生殖健康问题是包茎或包皮过长(15～19岁年龄组有11.8％,20～ 24岁年龄组有8.6％).男大学生中近2周有生殖健康状况但无处理(15～19岁年龄组有55.6％,20 ～ 24岁年龄组有23.3％).超过1/3的调查对象表示从无学校接受过生殖健康教育,超过40％的大学生表示父母未曾与之交流过性与生殖健康方面的问题.调查对象性行为发生率为6.3％,首次性行为平均年龄为18.5岁;15～19岁组、20～24组各有8.8％、8.0％的学生认为人工流产是一种避孕方法.结论 在校大学生对生殖健康知识有需求,尤其常见生殖健康问题的预防、避孕知识等.
作者：马远珠；吕霄；李丽云；刘宴伟；苏志英；黄艳青；陈军健；刘群力；夏建红 刊期： 2018年第03期
目的 探讨胎头吸引器对初产妇阴道分娩软产道损伤及新生儿损伤的影响,分析胎头吸引器助产的效果.方法 选取上海市金山区中西医结合医院2017年1-10月收治的采用胎头吸引器助产的75例阴道分娩的初产妇为观察组,选取同期收治的50例采用产钳助产的阴道分娩初产妇为对照组,比较两组的操作时间、产程、出血情况、软产道损伤及新生儿损伤的情况.结果 观察组产妇术中出血量及术后出血量少于对照组产妇,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组产妇会阴侧切率、阴道壁裂伤率、宫颈裂伤率、产后出血率、会阴水肿、尿潴留率低于对照组产妇,会阴裂伤程度轻于对照组产妇,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组新生儿头皮下血肿多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组产妇与对照组产妇在操作时间、产程、新生儿出生后l、5、10 min的Apgar评分、面部损伤、转科率、NHB、HIE以及新生儿住院时间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 胎头吸引器能够显著减少初产妇阴道分娩的软产道损伤,且操作简单、容易掌握,但其会增加新生儿头皮下血肿和NHB的发生.
作者：李林红；季华；陈婕妤 刊期： 2018年第03期
目的 分析妇女围绝经期心理问题、临床症状及保健措施,为进一步促进围绝经期妇女健康提供科学依据.方法 选取该院2015年12月-2017年3月收治的围绝经期妇女97例,给予综合保健措施进行干预,干预前为对照组,干预1年后为观察组.对比两组心理问题及临床症状的变化情况.结果 观察组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分(7.40±2.50)分、SAS评分(41.65±5.20)分以及心悸(24.74％)、潮热(31.96％)、易怒(27.84％)、腰背疼痛(23.71％)、失眠发生率(25.77％)较对照组HAMD评分(16.50±3.50)分、SAS评分(64.23±5.50)分以及心悸(54.64％)、潮热(78.35％)、易怒(55.67％)、腰背疼痛(61.86％)、失眠发生率(54.64％)明显降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 围绝经期妇女普遍存在易怒、失眠等临床症状,并伴有焦虑、抑郁等不良心理问题,为此给予综合保健措施,可显著改善患者相关临床症状及其不良心理问题.
作者：崔军丽 刊期： 2018年第03期
目的 探讨妊娠期贫血患者的RBC、HCT、Ret水平变化及应对治疗的方案.方法 选择808例妊娠期贫血患者随机分为对照组和观察组各404例,对照组患者运用多糖铁复合物胶囊进行治疗,观察组患者运用蔗糖铁注射液进行治疗.对两组患者治疗前、后红细胞(RBC)、红细胞占全血容积百分比(HCT)、网织红细胞百分比(Ret)水平以、血清血红蛋白(Hb)、铁蛋白(SF)及血清铁(SI)水平进行对比分析,比较两组患者临床治疗效果以及不良分娩结果的发生率.结果 两组患者治疗后RBC、HCT以及Ret水平显著优于治疗前,并且治疗后观察组患者RBC、HCT以及Ret水平显著优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后Hb、SF及SI水平显著优于治疗前,并且治疗后观察组患者Hb、SF及SI水平显著优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗的有效率显著高于对照组,不良分娩结局率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用蔗糖铁注射液对妊娠期贫血患者进行治疗能显著改善患者RBC、HCT、Ret及Hb、SF、SI水平,显著提高患者的临床治疗效果,降低患者不良分娩结局率的发生.
作者：董波；李晓 刊期： 2018年第03期
卵巢交界性肿瘤是一种对基底层没有破坏性的非典型上皮增生,占所有卵巢上皮肿瘤的10％ ～15％[1],和恶性上皮肿瘤相比有较小的侵袭性,在绝经期前的妇女中多见,且大多数病变仅局限在卵巢[2].卵巢交界性肿瘤是介于恶性与良性之间的独立疾病,国际妇产协会和世界卫生组织分别在1961年和1973年将其分为3种类型:交界性肿瘤、低度恶性潜能肿瘤及非典型增生肿瘤.与恶性肿瘤相比,卵巢交界性肿瘤有较好的预后,在过去的十年中,从根治性手术逐渐过渡到保守治疗,发展到现在使用腹腔镜来进行保留生育功能的手术.保留生育功能手术是一种全面分期手术,至少保留子宫和一侧输卵管与卵巢.有研究[3]报道,该术式对年轻及处于疾病早期的女性是一种很好的选择.本文就卵巢交界性肿瘤保留生育功能的诊治及进展做一综述.
作者：姚广；李友妹；吕晓；雷敏；曲波 刊期： 2018年第03期
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声用于诊断异位妊娠的临床效果.方法 选取2014年1月-2016年1月在无锡市锡山人民医院治疗的疑似宫外孕患者260例,均同时进行经腹部和经阴道彩色多普勒超声检查,将检查结果与术后病理结果比较.结果 260例患者经病理检查确诊为异位妊娠227例,33例为炎性包块.经阴道超声诊断异位妊娠的灵敏度为90.75％,明显高于经腹部超声诊断的73.13％,差异有统计学意义(P＜0.05);经阴道和经腹部超声诊断的特异度分别为78.79％和63.64％,差异无统计学意义(P＞0.05).经阴道彩色多普勒子宫动脉血流频谱测量,异位妊娠子宫动脉血流收缩期大血流速度(VS)为(0.44±0.15) m/s,明显高于炎性包块的(0.15±0.08) m/s,差异有统计学意义(P＜0.05);异位妊娠与炎性包块舒张末期血流速度(VD)和阻力指数(RI)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经阴道彩色多普勒超声在诊断异位妊娠时能提供准确的超声诊断,能为异位妊娠与炎性包块的鉴别诊断提供超声诊断信息.
作者：阚晓纯 刊期： 2018年第03期
目的 研究双胎妊娠妇女未足月胎膜早破的临床特点.方法 选取2015年1月-2017年1月在该院收治的双胎未足月胎膜早破患者62例,选取同期该院收治的单胎未足月胎膜早破患者63例,对两组患者的胎膜早破情况和发病孕周进行分析,对患者的期待治疗和新生儿预后进行比较.结果 观察组患者胎膜早破孕周为(33.51±2.91)周,早于对照组的(34.40±3.10)周,观察组终止妊娠孕周为(33.37±2.63)早于对照组(34.31±2.78)周(P＜0.05),两组患者的期待治疗时间差异无统计学意义(P＞0.05).观察组使用宫缩抑制剂61.3％,高于对照组的23.8％ (P＜0.05);对照组阴道分泌物细菌培养阳性率25.4％,高于对照组的12.9％ (P＜0.05);两组患者绒毛膜羊膜炎和胎膜细菌培养阳性发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者妊娠结局比较,观察组剖宫产77.4％,高于对照组的41.3％ (P＜0.05);观察组新生儿窒息率11.3％,高于对照组的6.3％(P＜0.05);两组患者的早产、晚期流产和产后出血情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论 双胎妊娠在临床上具有早产、胎膜早破及新生儿窒息的风险,应及早进行预防和干预工作,针对已经发生胎膜早破的患者应积极对症治疗,合理分娩,改善妊娠结局.
作者：杨红；王利敏 刊期： 2018年第03期
目的 探讨刺激周期行新鲜胚胎移植(ET)与全部胚胎冷冻后行冻融胚胎移植(FET)对患者妊娠结局及卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生的影响.方法选 取该院200例行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)患者,分为对照组(98例)给予刺激周期行新鲜ET及观察组(102例)经全部胚胎冷冻后行FET,并对比两组促排卵情况、ET情况、妊娠结局及OHSS发生等情况.结果 两组患者促性腺激素启动量及促排卵时间对比差异无统计学意义(均P＞0.05),而观察组促性腺激素总量、hCG日优势卵泡数及获卵数等均优于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);两组患者受精率及卵裂率等ET情况对比差异无统计学意义(均P＞0.05);观察组临床妊娠率及胚胎种植率均较对照组高,差异有统计学意义(均P＜0.05),且OHSS发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而两组多胎妊娠率及活产率对比差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 刺激周期给予全部胚胎冷冻后行FET能够增加患者的临床妊娠率及胚胎种植率,亦可以明显降低OHSS发生率,取得较为理想的妊娠结局.
作者：文晓凤；郑洁 刊期： 2018年第03期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
