相晓妹；张丽；杨武悦；臧宝彩；马国燕；魏皎洁；宋晖；石妙；南艳梅；刘继锋
目的 探讨早产儿脑损伤患儿的临床特点,并分析其发生的相关危险因素.方法 选择2015年1月1日-2017年1月1日出生即在温州医科大学附属义乌医院新生儿重症监护室住院治疗的357例早产儿,收集并分析所有病例的临床特点及相关危险因素,采用颅脑B超和MRI检查诊断早产儿脑损伤,采用多因素Logistic回归分析探讨早产儿脑损伤影响因素.结果 357例早产儿中检查出116例早产儿具有脑损伤,占32.4％,产妇患绒毛膜炎(OR=3.3,95％ CI:1.582～6.885)、窒息复苏史(OR=3.342,95％ CI:1.293 ～ 8.636)、新生儿败血症(0R=4.426,95％ CI:2.159～9.075)及机械通气(OR=3.44,95％ CI:1.488 ～7.956)为早产儿脑损伤的危险因素(P＜0.05).胎龄分组(OR=0.189,95％ CI:0.090 ～0.355)和产前使用糖皮质激素(OR=0.348,95％ CI:0.202～0.598)为早产儿脑损伤的保护因素(P＜0.05).结论 胎龄越小、出生体质量越低,早产儿脑损伤发生率越高;产妇患绒毛膜炎、新生儿败血症、窒息复苏史及机械通气为早产儿脑损伤的危险因素,产前使用糖皮质激素是其保护因素.
作者：吴东平；林振浪 刊期： 2018年第17期
目的 分析舒芬太尼联合小剂量罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉在剖宫产术中的麻醉效果及安全性,为剖官产术麻醉药物的选择提供理论依据.方法 选取2015年1月-2016年1月在天津市东丽区东丽医院行剖宫产的98例产妇作为研究对象,根据麻醉药物的不同随机分为对照组和研究组,每组各49例.对照组采用小剂量罗哌卡因麻醉,研究组采用舒芬太尼联合小剂量罗哌卡因麻醉,比较两组产妇的麻醉效果、给药前后心率和平均动脉压的变化以及不良反应的发生情况.结果 研究组产妇麻醉剂起效时间、麻醉剂持续时间及痛觉恢复时间显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组产妇麻醉前心率和平均动脉压比较,差异无统计学意义(P＞0.05);麻醉后,研究组产妇的心率和平均动脉压显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在剖宫产术中,采用舒芬太尼联合小剂量罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉,麻醉效果较好,且安全可靠,能保持产妇血流动力学平稳波动,值得临床推广应用.
作者：刘文奎 刊期： 2018年第17期
目的 研究地佐辛静脉注射与利多卡因硬膜外注射在缓解足月妊娠产妇阴道分娩时宫缩痛的镇痛效果,为临床麻醉药物的选择提供参考.方法 选取2016年5月-2017年5月在该院进行阴道分娩的108例足月妊娠产妇作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和研究组,每组各54例.对照组产妇采用地佐辛静脉注射进行麻醉镇痛,研究组产妇采用利多卡因硬膜外注射进行麻醉镇痛.比较两组产妇产程时间、宫缩痛程度、新生儿Apgar评分及用药不良反应发生率.结果 研究组产妇第一产程时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组产妇第二产程时间、第三产程时间对比,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组产妇第一产程、第二产程及产后4h的宫缩痛VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组新生儿出生后1 min、5 min的Apgar评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组产妇用药不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 利多卡因硬膜外注射在缓解足月妊娠产妇阴道分娩时宫缩痛的镇痛效果优于地佐辛静脉注射,具有较高的安全性,能有效减轻产妇产后宫缩痛程度,值得临床推广.
作者：王文军；任建光；蔡迪盛 刊期： 2018年第17期
目的 探究促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并不孕症的效果,为子宫内膜异位症的治疗提供理论依据.方法 选取2015年1月-2016年11月在该院进行治疗的子宫内膜异位症合并不孕症患者72例为研究对象,根据患者的意愿并参照随机数表法分为对照组和观察组,每组各36例.对照组采用腹腔镜手术进行治疗,观察组采用GnRH-a联合腹腔镜手术治疗.对两组治疗效果,血清中糖类抗原125 (CA125)、糖类抗原199 (CA199)、胎盘蛋白14 (PP14)、卵巢癌生物标记物4(HE4)水平,血清中性激素相关指标、疾病复发相关指标,6个月及1年内的妊娠率及治疗满意度进行对比分析.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者CA125、CA199、PP14、HE4水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者CA125、CA199、PP14、HE4水平较治疗前显著降低(P＜0.05),且观察组血清CA125、CA199、PP14、HE4水平显著低于对照组(P＜0.05).治疗前后,观察组患者卵泡刺激素(FSH)、FSH/黄体生成素(FSH/LH)、雌二醇(E2)水平无显著变化(P＞0.05);而对照组则波动较大(P＜0.05).治疗前,两组患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、组织金属蛋白酶抑制物-1(TIMP-1)及血管内皮生长因子(VEGF)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组MMP-9、TIMP-1和VEGF水平显著低于对照组(P＜0.05).观察组总复发率显著低于对照组(P＜0.05).观察组治疗满意度度显著高于对照组(P＜0.05).结论 GnRH-a联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并不孕症临床效果较好,可以显著降低血清中疾病及复发相关因子水平、维持患者体内激素水平的稳定、降低复发率,且具有较好的治疗满意度,值得在临床上广泛推广.
作者：孙丹；张勇 刊期： 2018年第17期
目的 分析中药滋肾固经汤治疗肾虚型月经病血证的疗效.方法 选取2015年3月-2017年3月就诊的60例肾虚型月经病血证患者,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组患者给予西药治疗,观察组患者采用滋肾固经汤治疗.观察两组患者治疗前后阴道出血时间、出血量、月经周期积分及雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平,药物不良反应发生率,停药后3个月复发率.结果 两组患者总有效率比较差异有统计学意义(x2=18.175,P＜0.05).治疗前,两组患者阴道出血量、阴道出血时间及月经周期积分比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);治疗后,观察组患者阴道出血量、阴道出血时间及月经周期积分显著低于对照组(均P＜0.05).治疗前,两组患者LH、FSH及E2水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者LH、FSH水平低于对照组,E2水平高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).和对照组比较,观察组患者不良反应发生率及复发率显著降低(均P＜0.05).结论 滋肾固经汤有利于减轻肾虚型月经病血证患者的症状,提高性激素水平,改善治疗效果,不良反应少,复发风险低.
作者：刘娟 刊期： 2018年第17期
目的 探讨COX-2、NF-κB在妊娠期甲状腺功能减退(甲减)患者胎盘中的表达意义及其与妊娠结局的关系,为妊娠期甲状腺功能减退症的监测和妊娠结局的评估提供临床依据.方法 选取2016年11月-2017年6月期间在该院进行产检的102例妊娠期甲状腺功能减退患者为研究对象,设为观察组,分为甲减治疗组(51例)和甲减未治疗组(51例)两个亚组,与此同时,选取同期进行产检的正常孕妇55例为对照组,对3组孕妇的妊娠结局进行对比,检测3组胎盘中COX-2、NF-KB的表达,分析COX-2、NF-κB表达与妊娠结局的相关性.结果 甲减未治疗组贫血、流产、早产发生率显著高于对照组和甲减治疗组,自然分娩率、新生儿Apgar评分、平均体重显著低于对照组和甲减治疗组(P＜0.05),而对照组和甲减治疗组的妊娠结局比较差异无统计学意义(P＞0.05);甲减未治疗组COX-2、NF-κB阳性表达率显著高于对照组和甲减治疗组(P＜0.05);甲减治疗组COX-2、NF-κB阳性表达率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 妊娠期甲状腺功能减退会导致流产、早产、贫血等不良结局,而甲状腺功能减退孕妇胎盘中COX-2、NF-κB的表达与妊娠结局密切相关,对COX-2、NF-κB进行监测有助于监测甲状腺功能减退症状及对妊娠结局进行评估.
作者：张启翔；余军平；许莹柯 刊期： 2018年第17期
目的 探讨凶险性前置胎盘分娩中应用腹主动脉球囊导管预置术的临床效果.方法 选取2013年1月-2016年12月陕西省人民医院产科实施剖官产分娩的67例植入型凶险性前置胎盘患者,其中34例剖宫产前实施腹主动脉球囊导管预置术(A组)、33例剖宫产前实施双侧髂内动脉球囊预置术(B组),对比两组分娩情况及新生儿情况.结果 A组的球囊预置时间、胎儿透视时间、放射剂量均显著低于B组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);A组和B组的穿刺部位出血率、感觉障碍率比较差异无统计学意义(P＞0.05);A组的剖宫产出血量、术中输血量、ICU治疗时间均显著的低于B组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);A组和B组的剖宫产时间、子宫切除率、转入ICU治疗率、总住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);A组的出生体重、身长、1min Apgar、5min Apgar评分与B组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 凶险性前置胎盘分娩中应用腹主动脉球囊导管预置术能减少胎儿透视时间、放射剂量、剖宫产出血量,不会增加胎儿的不良结局.
作者：李艳川；石紫云；邓小艳 刊期： 2018年第17期
目的 分析初产妇与经产妇在妊娠期的保健知识需求情况及程度的比较研究,以改善并维护母婴身心健康.方法 选择2016年1月-2017年1月于南通大学附属海安医院妇产科接受产前检查并住院分娩的产妇420例为研究对象,其中初产妇235例,经产妇185例,比较两组产妇在营养知识、心理保健、分娩知识、妊娠期合并症预防及新生儿护理等母婴保健方面的需求度,并对产妇对妊娠期保健的需求情况进行综合性分析.结果 ①经产妇在妊娠期的保健知识需求程度较高于初产妇,而初产妇在保健知识对促进产后恢复作用的需求高于经产妇(均P＜0.05);②经产妇在心理保健和妊娠期合并症预防方面的需求度较高,而初产妇在营养知识、分娩知识、新生儿护理等方面的需求较高(均P＜0.05).结论 妊娠期保健对产后女性有重要的意义,初产妇与经产妇对妊娠期保健知识的需求方面和程度存在明显差异,医护人员应以产妇的个人需求为基础,针对性进行保健知识教育,有利于提高产妇保健意识,保证母婴健康.
作者：储成美；康小玲 刊期： 2018年第17期
目的 探讨全程健康教育联合产房内综合干预对妊娠合并慢性乙型肝炎孕妇治疗依从性、妊娠结局及新生儿HBV感染率的影响.方法 选择2015年3月-2017年3月住院分娩并经检测确诊为慢性乙型肝炎的孕妇100例,按照随机数字表分为研究组和对照组,每组50例.对照组患者给予产科常规护理,研究组患者给予全程健康教育和综合干预.观察两组患者的治疗依从性、妊娠结局、新生儿HBV感染率和母乳喂养率.结果 研究组孕妇的治疗依从率显著高于对照组(x2=7.110,P＜0.05).研究组孕妇的肝功能异常发生率、剖宫产率、产后出血发生率均明显低于对照组(均P＜0.05).研究组新生儿HBV感染率和HBV DNA阳性率均显著低于对照组(均P＜0.05),3个月和全程母乳喂养率均显著高于对照组(均P＜0.05).结论 全程健康教育联合产房内综合干预能显著提高妊娠合并HBV孕妇的治疗依从性,改善妊娠结局,降低新生儿HBV感染率.
作者：郁彩琴；张丽娟；任凤玲 刊期： 2018年第17期
目的 研究二甲双胍联合胰岛素对妊娠期糖尿病患者丝氨酸蛋白酶抑制剂、多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)水平的影响.方法 选取该院2014年8月-2016年8月收治的126例妊娠期糖尿病患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组63例.对照组单用胰岛素治疗,观察组采用胰岛素联合二甲双胍进行治疗.分别于治疗前后检测两组患者的血糖控制情况、胰岛素相关指标、血清丝氨酸蛋白酶抑制剂、PARP及脂蛋白相关磷脂酶A2 (Lp-PLA2),并记录并发症和新生儿情况.结果 经过治疗后,两组患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FIns)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IRI)明显下降,胰岛素敏感指数(HOMA-ISI)升高(均P＜0.05),且观察组上述指标改善较对照组更为明显(P＜0.05);治疗后两组患者丝氨酸蛋白酶抑制剂、PARP、Lp-PLA2水平均明显下降(P＜0.05),且观察组下降较对照组更为明显(P＜0.05);观察组发生子痫、早产、羊水异常、特大婴儿的发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 二甲双胍联合胰岛素治疗妊娠期糖尿病控制血糖效果更好,并能够有效降低丝氨酸蛋白酶抑制剂、PARP、Lp-PLA2水平,改善胰岛素抵抗,减少不良并发症的发生.
作者：陈情情 刊期： 2018年第17期
目的 初步建立柳州地区健康儿童血清25-羟维生素D正常参考区间,为临床诊断维生素D缺乏提供科学依据.方法 依据CLSIC28-A3文件,选取2016年7月-2017年4月在柳州市妇幼保健院体检健康的1 d～15岁儿童2 384例.按不同年龄分为出生～1个月、＞1～3个月、＞3 ～ 12个月、＞1～3岁、＞3 ～5岁、＞5 ～ 10岁、＞10 ～ 15岁共7组.按常规空腹禁食8～12 h后抽取静脉血1～2 ml,分离血清后直接上机检测其血清25-羟维生素D水平,确定相应的参考区间.结果 2 384例1 d～15岁健康儿童血清25-羟维生素D参考区间为39.18 ～ 172.06 nmol/L,其中,男性为40.80 ～ 170.83 nmol/L,女性为36.83 ～173.87 nmol/L,不同性别儿童之间比较差异无统计学意义(Z=0.348,P=0.728).不同年龄儿童血清25-羟维生素D水平比较,差异有统计学意义(x2 =98.601,P＜0.001).结论 不同年龄健康儿童血清25-羟维生素D水平不同,初步建立本地区1 d～15岁健康儿童25-羟维生素D的参考区间,为临床诊断维生素D缺乏提供科学依据.
作者：朱书宇；陈华干；杨婷；廖志兴；张海洁；徐茜 刊期： 2018年第17期
目的 探讨左旋甲状腺素钠片对亚临床甲减(SCH)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)与母婴结局的影响.方法 选取2014年3月-2016年3月该院接受治疗的妊娠期SCH患者共98例,将其按照数字随机表法分为对照组和观察组,每组各49例.对照组患者使用常规疗法治疗,观察组患者在对照组基础上联合左旋甲状腺素钠片治疗.对比两组患者治疗前后甲状腺功能、母婴结局、婴幼儿生长发育水平以及Hcy水平.结果 治疗前,两组甲状腺功能比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组甲状腺功能均得到改善,其中观察组促甲状腺素水平显著低于对照组,H3、FT4水平显著高于对照组(P＜0.05).并且观察组不良母婴结局发生率显著低于对照组,婴幼儿MDI指数,PDI指数及BSID分均显著高于对照组(P＜0.05).治疗前,两组Hcy水平差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组均显著降低,治疗后观察组Hcy水平显著低于对照组(P＜0.05).结论 左旋甲状腺素钠片可有效改善SCH患者甲状腺功能,降低Hcy水平,改善母婴结局,并促进婴幼儿生长发育.
作者：衣巴地古丽·库吐鲁克；玛依努·玉苏甫 刊期： 2018年第17期
目的 探讨氨茶碱、枸橼酸咖啡因以及氨茶碱联合纳洛酮治疗新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)早产儿的疗效及对其血清维生素A (Vit A)与促肾上腺皮质激素(ACTH)水平的影响,为临床应用提供参考依据.方法 将2015年1月-2017年1月收治的90例RDS早产儿随机分为A、B、C三组,A组单用氨茶碱治疗,B组单用枸橼酸咖啡因治疗,C组采用氨茶碱联合纳洛酮治疗;治疗结束后对其临床疗效进行评估;在治疗前及治疗后分析患儿动脉血中pH、PaO2、PaCO2水平,并对患儿血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、ACTH及Vit A水平进行检测;记录患儿不良反应发生情况.结果 C组治疗的临床有效率明显高于A组及B组,且差异有统计学意义(均P＜0.05).治疗后三组患儿PaO2、pH、PaCO2水平均明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(均P＜0.05);B组患儿pH及PaCO2水平明显优于A组,差异有统计学意义(均P＜0.05),C组患儿PaO2、pH、PaCO2水平明显优于A组及B组,差异有统计学意义(均P＜0.05).治疗后三组患儿血清中ACTH、TNF-α及CRP水平均显著改善,与治疗前比较差异有统计学意义(均P＜0.05),C组患儿血清中ACTH、TNF-α及CRP水平明显优于A组及B组,差异有统计学意义(均P＜0.05).治疗后三组患儿血清中Vit A水平均明显增加,与治疗前比较差异有统计学意义(均P＜0.05),C组血清中Vit A水平高于A组及B组,差异有统计学意义(均P＜0.05).三组患儿不良反应发生率差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 采用氨茶碱、枸橼酸咖啡因及氨茶碱联合纳洛酮治疗RDS早产儿后均可有效改善患儿临床症状及血清中Vit A和ACTH水平,且氨茶碱联合纳洛酮治疗的效果显著优于单用氨茶碱或枸橼酸咖啡因.
作者：高万；施央群 刊期： 2018年第17期
目的 探讨每月天气情况对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)临床妊娠结局的影响.方法 对南方医科大学附属深圳市妇幼保健院生殖中心2011年1月-2017年2月进行IVF-ET治疗的2 993个新鲜周期进行回顾性分析,对重复周期患者进行校正.按照取卵日期所在不同季节分为4组,比较春、夏、秋、冬各季节组间患者双原核(2PN)受精率、临床妊娠率和活产率的差异.根据深圳市气象局发布的深圳市气候公报所提供的每月天气情况,分析是否由每月平均温度、降雨量和日照时间决定的天气状况会影响当月取卵患者的2PN受精率、临床妊娠率和活产率.结果 各季节组间2PN受精率、临床妊娠率和活产率等指标差异无统计学意义(P＞0.05);每月平均气温和日照时间与胚胎的2PN受精率、临床妊娠率和活产率无明显相关性.每月降雨量和当月取卵患者的临床妊娠率呈负相关(r=-0.417,P＜0.01),每月降雨量和当月取卵患者的活产率呈负相关(r=-0.411,P＜0.01).结论 每月的天气状况可能影响当月取卵患者的临床妊娠率和活产率.
作者：刘红；林碎玲；李雪梅；唐雪莲；成艳君 刊期： 2018年第17期
目的 调查沈阳地区不同季节分娩的孕妇血清25-羟维生素D3[25-(OH)D3]水平,为指导临床合理补充25-(OH)D3提供依据.方法 选取自2015年在中国医科大学附属盛京医院住院分娩的妊娠晚期孕妇2 321例,采用电化学发光法检测血清25-(OH)D3水平.结果 ①沈阳地区孕妇妊娠晚期的25-(OH)D3的平均水平是17.15 ng/ml,其中25-(OH)D3缺乏者(＜20 ng/ml)占69.4％,不足者(20～20.99 ng/ml)占21.1％,正常者(＞30 ng/ml)占9.5％.②春季573例分娩孕妇血清25-(OH) D3平均水平为(15.32±9.45) ng/ml,夏季580例分娩孕妇血清25-(OH) D3平均水平为(19.10±10.25) ng/ml,秋季595例分娩孕妇血清25-(OH)D3平均水平为(20.71±11.30) ng/ml,冬季573例分娩孕妇血清25-(OH) D3平均水平为(13.30±7.66) ng/ml.冬季分娩的孕妇25-(OH)D3水平明显低于夏季,差异有统计学意义(P＜0.05).③夏季组25-(OH) D3不足比例为63.2％,冬季组25-(OH)D3不足比例83.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 沈阳地区妊娠晚期孕妇普遍处在25-(OH)D3缺乏或不足状态,妊娠晚期的25-(OH)D3水平受季节影响差异大.
作者：陈慧月；乔宠 刊期： 2018年第17期
目的 探讨整个黄体支持期间佳黄体酮组合方案,寻找在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)黄体支持中有效的黄体酮制剂.方法 将2016年5-7月在西北妇女儿童医院生殖中心进行长方案促排妇女462例在新鲜胚胎移植术后随机分为两组,分别应用黄体酮针剂(IMP)组177例和阴道用黄体酮软胶囊(VPSC)组285例进行黄体支持,比较两组妇女的生化妊娠率;将2016年10-12月新鲜胚胎移植后测血hCG＞ 100 UI/L的妇女521例随机分为IMPa组241例和VPSCb组280例,分别应用IMP和VPSC继续黄体支持至停药,比较两组妇女自然流产率(包括生化妊娠流产和临床妊娠流产)、临床妊娠率和继续妊娠率.结果 IMP组和VPSC组妇女一般情况及囊胚移植周期占比50.84％和50.18％,差异无统计学意义(P＞0.05);IMP组生化妊娠率70.06％明显高于VPSC组55.09％,差异有统计学意义(P＜0.05).IMPa组和VPSCb组妇女一般情况及囊胚移植周期占比49.79％和48.93％,差异无统计学意义(P＞0.05);生化妊娠流产率和临床妊娠率差异无统计学意义(P＞0.05),而临床妊娠流产率和继续妊娠率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在胚胎移植后早期黄体酮针剂黄体支持效果优于阴道用黄体酮软胶囊,随着用药时间的延长阴道用黄体酮软胶囊的黄体支持效果更为显著.因此,建议在胚胎移植后先应用黄体酮针剂,测孕成功后改用黄体酮阴道软胶囊,以达到佳黄体支持效果.
作者：柏海燕；王婷；陈丽娟 刊期： 2018年第17期
目的 通过分析早期自然流产患者绒毛组织的染色体核型,探讨异常核型的类型及其发生率.方法 回顾性分析2015年6月-2016年9月在南通大学附属医院妇产科就诊的早期自然流产患者绒毛组织的培养情况,统计异常染色体核型的发生率、异常染色体的分布情况.结果 226例早期自然流产绒毛组织培养成功149例,成功率65.93％.149例标本中发现异常核型47例,异常率31.54％.其中数目异常38例,占异常核型的80.85％,非整倍体30例,占数目异常的78.95％,整倍体8例,占数目异常的21.05％.结构异常1例,占异常核型的2.13％.嵌合体8例,占异常核型的17.02％.结论 胚胎染色体异常是引发早期自然流产的主要原因之一,对流产绒毛行染色体核型分析具有重要的临床意义.
作者：张建林；张俊荣；杨益梅；王珊珊；吴晓燕；陈晨；谢娟；姚锋；张玉泉 刊期： 2018年第17期
目的 探讨磁共振成像(MRI)三维快速扰相梯度回波(3D FLASH)序列在测量不同年龄段小儿髋关节中的应用价值,为临床诊治提供数据支持.方法 选取2015年3月-2017年3月于广州市妇女儿童医疗中心接受体检的儿童120例为研究对象,年龄6个月～12岁,分为12个年龄段,每个年龄段10例.分别采用MRI 3D FLASH测量所有儿童的髋关节相关指标,主要包括骨性髋臼指数(BAI)、软骨性髋臼指数(CAI)、盂唇角以及软骨性髋臼覆盖率,并分析各指标间的相关性.结果 6个月～12岁儿童BAI、CAI水平均呈逐渐下降趋势,且6个月～2岁各年龄阶段的儿童BAI水平高于3～12岁各年龄阶段的儿童,而6个月～2岁各年龄阶段的儿童CAI水平高于3～12岁各年龄阶段的儿童,差异有统计学意义(均P＜0.05).6个月～12岁年龄阶段的儿童盂唇角水平比较差异无统计学意义(均P＞0.05).6个月～1岁儿童软骨性髋臼覆盖率均低于2～12岁各年龄阶段的儿童,差异有统计学意义(均P＜0.05),而2～12岁各年龄阶段的儿童软骨性髋臼覆盖率比较差异无统计学意义(均P＞0.05).经Pearson相关性分析可得,儿童年龄与BAI、CAI均呈负相关(P＜0.05),而与盂唇角、软骨性髋臼覆盖率无明显的相关性(P＞0.05),且BAI与CAI呈正相关(P＜0.05).结论 MRI 3D FLASH序列在测量不同年龄段小儿髋关节中的应用价值较高,可有效反映髋关节软骨发育情况.
作者：吴倩倩；刘鸿圣；陈元凯；邝民伟；刘振清 刊期： 2018年第17期
目的 探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)治疗子宫内膜异位症(EMS)的疗效及对患者生殖内分泌激素水平的影响,为临床治疗提供参考依据.方法 选取2013年1月-2015年1月在南京医科大学附属妇产医院实施腹腔镜手术的EMS患者120例为研究对象,采用SPSS 16.0生成随机数字表分为GnRH-α组、孕三烯酮组各60例,两组患者腹腔镜术后应用对应药物治疗,对比两组临床疗效及术后激素水平变化.结果 治疗前,GnRH-α组和孕三烯酮组患者的血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、糖类抗原125 (CA125)、催乳素(PRL)水平、视觉模拟评分(VAS评分)、子宫内膜厚度差异无统计学意义(均P＞0.05);治疗后,GnRH-α组患者FSH、LH、E2水平、VAS评分、子宫内膜厚度均低于孕三烯酮组,差异有统计学意义(均P＜0.05).治疗后,GnRH-α组缓解率90.00％高于孕三烯酮组76.77％,差异有统计学意义(P＜0.05),GnRH-α组复发率5.00％低于孕三烯酮组16.67％,差异有统计学意义(P＜0.05);GnRH-α组不良反应发生率21.67％高于孕三烯酮组8.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜手术联合GnRH-α治疗EMS的疗效较好,但是不良反应发生率相对较高.
作者：葛莉莉；叶春萍；余宁珠 刊期： 2018年第17期
目的 了解本地区新生儿听力及耳聋基因的联合筛查结果,并对高危新生儿与普通新生儿的筛查结果进行分析.方 法2014年2月-2017年2月在该院出生的活产新生儿7 865例,对新生儿进行听力筛查的同时,应用飞行时间质谱技术进行GJB2、SLC26A4、GJB3、线粒体12SrRNA 4个常见耳聋易感基因20个热点突变位点的检测.结果 7 865例新生儿中392例耳聋基因筛查阳性,耳聋基因筛查阳性率为4.98％,其中高危新生儿103例,阳性率为5.19％,普通新生儿289例,阳性率为4.91％,差异无统计学意义(P＞0.05);高危新生儿听力筛查初筛未通过695例(未通过率35.01％),普通新生儿听力筛查初筛未通过1 234例(未通过率20.99％),差异有统计学意义(P＜0.05);高危新生儿听力筛查未通过并耳聋基因阳性66例(3.32％),普通新生儿听力筛查未通过并耳聋基因阳性108例(1.84％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 所有的新生儿均应该进行规范的听力及耳聋基因筛查,及时发现听力障碍及避免部分听力障碍的发生.
作者：赵子充；蒋琦；娄志武；沈学萍；顾春健 刊期： 2018年第17期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
