张建军
目的 对女性不孕不育患者进行生殖免疫性抗体[抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗心磷脂抗体(AcAb)]的检测,并分析其临床意义.方法 选取2015年1月-2017年1月于该院进行检查的不孕不育女性患者260例,将其作为不孕不育组;同时选取同时期于该院进行检查的健康女性260例,将其作为健康对照组.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测并比较两组女性血清中的AsAb、EMAb及AcAb抗体水平.结果 在AsAb-T检测水平方面,不孕不育组总阳性率(65.8％)与健康对照组总阳性率(5.4％)相比明显提高(P＜0.05);在EMAb检测水平方面,不孕不育组总阳性率(31.5％)与健康对照组总阳性率(5.4％)相比明显提高(P＜0.05);在AcAb检测水平方面,不孕不育组总阳性率(23.5％)与健康对照组总阳性率(3.6％)相比明显提高(P＜0.05).在AsAb、EMAb及AcAb抗体联合检测方面,不孕不育组女性两项同时阳性者47例,总阳性率为18.1％,三项均为阳性者24例,总阳性率为9.2％;而健康对照组无两项、三项同时阳性.结论 引发女性不孕不育患者症状出现的重要因素主要包括AsAb、EMAb及AcAb这三类免疫性抗体,临床上在对不孕不育女性患者进行治疗时应加强全面检测免疫性抗体情况.
作者：白凤琴；邱莉 刊期： 2018年第23期
目的 研究蛋白前体转化酶Furin和血管内皮生长因子(VEGF)在宫颈癌组织中的表达及临床意义.方法 收集2015年1月-2016年6月在唐山市妇幼保健院妇科因子宫良性肌瘤行子宫切除术的正常宫颈组织50例,妇科门诊活检或手术切除组织标本100例,采用常规方法提取正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤样病变(CIN)组织及宫颈癌组织中的蛋白,通过Western Blot检测Furin蛋白表达情况,并采用免疫组化SP法检测其VEGF的表达,分析两种因子与临床病理特征之间的关系.结果 在宫颈癌组、CIN组和正常宫颈组中,Furin的阳性表达率分别为74.0％、56.0％、16.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);VEGF在正常宫颈组、CIN组及宫颈癌组中的阳性表达率分别为12.0％、48.0％、82.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);其中Furin的表达与宫颈癌的临床分期有相关性(P＜0.05),而VEGF的表达与宫颈癌的临床分期、病理分级无相关性(P＞0.05).结论 Furin蛋白的高表达及VEGF的高表达可能在宫颈癌的发生、发展过程中起重要作用,两者联合检测有助于宫颈癌的早期诊断.
作者：刘恒；石冲；伊凤蕊；戚桂杰 刊期： 2018年第23期
目的 探讨腹腔镜术后联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)治疗对子宫内膜异位症合并不孕患者组织整合素连接激酶相关蛋白(ILKAP)表达及子宫内膜异位症生育指数(EFI)的影响,为临床治疗提供参考依据.方法 对西电集团医院2015年1月-2017年1月收治的80例子宫内膜异位症合并不孕患者的临床资料进行回顾性分析,依据治疗方法将患者分为腹腔镜术联合GnRH-α治疗组(联合组,40例)和单纯腹腔镜术治疗组(单独组,40例)两组,对两组患者的组织ILKAP表达、EFI、盆腔疼痛缓解及复发情况、妊娠结局进行统计分析.结果 联合组患者的组织ILKAP表达、EFI显著高于单独组,差异有统计学意义(均P＜0.05),盆腔疼痛缓解率95.0％ (38/40)显著高于单独组85.0％ (34/40),复发率2.5％(1/40)显著低于单独组10.0％ (4/40),妊娠率、足月产率显著高于单独组,而自然流产率、异位妊娠率、早产率显著低于单独组,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 腹腔镜术后联合GnRH-α治疗较单纯腹腔镜术治疗更能有效提升子宫内膜异位症合并不孕患者的组织ILKAP表达及EFI,提高盆腔疼痛缓解率,降低复发率及不良妊娠结局.
作者：周燕；樊丽萍；刘秋霞 刊期： 2018年第23期
目的 探究长链非编码RNA GAS5 (lncRNA GAS5)在乳腺癌组织中的表达水平及临床意义.方法 选取南通市第三人民医院收治并切除的乳腺癌及癌旁非肿瘤组织共100例患者,其中浸润性导管癌患者81例,浸润性小叶癌患者11例,其他病理类型患者8例.根据AJCC分期,Ⅰ期患者23例,Ⅱ期患者52例,Ⅲ期患者15例,Ⅳ期患者10例.术后随访30个月.应用qRT-PCR检测组织中lncRNA GAS5表达水平.采用Kaplan-Meier法进行生存曲线评估.结果 与癌旁非肿瘤组织相比,乳腺癌组织中lncRNA GAS5的表达显著降低,差异均具有统计学意义(P＜0.05).LncRNA GAS5的表达在不同年龄、肿瘤大小、病理类型中差异无统计学意义(P＞0.05).与淋巴结无转移患者相比,当出现淋巴结转移时乳腺癌组织中LncRNA-GAS5的表达显著降低(P＞0.05).在不同AJCC分期中,lncRNA GAS5的表达差异有统计学意义(P＜0.05).Kaplan-Meier生存曲线显示,lncRNA GAS5低表达组患者生存率显著低于高表达组患者生存率(P＜0.05).结论 lncRNA GAS5在乳腺癌组织中的表达显著降低,与肿瘤进展有关,可作为预测乳腺癌患者临床结局的独立标志.
作者：殷飞；倪毅 刊期： 2018年第23期
目的 探讨孕期系统性、针对性保健及营养指导对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇母婴结局及行为习惯的影响,为GDM的治疗提供理论依据.方法 选取2014年1月-2016年12月成都市金牛区妇幼保健院妇产科收治的320例GDM孕妇为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各160例,对照组给予常规孕期保健,观察组在对照组的基础上给予孕期系统性、针对性保健及营养指导.观察两组孕妇干预前后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平,对比两组孕妇妊娠结局和围生儿结局及两组科学饮食、适当运动、自测血糖、定时产检、讲究卫生等行为习惯的差异.结果 干预前,两组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,两组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平均明显降低,且观察组低于对照组,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).两组孕妇剖宫产、妊娠期高血压疾病、羊水过多、感染、胎膜早破、产后出血发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组早产、新生儿低血糖、巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组孕妇合理膳食、适当运动、卫生习惯、定期产检、自测血糖等行为习惯评分均高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对GDM孕妇实施孕期系统的、针对性保健及营养指导效果显著,可有效控制血糖,改善母婴结局及孕妇不良行为习惯.
作者：李炳敏；杨波；段丽清 刊期： 2018年第23期
目的 探讨二维超声与四维超声联合筛查胎儿畸形的临床价值.方法 选取2013年2月-2017年7月期间在该院门诊就诊及住院的3 920例妊娠孕妇为研究对象,均接受飞利浦iU22超声诊断仪检查,对二维超声检查疑似病例联合四维超声检查,根据引产或出生后结果分析二维超声和联合四维超声诊断准确率.结果 3 920例孕妇经引产或出生后证实为胎儿畸形的有128例(畸形处166处,包括颜面部畸形34处,中枢神经系统畸形39处,泌尿系统畸形10处,四肢骨骼系统畸形32处,心脏畸形14处,消化系统畸形7处,胸腹腔异常15处,皮肤异常15处);二维超声对肢体、颜面部畸形诊断准确率和总诊断准确率分别为81.25％ (26/32)、70.59％ (24/34)、77.11％ (128/166),联合四维超声检查对肢体、颜面部畸形诊断准确率和总诊断准确率分别为100％ (32/32)、97.06％ (33/34)、92.77％ (154/166),二维超声与四维超声比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两种诊断方式对其他各类胎儿畸形的诊断准确率比较差异无统计学意义(P＞0.05);二维超声对体表畸形诊断符合率为74.07％ (60/81),显著低于联合四维超声诊断的97.53％ (79/81),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 二维超声联合四维超声对胎儿畸形的检出率较高,尤其是对胎儿体表畸形诊断更具优势,能为临床提供可靠的决策信息,是降低畸形胎儿出生率的有效途径.
作者：崔咏梅 刊期： 2018年第23期
目的 探讨血清人附睾蛋白4 (HE4)、糖类抗原125 (CA125)水平及卵巢癌恶性风险模型(ROMA)指数在卵巢癌诊断中的应用价值.方法 选取在武汉市第五医院诊治的卵巢癌患者67例作为卵巢癌组,选取卵巢良性肿瘤患者59例作为卵巢良性肿瘤组,同时选取59例体检健康女性作为对照组,采用电化学发光法检测所有患者血清HE4、CA125水平,并计算出ROMA指数联合评估卵巢癌风险.结果 卵巢癌组血清HE4、CA125水平及ROMA指数的中位数分别为88.05 pmol/L、51.85 U/ml及31.17％,均高于卵巢良性肿瘤组和健康对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).卵巢良性肿瘤组与健康对照组比较,血清HE4、CA125水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05),ROMA指数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).ROMA指数的灵敏度、特异度均优于单一检测HE4或CA125.结论 联合检测血清HE4、CA125并计算ROMA指数,有助于评估卵巢肿瘤患者的卵巢癌患病风险性,从而有利于卵巢癌的早发现、早治疗.
作者：庞艳；桂玉然 刊期： 2018年第23期
目的 探讨女性亚临床甲状腺功能减退症(简称亚临床甲减)与血脂异常的相关性,为女性亚临床甲减人群调节脂质紊乱提供参考依据.方法 选取2014年9-12月在吉林大学第一医院就诊的长春地区女性为研究对象,对其进行甲状腺疾病的流行病学调查,包括一般资料问卷调查、相关体格检查、甲状腺功能和血脂代谢等实验室指标检查.结果 长春地区女性亚临床甲减发生率为12.59％.女性亚临床甲减患者三酰甘油(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著高于正常人群,升高风险分别是甲功正常人群的2.49倍和1.82倍,差异有统计学意义(P＜0.05).促甲状腺激素(TSH) ＞10 mIU/L时,其TG升高风险是正常人群的4.96倍,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 女性亚临床甲减人群的血脂异常与TSH存在直接相关性,TSH＞10 mIU/L可明显增加TG水平升高的风险.
作者：彭若萱；张红；许琴；邓玉凤；王海民；肖显超；王刚；王欢；孙成林；王桂侠；奚树刚 刊期： 2018年第23期
目的 探讨分娩次数、分娩方式与盆底肌力减退的相关性,并对治疗前后进行疗效分析.方法 选取产后42 d复诊时经筛查发现存在盆底肌力减退的产妇531例,其中顺产428例,剖宫产103例,初产妇372例,经产妇159例.产后42 d用Glazer评估盆底肌力后,纳入治疗的产妇采用加拿大VISHEE瑞翼盆底肌电生物反馈仪和法国PHENIX系列神经肌肉刺激治疗仪USB4结合治疗.结果 对整体研究对象进行数据分析,孕前体质指数(BMI)与前基线值、快速收缩大值及持续收缩平均值治疗前后存在差异性,且成正相关性,其中持续收缩平均值治疗后存在明显相关性;产前BMI只与前基线值的治疗前后均存在正相关性,且其与治疗后持续收缩平均值亦存在正相关性;产后BMI与前基线值、快速收缩大值、持续收缩平均值及耐受测试平均值的治疗前存着正相关性,且其与治疗后存在明显正相关性,而其与后基线治疗前后均无明显相关性.新生儿体质量与盆底肌力治疗前后均无明显相关性.初产妇不同时期BMI、新生儿体质量与盆底肌力治疗前后的相关性与整体数据分析结果一致,而经产妇不同时期BMI、新生儿体质量与治疗前后盆底肌力无相关性;顺产者产后BMI与盆底肌力治疗前后存在正相关,剖宫产者不同时期BMI与盆底肌力治疗前无相关性,而与治疗后盆底肌力持续收缩平均值存在相关性.新生儿体质量与不同分娩次数、分娩方式均无明显相关性.全部病例治疗前后结果显示除后基线值外,前基线、快速收缩大值、持续收缩平均值、耐受测试平均值均P＜0.01,存在统计学意义,认为治疗疗效显著,且无论分娩次数、分娩方式治疗前后结果亦如此;但不同分娩方式之间相比较,盆底肌力在治疗前后均无明显差异性.不同分娩次数相比较,治疗前盆底肌力均无明显差异,但治疗后两者之间的快速收缩大值、后基线值比较差异均P＜0.05,有统计学意义,经产妇治疗后快肌收缩力明显高于初产妇,但其后基线值较高.结论 盆底肌力的减退与孕前BMI、产后BMI存在相关性,而与产前BMI无明显相关性.新生儿体质量与盆底肌力减退的治疗前后均无明显相关性.生物反馈联合电刺激治疗盆底肌力减退疗效显著.不同分娩次数间比较,经产妇治疗后快肌收缩力明显高于初产妇,但其后基线值较高,说明盆底肌力稳定性较初产妇差,但不同分娩方式对盆底肌力减退治疗前后的影响无差异性.
作者：王文玲；吴岐珍；王燕侠；杨琳；靳蕊蕊；周敏；许晓英；张丽莉 刊期： 2018年第23期
原发性输卵管癌是一种少见的妇科恶性肿瘤,常见的输卵管癌是输卵管腺癌,而原发性输卵管癌肉瘤是十分罕见的,约占妇科恶性肿瘤的0.1％～0.5％[1].癌肉瘤即一种恶性苗勒管混合肿瘤,是由恶性上皮成分(癌)和恶性间叶成分组成的恶性肿瘤.输卵管是癌肉瘤不易发生的部位,因其少见性、临床表现不典型,故临床诊断困难,由于其恶性程度高、转移迅速故预后不佳.现就其病因、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗及预后等相关方面做一阐述.
作者：武萌；庄文婷；于世娇；赵淑华 刊期： 2018年第23期
目的 探讨影响早产极低出生体质量儿(VLBWI)支气管肺发育不良(BPD)的高危因素,为指导临床预防及治疗BPD提供借鉴.方法 回顾性分析2012年5月-2015年4月在苏州市立医院新生儿重症监护病房住院28d以上VLBWI 329例临床资料,根据BPD发生与否及BPD严重程度进行分组,采用SPSS 22.0统计软件进行BPD危险因素分析.结果 BPD 93例,BPD发生率28.3％,BPD的发生率随着出生体质量及胎龄的增加而明显降低.多因素Logistic分析结果显示,机械通气时间(OR=1.532,95％ CI:1.206～1.946)、肠道外营养时间(OR=1.113,95％ CI:1.030～1.203)、胎龄(OR=0.416,95％ CI:0.297 ～0.583)为BPD发生的高危因素;中轻度BPD 61例,中重度BPD 32例,新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)(OR=3.746,95％CI:1.116～ 12.576)和新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)(OR=6.563,95％CI:1.415～ 30.445)是影响BPD病情程度的高危因素.结论 BPD的发生随着早产儿胎龄的增加而明显降低;胎龄越小,BPD发生率越高,机械通气时间、肠道外营养时间为BPD发生的高危因素,而NRDS、NEC是影响BPD严重程度的高危因素.
作者：李俊峰；朱雪萍 刊期： 2018年第23期
目的 调查长春地区妊娠期妇女口腔健康知识及行为,以便有针对性地开展口腔健康教育.方法 采用问卷调查的方式对吉林省妇幼保健院和吉大一院产科门诊989名孕妇进行问卷调查,按照文化程度和城乡差别分组进行统计学分析.结果 989名被调查者中孕前做过口腔检查的孕妇62名,占6.27％;对孕期应定期检查口腔疾病、早发现早治疗不了解的孕妇达890名,占89.98％;孕期感觉口腔不适但不想就诊的孕妇611名,占61.78％,其原因主要是担心用药影响胎儿.从未使用过牙线的孕妇428名,占43.27％;认为坐月子不可以刷牙的孕妇202名,占20.42％.城市户口和高学历孕妇对口腔知识的了解及口腔健康行为优于农村户口和低学历孕妇,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 长春市孕妇尤其是低学历农村人口口腔预防保健知识不足,建议有关部门加强孕期及孕前口腔保健知识的宣传工作.
作者：于冬梅；周晓萍；董莉；刘淑华 刊期： 2018年第23期
目的 了解3岁以下儿童精细动作发育情况,探讨影响儿童精细动作发育的相关因素,为促进儿童精细动作发育提供科学依据.方法 选取2014年5-11月在全国东中西部7个城市的7家医院的儿童保健科进行保健的3岁以下的健康儿童4 307名作为研究对象.采用自行设计的儿童基本情况调查表调查儿童的基本情况.神经心理发育测查采用首都儿科研究所编制的《0 ～6岁儿童神经心理检查量表》进行测查,并计算大运动、精细动作、适应能力、语言及社会行为五大能区的智龄和发育商.该研究主要对儿童的精细动作发育情况进行分析.结果 4 307名儿童精细动作发育商均值为(95.62±18.33)分,单因素分析显示儿童精细动作发育商在性别、地区、父母亲文化程度及主要抚养人这几个变量间差异有统计学意义(P＜0.05),儿童在月龄组6～、12～及24～的智龄均数均低于实际月龄.多元线性回归分析结果显示影响儿童精细动作发育商的因素为儿童性别、母亲文化程度及主要抚养人.结论 儿童家长在日常的养育过程中要加强儿童精细动作的培养,有意识地进行多种精细动作训练是促进儿童精细动作发展的一个重要手段.
作者：政晓果；李瑞莉；金春华；张悦；张丽丽；李娜；许琪；尹德卢；王利红；辛倩倩；杨慧敏；殷涛；王晓燕；王建红；高海涛；王贺茹；宋文红；陈博文 刊期： 2018年第23期
目的 探讨胎心监护、脐动脉血流联合血清低氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平监测在胎儿窘迫诊断中的价值,并分析其与新生儿结局的相关性,为临床诊治提供参考依据.方法 选取在2013年2月-2017年6月期间于冀中能源邢台矿业集团总医院妇产科诊治的临产孕产妇152例为研究对象,其中正常妊娠者43例为对照组,胎儿窘迫者109例为观察组,对两组患者进行胎心监护、脐动脉血流及血清HIF-1α水平变化监测,同时采用新生儿Apgar评分对新生儿结局进行分析.结果 ①观察组患者的胎心异常率为78.90％、脐动脉血流异常率为62.38％明显高于于对照组患者的34.88％和27.91％,差异有统计学意义《均P＜0.05);②观察组患者的血清HIF-1α水平(115.62±23.84) pg/L明显高于对照组水平(42.73±15.29) pg/L,差异有统计学意义(P＜0.05);③观察组中Apgar评分低于7分者2例,属于新生儿窒息,对照组没有新生儿窒息情况发生,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 胎儿窘迫产妇的胎心监护、脐动脉血流检测明显异常率较高,并且其血清HIF-1α水平存在异常表达,对新生儿结局有严重的影响,对这些指标进行联合检测可更为精准地诊断胎儿窘迫情况.
作者：李建敏；李娜；郭娟；周玲；孙彦肖；齐育英；李平华；侯振平 刊期： 2018年第23期
目的 分析廊坊地区汉族妇女叶酸代谢通路上MTHFRC677T、A1298C及MTRRA66G位点基因多态性分布情况,探讨其与唐氏综合征发生的关系.方法 选取2013-2015年廊坊地区3 326例孕妇为研究对象,采用时间分辨荧光免疫法检测血清中甲胎蛋白(AFP)、人类绒毛膜促性腺激素(β-hCG)和游离雌三醇(uE3)水平,分析唐氏综合征发生风险,通过荧光定量PCR技术检测其MTHFRC677T、A1298C和MTRR A66G基因位点多态性,统计分析基因多态性的分布特征,采用不同分析软件综合计算胎儿唐氏综合征和叶酸代谢障碍发生的风险.结果 低风险组和高风险组MTHFR A1298C基因型和等位基因频率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).高风险组孕妇血清β-hCG的MOM值大于低风险组,而AFP和uE3的MOM值小于低风险组,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析表明,AFP、β-hCG、uE3、MTHFR A1298C和MTHFR C677T可能是唐氏综合征的影响因素(P＜0.05).结论 廊坊地区汉族妇女MTHFR C677T、A1298C的基因多态性可能与唐氏高风险具有一定相关性,而MTRR A66G基因型不具有相关性.
作者：邢焕霞；付敏；李朋斌；苏琳；靳慧云；郑胜侠；杨琦 刊期： 2018年第23期
目的 探究乳腺超声光散射成像与血清糖链抗原(CA153)、癌胚抗原(CEA)联合检测在乳腺肿瘤诊断中的价值,为临床诊治提供参考依据.方法 随机选取2015年5月-2017年5月江阴市人民医院收治的乳腺肿瘤患者40例,将这些患者作为乳腺肿瘤组,另选取同期江阴市人民医院接收的健康体检妇女40例作为对照组,所有患者均接受乳腺超声光散射成像与血清CA153、CEA检测,然后对两组患者的高血红蛋白浓度(MHC)测定值、血清CA153、CEA水平、乳腺超声光散射成像与血清CA153、CEA联合检测对乳腺肿瘤的诊断结果与病理诊断结果对比、乳腺超声光散射成像与血清CA153、CEA单独和联合检测对乳腺肿瘤的诊断价值进行统计分析.结果 乳腺肿瘤组乳腺癌患者的MHC测定值、血清CA153、CEA水平显著高于乳腺良性肿瘤患者、对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05),乳腺良性肿瘤患者的MHC测定值显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),但二者的血清CA153、CEA水平之间差异无统计学意义(均P＞0.05);乳腺超声+CA153+CEA对乳腺肿瘤诊断的敏感度、准确率、阴性预测值均显著高于乳腺超声、CA153、CEA,差异有统计学意义(均P＜0.05),但二者的特异度、阳性预测值之间的差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 乳腺超声光散射成像与血清CA153、CEA联合检测较单独检测对乳腺肿瘤的诊断价值更高.
作者：董愉；张洁 刊期： 2018年第23期
目的 本研究以病例及对照组作为研究对象,通过对我国汉族人群早产儿中ATG5基因的多态性进行分析,探讨ATG5基因多态性与早产儿脑瘫等神经发育相关疾病间的相关性.方法 对比分析2014年1月-2016年12月该院100例脑瘫早产儿(脑瘫组)以及100例非脑瘫早产儿(对照组)的一般信息.选取ATG5基因中rs573775、rs510432、rs6568431、rs2299863以及rs3804338这5个多态性位点,通过Massarray分型技术方法为脑瘫组以及对照组基因型进行分类.基因数据结果分析通过SHEsis在线软件来实现.结果 在脑瘫早产儿患者组以及非脑瘫早产儿对照组之间,ATG5基因rs6568431多态性位点的等位基因型频率以及基因型频率差异有统计学意义(P＜0.05);在脑瘫伴HIE早产儿患者组与脑瘫非HIE早产儿以及对照组之间,ATG5基因rs6568431多态性位点的等位基因型频率以及基因型频率差异有统计学意义(P＜0.05);在脑瘫伴窒息早产儿组以及脑瘫不伴窒息早产儿对照组之间,ATG5基因rs6568431多态性位点的等位基因型频率以及基因型频率均差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ATG5基因中rs6568431多态性位点与早产儿脑瘫、HIE及窒息具有显著相关性.
作者：丁华；孙芹；方秀文 刊期： 2018年第23期
目的 探讨孕晚期可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)和胎盘生长因子(PLGF)的血清浓度对高危孕妇子痫前期发病的预测价值.方法 选取2015年11月-2016年1月在同济大学附属第一妇婴保健院产科建卡产检、住院分娩的子痫前期高危孕妇271例为研究对象.采用电化学发光法检测孕妇静脉血血清sFlt-1和PLGF浓度,收集结果、记录数值并计算sFlt-1/PLGF比值.终有11例孕妇发展为子痫前期纳入子痫前期组,其中5例为轻度子痫前期,6例为重度子痫前期,其余260例孕妇作为对照组.将检测结果与子痫前期的发病进行相关性分析.结果 子痫前期组孕妇与对照组比较,血清log(sFlt-1)浓度差异无统计学意义(3.38±0.29vs.3.22±0.19,P=0.091),血清log (PLGF)浓度比较差异有统计学意义(2.19±0.43vs.2.66±3.05,P=0.000),血清log(sFlt-1/PLGF)比值比较差异有统计学意义(1.19±0.63vs.0.56±0.37,P=0.008).轻度子痫前期孕妇与重度子痫前期孕妇中血清log(sFlt-1)、log (PLGF)、log(sFlt-1/PLGF)值分别为(3.33±0.26vs.3.43±0.44,P=0.594)、(2.43±0.52vs1.99±0.21,P=0.090)、(0.90±0.73vs.1.43±0.46,P=0.170),差异均无统计学意义.血清sFlt-1/PLGF比值高危孕妇子痫前期的ROC曲线下面积为0.824,8.39为佳截断值(灵敏度为72.7％,特异度为86.5％).结论 高危孕妇孕晚期血清中PLGF浓度,以及血清sFlt-1/PLGF比值与子痫前期的发病具有相关性,检测血清中sFlt-1、PLGF浓度对子痫前期的发生具有预测价值,以8.39为sFlt-1/PLGF比值的截断值对孕晚期子痫前期的发生具有很好的预测价值.
作者：陈蕴琪；李婷 刊期： 2018年第23期
目的 探讨孕妇年龄对经产孕妇孕产期健康状况的影响,为高龄经产孕妇的孕前及孕期保健加强分娩期管理提供参考意见.方法 对2016年10月-2017年9月“北京市围产保健管理登记卡”资料进行回顾性分析,共纳入具有年龄信息的经产孕产妇113 297例.结果 研究期间北京市孕产妇死亡率为5.68/10万,其中经产妇死亡率为7.94/10万,高龄经产孕产妇死亡率为15.38/10万.在经产孕妇中年龄≥35岁分娩为45 509例,占经产妇分娩总数的40.17％.将年龄具体分组结果显示,在经产孕妇中各级别高危妊娠的发生率均随着年龄段的升高而升高,糖尿病(包括糖尿病合并妊娠与妊娠期糖尿病)、高血压(包括高血压合并妊娠与妊娠期高血压疾病)、胎盘高危因素、瘢痕子宫等妊娠期常见合并症和并发症的发生率逐渐增加,围产儿死亡率也随着产妇年龄增加而增加,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 高龄增加经产孕产妇各项孕期合并症与并发症的发病率和围产儿死亡率,特别是年龄≥40岁的孕妇并发症发生率更高且严重程度更加严重.应重视经产高龄孕妇孕期管理,针对有生育二孩意愿的孕妇应合理规划两孩怀孕年龄,避免为生育二孩而导致分娩年龄过高,针对年龄≥40岁孕妇更应额外重视围产保健.
作者：张雪；齐庆青；刘凤洁；杨惠娟；于莹 刊期： 2018年第23期
目的 比较3种不同宫腔镜手术方式治疗子宫内膜息肉(EP)的临床疗效.方法 回顾性分析2015年1月-2017年2月期间经宫腔镜检查或阴道超声诊断为子宫内膜息肉的患者135例,按年龄和生育要求随机分3组.A组:42例,行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术;B组:47例,行宫腔镜下子宫内膜息肉电切+部分内膜电切术;C组:46例,行宫腔镜下子宫内膜切除术.术毕均放置T型环1枚,术后2月取出.术后随访1年,评价不同手术方式的治疗效果.结果 135例患者均顺利完成手术,术后病理证实为子宫内膜息肉.3组的手术时间和术中出血量比较,差异有统计学意义(P＜0.05).术后6、12个月3组血红蛋白比较,差异有统计学意义(P＜0.05).随访12个月结束C组无复发,3组复发率差异有统计学意义(P＜0.05).3组月经症状的改善情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫腔镜子宫内膜切除术(包括部分切除)均可明显提高血红蛋白,改善月经症状,复发率低,对症状严重及无生育要求的患者尤为适合.
作者：谢德玲；陶红 刊期： 2018年第23期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
