刘红；林碎玲；李雪梅；唐雪莲；成艳君
目的 探讨超声联合血清游离β绒毛膜促性腺激素(free-β-hCG)、甲胎蛋白(AFP)水平检测对孕中期胎儿染色体异常诊断特异度及阳性检出率的影响,为临床诊治提供参考依据.方法 选取2011年11月-2016年11月甘肃省妇幼保健院2 895例单胎产妇,所有孕妇均于孕中期(孕13 ～ 28周)进行超声检查及母体血清free-β-hCG、AFP检查,多个超声软指标(≥2个)阳性的胎儿染色性异常视为高危;并依据母体血清生物化学指标(血清学指标)检测结果,计算染色体异常风险值,风险值＞风险截断值(唐氏综合征风险率1/270)则视为高危.针对血清学指标高危和(或)超声软指标高危孕妇进行遗传学咨询、羊膜腔穿刺羊水细胞染色检查;追踪2 895例孕妇直至妊娠结局,对比单项及联合筛查结果.结果 超声软指标、母体血清学指标及二者联合筛查胎儿染色体异常阳性检出率相比,差异无统计学意义(P＞0.05);超声软指标、母体血清学指标筛查胎儿染色体异常特异度相比,差异无统计学意义(P＞0.05);超声软指标、母体血清学指标筛查胎儿染色体异常特异度均低于二者联合筛查,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声软指标联合血清AFP、free-β-hCG检测,可进一步提高孕中期胎儿染色体异常诊断特异性,有助于减少染色体异常患儿出生,对提升出生人口质量具有重要意义.
作者：宋筱玉；唐中锋；林晓娟；吴菊；孙庆梅 刊期： 2018年第17期
目的 探讨阿司匹林联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病(HDCP)的临床疗效,为临床治疗提供参考依据.方法 选择77例患有HDCP且于2015年4月-2017年8月重庆医科大学附属第一医院产科确诊患者为研究对象,依据两种用药方法分组:观察组40例以阿司匹林联合硫酸镁治疗,对照组37例以硫酸镁治疗.对其疗效、血压水平、不良反应及妊娠结局详细记录并进行对比.结果 观察组有效率为95.00％ (38/40),高于对照组的72.97％ (27/37),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率为7.50％,低于对照组的24.32％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组用药后DBP(舒张压)为(79.28±3.33) mmHg,SBP(收缩压)为(109.27±2.77) mmHg,低于对照组的DBP(96.22±3.60) mmHg与SBP(133.26±3.31)mmHg,差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组2例(5.00％)早产、2例(5.00％)宫内窘迫、1例(2.50％)新生儿窒息,低于对照组的早产8例(21.62％)、宫内窘迫9例(24.32％)及新生儿窒息7例(18.92％),差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 产科给予HDCP患者治疗时,选择阿司匹林联合硫酸镁治疗疗效好、不良反应及不良妊娠结局发生率较低,具有可靠性.
作者：秦可心 刊期： 2018年第17期
目的 探讨左旋甲状腺素钠片对亚临床甲减(SCH)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)与母婴结局的影响.方法 选取2014年3月-2016年3月该院接受治疗的妊娠期SCH患者共98例,将其按照数字随机表法分为对照组和观察组,每组各49例.对照组患者使用常规疗法治疗,观察组患者在对照组基础上联合左旋甲状腺素钠片治疗.对比两组患者治疗前后甲状腺功能、母婴结局、婴幼儿生长发育水平以及Hcy水平.结果 治疗前,两组甲状腺功能比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组甲状腺功能均得到改善,其中观察组促甲状腺素水平显著低于对照组,H3、FT4水平显著高于对照组(P＜0.05).并且观察组不良母婴结局发生率显著低于对照组,婴幼儿MDI指数,PDI指数及BSID分均显著高于对照组(P＜0.05).治疗前,两组Hcy水平差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组均显著降低,治疗后观察组Hcy水平显著低于对照组(P＜0.05).结论 左旋甲状腺素钠片可有效改善SCH患者甲状腺功能,降低Hcy水平,改善母婴结局,并促进婴幼儿生长发育.
作者：衣巴地古丽·库吐鲁克；玛依努·玉苏甫 刊期： 2018年第17期
目的 探讨磁共振成像(MRI)三维快速扰相梯度回波(3D FLASH)序列在测量不同年龄段小儿髋关节中的应用价值,为临床诊治提供数据支持.方法 选取2015年3月-2017年3月于广州市妇女儿童医疗中心接受体检的儿童120例为研究对象,年龄6个月～12岁,分为12个年龄段,每个年龄段10例.分别采用MRI 3D FLASH测量所有儿童的髋关节相关指标,主要包括骨性髋臼指数(BAI)、软骨性髋臼指数(CAI)、盂唇角以及软骨性髋臼覆盖率,并分析各指标间的相关性.结果 6个月～12岁儿童BAI、CAI水平均呈逐渐下降趋势,且6个月～2岁各年龄阶段的儿童BAI水平高于3～12岁各年龄阶段的儿童,而6个月～2岁各年龄阶段的儿童CAI水平高于3～12岁各年龄阶段的儿童,差异有统计学意义(均P＜0.05).6个月～12岁年龄阶段的儿童盂唇角水平比较差异无统计学意义(均P＞0.05).6个月～1岁儿童软骨性髋臼覆盖率均低于2～12岁各年龄阶段的儿童,差异有统计学意义(均P＜0.05),而2～12岁各年龄阶段的儿童软骨性髋臼覆盖率比较差异无统计学意义(均P＞0.05).经Pearson相关性分析可得,儿童年龄与BAI、CAI均呈负相关(P＜0.05),而与盂唇角、软骨性髋臼覆盖率无明显的相关性(P＞0.05),且BAI与CAI呈正相关(P＜0.05).结论 MRI 3D FLASH序列在测量不同年龄段小儿髋关节中的应用价值较高,可有效反映髋关节软骨发育情况.
作者：吴倩倩；刘鸿圣；陈元凯；邝民伟；刘振清 刊期： 2018年第17期
目的 研究孕早期保健联合饮食干预在妊娠期糖尿病产妇血糖控制中的应用及对围生结局的影响,为妊娠期糖尿病产妇减少不良围生结局、提高分娩质量的干预方案提供理论依据.方法 选择2016年1月-2017年8月在海口市第四人民医院接受诊治的200例妊娠期糖尿病孕妇随机分成对照组和观察组各100例,对照组孕妇接受单独的饮食干预,观察组孕妇接受孕早期保健联合饮食干预,对比两组孕妇干预前、后血糖水平、围生结局.结果 干预前两组孕妇的糖代谢指标空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)差异无统计学意义(P＞0.05);干预后两组孕妇的血糖代谢指标FBG、2hPBG水平均低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组孕妇的早产、剖宫产、胎膜早破、羊水过多、产后出血发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组围产儿的胎儿宫内窘迫、新生儿呼吸窘迫、新生儿窒息、巨大儿、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 孕早期保健联合饮食干预在妊娠期糖尿病产妇血糖控制中应用效果显著,能有效控制孕妇血糖水平,降低孕妇不良妊娠结局、围产儿结局发生风险,改善围生结局,值得临床推广.
作者：韦月玉 刊期： 2018年第17期
目的 初步建立柳州地区健康儿童血清25-羟维生素D正常参考区间,为临床诊断维生素D缺乏提供科学依据.方法 依据CLSIC28-A3文件,选取2016年7月-2017年4月在柳州市妇幼保健院体检健康的1 d～15岁儿童2 384例.按不同年龄分为出生～1个月、＞1～3个月、＞3 ～ 12个月、＞1～3岁、＞3 ～5岁、＞5 ～ 10岁、＞10 ～ 15岁共7组.按常规空腹禁食8～12 h后抽取静脉血1～2 ml,分离血清后直接上机检测其血清25-羟维生素D水平,确定相应的参考区间.结果 2 384例1 d～15岁健康儿童血清25-羟维生素D参考区间为39.18 ～ 172.06 nmol/L,其中,男性为40.80 ～ 170.83 nmol/L,女性为36.83 ～173.87 nmol/L,不同性别儿童之间比较差异无统计学意义(Z=0.348,P=0.728).不同年龄儿童血清25-羟维生素D水平比较,差异有统计学意义(x2 =98.601,P＜0.001).结论 不同年龄健康儿童血清25-羟维生素D水平不同,初步建立本地区1 d～15岁健康儿童25-羟维生素D的参考区间,为临床诊断维生素D缺乏提供科学依据.
作者：朱书宇；陈华干；杨婷；廖志兴；张海洁；徐茜 刊期： 2018年第17期
目的 研究血管新生相关基因(ARGs)与早产儿支气管肺发育不良疾病(BPD)发生发展的关系,探讨ARGs表达情况作为BPD基因表达水平诊断的可行性.方法 下载并对来自GEO数据库的早产儿表达谱芯片数据进行重分析.对BPD与非BPD两组早产儿差异表达基因进行了GO分析与Pathway分析,重点分析了ARGs在两组中的差异情况及其与疾病严重程度之间的相关性.结果 对294个早产儿血液样本分析发现,BPD组与非BPD组共有1 652个差异表达基因(1.2倍),两组分别有811个基因和841个基因高表达,其中ARGs在BPD组与非BPD组中分别有28个与11个基因高表达.具有抑制血管新生作用的凝血酶敏感蛋白-1 (THBS1)在早产儿中呈高表达状态,且其表达量随BPD疾病严重程度的增加而显著增加.受试者工作特征曲线分析发现,血管新生基因能够对BPD与非BPD进行较好的判别.结论 ARGs与BPD疾病的发生相关,外周血ARGs的表达水平可以作为诊断BPD的潜在标志物.
作者：杨敏；黄建宝；孟燕妮；陈艳萍 刊期： 2018年第17期
目的 研究预见性儿童健康保健在早产儿体格及神经心理发育中的应用效果.方法 选取2016年1月-2017年1月在该院出生的108例早产儿作为研究对象,根据干预方式的不同分为普通保健组和干预组,每组各54例.普通保健组接受常规健康保健,干预组接受预见性儿童健康保健.比较两组早产儿干预12个月后的体格、发育商(DQ)、智能运动发育情况.结果 干预12个月后,干预组早产儿的头围、体重、身高均高于普通保健组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预组早产儿的精细动作、社会行为、大动作、认知能力、语言评分均高于普通保健组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预组早产儿的MDI、PDI评分均高于普通保健组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 预见性儿童健康保健能有效促进早产儿体格及神经心理发育,利于早产儿健康成长发育,值得临床推广.
作者：朱帝玲；霍亭竹；章岚 刊期： 2018年第17期
目的 探讨和分析维生素A、E缺乏与儿童反复呼吸道感染(RRTI)的相关性,为临床治疗提供参考依据.方法 回顾性分析2015年12月-2017年1月在该院就诊的73例RRTI患儿的临床资料,将其纳入观察组;另收集同期在该院体检的60例健康儿童的病例资料,纳入对照组.比较两组受试者血清维生素A、维生素E以及淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+和CD19+细胞)的分布.结果 观察组患儿血清维生素A平均水平为(0.28±0.09) mg/L,对照组为(0.35±0.08) mg/L,差异有统计学意义(t=4.691,P=0.000).观察组患儿维生素E水平为(7.86±2.14) mg/L,低于对照组的(8.55±1.97) mg/L,但差异无统计学意义(t=1.917,P=0.057).观察组中有35例(47.95％)存在维生素A缺乏,而对照组中仅10例(16.67％),两组间比较,差异有统计学意义(x2=14.392,P=0.000).观察组中有9例(12.33％)存在维生素E缺乏,对照组有4例(6.67％),两组间比较,差异无统计学意义(x2=1.197,P=0.294).观察组患儿的CD3+淋巴细胞、CD4+淋巴细胞绝对数量与对照组比较,差异无统计学意义(t=1.223,P=0.224;t=0.533,P=0.595).但观察组患儿的CD19+淋巴细胞水平明显少于对照组,差异有统计学意义(t=2.829,P=0.005).结论 缺乏维生素A可能是造成儿童RRTI的重要病因之一,而缺乏维生素E对RRTI发生的影响并不十分显著,还需进一步研究.
作者：王玲利；黄莹；汪菲；刘丽晓 刊期： 2018年第17期
目的 探讨聚焦超声联合竹红菌素治疗外阴上皮非瘤样病变临床疗效,为临床治疗提供参考依据.方法 选取2010年1月-2015年6月至该院就诊的200例外阴上皮非瘤样病变患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各100例.对照组给予外阴聚焦超声治疗,观察组在对照组基础上联合采用竹红霉素进行干预.分析比较两组患者的临床治疗效果、生活质量评分、治疗前后性生活质量及不良反应.结果 x2检验结果显示,经不同方案治疗后,观察组总有效率(95.00％)明显高于对照组(81.00％),差异有统计学意义(X2 =57.168,P＜0.05);治疗后两组生活质量评分均显著降低(P＜0.05),且治疗后观察组患者生活质量评分均明显优于对照组(P＜0.05).治疗后两组患者性生活质量各项评分显著升高(P＜0.05),且观察组患者性生活治疗调查结果显著高于对照组(P＜0.05).治疗过程中两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与单用竹红菌素治疗外阴上皮非瘤样病变相比,聚焦超声联合竹红菌素治疗效果更为显著,能有效改善患者临床症状、睡眠状态和性生活质量,提高患者生活质量,且安全性较好,值得临床上推广应用.
作者：张宪军；陈志红；李明；李桂芬；宋永贞 刊期： 2018年第17期
目的 研究学龄前儿童弱视发病现状,并对导致学龄前儿童弱视发病的影响因素进行研究,为临床的诊治和早期干预、预防提供理论依据.方法 选取2014年1月-2016年10月期间该院所在地区10所幼儿园共1 200名学龄前儿童为研究对象,对其弱视发病情况进行筛查,并对弱视患儿的弱视类型和弱视程度进行分类统计,采用单因素分析和多因素回归分析的方法统计分析导致学龄前儿童弱视发病的危险因素.结果 1 200名研究对象中,弱视患儿72例,弱视发病率为6.00％,以屈光不正性弱视为主.经单因素和多因素Logistic回归分析证实,近亲近视史、父母吸烟饮酒、出生时窒息、母亲高龄生育是学龄前儿童弱视发病的独立危险因素.结论 学龄前儿童弱视发病情况较为严重,弱视患儿病情以轻度为主,弱视类型以屈光不正性弱视为主,近亲近视史、父母吸烟饮酒、出生时窒息、母亲高龄生育是学龄前儿童弱视发病的独立危险因素,临床上应针对上述因素给予针对性的干预和早期预防.
作者：王小燕；何佳丽；王金国 刊期： 2018年第17期
目的 探讨全程健康教育联合产房内综合干预对妊娠合并慢性乙型肝炎孕妇治疗依从性、妊娠结局及新生儿HBV感染率的影响.方法 选择2015年3月-2017年3月住院分娩并经检测确诊为慢性乙型肝炎的孕妇100例,按照随机数字表分为研究组和对照组,每组50例.对照组患者给予产科常规护理,研究组患者给予全程健康教育和综合干预.观察两组患者的治疗依从性、妊娠结局、新生儿HBV感染率和母乳喂养率.结果 研究组孕妇的治疗依从率显著高于对照组(x2=7.110,P＜0.05).研究组孕妇的肝功能异常发生率、剖宫产率、产后出血发生率均明显低于对照组(均P＜0.05).研究组新生儿HBV感染率和HBV DNA阳性率均显著低于对照组(均P＜0.05),3个月和全程母乳喂养率均显著高于对照组(均P＜0.05).结论 全程健康教育联合产房内综合干预能显著提高妊娠合并HBV孕妇的治疗依从性,改善妊娠结局,降低新生儿HBV感染率.
作者：郁彩琴；张丽娟；任凤玲 刊期： 2018年第17期
月经初潮是女性青春期性发育的里程碑,其到来预示个体性发育进入高潮,因此历来作为重要监测指标,用于衡量一个国家和地区的社会经济发展及少女健康状况.许多欧美国家女生月经初潮年龄经过一个快速提前的阶段,开始趋于停滞甚至后退,我国月经初潮年龄尚未形成总体的变化趋势,需要进一步探索.女性月经初潮年龄的提前,虽然长期趋势的正向效应是人群体质的提高,但是也带来一系列的社会和教育问题,而造成月经初潮年龄不同的原因是由遗传和环境共同作用的结果.月经初潮提前造成心理-生理发育不同步,引发一系列社会问题,其潜在的健康和社会问题引起了人们广泛的关注.现就月经初潮的年龄现状及影响因素进行综述.
作者：荣荷花；毛红芳；王海鸣；曹敏 刊期： 2018年第17期
目的 探讨不同喂养方式和分娩方式对出生胎龄≥32周新生儿/婴儿巨细胞病毒感染的影响以及感染结局,为患儿提供合理的喂养方式.方法 选择2014年8月-2017年2月菏泽市立医院收治经孕检发现其中286例孕妇存在巨细胞病毒感染IgG阳性且IgM阴性,新生儿出生孕周均≥32周,出生后检测母体与新生儿血清巨细胞病毒感染IgM和IgG抗体.同时按照出生后新生儿喂养方式不同分为观察组(母乳喂养)139例和对照组(人工喂养与混合喂养)147例.分析新生儿巨细胞病毒感染结局、护理质量评分.结果 观察组不同月龄婴儿IgG阳性率均高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).观察组不同月龄IgG阳性婴儿IgM阳性率均高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).对照组经阴道分娩的婴儿CMV IgG阳性率高于剖宫产婴儿,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组阴道分娩与剖宫产婴儿CMV IgG阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).观察组产妇对护士提供的病情观察、皮肤护理、营养干预、健康指导等护理质量指标评分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组婴儿9 ～10个月时身高、体重差异无统计学意义(P＞0.05);CMV IgG阳性、阴性婴儿身高、体重差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 阴道分娩是新生儿感染CMV病毒的途径,母乳喂养可能会导致新生儿感染CMV病毒,但对机体身高、体重发育未造成严重不良影响.
作者：王淑珍；孙文君 刊期： 2018年第17期
目的 分析中药滋肾固经汤治疗肾虚型月经病血证的疗效.方法 选取2015年3月-2017年3月就诊的60例肾虚型月经病血证患者,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组患者给予西药治疗,观察组患者采用滋肾固经汤治疗.观察两组患者治疗前后阴道出血时间、出血量、月经周期积分及雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平,药物不良反应发生率,停药后3个月复发率.结果 两组患者总有效率比较差异有统计学意义(x2=18.175,P＜0.05).治疗前,两组患者阴道出血量、阴道出血时间及月经周期积分比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);治疗后,观察组患者阴道出血量、阴道出血时间及月经周期积分显著低于对照组(均P＜0.05).治疗前,两组患者LH、FSH及E2水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者LH、FSH水平低于对照组,E2水平高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).和对照组比较,观察组患者不良反应发生率及复发率显著降低(均P＜0.05).结论 滋肾固经汤有利于减轻肾虚型月经病血证患者的症状,提高性激素水平,改善治疗效果,不良反应少,复发风险低.
作者：刘娟 刊期： 2018年第17期
目的 了解本地区新生儿听力及耳聋基因的联合筛查结果,并对高危新生儿与普通新生儿的筛查结果进行分析.方 法2014年2月-2017年2月在该院出生的活产新生儿7 865例,对新生儿进行听力筛查的同时,应用飞行时间质谱技术进行GJB2、SLC26A4、GJB3、线粒体12SrRNA 4个常见耳聋易感基因20个热点突变位点的检测.结果 7 865例新生儿中392例耳聋基因筛查阳性,耳聋基因筛查阳性率为4.98％,其中高危新生儿103例,阳性率为5.19％,普通新生儿289例,阳性率为4.91％,差异无统计学意义(P＞0.05);高危新生儿听力筛查初筛未通过695例(未通过率35.01％),普通新生儿听力筛查初筛未通过1 234例(未通过率20.99％),差异有统计学意义(P＜0.05);高危新生儿听力筛查未通过并耳聋基因阳性66例(3.32％),普通新生儿听力筛查未通过并耳聋基因阳性108例(1.84％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 所有的新生儿均应该进行规范的听力及耳聋基因筛查,及时发现听力障碍及避免部分听力障碍的发生.
作者：赵子充；蒋琦；娄志武；沈学萍；顾春健 刊期： 2018年第17期
目的 探究促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并不孕症的效果,为子宫内膜异位症的治疗提供理论依据.方法 选取2015年1月-2016年11月在该院进行治疗的子宫内膜异位症合并不孕症患者72例为研究对象,根据患者的意愿并参照随机数表法分为对照组和观察组,每组各36例.对照组采用腹腔镜手术进行治疗,观察组采用GnRH-a联合腹腔镜手术治疗.对两组治疗效果,血清中糖类抗原125 (CA125)、糖类抗原199 (CA199)、胎盘蛋白14 (PP14)、卵巢癌生物标记物4(HE4)水平,血清中性激素相关指标、疾病复发相关指标,6个月及1年内的妊娠率及治疗满意度进行对比分析.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者CA125、CA199、PP14、HE4水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者CA125、CA199、PP14、HE4水平较治疗前显著降低(P＜0.05),且观察组血清CA125、CA199、PP14、HE4水平显著低于对照组(P＜0.05).治疗前后,观察组患者卵泡刺激素(FSH)、FSH/黄体生成素(FSH/LH)、雌二醇(E2)水平无显著变化(P＞0.05);而对照组则波动较大(P＜0.05).治疗前,两组患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、组织金属蛋白酶抑制物-1(TIMP-1)及血管内皮生长因子(VEGF)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组MMP-9、TIMP-1和VEGF水平显著低于对照组(P＜0.05).观察组总复发率显著低于对照组(P＜0.05).观察组治疗满意度度显著高于对照组(P＜0.05).结论 GnRH-a联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并不孕症临床效果较好,可以显著降低血清中疾病及复发相关因子水平、维持患者体内激素水平的稳定、降低复发率,且具有较好的治疗满意度,值得在临床上广泛推广.
作者：孙丹；张勇 刊期： 2018年第17期
目的 通过分析早期自然流产患者绒毛组织的染色体核型,探讨异常核型的类型及其发生率.方法 回顾性分析2015年6月-2016年9月在南通大学附属医院妇产科就诊的早期自然流产患者绒毛组织的培养情况,统计异常染色体核型的发生率、异常染色体的分布情况.结果 226例早期自然流产绒毛组织培养成功149例,成功率65.93％.149例标本中发现异常核型47例,异常率31.54％.其中数目异常38例,占异常核型的80.85％,非整倍体30例,占数目异常的78.95％,整倍体8例,占数目异常的21.05％.结构异常1例,占异常核型的2.13％.嵌合体8例,占异常核型的17.02％.结论 胚胎染色体异常是引发早期自然流产的主要原因之一,对流产绒毛行染色体核型分析具有重要的临床意义.
作者：张建林；张俊荣；杨益梅；王珊珊；吴晓燕；陈晨；谢娟；姚锋；张玉泉 刊期： 2018年第17期
目的 临床观察不同方式的布地奈德联合干扰素雾化吸入对毛细支气管炎的治疗效果,为临床治疗提供参考依据.方法 采用前瞻性研究方法,随机选取2015年1月-2017年4月在该院急诊科及儿科病房就诊并诊断为毛细支气管炎的患儿100例,随机分为布地奈德组、干扰素组、联合组及共用组,各25例.布地奈德组全程予以布地奈德雾化及止咳、化痰对症治疗,干扰素组全程予以干扰素雾化及止咳、化痰治疗.联合组予以干扰素(发病72 h内)+布地奈德(72 h后)雾化,并配合止咳、化痰对症治疗;共用组全程布地奈德联合干扰素雾化及相应对症处理.观察患儿咳嗽、咳憋、喘息缓解情况,肺部体征消失时间,病程长短及转归.结果 联合组及共用组咳嗽、咳憋等临床症状缓解及病程方面优于布地奈德组及干扰素组,差异均有统计学意义(均P＜0.05),但联合组及共用组之间差异无统计学意义(P＞0.05).4组患者肺部体征消失时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 布地奈德联合干扰素雾化治疗毛细支气管炎效果明显,可以缓解症状,缩短病程,减少重症病例,合理联合使用两种雾化,能减少药物引起的不良反应.
作者：余彦亮；邹新英 刊期： 2018年第17期
目的 研究二甲双胍联合胰岛素对妊娠期糖尿病患者丝氨酸蛋白酶抑制剂、多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)水平的影响.方法 选取该院2014年8月-2016年8月收治的126例妊娠期糖尿病患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组63例.对照组单用胰岛素治疗,观察组采用胰岛素联合二甲双胍进行治疗.分别于治疗前后检测两组患者的血糖控制情况、胰岛素相关指标、血清丝氨酸蛋白酶抑制剂、PARP及脂蛋白相关磷脂酶A2 (Lp-PLA2),并记录并发症和新生儿情况.结果 经过治疗后,两组患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FIns)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IRI)明显下降,胰岛素敏感指数(HOMA-ISI)升高(均P＜0.05),且观察组上述指标改善较对照组更为明显(P＜0.05);治疗后两组患者丝氨酸蛋白酶抑制剂、PARP、Lp-PLA2水平均明显下降(P＜0.05),且观察组下降较对照组更为明显(P＜0.05);观察组发生子痫、早产、羊水异常、特大婴儿的发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 二甲双胍联合胰岛素治疗妊娠期糖尿病控制血糖效果更好,并能够有效降低丝氨酸蛋白酶抑制剂、PARP、Lp-PLA2水平,改善胰岛素抵抗,减少不良并发症的发生.
作者：陈情情 刊期： 2018年第17期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
