邢焕霞；付敏；李朋斌；苏琳；靳慧云；郑胜侠；杨琦
目的 探讨女性亚临床甲状腺功能减退症(简称亚临床甲减)与血脂异常的相关性,为女性亚临床甲减人群调节脂质紊乱提供参考依据.方法 选取2014年9-12月在吉林大学第一医院就诊的长春地区女性为研究对象,对其进行甲状腺疾病的流行病学调查,包括一般资料问卷调查、相关体格检查、甲状腺功能和血脂代谢等实验室指标检查.结果 长春地区女性亚临床甲减发生率为12.59％.女性亚临床甲减患者三酰甘油(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著高于正常人群,升高风险分别是甲功正常人群的2.49倍和1.82倍,差异有统计学意义(P＜0.05).促甲状腺激素(TSH) ＞10 mIU/L时,其TG升高风险是正常人群的4.96倍,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 女性亚临床甲减人群的血脂异常与TSH存在直接相关性,TSH＞10 mIU/L可明显增加TG水平升高的风险.
作者：彭若萱；张红；许琴；邓玉凤；王海民；肖显超；王刚；王欢；孙成林；王桂侠；奚树刚 刊期： 2018年第23期
目的 探讨早产合并胎膜早破对产妇和早产新生儿的影响因素,为临床采取干预措施提供参考依据.方法 采用前瞻性研究,将70例正常足月产妇纳入研究归为对照组,将70例早产合并胎膜早破产妇纳入研究归为观察组.对比观察组与对照组新生儿结局及产妇结局;对比观察组中28～33周者与34～37周者母婴结局;按干预方法不同将观察组中保胎治疗的患者归为B组,将保胎治疗联合早产儿抗感染处理的患者归为A组,对比两组母婴结局.结果 观察组新生儿窒息(12.86％)、病死(10.00％)、缺氧缺血性脑病(HIE) (14.29％)、呼吸窘迫综合征(RDS)(12.86％)、宫内感染(15.71％)发生率较对照组高,剖宫产(30.00％)、产褥期感染(8.57％)发生率较对照组高,差异有统计学意义(均P＜0.05).34～37周的产妇分娩后新生儿窒息、病死、HIE、RDS、宫内感染、产褥期感染发生率均低于28～33周的产妇,差异有统计学意义(均P＜0.05).A组除剖宫产、产褥期感染率外,其余不良结局发生率均低于B组,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 ①早产合并胎膜增加了产妇及新生儿不良结局发生率;②更短孕周产妇及新生儿不良结局风险更高;③应实时结束妊娠,给予保胎治疗和早产儿抗感染处理.
作者：王红燕 刊期： 2018年第23期
原发性输卵管癌是一种少见的妇科恶性肿瘤,常见的输卵管癌是输卵管腺癌,而原发性输卵管癌肉瘤是十分罕见的,约占妇科恶性肿瘤的0.1％～0.5％[1].癌肉瘤即一种恶性苗勒管混合肿瘤,是由恶性上皮成分(癌)和恶性间叶成分组成的恶性肿瘤.输卵管是癌肉瘤不易发生的部位,因其少见性、临床表现不典型,故临床诊断困难,由于其恶性程度高、转移迅速故预后不佳.现就其病因、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗及预后等相关方面做一阐述.
作者：武萌；庄文婷；于世娇；赵淑华 刊期： 2018年第23期
目的 探讨肺泡表面活性物质(PS)联合双水平气道正压通气(BiPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效及对其血清中转化生长因子-β1 (TGF-β1)和骨形态发生蛋白-7(BMP-7)表达水平的影响,为临床诊治提供参考依据.方法 将2015年1月-2017年4月佳木斯大学附属第一医院收治的80例NRDS患儿随机分为观察组及对照组;对照组采用BiPAP治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合PS治疗;在治疗结束后对临床疗效进行评估;治疗前及治疗结束后1h记录患儿呼吸频率、心率、氧合指数指标,并记录不良反应;治疗前及治疗后24h检测患儿血清中TGF-β1及BMP-7水平.结果 观察组临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后患儿心率、呼吸显著降低,氧合指数显著升高,且观察组患儿心率、呼吸显著低于对照组,氧合指数显著高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);治疗后两组患儿血清中TGF-β1及BMP-7水平均显著降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用PS联合BiPAP对NRDS患儿治疗后,可有效提高临床疗效并降低不良反应发生率,并可有效改善血清中TGF-β1及BMP-7水平.
作者：李春玉；聂磊；刘洁薇；邹艳红；郑玉瑶 刊期： 2018年第23期
目的 比较3种不同宫腔镜手术方式治疗子宫内膜息肉(EP)的临床疗效.方法 回顾性分析2015年1月-2017年2月期间经宫腔镜检查或阴道超声诊断为子宫内膜息肉的患者135例,按年龄和生育要求随机分3组.A组:42例,行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术;B组:47例,行宫腔镜下子宫内膜息肉电切+部分内膜电切术;C组:46例,行宫腔镜下子宫内膜切除术.术毕均放置T型环1枚,术后2月取出.术后随访1年,评价不同手术方式的治疗效果.结果 135例患者均顺利完成手术,术后病理证实为子宫内膜息肉.3组的手术时间和术中出血量比较,差异有统计学意义(P＜0.05).术后6、12个月3组血红蛋白比较,差异有统计学意义(P＜0.05).随访12个月结束C组无复发,3组复发率差异有统计学意义(P＜0.05).3组月经症状的改善情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫腔镜子宫内膜切除术(包括部分切除)均可明显提高血红蛋白,改善月经症状,复发率低,对症状严重及无生育要求的患者尤为适合.
作者：谢德玲；陶红 刊期： 2018年第23期
目的 探讨孕妇年龄对经产孕妇孕产期健康状况的影响,为高龄经产孕妇的孕前及孕期保健加强分娩期管理提供参考意见.方法 对2016年10月-2017年9月“北京市围产保健管理登记卡”资料进行回顾性分析,共纳入具有年龄信息的经产孕产妇113 297例.结果 研究期间北京市孕产妇死亡率为5.68/10万,其中经产妇死亡率为7.94/10万,高龄经产孕产妇死亡率为15.38/10万.在经产孕妇中年龄≥35岁分娩为45 509例,占经产妇分娩总数的40.17％.将年龄具体分组结果显示,在经产孕妇中各级别高危妊娠的发生率均随着年龄段的升高而升高,糖尿病(包括糖尿病合并妊娠与妊娠期糖尿病)、高血压(包括高血压合并妊娠与妊娠期高血压疾病)、胎盘高危因素、瘢痕子宫等妊娠期常见合并症和并发症的发生率逐渐增加,围产儿死亡率也随着产妇年龄增加而增加,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 高龄增加经产孕产妇各项孕期合并症与并发症的发病率和围产儿死亡率,特别是年龄≥40岁的孕妇并发症发生率更高且严重程度更加严重.应重视经产高龄孕妇孕期管理,针对有生育二孩意愿的孕妇应合理规划两孩怀孕年龄,避免为生育二孩而导致分娩年龄过高,针对年龄≥40岁孕妇更应额外重视围产保健.
作者：张雪；齐庆青；刘凤洁；杨惠娟；于莹 刊期： 2018年第23期
目的 分析宫颈新柏氏液基细胞学技术抹片异常患者阴道镜下活检结合检测Ki-67、p16及p53的临床意义.方法 选取于无锡市妇幼保健院行宫颈癌筛查(宫颈新柏氏技术抹片,TCT)的妇女1 253例.对其中宫颈低、高度瘤变和非典型细胞意义不明的异常报告402例进行阴道镜检查,对检查异常者进行病理活检.将病理诊断典型病例98例作为病例组,另选取50例正常宫颈组织(均为同期行子宫肌瘤切除术的宫颈标本)为对照组.采用免疫组化法对两组Ki-67、p16及p53的表达进行检测.结果 阴道镜下对慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ及宫颈癌的诊断符合率分别为100.00％、93.10％、89.29％、88.89％及100.00％.在不同宫颈组织中,Ki-67、p16和p53在宫颈癌中的表达阳性率高,其次是宫颈CINⅢ、CINⅡ、CINⅠ及慢性宫颈炎,而在对照组(正常宫颈组织)中均不表达.宫颈癌Ⅰ期与Ⅱ期患者Ki-67、p16及p53表达阳性率的比较,存在明显差异(x2=3.98、3.98、5.97,均P＜0.05).结论 宫颈新柏氏液基细胞学技术抹片异常患者行阴道镜下活检有助于提高宫颈疾病的诊断率,且检测Ki-67、p16及p53蛋白的表达结果提示三者过高表达可能参与宫颈上皮内瘤变、宫颈癌的发病过程.
作者：陆晓红 刊期： 2018年第23期
目的 了解宁夏贫困地区儿童营养状况、特点以及影响因素,为制定相关干预措施提供科学依据.方法 采用多阶段PPS抽样和随机等距抽样相结合的方法,对宁夏7个贫困(县)区6～24月龄婴幼儿营养状况和喂养情况进行调查分析.结果 宁夏贫困地区婴幼儿贫血发生率、生长迟缓发生率及低体质量发生率分别为26.4％、12.5％及4.1％;男性生长迟缓率高于女性,差异有统计学意义(P＜0.05);不同月龄婴幼儿贫血发生率由高至低依次为6～11月龄组、12～17月龄组及18～24月龄,差异有统计学意义(P＜0.05);回族贫血率和生长迟缓率均高于汉族,差异有统计学意义(P＜0.05);婴幼儿辅食及时添加率为55.9％,首次添加辅食多的为谷类泥糊状食物占66.6％.结论 宁夏贫困地区6～24月龄婴幼儿营养不良问题突出,辅食喂养不合理,需采取相关干预措施以改善营养状况.
作者：李晓强；孙春涛；刘媛；李宁；李宏艳 刊期： 2018年第23期
目的 本研究以病例及对照组作为研究对象,通过对我国汉族人群早产儿中ATG5基因的多态性进行分析,探讨ATG5基因多态性与早产儿脑瘫等神经发育相关疾病间的相关性.方法 对比分析2014年1月-2016年12月该院100例脑瘫早产儿(脑瘫组)以及100例非脑瘫早产儿(对照组)的一般信息.选取ATG5基因中rs573775、rs510432、rs6568431、rs2299863以及rs3804338这5个多态性位点,通过Massarray分型技术方法为脑瘫组以及对照组基因型进行分类.基因数据结果分析通过SHEsis在线软件来实现.结果 在脑瘫早产儿患者组以及非脑瘫早产儿对照组之间,ATG5基因rs6568431多态性位点的等位基因型频率以及基因型频率差异有统计学意义(P＜0.05);在脑瘫伴HIE早产儿患者组与脑瘫非HIE早产儿以及对照组之间,ATG5基因rs6568431多态性位点的等位基因型频率以及基因型频率差异有统计学意义(P＜0.05);在脑瘫伴窒息早产儿组以及脑瘫不伴窒息早产儿对照组之间,ATG5基因rs6568431多态性位点的等位基因型频率以及基因型频率均差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ATG5基因中rs6568431多态性位点与早产儿脑瘫、HIE及窒息具有显著相关性.
作者：丁华；孙芹；方秀文 刊期： 2018年第23期
目的 探讨孕期系统性、针对性保健及营养指导对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇母婴结局及行为习惯的影响,为GDM的治疗提供理论依据.方法 选取2014年1月-2016年12月成都市金牛区妇幼保健院妇产科收治的320例GDM孕妇为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各160例,对照组给予常规孕期保健,观察组在对照组的基础上给予孕期系统性、针对性保健及营养指导.观察两组孕妇干预前后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平,对比两组孕妇妊娠结局和围生儿结局及两组科学饮食、适当运动、自测血糖、定时产检、讲究卫生等行为习惯的差异.结果 干预前,两组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,两组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平均明显降低,且观察组低于对照组,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).两组孕妇剖宫产、妊娠期高血压疾病、羊水过多、感染、胎膜早破、产后出血发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组早产、新生儿低血糖、巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组孕妇合理膳食、适当运动、卫生习惯、定期产检、自测血糖等行为习惯评分均高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对GDM孕妇实施孕期系统的、针对性保健及营养指导效果显著,可有效控制血糖,改善母婴结局及孕妇不良行为习惯.
作者：李炳敏；杨波；段丽清 刊期： 2018年第23期
目的 评估高龄经产妇与非高龄孕妇、初产孕妇等孕产妇群体在妊娠合并症、并发症、围生儿结局及分娩不良结局方面的差异,有针对性地提出高龄经产妇孕产期管理意见及围产服务管理措施.方法 采用北京市妇幼保健管理信息系统助产机构分娩上报数据,纳入2016年北京市常住人口≥28周分娩产妇234 763例,采用SPSS 16.0软件对非高龄初产、经产以及高龄初产、经产4组人群妊娠高危因素及不良妊娠结局进行统计分析.结果 北京市高龄经产分娩例数由2014年的4 799例增加至2016年的10 767例,占比由2014年的4.7％升至2016年的11.7％.高龄组孕妇严重高危妊娠、妊娠期糖尿病发生率分别为8.6％(3 304/3 8255)、14.8％(5 657/38 255)高于非高龄组,OR值1.3和1.5,同年龄组初产妇、经产妇差异无统计学意义(P＞0.05).高龄初产组辅助生殖、多胎妊娠、妊娠期高血压疾病发生率分别为11.6％(1 252/10 767)、8.4％ (904/10 767)和4.4％ (472/10 767)明显高于其他分组,差异有统计学意义(P＜0.05).高龄组早产、围产儿死亡、剖宫产分娩等妊娠不良结局高于非高龄组,且高龄初产妇组发生率高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 2016年北京市高龄经产孕妇占比增加,高危妊娠及不良妊娠结局发生率较非高龄孕妇明显增加,重视高龄经产妇妊娠高危风险评估,及时分析、根据不同疾病发病特征制定干预措施,将有利于高龄孕产妇分娩安全.
作者：杨惠娟；于莹；刘凤洁；沈汝冈 刊期： 2018年第23期
厌食症是指排除全身性和消化道器质性疾病,以较长时间的食欲减退或消失、食量减少甚至拒食为表现的病症,是一种饮食行为异常,多发生于1～6岁儿童,城市发病率高于农村[1].长期厌食会导致贫血、营养不良、生长发育迟缓,并可造成机体免疫力下降,容易患其他疾病[2].近年来,小儿厌食症有增长的趋势,本文从中西医角度对本病的病因概述如下.
作者：周雁蓉；庞冲 刊期： 2018年第23期
目的 探究乳腺超声光散射成像与血清糖链抗原(CA153)、癌胚抗原(CEA)联合检测在乳腺肿瘤诊断中的价值,为临床诊治提供参考依据.方法 随机选取2015年5月-2017年5月江阴市人民医院收治的乳腺肿瘤患者40例,将这些患者作为乳腺肿瘤组,另选取同期江阴市人民医院接收的健康体检妇女40例作为对照组,所有患者均接受乳腺超声光散射成像与血清CA153、CEA检测,然后对两组患者的高血红蛋白浓度(MHC)测定值、血清CA153、CEA水平、乳腺超声光散射成像与血清CA153、CEA联合检测对乳腺肿瘤的诊断结果与病理诊断结果对比、乳腺超声光散射成像与血清CA153、CEA单独和联合检测对乳腺肿瘤的诊断价值进行统计分析.结果 乳腺肿瘤组乳腺癌患者的MHC测定值、血清CA153、CEA水平显著高于乳腺良性肿瘤患者、对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05),乳腺良性肿瘤患者的MHC测定值显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),但二者的血清CA153、CEA水平之间差异无统计学意义(均P＞0.05);乳腺超声+CA153+CEA对乳腺肿瘤诊断的敏感度、准确率、阴性预测值均显著高于乳腺超声、CA153、CEA,差异有统计学意义(均P＜0.05),但二者的特异度、阳性预测值之间的差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 乳腺超声光散射成像与血清CA153、CEA联合检测较单独检测对乳腺肿瘤的诊断价值更高.
作者：董愉；张洁 刊期： 2018年第23期
目的 探讨神经导向因子-1(Netrin-1)联合肾损伤因子-1 (Kim-1)在新生儿窒息后急性肾损伤(AKI)风险预测中的临床价值,为临床诊治提供参考依据.方法 纳入中南大学湘雅二医院2015年5月-2017年5月收治的窒息新生儿96例.根据患儿AKI发生情况,将其分为发生AKI组、未发生AKI组,比较两组临床资料,通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)明确Netrin-1联合Kim-1预测AKI的敏感度、特异度与佳截断值,利用COX回归性分析确定AKI发生的独立影响因素.结果 在92例患儿中,有42例(43.75％)发生AKI,54例(56.52％)未发生AKI;发生AKI组的重度窒息、尿液减少占比及Netrin-1、Kim-1水平较未发生AKI组更高,差异有统计学意义(均P＜0.05);通过COX回归性分析发现,窒息程度、尿液减少、Netrin-1、Kim-1与新生儿窒息后AKI发生呈正相关(P＜0.05).结论 Netrin-1联合Kim-1对新生儿窒息后AKI风险的预测效果较好,且两者均为AKI发生的独立危险因素.
作者：颜丽娟；吴小川 刊期： 2018年第23期
目的 了解3岁以下儿童精细动作发育情况,探讨影响儿童精细动作发育的相关因素,为促进儿童精细动作发育提供科学依据.方法 选取2014年5-11月在全国东中西部7个城市的7家医院的儿童保健科进行保健的3岁以下的健康儿童4 307名作为研究对象.采用自行设计的儿童基本情况调查表调查儿童的基本情况.神经心理发育测查采用首都儿科研究所编制的《0 ～6岁儿童神经心理检查量表》进行测查,并计算大运动、精细动作、适应能力、语言及社会行为五大能区的智龄和发育商.该研究主要对儿童的精细动作发育情况进行分析.结果 4 307名儿童精细动作发育商均值为(95.62±18.33)分,单因素分析显示儿童精细动作发育商在性别、地区、父母亲文化程度及主要抚养人这几个变量间差异有统计学意义(P＜0.05),儿童在月龄组6～、12～及24～的智龄均数均低于实际月龄.多元线性回归分析结果显示影响儿童精细动作发育商的因素为儿童性别、母亲文化程度及主要抚养人.结论 儿童家长在日常的养育过程中要加强儿童精细动作的培养,有意识地进行多种精细动作训练是促进儿童精细动作发展的一个重要手段.
作者：政晓果；李瑞莉；金春华；张悦；张丽丽；李娜；许琪；尹德卢；王利红；辛倩倩；杨慧敏；殷涛；王晓燕；王建红；高海涛；王贺茹；宋文红；陈博文 刊期： 2018年第23期
目的 比较全盆底重建术与阴式全子宫切除术在女性盆腔脏器脱垂(POP)中的治疗效果.方法 选取2015年4月-2017年4月黄石市妇幼保健院收治的POP患者122例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各61例,分别接受全盆底重建术治疗或阴式全子宫切除术治疗.比较两组患者术后2年的临床治疗效果,患者术前、术后2年的生活质量评分,围手术期并发症发生率,手术指标及住院情况.结果 术后2年观察组的治疗总有效率显著高于对照组,复发率显著低于对照组(P＜0.05).两组患者术后盆底生命质量影响问卷表(PFIQ-7)评分以及盆底障碍性疾病症状问卷简表(PFDI-20)评分较术前明显下降,观察组评分显著低于对照组(P＜0.05).观察组围手术期总并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).研究组患者手术时间、术中出血量、住院时间均显著少于对照组,但住院费用显著多于对照组(P＜0.05).结论 全盆底重建术治疗女性POP,临床效果及安全性好,复发率低.
作者：严沁萌 刊期： 2018年第23期
目的 分析德阳地区学龄前儿童缺铁性贫血的患病现状及其影响因素,为儿童缺铁性贫血的防治提供科学依据.方法 选取2016年1-12月在德阳市人民医院门诊体检的健康学龄前儿童1 452例为研究对象,对其进行儿童缺铁性贫血的筛查,并设置统一的问卷调查,分析学龄前儿童缺铁性贫血的影响因素.结果 1 452例受检儿童共检出儿童缺铁性贫血患儿120例,患病率为8.26％,其中6～12个月的患病率为13.76％,1～3岁的患病率为7.90％,4～6岁的患病率为4.38％,不同年龄儿童患病率比较差异有统计学意义(P＜0.05),6 ～12个月的幼儿是儿童缺铁性贫血的主要人群.单因素分析结果显示,年龄、出生体质量、喂养的方式、消化功能、辅食添加时间、妊娠期贫血情况、父母亲的文化程度、家庭饮食习惯、铁制剂服用情况、家庭收入为学龄前儿童缺铁性贫血的影响因素(P＜0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,出生低体质量、消化功能、添加辅食时间、妊娠期贫血、家庭饮食习惯为学龄前儿童缺铁性贫血的影响因素(P＜0.05).结论 德阳地区学龄前儿童缺铁性贫血的主要影响因素为出生低体质量、消化功能、添加辅食时间、妊娠期贫血、家庭饮食习惯,在早期关注孕妇及胎儿的营养状况,适时添加辅食及合理搭配儿童的饮食结构,可起到预防儿童缺铁性贫血的作用.
作者：余忠红 刊期： 2018年第23期
目的 分析维生素D缺乏患儿热性惊厥的发病特点.方法 收集2015年1月-2017年4月收治入院的热性惊厥患儿134例,分为维生素D缺乏组和维生素D正常组,比较两组患儿的发病特点.结果 维生素D缺乏患儿热性惊厥发病年龄更小、住院时间更长、血钙含量更低、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比、C-反应蛋白(CRP)更高、血培养阳性率更高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 维生素D缺乏患儿更易发生急性呼吸道感染诱发热性惊厥,因此临床应该引起重视.
作者：姜红；李雅春 刊期： 2018年第23期
卵巢交界性肿瘤(BOTs)组织学上被定义为无破坏性基质浸润的非典型上皮细胞增殖[1].早于1929年,泰勒首次将BOTs描述为一组独立性疾病群体,称为“半恶性疾病”.他指出这些患者的预后比那些恶性肿瘤的患者要好.BOTs具有介于良性和恶性之间的病理学特征和生物学行为,即使存在腹膜受累,也有相对较好的预后.这类疾病曾用过各种各样的术语和分类.直到国际妇产科联合会(FIGO)和世界卫生组织(WHO)分别于1961年和1973年正式将其引入卵巢肿瘤的分类.目前,有3个术语用于描述这些肿瘤:交界性肿瘤、低恶性潜能肿瘤和非典型增生性肿瘤.
作者：丁丹丹；刘畅；门文婷；韩春颖；王渠源 刊期： 2018年第23期
目的 探讨经腹腔镜子宫(阴道)骶骨固定术及改良全盆底重建术用于治疗中盆腔缺陷为主的盆腔脏器脱垂(POP)患者的临床疗效.方法 纳入2012年3月-2015年3月住院的中盆腔脏器脱垂达到POP-Q分期Ⅱ～Ⅲ期的患者169例,根据手术方式分为改良全盆底重建组81例和腹腔镜下骶骨固定术组88例.按照规范化标准为患者实施手术,手术中对合并盆底功能障碍进行对应处理.围手术期记录患者相应情况,检测手术主客观满意度.所有患者纳入随访,填写盆底功能障碍及性生活质量评估量表.结果 骶骨固定术组平均年龄比较[(43.78±7.63)岁vs.(53.01±10.50)岁],两组绝经概率比较(33.0％vs60.5％),术前压力性尿失禁(SUI)概率比较(46.1％vs65.4％)显著低于改良全盆底重建组,差异有统计学意义(P＜0.05).与改良全盆底重建组相比,骶骨固定组手术出血量[(60.32±30.27) ml vs.(98.35±40.28)ml]、尿管留置时间[(1.90±0.90)dvs.(2.50±1.10)d]及子宫切除比例(30.7％ vs.60.5％)更低,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者手术后12个月时PFIQ-7及PFQI-20评分均较手术前显著下降(P＜0.05).术后12个月时,骶骨固定组的PISQ-12评分显著高于手术前(P＜0.05).结论 骶骨固定术及改良全盆底重建术治疗POP患者均具有较好的疗效及安全性,远期预后良好.骶骨固定术改善POP患者性生活质量更为显著.
作者：杨铧琦；杨学荣；吴海；杨堃；徐小娟 刊期： 2018年第23期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
