穆启梅；郭珍；周欢欢；李赛
目的 探讨妊娠期贫血患者的RBC、HCT、Ret水平变化及应对治疗的方案.方法 选择808例妊娠期贫血患者随机分为对照组和观察组各404例,对照组患者运用多糖铁复合物胶囊进行治疗,观察组患者运用蔗糖铁注射液进行治疗.对两组患者治疗前、后红细胞(RBC)、红细胞占全血容积百分比(HCT)、网织红细胞百分比(Ret)水平以、血清血红蛋白(Hb)、铁蛋白(SF)及血清铁(SI)水平进行对比分析,比较两组患者临床治疗效果以及不良分娩结果的发生率.结果 两组患者治疗后RBC、HCT以及Ret水平显著优于治疗前,并且治疗后观察组患者RBC、HCT以及Ret水平显著优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后Hb、SF及SI水平显著优于治疗前,并且治疗后观察组患者Hb、SF及SI水平显著优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗的有效率显著高于对照组,不良分娩结局率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用蔗糖铁注射液对妊娠期贫血患者进行治疗能显著改善患者RBC、HCT、Ret及Hb、SF、SI水平,显著提高患者的临床治疗效果,降低患者不良分娩结局率的发生.
作者：董波；李晓 刊期： 2018年第03期
目的 探讨益气健脾膏治疗小儿反复呼吸道感染缓解期的临床效果.方法 选取2015年2月-2016年2月芜湖市中医院接诊的60例反复呼吸道感染缓解期患儿为研究对象,通过随机数表法分为观察组(30例)和对照组(30例).对照组给予匹多莫德颗粒治疗,观察组给予益气健脾膏贴敷治疗,两组均连续治疗8周.比较两组临床症状、体征改善时间及住院时间,治疗前后免疫球蛋白(Ig、IgA、IgG、IgM)、临床症状积分的变化,并随访1年,记录临床疗效.结果 观察组肺哕音消失时间,咳嗽咳痰、咽喉充血、鼻涕鼻塞缓解时间以及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组IgA、IgG、IgM较治疗前均得到显著升高,观察组IgA、IgG、IgM均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组面色、饮食、出汗、大便症状积分较治疗前均显著减少,观察组面色、饮食、出汗、大便症状积分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组临床疗效总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在小儿反复呼吸道感染缓解期应用益气健脾膏效果显著,有助于缓解临床症状,提高机体免疫力,减少发病次数,临床应用价值高.
作者：孙彦丽；顾敏勇 刊期： 2018年第03期
目的 探讨在校大学生生殖健康需求,为有针对性的采取措施促进他们的生殖健康.方法 在广州某综合大学选取年龄范围在15～24岁的在校大学生,按照计算样本量调查1 305名.数据收集采用问卷调查,共收到有效问卷1 305份.结果 痛经为女大学生常见的生殖健康问题(15 ～19岁年龄组占53.6％,20～ 24岁年龄组占56.9％).20 ～ 24岁女性大学生超过一半以上的人有痛经但没做任何处理,超过40％的人近1年有出现与生殖道感染相关的现象但没做任何处理.男大学生主要的生殖健康问题是包茎或包皮过长(15～19岁年龄组有11.8％,20～ 24岁年龄组有8.6％).男大学生中近2周有生殖健康状况但无处理(15～19岁年龄组有55.6％,20 ～ 24岁年龄组有23.3％).超过1/3的调查对象表示从无学校接受过生殖健康教育,超过40％的大学生表示父母未曾与之交流过性与生殖健康方面的问题.调查对象性行为发生率为6.3％,首次性行为平均年龄为18.5岁;15～19岁组、20～24组各有8.8％、8.0％的学生认为人工流产是一种避孕方法.结论 在校大学生对生殖健康知识有需求,尤其常见生殖健康问题的预防、避孕知识等.
作者：马远珠；吕霄；李丽云；刘宴伟；苏志英；黄艳青；陈军健；刘群力；夏建红 刊期： 2018年第03期
目的 探讨肝癌衍生生长因子(HDGF)和增殖细胞核抗原(PCNA)在宫颈癌组织中的表达及其与放疗疗效的相关性.方法 选取2016年4月-2017年5月张家口市崇礼区中医院收治的宫颈癌患者48例和正常宫颈组织石蜡标本20例为研究对象,对宫颈癌患者进行常规放疗治疗,采用免疫组化法(IHC)检测放疗前宫颈癌组织及正常宫颈组织中HDGF和PCNA表达情况;统计放疗后患者近期临床疗效,并分析放疗前宫颈癌组织中HDGF和PCNA表达与放疗后近期疗效的关系.结果 宫颈癌组织中HDGF和PCNA主要表达于细胞核,呈黄色或棕黄色颗粒.放疗前宫颈癌组织和正常宫颈组织HDGF和PCNAIHC评分及高表达率比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).放疗结束后1个月48例宫颈癌患者中,完全缓解(CR) 32例(66.67％),部分缓解(PR) 16例(33.33％),无进展(PD)和稳定(SD)患者,放疗缓解率(RR)为100％ (48/48).高表达HDGF和PCNA宫颈癌患者放疗后CR明显高于低表达HDGF和PCNA宫颈癌患者,差异有统计学意义(P＜0.01).宫颈癌组织中HDGF和PCNA表达与放疗疗效呈正相关关系(P＜0.01).结论 HDGF和PCNA均在宫颈癌组织中呈阳性高表达,可作为宫颈癌的肿瘤标志物,同时与放疗疗效呈正相关关系,可为临床宫颈癌的放射治疗提供新的思路和方向.
作者：禹志韫；陈江平；张凡 刊期： 2018年第03期
目的 探讨西药人工周期疗法联合针灸治疗功能性下丘脑性闭经的临床疗效,旨在为功能性下丘脑性闭经的治疗提供理论依据.方法 选取2015年7月-2016年7月湛江市中心人民医院门诊收治的76例下丘脑性闭经患者为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各38例.对照组采用西药人工周期治疗,观察组采用西药人工周期联合针灸治疗.比较两组患者的临床疗效、激素水平[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、孕激素(PRO)、睾酮(T)]、子宫内膜厚度、卵泡数、卵泡直径、临床症状改善情况及总复发率.结果 观察组临床疗效显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组患者LH、FSH及E2水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);但两组患者的PRO、T水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组的子宫内膜厚度、卵泡数及卵泡直径显著优于对照组,临床症状改善情况显著优于对照组,总复发率显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 对下丘脑性闭经患者采用西药人工周期疗法联合针灸治疗,可有效改善患者闭经症状,且复发率较低.
作者：吴菲远；杨文静；卓晓云 刊期： 2018年第03期
目的 探讨不同肝素治疗弥散性血管内凝血(DIC)产妇的应用效果及安全性.方法 选取2016年1-12月在该院进行治疗的90例DIC产妇为研究对象,随机分为观察组和对照组,各45例.观察组给予低分子肝素治疗,对照组给予普通肝素治疗.观察两组患者的临床效果、DIC评分、各项指标、平均出血量、ICU入住时间及不良反应发生情况.结果 观察组产妇治疗总有效率(93.33％)较对照组产妇(77.78％)高(P＜0.05);治疗后,两组产妇DIC评分均有降低,观察组产妇DIC评分(4.17±0.22分)明显低于对照组产妇(5.03±0.29分)(P＜0.05);治疗后,两组产妇治疗前血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶原时间(APTT)、D-二聚体(D-D)有所下降,纤维蛋白原(FIB)、血小板(PLT)有上升,其中观察组产妇PT、APTT、D-D (16.86±2.54 s、48.54±7.85 s、0.56±0.20 mg/L)低于对照组产妇(28.15±3.17 s、54.72±9.46 s、2.01 ±0.19 mg/L),FIB、PLT (3.21±0.69g/L、107.85±29.04 g/L)高于对照组产妇(1.39±0.25g/L、87.43±40.52 g/L)(P＜0.05);观察组产妇的平均出血量、ICU人住时间及不良反应发生率(2 877.64±897.46ml、18.01±5.34 d、2.22％)均少于对照组产妇(6 115.27±1 632.51、25.73±7.42 d、13.33％) (P＜0.05).结论 应用小剂量肝素治疗DIC产妇的临床效果显著,安全性高,优于应用常规剂量肝素治疗.
作者：郑佳能 刊期： 2018年第03期
目的 探讨体位干预对腰硬联合麻醉剖宫产布比卡因阻滞平面的影响.方法 选取择期剖宫产产妇90例,术中采用布比卡因行腰硬联合麻醉,随机分为A组、B组和C组各30例.注药后给予不同体位干预,A组为水平仰卧位,B组为头低足高5.,C组为头低足高10°,麻醉成功后均恢复水平仰卧位.比较3组穿刺后脑脊液流出时间、感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、阻滞完善时间、高麻醉平面及麻醉效果.记录注药后不同时间点5、10、15、20 min产妇血流动力学指标,包括舒张压(DBP)、收缩压(SBP)和心率(HR),观察产妇麻醉相关不良反应.结果 3组产妇脑脊液流出时间差异有统计学意义(P＜0.05),由长到短依次为C组、B组和A组.3组产妇感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间和阻滞完善时间差异均无统计学意义(P＞0.05).3组产妇高麻醉平面差异有统计学意义(P＜0.05),由高到低依次为C组、B组和A组.B组和C组麻醉效果均高于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05).C组不良反应发生率高于A、B两组(P＜0.05).C组注药后不同时间点DBP、SBP和HR的波动幅度高于A、B两组,注药后10和15 min C组DBP和SBP低于A、B两组,HR高于A、B两组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对于布比卡因腰硬联合麻醉的剖宫产产妇,注药前采取头低足高5.体位可在控制麻醉平面的基础上获得较好麻醉效果,产妇血流动力学稳定.
作者：徐锐；王倩 刊期： 2018年第03期
卵巢交界性肿瘤是一种对基底层没有破坏性的非典型上皮增生,占所有卵巢上皮肿瘤的10％ ～15％[1],和恶性上皮肿瘤相比有较小的侵袭性,在绝经期前的妇女中多见,且大多数病变仅局限在卵巢[2].卵巢交界性肿瘤是介于恶性与良性之间的独立疾病,国际妇产协会和世界卫生组织分别在1961年和1973年将其分为3种类型:交界性肿瘤、低度恶性潜能肿瘤及非典型增生肿瘤.与恶性肿瘤相比,卵巢交界性肿瘤有较好的预后,在过去的十年中,从根治性手术逐渐过渡到保守治疗,发展到现在使用腹腔镜来进行保留生育功能的手术.保留生育功能手术是一种全面分期手术,至少保留子宫和一侧输卵管与卵巢.有研究[3]报道,该术式对年轻及处于疾病早期的女性是一种很好的选择.本文就卵巢交界性肿瘤保留生育功能的诊治及进展做一综述.
作者：姚广；李友妹；吕晓；雷敏；曲波 刊期： 2018年第03期
目的 探讨妊娠期糖尿病对子代维生素D水平的影响.方法 选取2013年1-12月在该院接受治疗的妊娠期糖尿病患者60例作为观察组,另选取同期在该院分娩的健康妊娠期女性60例,作为对照组,跟踪两组研究对象妊娠结局.均在新生儿娩出24 h内、1岁、3岁时抽取外周静脉血检验维生素D水平,分析不同时间段两组婴幼儿血清维生素D水平.结果 观察组新生儿娩出24 h内、1岁内婴儿以及3岁幼儿血清25-羟基维生素D3含量均低于对照组,其中新生儿和1岁内婴儿组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),3岁时组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 妊娠期糖尿病后代在新生儿娩出24 h内、1岁时血清25-羟基维生素D3浓度相对于正常产妇后代而言较低,但3岁时差异无统计学意义,这可能与喂养情况及生活方式有关.
作者：刘冬妹；吴红丽；李兰；王秀明；韩颖 刊期： 2018年第03期
目的 探讨磁共振成像(MRI)及鳞状细胞癌相关抗原(SCCA)检测在宫颈癌诊断及放射性治疗效果评估中的应用价值.方法 选择2014年6月-2015年6月在监利县人民医院接受治疗的168例宫颈癌患者作为宫颈癌组,40例宫颈炎症患者作为宫颈炎组,所有患者均接受MRI检查及血浆SCCA浓度检测,其中MRI检查包括3.0T磁共振多期动态增强(MDCE-MRI)及MRI扩散加权成像(DWI).所有宫颈癌患者在接受根治性放射治疗后1个月内再次进行MDCE-MRI、DWI检查并测定血浆SCCA浓度.比较两组患者治疗前MDCE-MRI、DWI检查相关定量参数及血浆SCCA浓度,以及不同预后的宫颈癌患者放射治疗后的MDCE-MRI、DWI检查相关定量参数及血浆SCCA浓度.结果 治疗前,宫颈癌患者的大灌注斜率(SSmax)明显高于宫颈炎症患者,而表观弥散系数(ADC)值明显低于宫颈炎症患者(P＜0.05),宫颈癌组患者治疗前的血浆SCCA浓度明显高于宫颈炎症患者(P＜0.05).根据治疗效果将宫颈癌组患者分为治疗有效组和无效组,比较两亚组患者的相关参数及指标可见,有效组患者治疗前后MDCE-MRI、DWI参数及SCCA水平的变化幅度均显著高于无效组患者(P＜0.05).宫颈癌患者治疗前后MDCE-MRI及DWI参数变化率和血浆SCCA水平变化率之间均呈显著负相关(P＜0.05).结论 MRI多期动态增强、MRI扩散加权成像联合SCCA浓度检测可以从不同角度反应宫颈癌组织变化,在宫颈癌的诊断和对患者的预后评估方面具有较高的临床应用价值.
作者：邢雪莲；李强 刊期： 2018年第03期
目的 研究卵巢内膜样囊肿腹腔镜手术后使用GnRH-a治疗预防囊肿复发的临床效果.方法 选取2013年3月-2016年3月在江阴市中医院就诊治疗的卵巢内膜样囊肿患者60例,征得患者和其家属的同意后随机分为对照组和试验组各30例.两组患者均予以腹腔镜手术进行治疗,试验组在术后使用GnRH-a治疗,随访1年,观察比较两组患者术后卵巢功能、复发率、妊娠率以及治疗效果.结果 试验组患者治疗总有效率90.0％明显高于对照组的70.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).术后6个月试验组患者卵巢功能各指标均低于对照组,随访1年妊娠率高于对照组,囊肿复发率低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 卵巢内膜样囊肿经腹腔镜手术后使用GnRH-a治疗,可提高治疗效果,有效改善患者血清性激素水平,提高妊娠率,预防和减少囊肿的复发.
作者：秦妍婷 刊期： 2018年第03期
目的 探讨细胞减灭术(CRS)联合腹腔灌注热化疗对卵巢癌患者免疫功能及血浆clusterin、septin-9表达的影响,并分析产生该效果可能的机制.方法 选取2013年1月-2016年10月丹阳市人民医院收治的106例晚期卵巢癌患者为研究对象,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各53例.两组患者均在检查无手术禁忌证情况下行CRS,观察组在术后行腹腔热灌注化疗.两组患者分别于术前及术后30 d抽取静脉血,行免疫功能(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及血浆cltus-terin、septin-9水平测定,并在术后30 d对所有患者的疗效进行评价,统计并发症的发生情况.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后30 d CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显著升高,CD8+水平显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组变化更为显著,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后30 d血浆clusterin、sep-tin-9表达水平显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组降低更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总并发症发生率高于对照组,但两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CRS联合腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌效果良好,安全性高,有助于提高患者免疫功能,降低血浆clusterin、septin-9表达,抑制肿瘤增殖和转移.
作者：臧晔 刊期： 2018年第03期
目的 探讨早产儿支气管肺发育不良的高危因素,为临床防治措施的制定提供理论依据.方法 回顾性分析2 309例早产儿的临床资料,将其中28例发生支气管肺发育不良早产儿分为病例组,未发生支气管肺发育不良的2 281例早产儿分为对照组.对比两组早产儿的各项临床资料,通过多因素Logistic回归分析探讨早产儿支气管肺发育不良的危险因素.结果 单因素分析显示,胎龄、出生体质量、1 min Apgar评分、宫内感染、早产儿呼吸窘迫综合征、肺出血、巨细胞病毒感染、使用肺表面活性物质、接受有创机械通气治疗、有创机械通气超过1周、高吸入氧浓度超过40％以及出生2周内输注红细胞是早产儿支气管肺发育不良的相关因素(均P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示,胎龄、出生体质量、巨细胞病毒感染、有创机械通气超过1周、高吸入氧浓度超过40％、出生2周内输注红细胞是早产儿支气管肺发育不良的危险因素(均P＜0.05).结论 早产儿支气管肺发育不良由多种危险因素促成其发病,临床应重视支气管肺发育不良的防治,根据不同的危险因素制定针对性的防治措施.
作者：钱颖；陈尊；王有成；龚敏 刊期： 2018年第03期
目的 观察分析孕前优生指导配合规范化孕期保健在高龄产妇中的应用及对妊娠结局的影响,对孕期并发症进行预防,从而改善分娩结局.方法 选择2016年1-10月于舟山医院行孕前检查的158例女性(≥35岁)作为研究对象,根据随机数表法分为对照组79例,行规范化孕期保健;观察组孕妇79例,应用孕前优生指导配合规范化孕期保健.评估两组孕妇孕期不同时间段心理状态,并对比两组妊娠期并发症发生率及妊娠结局.结果 妊娠6个月、预产期前1周及分娩后6h,观察组产妇SAS和SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);孕期观察组高龄产妇妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、贫血、胎膜早破、胎位异常、产后出血等发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组难产、剖宫产、新生儿窒息发生率较对照组低,阴道顺产率较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在高龄产妇中应用孕前优生指导配合规范化孕期保健效果显著,可有效调整高龄产妇心理状态,减轻围孕期应激反应,减少产妇孕期并发症发生风险,改善妊娠结局.
作者：高秀红；傅雪君 刊期： 2018年第03期
目的 探讨刺激周期行新鲜胚胎移植(ET)与全部胚胎冷冻后行冻融胚胎移植(FET)对患者妊娠结局及卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生的影响.方法选 取该院200例行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)患者,分为对照组(98例)给予刺激周期行新鲜ET及观察组(102例)经全部胚胎冷冻后行FET,并对比两组促排卵情况、ET情况、妊娠结局及OHSS发生等情况.结果 两组患者促性腺激素启动量及促排卵时间对比差异无统计学意义(均P＞0.05),而观察组促性腺激素总量、hCG日优势卵泡数及获卵数等均优于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);两组患者受精率及卵裂率等ET情况对比差异无统计学意义(均P＞0.05);观察组临床妊娠率及胚胎种植率均较对照组高,差异有统计学意义(均P＜0.05),且OHSS发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而两组多胎妊娠率及活产率对比差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 刺激周期给予全部胚胎冷冻后行FET能够增加患者的临床妊娠率及胚胎种植率,亦可以明显降低OHSS发生率,取得较为理想的妊娠结局.
作者：文晓凤；郑洁 刊期： 2018年第03期
目的 分析妇女围绝经期心理问题、临床症状及保健措施,为进一步促进围绝经期妇女健康提供科学依据.方法 选取该院2015年12月-2017年3月收治的围绝经期妇女97例,给予综合保健措施进行干预,干预前为对照组,干预1年后为观察组.对比两组心理问题及临床症状的变化情况.结果 观察组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分(7.40±2.50)分、SAS评分(41.65±5.20)分以及心悸(24.74％)、潮热(31.96％)、易怒(27.84％)、腰背疼痛(23.71％)、失眠发生率(25.77％)较对照组HAMD评分(16.50±3.50)分、SAS评分(64.23±5.50)分以及心悸(54.64％)、潮热(78.35％)、易怒(55.67％)、腰背疼痛(61.86％)、失眠发生率(54.64％)明显降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 围绝经期妇女普遍存在易怒、失眠等临床症状,并伴有焦虑、抑郁等不良心理问题,为此给予综合保健措施,可显著改善患者相关临床症状及其不良心理问题.
作者：崔军丽 刊期： 2018年第03期
目的 探讨常规胃肠动力药物联合微生态制剂防治早产儿喂养不耐受的临床疗效,为临床防治提供参考.方法 选取2014年9月-2016年10月在该院新生儿科出生24 h内的早产儿336例为研究对象.将336例研究对象随机分为对照组98例、观察1组125例和观察2组113例,对照组患儿给予保暖、对症治疗和护理并给予营养支持;观察1组在此基础上,在患儿出生6h内口服枯草杆菌活菌散剂;观察2组在观察1组的基础上,在患儿出生6h内加服多潘立酮悬液.观察3组患儿的生长发育情况、营养吸收情况、喂养不耐受情况、胃肠动力情况、并发症情况和不良反应情况.结果 观察1组和观察2组与对照组比较,生理性体质量下降幅度较低,恢复出生体质量时间和住院时间较短,平均体质量增长速度较快,差异有统计学意义(均P＜0.05).观察2组与观察1组比较,生理性体质量下降幅度较低,恢复出生体质量时间和住院时间较短,平均体质量增长速度较快,差异有统计学意义(均P＜0.05).观察1组和观察2组与对照组比较,每日奶量添加速度、第15天摄入奶量、肠内营养热卡达60 kCal·kg-1·d-1时间、全胃肠喂养时间,差异有统计学意义(均P＜0.05).观察1组和观察2组与对照组比较,不耐受率较低,不耐受持续时间短,差异有统计学意义(均P＜0.05),观察2组与观察1组比较,不耐受持续时间明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).观察1组和观察2组与对照组比较,初次排便时间、胎粪排尽时间均较短,平均大便次数多,差异有统计学意义(均P＜0.05).高胆红素血症、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)、新生儿全肠意外营养相关性胆汁淤积(PNAC)和败血症发生率,观察1组和观察2组明显比对照组降低,观察2组与观察1组比较,败血症发生率明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).药物使用中无不良反应发生.结论 单一使用微生态制剂和联合使用胃动力药物和微生态制剂都可有效防止早产儿喂养不耐受,可以促进早产儿生长发育,缩短住院时间,尽快建立全胃肠道喂养,降低早产儿并发症发生率,使用过程中无不良反应发生,并且联合使用药物要优于单一使用微生态制剂枯草杆菌活菌散剂.
作者：索有梅 刊期： 2018年第03期
目的 探讨血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对儿童危重症手足口病早期预警的临床应用价值.方法 选取2016年4月-2017年6月在该院就诊的普通手足口病(普通组)、重症手足口病(重症组)及危重症手足口病(危重症组)患儿各40例,分别检测3组患儿NT-proBNP、血糖及白细胞水平,统计各组心功能及心血管不良事件发生率和转归,并记录小儿危重病例评分.结果 危重症组NT-proBNP、血糖及白细胞水平均高于普通组和重症组患儿(P＜0.05);危重症组心功能分级在Ⅲ～Ⅳ级患儿所占比例高于普通组和重症组,0级患儿所占比例低于普通组和重症组(P＜0.05).危重症组患儿小儿危重病例评分低于重症组和普通组(P＜0.01);此外,危重症组患儿心血管不良事件发生率及严重神经系统后遗症发生率(75.0％、22.5％)高于重症组(45.0％、5.0％)和普通组(15.0％、0),组间数据经统计学分析差异有统计学意义(P＜0.05).结论 NT-proBNP测定对儿童危重症手足口病早期诊断有重要的应用价值,可防止疾病进一步恶化,提高生存率.
作者：姚丰洁 刊期： 2018年第03期
目的 探讨阴道超声联合官腔细胞学检查在绝经后妇女子宫内膜病变中的诊断价值,为临床诊治提供参考.方法 选取2015年1月-2017年1月在葫芦岛市中心医院接受诊治的86例疑似子宫内膜病的绝经后妇女作为研究对象,所有患者均接受阴道超声、官腔细胞学检查,对单独阴道超声、官腔细胞学检查及两者联合检测的敏感性、特异性及准确性分析,以诊刮术获取的组织病理诊断结果作为金标准.结果 经分段诊刮术检查发现,86例患者中59例患者为正常内膜,10例为内膜良性病变,4例为癌前病变,13例为内膜癌.内膜癌患者的子宫内膜厚度均高于正常内膜、内膜良性病变患者,差异有统计学意义(P＜0.01).阴道超声检查的敏感性及特异性分别为100.0％、69.6％,官腔细胞学预测癌前病变与内膜癌的敏感性、特异性分别为89.7％、94.4％,联合检测子宫内膜病变的敏感性、特异性分别为100.0％、98.6％.结论 阴道超声联合宫腔细胞学检查在绝经后妇女子宫内膜病变中的诊断价值高,能有效提高临床诊断敏感性、特异性、准确性,减少误诊、漏诊风险,能作为临床筛查癌前病变、内膜癌的主要方法,降低临床诊刮率.
作者：崔卓 刊期： 2018年第03期
目的 探讨胎头吸引器对初产妇阴道分娩软产道损伤及新生儿损伤的影响,分析胎头吸引器助产的效果.方法 选取上海市金山区中西医结合医院2017年1-10月收治的采用胎头吸引器助产的75例阴道分娩的初产妇为观察组,选取同期收治的50例采用产钳助产的阴道分娩初产妇为对照组,比较两组的操作时间、产程、出血情况、软产道损伤及新生儿损伤的情况.结果 观察组产妇术中出血量及术后出血量少于对照组产妇,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组产妇会阴侧切率、阴道壁裂伤率、宫颈裂伤率、产后出血率、会阴水肿、尿潴留率低于对照组产妇,会阴裂伤程度轻于对照组产妇,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组新生儿头皮下血肿多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组产妇与对照组产妇在操作时间、产程、新生儿出生后l、5、10 min的Apgar评分、面部损伤、转科率、NHB、HIE以及新生儿住院时间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 胎头吸引器能够显著减少初产妇阴道分娩的软产道损伤,且操作简单、容易掌握,但其会增加新生儿头皮下血肿和NHB的发生.
作者：李林红；季华；陈婕妤 刊期： 2018年第03期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
