李爱玲;韩晓华;杨艺君;李晓珊
目的 对比分析子宫动脉栓塞联合宫腔镜与传统药物联合清宫术治疗子宫切口瘢痕处妊娠的临床价值,旨在为更好的治疗子宫切口瘢痕处妊娠提供有效依据.方法 对汉中市人民医院在2012年1月-2017年1月期间收治的180例子宫切口瘢痕处妊娠患者的临床资料进行回顾性分析.根据治疗方式的不同将患者分为研究组和对照组各90例,对照组患者采用甲氨蝶呤肌注联合清宫术治疗,甲氨蝶呤开始注射剂量为1 mg/kg,治疗7d后当血hCG下降量超过50 U/L可适当增加甲氨蝶呤,当检测无出血时则进行清宫;研究组患者采用子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗.观察不同治疗方式对子宫切口瘢痕处妊娠患者的临床治疗效果及不良反应情况.结果 研究组患者在术中出血量、膨宫液用量以及膨宫液吸收量显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗成功率86.67%显著高于对照组患者的58.89%,且恶心呕吐、疼痛以及发热等并发症发生情况明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗血hCG恢复正常时间、阴道流血时间、月经恢复时间、手术时间、住院时间显著低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗子宫切口瘢痕处妊娠患者不良反应情况少,术后能有效降低患者血hCG表达水平,缩短患者住院时间以及阴道流血时间,且不影响患者的生育能力,可作为临床上保守治疗子宫切口瘢痕处妊娠的首选方式.
作者:田轶;李海侠;广会娟 刊期: 2018年第21期
目的 探讨醒脾养儿颗粒联合四缝穴治疗厌食症患儿的临床效果及对患儿血清炎性因子C-反应蛋白(CRP)与白介素-4(IL-4)的影响,为改善厌食症患儿的临床效果提供参考.方法 选取2016年乌鲁木齐市妇幼保健院收治的80例厌食症患儿随机分为研究组和对照组各40例,对照组患儿给予醒脾养儿颗粒进行治疗,研究组患儿在对照组的基础上加用针刺四缝穴进行治疗.疗程结束后比较两组患儿的疗效,并分析两组患儿治疗前、后体重、血清锌浓度及血清CRP、IL-4变化,同时观察两组患儿的复发率.结果 研究组患儿治疗总有效率97.50%明显高于对照组患儿的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患儿血清锌浓度和体重比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患儿血清锌浓度和体重均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患儿血清CRP、IL-4水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患儿血清CRP、IL-4水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对厌食症患儿采用醒脾养儿颗粒联合四缝穴治疗的临床效果显著,可以有效改善患儿病情,降低血清CRP、IL-4等炎性因子水平,值得推广.
作者:张新平;哈依霞;吴高强 刊期: 2018年第21期
妊娠期高血压疾病(HDCP)是好发于妊娠20周后的妊娠与血压升高并存的一组疾病.调查结果显示,国内该病发病率约为5%~12%,国外报道为7% ~ 12%.该组疾病不同于一般的常见的妊娠期并发症,是导致围产期母婴死亡的重要原因之一.妊娠期高血压疾病包括5种类型:妊娠期高血压、子痫前期、子痫及慢性高血压合并妊娠和慢性高血压并发子痫前期,其中子痫前期又细分为无严重表现子痫前期及伴严重表现子痫前期两种类型.在妊娠早期对妊娠期高血压疾病的高危人群进行针对性的指导、预防与早期治疗,旨在妊娠早期做到预防该疾病的发生,降低该病的发病率,其对于提高孕妇及围产儿的生存率,降低妊娠合并症及产后并发症等均具有重要意义.目前,关于预防子痫前期的干预手段较多,其对于子痫前期低危人群可能并无成效,但对具有子痫前期高危因素的人群以下预防措施可能有效.本文就子痫前期的新早期干预方法研究进展作一综述.
作者:罗鑫;王丽霞 刊期: 2018年第21期
目的 探讨胎心监护结合彩超早期诊断胎盘早剥的价值,以早期发现并诊断胎盘早剥,减少其并发症的发生.方法 选取2013年1月1日-2017年8月15日在扬州大学附属医院确诊的80例胎盘早剥患者为研究对象,对其临床资料及检测方法进行回顾性分析,探讨早期诊断胎盘早剥的方法.结果 80例患者中有33例胎心监护异常,均合并有1项高危因素或临床症状,47例胎心监护未见明显异常,结合高危因素及临床症状对胎盘早剥的诊断率为41.25%,其中Ⅰ级4例、Ⅱ级21例、Ⅲ级8例.80例患者中有30例产前彩超异常,均合并有1项高危因素或(和)临床症状,50例彩超未见异常,结合高危因素及临床症状对胎盘早剥的诊断率37.50%,其中0级4例、Ⅰ级11例、Ⅱ级7例、Ⅲ级8例.胎心监护或彩超结合1项高危因素或临床症状可诊断胎盘早剥47例,诊断率为58.75%,其中胎盘早剥0级4例、Ⅰ级12例、Ⅱ级22例、Ⅲ级9例.结论 胎心监护结合彩超可提高胎盘早剥的早期诊断率,改善妊娠结局.
作者:何素丽;李元元 刊期: 2018年第21期
目的 分析咪达唑仑联合芬太尼在新生儿机械通气中的镇静效果,为机械通气治疗的患儿进行有效的镇静干预提供参考.方法 选取2014年9月-2016年3月就诊于南通大学附属医院采用机械通气治疗的新生儿呼吸窘迫综合征患儿87例,根据镇静药物的不同将其分为观察组44例和对照组43例;观察组患儿采用咪达唑仑联合芬太尼治疗,对照组患儿单纯采用咪达唑仑治疗.观察比较两组患儿用药前、用药后(20 min及1、4、12、24、48 h)呼吸机参数和患儿平均血压,心率;采用N-PASS评分量表对两组患儿各同时段(20 min及1、4、12、24、48 h)疼痛反应进行评估,比较两组患儿机械通气治疗时间、撤药至撤机时间.结果 给药前两组患儿呼吸机参数、平均血压、心率差异无统计学意义(P>0.05);给药后观察组患儿各时段呼吸机参数、平均血压、心率均低于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05).给药前两组患儿N-PASS评分差异无统计学意义(P>0.05);给药后观察组患儿在各时段N-PASS评分均低于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿机械通气治疗时间、撤药至撤机时间差异有统计学意义(P<0.05).结论 咪达唑仑联合芬太尼应用于新生儿呼吸窘迫机械通气治疗安全有效,能减轻患儿疼痛,减少患儿应激反应发生,降低人机对抗的出现.
作者:李海英 刊期: 2018年第21期
目的 探讨胎儿彩超监测联合胎心监护预测胎儿宫内窘迫的价值.方法 选取于2016年1月-2017年1月潜江市中心医院收治的符合纳入标准的妊娠晚期孕妇512例,均进行胎儿彩超检查及胎心监护,其中根据病史、症状以及分娩结局诊断为胎儿宫内窘迫患者145例为观察组,367例正常妊娠者为对照组.比较两组孕妇的大脑中动脉、脐动脉的血流动力学以及两种监测手段的临床符合率.观察组中145例胎儿宫内窘迫患儿采用胎儿彩超联合胎心监护,分为3组:①高危组:收缩期峰值流速与舒张末期血流速度的比值(S/D)比值≥2.5,胎心监护异常;②S/D比值增高组:S/D比值≥2.5,胎心监护正常;③胎心异常组:S/D比值正常,胎心监护异常.结果 观察组胎儿大脑中动脉的血流动力学数值S/D、阻力指数(RI)及动脉搏动指数(PI)均明显低于对照组,脐动脉的血流动力学数值(S/D、RI及PI)均明显高于对照组,大脑中动脉/脐动脉的血流动力学数值(S/D、RI及PI)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).高危组羊水粪染、新生儿窒息的发生率均显著高于其他3组,Apgar评分显著低于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05);S/D比值增高组及胎心异常组羊水粪染、新生儿窒息的发生率均显著高于对照组,Apgar评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);S/D比值增高组及胎心异常组之间Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 通过采取联合胎心监护和胎儿彩超进行胎儿宫内窘迫的诊断,能够取长补短,提升临床诊断的准确性,减少新生儿的并发症,降低死亡率及剖宫产率.
作者:柳学芳;刘卫民;何艳;蒲玉华;王小华;邓丽霞;郑莉 刊期: 2018年第21期
目的 分别应用两种方法进行血浆游离胎儿DNA的提取,判定及筛选佳的血浆游离胎儿DNA的提取方法,为后续试验提取游离胎儿DNA的方法提供参考依据.方法 收集30例健康妊娠孕妇血浆,用离心柱法和磁珠法进行血浆游离DNA的提取,经甲基化敏感限制性内切酶BstUI酶切后使用微量紫外分光光度计测量所提取的游离胎儿DNA的含量及纯度,再使用实时荧光定量PCR扩增方法测定扩增效率,进行统计学分析.结果 离心柱法所提取的游离胎儿DNA的测定结果为:含量(43.27±21.01)ng/μl;纯度A260/A280 (0.999 7±0.084 42);扩增效率为94%;而磁珠法提取的游离胎儿DNA的测定结果为:含量(31.74±12.25) ng/μl:纯度A260/A280 (0.878 3±0.052 66);扩增效率为87%.两组方法提取游离DNA的浓度、纯度比较,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 离心柱法比磁珠法操作更简便、快捷.经测定提取的DNA的浓度及纯度,扩增效率后可判断离心柱法所提取的游离胎儿DNA的浓度、纯度及扩增效率都远远优于磁珠法;离心柱法比磁珠法更适用于后续无创产前诊断研究试验.
作者:冉贵萍;赵海鸥;谢艳平;陈英;钟贞强 刊期: 2018年第21期
目的 对比分析黑升麻提取物和戊酸雌二醇治疗围绝经期潮热盗汗患者的疗效.方法 选取2015年11月-2016年11月该院收治的102例围绝经期潮热盗汗患者作为研究对象,按照随机数字表法分为A组和B组,各51例.所有患者均给予谷维素、维生素B1等常规治疗,在此基础上A组给予黑升麻提取物治疗,B组给予戊酸雌二醇治疗.观察两组临床疗效、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)以及黄体生成素(LH)水平,并观察5-羟色胺(5-HT)、色氨酸(TP)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)、5-羟色氨酸(5-HTP)含量和不良反应发生率.结果 A组总有效率(90.20%)显著高于B组(74.51%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组E2水平显著高于治疗前(P<0.05),且A组显著高于B组(P<0.05);两组FSH、LH水平显著低于治疗前(P<0.05),且A组显著低于B组(P<0.05);治疗后两组5-HT、5-HIAA、5-HTP含量显著低于治疗前(P<0.05),且A组均显著低于B组(P<0.05);治疗后两组TP含量与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组不良反应发生率(3.92%)显著低于B组(15.69%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 黑升麻提取物、戊酸雌二醇均能够改善围绝经期患者激素水平和潮热盗汗临床症状,但前者疗效更确切.
作者:白洁;李艳霞;陈燕 刊期: 2018年第21期
目的 探讨microRNA-223(miR-223)在乳腺癌组织中的表达及其临床意义,为乳腺癌的临床诊疗提供线索.方法采 用实时荧光定量PCR法,检测45例乳腺癌组织、癌旁组织中miR-223的表达,分析miR-223表达与乳腺癌临床病理特征、MMP-9表达的关系.结果 乳腺癌组织中miR-223的表达量明显高于癌旁正常组织,差异有统计学意义(P<0.05).miR-223表达与乳腺癌的TNM分期及淋巴结转移有关(P<0.001),与年龄、是否绝经、肿瘤大小、雌激素、孕激素、增殖细胞核抗原、CerbB-2表达无关(P>0.05).乳腺癌组织中miR-223表达与MMP-9表达呈正相关关系(P<0.05).在乳腺癌MCF-7细胞中,miR-223类似物能够显著促进MMP-9的表达.结论 miR-223在乳腺癌组织中高表达,且其表达水平与临床TNM分期及淋巴结转移有关,miR-223可能通过调节MMP-9的表达促进乳腺癌淋巴转移.
作者:林静;韩小岛;喻晓丹;徐洋 刊期: 2018年第21期
目的 观察经痛愈舒颗粒联合米非司酮治疗子宫内膜异位症(EMT)患者的临床效果,旨在为此类患者临床用药选择提供参考.方法 选取2015年12月-2016年12月应城市人民医院收治的122例EMT患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组每组各61例,其中对照组给予米非司酮治疗,研究组在对照组基础上联合经痛愈舒颗粒治疗.观察两组临床疗效、疼痛程度、症状体征积分,检测黄体生成素(LH)、孕酮(P)、促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)以及血清抗子宫内膜抗体(EMAb)、癌抗原125 (CA125)水平,并统计不良反应发生率情况.结果 研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组VAS、症状体征积分显著低于治疗前(P<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组LH、P、FSH、E2水平显著低于对照组(P<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组血清EMAb、CA125水平显著低于治疗前(P<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率稍低于对照组(P>0.05).结论 经痛愈舒颗粒联合米非司酮能够有效改善EMT患者性激素和血清EMAb、CA125水平,提高临床疗效.
作者:杨红艳 刊期: 2018年第21期
目的 探讨抗凝治疗羊水过少孕妇临床效果及母婴安全性,为羊水过少孕妇抗凝改善胎盘血循环、促进羊水生成治疗安全提供参考.方法 选择2014年6月-2016年6月天津医科大学宝坻临床学院收治的羊水过少患者(妊娠28~ 34周)98例作为实验组,选择同期于本院分娩的未经治疗的羊水正常孕妇(妊娠>28周)98例作为对照组,实验组予低分子肝素联合应用阿司匹林及中药抗凝治疗.观察实验组抗凝治疗后羊水指数情况、凝血功能情况、药物不良反应情况,观察两组孕妇一般情况、分娩方式、产时产后出血情况及新生儿情况.结果 实验组抗凝治疗前、后羊水指数、血小板聚集率比较差异均有统计学意义(P<0.05),血小板计数、凝血功能比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗期间未发生明显不良反应.实验组与对照组年龄、孕次、产次等一般情况及分娩方式、产时出血量、产后出血情况比较差异均无统计学意义(P>0.05),胎儿宫内窘迫、死胎、死产情况及早产、新生儿评分、新生儿窒息比较差异均无统计学意义(P>0.05).新生儿随访至生后12周黄疸情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 抗凝治疗羊水过少安全有效,未发现对母婴产生不良影响,可以临床推广.
作者:杨彩霞;唐淑稳 刊期: 2018年第21期
目的 探讨不同时间给予米索前列醇对预防二次剖宫产产后出血的临床效果,为预防二次剖宫产产后出血的干预措施提供依据.方法 将82例足月分娩需行二次剖宫产产妇按照入院顺序随机分为术中含服米索前列醇组(术中组)和术后直肠放置米索前列醇组(术后组)各41例.胎儿娩出后均在切口上方子宫肌壁注射缩宫素20 U+静脉滴注缩宫素10 U,术后4、16h肌肉注射缩宫素10 U,共3次.术中组术中含服米索前列醇片200 μg,术后组术后清理外阴后少许生理盐水浸润米索前列醇片400 μg置于直肠.比较两组产妇术中、术后出血情况以及血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)水平,并检测子宫动脉收缩期峰值血流速度/舒张末期血流速度(S/D)、阻力指数(RI),详细记录各种不良反应.结果 与术后组比较,术中组术中、术后2、24 h出血量均显著减少,产后出血发生率较低,差异均有统计学意义(P<0.05).术后两组Hb显著降低,与术前差异有统计学意义(P<0.01);RBC与术前差异无统计学意义(P>0.05).两组Hb、两组左、右子宫动脉S/D、RI比较差异无统计学意义(P>0.05);术中组不良反应发生率14.63%,术后组不良反应发生率19.51%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 术中含服米索前列醇防治二次剖宫产产后出血临床效果较理想,值得临床推广应用.
作者:张华凤;张芳芳;钟桂兰 刊期: 2018年第21期
目的 研究产后性功能障碍、盆底肌障碍治疗及锻炼对患者盆底功能与性功能的影响,为临床治疗提供参考.方法 选取2015年3月-2017年3月在该院接受诊治的存在产后性功能障碍、盆底肌障碍的产妇70例,根据随机数表法分为对照组与研究组,各35例.对照组产妇接受常规的盆底肌功能锻炼,研究组产妇接受盆底肌功能锻炼、肌电刺激联合治疗.对比两组产妇治疗前后盆底功能、性功能改善效果及性交痛发生率变化.结果 治疗前两组患者盆底功能指标[盆底功能影响问卷(PFIQ-7)、盆底功能障碍评分法(PFDI-20)]比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后两组产妇的盆底功能PFIQ-7、PFDI-20评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后两组产妇的1个月性生活次数、性高潮频次均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后两组产妇的性交痛发生率均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 产后性功能障碍、盆底肌障碍产妇采用盆底肌功能锻炼、肌电刺激联合治疗效果显著,能有效改善盆底功能、性功能,提高性生活质量,值得临床推广.
作者:唐红;吴辉 刊期: 2018年第21期
目的 探讨机械通气对重症肺炎婴幼儿恢复期肺功能的影响.方法 随机选取该院2016年1月-2017年1月收治的重症肺炎婴幼儿80例为研究对象,并将其分为观察组和对照组,每组各40例.其中对照组患者采用常规方案治疗,观察组息儿采用序贯机械通气治疗,观察两组婴幼儿恢复期肺功能的变化情况.结果 两组患者第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV 1%预计值、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)均显著高于对照组(P<0.05),血氧分压(P aO2)显著高于对照组(P<0.05),二氧化碳分压(PaCO2)显著低于对照组(P<0.05),观察组患者的临床治疗总有效率(97.5%)明显高于对照组(82.5%),且观察组患者的临床症状改善效果优于对照组(P<0.05).结论 机械通气在重症肺炎婴幼儿治疗中的应用效果显著,能够有效改善患儿肺功能和血气指标,有助于改善临床症状.
作者:陈晓辉;李莉;张艳琴;汪桂芳;查荣芳;何贺平 刊期: 2018年第21期
目的 探讨产前肌酸激酶(CK)检测辅助B超检查在胎盘植入诊断中的价值,为临床诊治提供参考依据.方法 回顾性分析盐城市妇幼保健院80例疑似胎盘植入孕妇的临床病例资料,所有产妇产前均行CK检测和B超检查,分析产前CK检测辅助B超检查诊断胎盘植入的临床价值,与手术病理结果对照,比较B超检查与B超检查联合CK检测诊断胎盘植入的准确性.结果 手术病理证实32例胎盘植入,48例未植入,Logistics多因素回归分析显示CK是胎盘植入的独立危险因素(P<0.05),产前CK检测判断胎盘植入的佳截断值为161.5 U/L(AUC=0.636,标准误=0.065,95%CI=0.508 ~ 0.763,P=0.041),产前B超检查诊断胎盘植入与手术病理结果一致性一般(Kappa值为0.600,P<0.05).产前B超检查联合CK检测诊断胎盘植入与病理结果一致性满意(Kappa值为0.815,P<0.05).产前超声检查联合CK检测诊断胎盘植入的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均高于单纯超声检查,其中准确度差异有统计学意义(P<0.05).结论 产前CK检测超过161.5 U/L可作为判断产前胎盘植入的临床界值,CK检测辅助B超检查能提高诊断胎盘植入的准确性,具有较高临床应用价值.
作者:吴海燕;毕红;曹森杨 刊期: 2018年第21期
目的 探讨背带式缝合与传统止血方法治疗剖宫产产后出血的疗效及对血红蛋白(Hb)水平的影响.方法 收集2015年1月-2017年3月该院收治的87例剖宫产产后出血产妇作为研究对象,根据不同治疗方式分为两组:对照组(41例)给予传统纱条填塞法治疗,观察组(46例)给予子宫背带式缝合术治疗.比较两组产妇的临床效果及Hb水平.结果 观察组止血成功率(95.65%)明显高于对照组的80.49%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量、手术时间、住院时间、月经来潮时间以及恶露干净时间均明显低于对照组,术后Hb水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组术后输血比例、术后感染发生率均明显低于对照组(均P<0.05);子宫高危因素伴有胎盘高危因素产妇止血成功率明显低于无高危因素、单纯子宫高危因素或者单纯胎盘高危因素产妇,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 相较于传统止血方法,背带式缝合法明显提高了刮宫产产后出血的临床治疗效果,减少了术后感染发生率、术中出血量及手术时间,不过对于具有多个高危因素的产妇治疗失败率相对较高,应及早采取预防措施,减少剖宫产产后出血的发生.
作者:柳银华;杨景;熊利梅;朱清华;黄湘玲 刊期: 2018年第21期
目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)在复发性流产患者血清及绒毛中的表达及与复发性自然流产的关系,为临床监测与治疗复发性流产提供新的理论观点和依据.方法 选取2014年8月-2016年12月就诊于吉林省人民医院妇产科行人工流产的患者164例分为复发性流产组和正常妊娠组,分析两组女性血清及绒毛组织中的VEGF表达,探讨VEGF与复发性流产的相关性.结果 复发性流产组血清中VEGF的浓度及绒毛组织中VEGF表达为阳性的比例68.29%均显著高于正常妊娠组的872±376及28.05%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 复发流产与VEGF的表达存在相关性.
作者:付建华;林秀英;王雪;方艳秋 刊期: 2018年第21期
目的 探讨晚期早产儿生后早期血液学指标的特点,为早期发现并治疗各种相关疾病,降低晚期早产儿死亡率提供临床依据.方法 收集2014年12月-2016年5月北京地区26家医疗机构新生儿科及儿科新生儿病房住院的875例晚期早产儿临床资料,分析其白细胞计数、血红蛋白含量、血小板计数.结果 白细胞计数平均为(12.27:±:4.81)×109/L,异常提示存在感染性疾病;血红蛋白含量平均为(166.50±27.88) g/L,妊娠期高血压及妊娠期糖尿病为导致红细胞增多的高危因素,贫血发生率随胎龄增长而降低;血小板计数平均为(261.65±89.32)×109/L,增高是由于存在感染性疾病,降低可能与宫内/生后感染、母亲妊娠期高血压及妊娠期糖尿病等有关.结论 对于晚期早产儿尤其是合并各种高危因素的晚期早产儿应密切监测各项血液学指标,以早期发现并治疗各种相关疾病.
作者:刘瑶;刘捷;曾超美;李瑛;付晓辉;徐小静;龙卉;李月萍;曾慧慧;李正红 刊期: 2018年第21期
目的 探讨蛋白琥珀酸铁口服液联合金双歧三联活菌片对营养性缺铁性贫血(NIDA)患儿血清铁(SI)、铁蛋白(SF)、转铁蛋白(TRF)水平变化的影响.方法 选择2015年10月-2017年1月广州医科大学附属第三医院接受治疗的NIDA患儿84例,按照治疗方案分组,各42例.对照组给予蛋白琥珀酸铁口服液治疗,观察组给予蛋白琥珀酸铁口服液+金双歧三联活菌片治疗.统计两组临床疗效、不良反应发生率,对比两组治疗前后血清SI、SF、TRF水平及免疫功能[T淋巴细胞亚群(CD3+、CI4+、CD4+/CD8+)].结果 ①临床疗效:观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);②血清相关因子:两组血清SI、SF、TRF水平治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),经治疗,观察组SI、SF水平高于对照组,TRF水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);③免疫功能:两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);④不良反应:观察组不良反应发生率为11.90% (5/42),对照组为7.14% (3/42),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 给予NIDA蛋白琥珀酸铁口服液联合金双歧三联活菌片治疗,有利于改善患儿血清SI、SF、TRF水平,提高免疫功能,临床效果显著,且具有一定安全性.
作者:周蕾 刊期: 2018年第21期
目的 探讨水囊引产对足月妊娠孕妇产程及母婴结局的影响.方法 选择2014年3月-2016年9月在丹阳市人民医院接受引产的足月妊娠孕妇90例作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组45例,对照组孕妇给予单纯缩宫素静脉滴注进行引产,观察组孕妇给予缩宫素联合水囊引产,对比分析两组孕妇引产前后宫颈Bishop评分、妊娠结局、促宫颈成熟效果以及阴道分娩产妇产程和新生儿预后情况.结果 观察组孕妇引产后,临床促宫颈成熟有效率为97.78%,显著高于对照组孕妇(80.00%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);引产后,两组孕妇宫颈Bishop评分均明显提升,且观察组孕妇宫颈Bishop评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);引产后,观察组孕妇阴道产比例为84.44%,显著高于对照组(57.78%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);对照组孕妇强直性/过频宫缩发生率和孕妇产后24h出血量均显著高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);引产后,观察组阴道分娩产妇诱发临产时间、第一产程、第二产程、总产程以及住院时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组胎儿宫内窘迫发生率、脐动脉pH值、体质量和Apgar评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 水囊引产对足月妊娠孕妇的促宫颈成熟效果十分理想,同时能够显著缩短足月妊娠孕妇产程,并明显改善孕妇妊娠结局.
作者:张薇;金荣;孙伟娜 刊期: 2018年第21期