李俊峰；朱雪萍
目的 探讨二维超声与四维超声联合筛查胎儿畸形的临床价值.方法 选取2013年2月-2017年7月期间在该院门诊就诊及住院的3 920例妊娠孕妇为研究对象,均接受飞利浦iU22超声诊断仪检查,对二维超声检查疑似病例联合四维超声检查,根据引产或出生后结果分析二维超声和联合四维超声诊断准确率.结果 3 920例孕妇经引产或出生后证实为胎儿畸形的有128例(畸形处166处,包括颜面部畸形34处,中枢神经系统畸形39处,泌尿系统畸形10处,四肢骨骼系统畸形32处,心脏畸形14处,消化系统畸形7处,胸腹腔异常15处,皮肤异常15处);二维超声对肢体、颜面部畸形诊断准确率和总诊断准确率分别为81.25％ (26/32)、70.59％ (24/34)、77.11％ (128/166),联合四维超声检查对肢体、颜面部畸形诊断准确率和总诊断准确率分别为100％ (32/32)、97.06％ (33/34)、92.77％ (154/166),二维超声与四维超声比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两种诊断方式对其他各类胎儿畸形的诊断准确率比较差异无统计学意义(P＞0.05);二维超声对体表畸形诊断符合率为74.07％ (60/81),显著低于联合四维超声诊断的97.53％ (79/81),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 二维超声联合四维超声对胎儿畸形的检出率较高,尤其是对胎儿体表畸形诊断更具优势,能为临床提供可靠的决策信息,是降低畸形胎儿出生率的有效途径.
作者：崔咏梅 刊期： 2018年第23期
目的 比较全盆底重建术与阴式全子宫切除术在女性盆腔脏器脱垂(POP)中的治疗效果.方法 选取2015年4月-2017年4月黄石市妇幼保健院收治的POP患者122例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各61例,分别接受全盆底重建术治疗或阴式全子宫切除术治疗.比较两组患者术后2年的临床治疗效果,患者术前、术后2年的生活质量评分,围手术期并发症发生率,手术指标及住院情况.结果 术后2年观察组的治疗总有效率显著高于对照组,复发率显著低于对照组(P＜0.05).两组患者术后盆底生命质量影响问卷表(PFIQ-7)评分以及盆底障碍性疾病症状问卷简表(PFDI-20)评分较术前明显下降,观察组评分显著低于对照组(P＜0.05).观察组围手术期总并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).研究组患者手术时间、术中出血量、住院时间均显著少于对照组,但住院费用显著多于对照组(P＜0.05).结论 全盆底重建术治疗女性POP,临床效果及安全性好,复发率低.
作者：严沁萌 刊期： 2018年第23期
目的 探讨PTEN对子宫内膜癌细胞乳酸脱氢酶(LDH)的表达及活性、乳酸(LD)产生的调控作用.方法 构建PTEN的过表达质粒PTEN-OE,转染以子宫内膜癌细胞株HEC-1-A;RT-PCR和Westemblot分别检测PTEN过表达后LDHmRNA和蛋白表达水平;BCA法分别检测细胞内LDH的活性、细胞内外LD的浓度;选取107例子宫内膜癌病例,统计分析LDH水平与临床病例的相关性.结果 过表达PTEN后,HEC-1A中LDH的mRNA (P＜0.001)和蛋白水平(P＜0.001)明显下调;细胞内LDH活性明显下降(P＜0.05),细胞内和细胞外LD乳酸浓度明显降低(P＜0.05);子宫内膜癌的临床期别越晚、分化程度越低、浸润深度越大、ER阴性表达则LDH越高.结论 在子宫内膜癌细胞中,PTEN能抑制LDH的活性和表达,抑制LD的产生;而且LDH与子宫内膜癌分期、分化和浸润深度相关.因此,PTEN可能通过调控子宫内膜癌细胞的无氧酵解途径,参与子宫内膜癌的调控.
作者：刘峰；庄研；向江东；张进；陈晓悦；贺银燕；席晓薇；吴晓梅；万小平 刊期： 2018年第23期
目的 探究宫腔粘连松解术中羊膜植入联合人工周期治疗的临床疗效.方法 选取于2014年5月-2016年12月盐城市第一人民医院收治的69例宫腔粘连患者作为研究对象,根据随机数表法将患者分成观察组34例和对照组35例,观察组患者采用宫腔粘连松解术、羊膜植入联合人工周期治疗;对照组患者采用宫腔粘连松解术、节育器置人联合人工周期治疗.观察并记录两组患者临床疗效,术前术后宫腔长度、月经改善及宫腔粘连等变化情况,分析比较.结果 两组患者术前宫腔长度无明显差异(P＞0.05),术后3月均有显著增长,观察组患者宫腔长度平均(7.66±0.72) cm,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后3月,观察组患者月经改善率100.00％,对照组月经改善率只有80.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).3个月后,观察组中无宫腔重度粘连患者,轻度粘连和中度粘连患者各1例;对照组重度粘连率为8.57％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率约为94.12％,对照组总有效率只有77.14％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫腔松解术置人人羊膜包裹球囊联合人工周期治疗对宫腔粘连疗效较高,有效改善宫腔粘连症状并预防二次粘连,促进子宫内膜基底重建,恢复正常生理功能,提高患者生活质量,值得广泛使用于临床当中.
作者：任新萍；薛金玲 刊期： 2018年第23期
目的 调查与分析十堰市妊娠期糖尿病孕产妇阴道微生态状况与妊娠结局的相关性.方法 选取2016年2月-2017年6月在该院住院分娩的妊娠期糖尿病孕妇50作为观察组,同期选择在该院分娩的健康妊娠期妇女110例作为对照组,检测与记录两组的阴道微生态状况,调查妊娠结局并进行相关性分析.结果 观察组孕妇的阴道微生态状况异常发生率为(70.0％)明显高于对照组(10.0％)(P＜0.05).观察组孕妇的早产、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、产褥感染等发生率明显多于对照组(P＜0.05).观察组围生儿的胎儿窘迫、新生儿感染、新生儿黄疸与低出生体质量儿等发生率明显高于对照组(P＜0.05).直线相关性分析显示,观察组孕妇的阴道微生态状况异常与早产、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎产褥感染、胎儿窘迫、新生儿感染呈现明显正相关性(r=0.432、0.384、0.552、0.384、0.392、0.362,P＜0.05).结论 十堰市妊娠期糖尿病孕产妇多表现为阴道微生态状况,可影响孕妇与围产儿的健康,且与妊娠结局明显相关.
作者：陈清冉；李娟；陈琳；孟龙 刊期： 2018年第23期
目的 探讨腹腔镜术后联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)治疗对子宫内膜异位症合并不孕患者组织整合素连接激酶相关蛋白(ILKAP)表达及子宫内膜异位症生育指数(EFI)的影响,为临床治疗提供参考依据.方法 对西电集团医院2015年1月-2017年1月收治的80例子宫内膜异位症合并不孕患者的临床资料进行回顾性分析,依据治疗方法将患者分为腹腔镜术联合GnRH-α治疗组(联合组,40例)和单纯腹腔镜术治疗组(单独组,40例)两组,对两组患者的组织ILKAP表达、EFI、盆腔疼痛缓解及复发情况、妊娠结局进行统计分析.结果 联合组患者的组织ILKAP表达、EFI显著高于单独组,差异有统计学意义(均P＜0.05),盆腔疼痛缓解率95.0％ (38/40)显著高于单独组85.0％ (34/40),复发率2.5％(1/40)显著低于单独组10.0％ (4/40),妊娠率、足月产率显著高于单独组,而自然流产率、异位妊娠率、早产率显著低于单独组,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 腹腔镜术后联合GnRH-α治疗较单纯腹腔镜术治疗更能有效提升子宫内膜异位症合并不孕患者的组织ILKAP表达及EFI,提高盆腔疼痛缓解率,降低复发率及不良妊娠结局.
作者：周燕；樊丽萍；刘秋霞 刊期： 2018年第23期
目的 分析振幅整合脑电图对足月儿急性胆红素脑病神经系统不良预后的预测价值.方法 收集2014年9月-2015年8月在该院住院的重度高胆红素血症患儿75例,早期行振幅整合脑电图(aEEG)检查,依据胆红素致神经功能障碍(BIND)评分,完善头颅核磁共振(MRI)及脑干听觉诱发电位(BAEP)检查,随访至生后18个月,并对随访结果进行比较分析.结果 重度异常aEEG对新生儿重度高胆红素血症远期不良预后的预测灵敏度为61.5％,特异度为96.3％,阳性预测值为80％,阴性预测值为91.2％,aEEG重度异常者出现神经系统不良预后风险较高(0R=35.322,95％ CI为3.002～415.538,P＜0.05).重度异常aEEG联合中重度异常BIND评分对新生儿重度高胆红素血症远期不良预后的预测灵敏度为84.6％,特异度为75.9％,阳性预测值为45.8％,阴性预测值为95.3％.结论 aEEG联合BIND评分可协助胆红素脑病分级,对其远期神经系统不良预后有较大的预测价值.
作者：高亮；林新祝；吴倩倩；黄婕 刊期： 2018年第23期
目的 探讨分娩次数、分娩方式与盆底肌力减退的相关性,并对治疗前后进行疗效分析.方法 选取产后42 d复诊时经筛查发现存在盆底肌力减退的产妇531例,其中顺产428例,剖宫产103例,初产妇372例,经产妇159例.产后42 d用Glazer评估盆底肌力后,纳入治疗的产妇采用加拿大VISHEE瑞翼盆底肌电生物反馈仪和法国PHENIX系列神经肌肉刺激治疗仪USB4结合治疗.结果 对整体研究对象进行数据分析,孕前体质指数(BMI)与前基线值、快速收缩大值及持续收缩平均值治疗前后存在差异性,且成正相关性,其中持续收缩平均值治疗后存在明显相关性;产前BMI只与前基线值的治疗前后均存在正相关性,且其与治疗后持续收缩平均值亦存在正相关性;产后BMI与前基线值、快速收缩大值、持续收缩平均值及耐受测试平均值的治疗前存着正相关性,且其与治疗后存在明显正相关性,而其与后基线治疗前后均无明显相关性.新生儿体质量与盆底肌力治疗前后均无明显相关性.初产妇不同时期BMI、新生儿体质量与盆底肌力治疗前后的相关性与整体数据分析结果一致,而经产妇不同时期BMI、新生儿体质量与治疗前后盆底肌力无相关性;顺产者产后BMI与盆底肌力治疗前后存在正相关,剖宫产者不同时期BMI与盆底肌力治疗前无相关性,而与治疗后盆底肌力持续收缩平均值存在相关性.新生儿体质量与不同分娩次数、分娩方式均无明显相关性.全部病例治疗前后结果显示除后基线值外,前基线、快速收缩大值、持续收缩平均值、耐受测试平均值均P＜0.01,存在统计学意义,认为治疗疗效显著,且无论分娩次数、分娩方式治疗前后结果亦如此;但不同分娩方式之间相比较,盆底肌力在治疗前后均无明显差异性.不同分娩次数相比较,治疗前盆底肌力均无明显差异,但治疗后两者之间的快速收缩大值、后基线值比较差异均P＜0.05,有统计学意义,经产妇治疗后快肌收缩力明显高于初产妇,但其后基线值较高.结论 盆底肌力的减退与孕前BMI、产后BMI存在相关性,而与产前BMI无明显相关性.新生儿体质量与盆底肌力减退的治疗前后均无明显相关性.生物反馈联合电刺激治疗盆底肌力减退疗效显著.不同分娩次数间比较,经产妇治疗后快肌收缩力明显高于初产妇,但其后基线值较高,说明盆底肌力稳定性较初产妇差,但不同分娩方式对盆底肌力减退治疗前后的影响无差异性.
作者：王文玲；吴岐珍；王燕侠；杨琳；靳蕊蕊；周敏；许晓英；张丽莉 刊期： 2018年第23期
目的 分析孕中期妊娠期糖尿病(GDM)患者血浆纤维蛋白原水平及其危险因素.方法 将锦州市妇婴医院116例孕中期(孕24～28周)GDM患者作为研究对象,根据美国糖尿病学会有关GDM的诊断标准,将其分为GDM组33例、糖耐量正常(N GT)组56例及妊娠期糖耐量受损(GIGT)组27例.对3组孕妇身高、体质指数(BMI)及血浆纤维蛋白原水平等进行测定,并分析GDM的危险因素.结果 GDM组孕中期BMI、血浆纤维蛋白原、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白-胆固醇等水平较其他两组高,而高密度脂蛋白-胆固醇水平较其他两组低,经比较差异有统计学意义(均P＜0.05);BMI、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白-胆固醇水平与孕中期GDM患者血浆纤维蛋白原水平存在显著正相关关系,与高密度脂蛋白-胆固醇水平存在显著负相关关系(r值分别为0.46、0.69、0.50、0.60、0.64,-0.42,均P＜0.05);多元逐步回归分析结果显示,BMI、空腹血糖、三酰甘油、低密度脂蛋白-胆固醇是影响纤维蛋白原的独立危险因素,经比较差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 孕中期GDM患者容易发生严重的糖脂代谢异常,并且血浆纤维蛋白原水平明显升高,可能会加重患者糖脂异常,故检测血浆纤维蛋白原水平对评估孕中期GDM疾病发生与发展具有重要的预测价值.
作者：陈双 刊期： 2018年第23期
目的 分析不同浓度七氟烷对腹腔镜子宫肌瘤术患者炎症因子及补体水平的影响.方法 收集该院妇科2016年10月-2017年11月收治的接受腹腔镜手术治疗的子宫肌瘤患者120例作为观察对象,按随机数字表法分为A组(以2.50％七氟烷持续麻醉)、B组(以3％七氟烷持续麻醉)及C组(以3.50％七氟烷持续麻醉)3组,每组各40例.分别在麻醉诱导前10 min (T0)以及术后6 h(T1)两个时间点监测3组患者的炎症因子C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平以及补体C3、C4水平,记录3组术后麻醉清醒时间、统计3组不良反应发生情况.结果 T0时刻,3组CRP、IL-6、TNF-α炎症因子水平以及C3、C4等补体水平对比,差异均无统计学意义(均P＞0.05),但T1时刻,3组CRP、IL-6、TNF-α水平均有所升高,与A组比较,B、C两组CRP、IL-6、TNF-α炎症因子水平均较低(P＜0.05);但B组与C组比较差异无统计学意义(P＞0.05);而T1时刻,3组补体C3以及C4水平均有所降低,与A组比较,B、C两组补体C3以及C4水平均较高(P＜0.05);但B组与C组比较差异无统计学意义(P＞0.05);A、B两组术后麻醉清醒时间明显短于C组(P＜0.05);3组腹痛、腹泻以及恶心呕吐等不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 将3％七氟烷浓度应用于腹腔镜子宫肌瘤手术麻醉诱导中,有利于减轻患者的炎症反应,同时对机体补体影响小,不良反应少,术后麻醉清醒快,安全可靠,具有较高的推广价值.
作者：向璟 刊期： 2018年第23期
目的 探讨支气管哮喘患儿血清视黄醇结合蛋白(RBP)、免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素-4(IL-4)水平变化及其与肺炎支原体(MP)感染的相关性.方法 选取2015年9月-2017年6月该院收治的支气管哮喘患儿144例,按照有无合并MP感染分为非MP感染组(89例)和MP感染组(55例),另选取同期健康体检儿童61例设为对照组,观察血清RBP、IgE、IL-4水平及痰嗜酸性粒细胞计数(EOS)、哮喘控制测试(ACT)评分变化,分析血清RBP、IgE、IL-4水平与肺功能指标及痰EOS、ACT评分的相关性.结果 MP感染组患儿血清IgE、IL-4水平高于非MP感染组,RBP水平低于非MP感染组(均P＜0.05);非MP感染组患儿血清IgE、IL-4高于对照组,RBP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);MP感染组患儿ACT评分低于非MP感染组,痰EOS高于非MP感染组,非MP感染组ACT评分低于对照组,痰EOS高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);相关性分析得出,血清IgE、IL-4水平与FVC、FEV1、FEV1/FVC及ACT评分呈负相关(P＜0.05),与痰EOS呈正相关(P＜0.05);RPB水平与痰EOS呈负相关(P＜0.05).结论 支气管哮喘患儿血清IgE、IL-4水平升高,RBP水平下降,MP感染能够加重血清IgE、IL-4升高程度,降低RBP水平.
作者：侯静；辛洁；刘秀琴 刊期： 2018年第23期
目的 探讨影响早产极低出生体质量儿(VLBWI)支气管肺发育不良(BPD)的高危因素,为指导临床预防及治疗BPD提供借鉴.方法 回顾性分析2012年5月-2015年4月在苏州市立医院新生儿重症监护病房住院28d以上VLBWI 329例临床资料,根据BPD发生与否及BPD严重程度进行分组,采用SPSS 22.0统计软件进行BPD危险因素分析.结果 BPD 93例,BPD发生率28.3％,BPD的发生率随着出生体质量及胎龄的增加而明显降低.多因素Logistic分析结果显示,机械通气时间(OR=1.532,95％ CI:1.206～1.946)、肠道外营养时间(OR=1.113,95％ CI:1.030～1.203)、胎龄(OR=0.416,95％ CI:0.297 ～0.583)为BPD发生的高危因素;中轻度BPD 61例,中重度BPD 32例,新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)(OR=3.746,95％CI:1.116～ 12.576)和新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)(OR=6.563,95％CI:1.415～ 30.445)是影响BPD病情程度的高危因素.结论 BPD的发生随着早产儿胎龄的增加而明显降低;胎龄越小,BPD发生率越高,机械通气时间、肠道外营养时间为BPD发生的高危因素,而NRDS、NEC是影响BPD严重程度的高危因素.
作者：李俊峰；朱雪萍 刊期： 2018年第23期
目的 了解宁夏贫困地区儿童营养状况、特点以及影响因素,为制定相关干预措施提供科学依据.方法 采用多阶段PPS抽样和随机等距抽样相结合的方法,对宁夏7个贫困(县)区6～24月龄婴幼儿营养状况和喂养情况进行调查分析.结果 宁夏贫困地区婴幼儿贫血发生率、生长迟缓发生率及低体质量发生率分别为26.4％、12.5％及4.1％;男性生长迟缓率高于女性,差异有统计学意义(P＜0.05);不同月龄婴幼儿贫血发生率由高至低依次为6～11月龄组、12～17月龄组及18～24月龄,差异有统计学意义(P＜0.05);回族贫血率和生长迟缓率均高于汉族,差异有统计学意义(P＜0.05);婴幼儿辅食及时添加率为55.9％,首次添加辅食多的为谷类泥糊状食物占66.6％.结论 宁夏贫困地区6～24月龄婴幼儿营养不良问题突出,辅食喂养不合理,需采取相关干预措施以改善营养状况.
作者：李晓强；孙春涛；刘媛；李宁；李宏艳 刊期： 2018年第23期
目的 探讨血清人附睾蛋白4 (HE4)、糖类抗原125 (CA125)水平及卵巢癌恶性风险模型(ROMA)指数在卵巢癌诊断中的应用价值.方法 选取在武汉市第五医院诊治的卵巢癌患者67例作为卵巢癌组,选取卵巢良性肿瘤患者59例作为卵巢良性肿瘤组,同时选取59例体检健康女性作为对照组,采用电化学发光法检测所有患者血清HE4、CA125水平,并计算出ROMA指数联合评估卵巢癌风险.结果 卵巢癌组血清HE4、CA125水平及ROMA指数的中位数分别为88.05 pmol/L、51.85 U/ml及31.17％,均高于卵巢良性肿瘤组和健康对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).卵巢良性肿瘤组与健康对照组比较,血清HE4、CA125水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05),ROMA指数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).ROMA指数的灵敏度、特异度均优于单一检测HE4或CA125.结论 联合检测血清HE4、CA125并计算ROMA指数,有助于评估卵巢肿瘤患者的卵巢癌患病风险性,从而有利于卵巢癌的早发现、早治疗.
作者：庞艳；桂玉然 刊期： 2018年第23期
目的 探讨串联质谱法对NICU酸碱失衡住院患儿的检测价值,为NICU酸碱失衡患儿遗传代谢病的诊治提供依据.方法 采用串联质谱技术,使用PE公司生产的非衍生化多种氨基酸、肉碱和琥珀酰丙酮测定试剂盒(串联质谱法)对海南省妇幼保健院新生儿科337例住院患儿展开氨基酸谱与肉碱谱分析,血串联质谱异常者送血样本至北京迈基诺基因公司做基因诊断,送尿样本至广州金域检验做尿气相质谱验证.结果 337例住院患儿中血串联质谱检测到指标异常44例,其中疑似氨基酸血症12例,疑似有机酸血症18例,疑似脂肪酸血症14例,初筛IEM的患病率为13.1％ (44/337).目前已确诊1例同型半胱氨酸血症、2例苯丙酮尿症、1例高苯丙氨酸血症、1例甲基丙二酸血症、1例戊二酸血症I型、1例全羟化酶合成酶缺乏症、2例原发肉碱缺乏症.结论 用串联质谱技术可以分析患儿的氨基酸谱与肉碱谱,为NICU酸碱失衡患儿遗传代谢病的诊治提供了依据.
作者：赵振东；王洁 刊期： 2018年第23期
目的 研究个性化营养干预对妊娠期缺铁性贫血患者免疫功能及妊娠结局的影响.方法 选取该院2015年6月-2016年6月收治的270例妊娠期缺铁性贫血患者为研究对象,按随机数表法分为观察组与对照组,每组135例.对照组在补充铁剂基础上给予常规营养干预,观察组在补充铁剂基础上给予个性化营养干预.检查患者干预前与干预8周后红细胞计数、血红蛋白、血清铁蛋白,比较两组免疫功能,统计妊娠结局.结果 观察组干预8周后红细胞计数、血红蛋白、血清铁蛋白分别为(4.41±0.79) ×109/L、(108.52±19.53) g/L、(57.83±10.41) μg/L显著高于对照组的(4.15±0.74) ×109/L、(100.36±18.03) g/L、(50.68±9.12) μg,/L,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组干预8周后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+分别为(64.39±11.59)％、(37.02±6.68)％、(1.26±0.23),显著高于对照组的(57.86±10.41)％、(33.69±6.07)％、(1.20±0.21),差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组早产与低体质量儿发生率分别为5.9％、5.2％,显著低于对照组的13.3％、14.1％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 个性化营养干预可以提高妊娠期缺铁性贫血患者储存铁,改善免疫功能,降低不良妊娠结局风险.
作者：杨丽娟；郭秀云；杨娟 刊期： 2018年第23期
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声(TVS)在子宫内膜病变诊断中的运用效果.方法 选择2015年10月-2017年12月该院接诊的180例疑似子宫内膜病变患者,均行宫腔镜与TVS检查,以病理诊断为金标准,分析宫腔镜与TVS检查的诊断价值.结果 TVS与宫腔镜检查对子宫内膜正常诊断符合率分别为55.00％、85.00％,慢性非特异性子宫的诊断符合率分别为52.17％、91.30％,总诊断符合率分别为69.44％、85.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);宫腔镜与TVS检查对子宫内膜增生、子宫内膜萎缩、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜癌诊断符合率以及诊断子宫内膜病变的阳性预测值敏感性比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);TVS诊断子宫内膜病变的特异性、阴性预测值低于宫腔镜检查,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 经阴道彩色多普勒超声可作为子宫内膜病变诊断的首选方式,能为宫腔镜检查提供诊断依据,对其检查无异常但症状持续者或疑似子宫内膜病变者可行宫腔镜检查,以提高诊断符合率.
作者：吕竞 刊期： 2018年第23期
目的 分析右美托咪定对脑瘫患儿苏醒期躁动、脑状态指数(CSI)与脑电双频指数(BIS)的影响.方法 选取2016年1月-2017年12月在南通大学附属海安人民医院进行择期手术的80例脑瘫患儿为研究对象,按随机数表法分为对照组和研究组,每组各40例.对照组予以常规麻醉,研究组在常规麻醉基础上加以右美托咪定干预.比较两组恢复情况、小儿苏醒期烦躁量表(PAED)评分、躁动发生率、皮质醇水平、血糖水平、血流动力学指标、CSI、BIS及不良反应发生情况的差异.结果 两组拔管时间及苏醒时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组PAED评分及躁动发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后,两组皮质醇及血糖水平均上升,研究组上升幅度较小(P＜0.05);两组心率(HR)及平均动脉压(MAP)均上升,研究组低于对照组(P＜0.05).术后,两组CSI及BSI均下降,但组间比较差异无统计学差异(P＞0.05).研究组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 右美托咪定能够减轻脑瘫患儿苏醒期的应激反应,减少苏醒期躁动发生,且未明显加深麻醉深度,有利于患儿平稳度过苏醒期,是安全有效的麻醉方式.
作者：孙洁琼；陈为国 刊期： 2018年第23期
目的 探讨胎心监护、脐动脉血流联合血清低氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平监测在胎儿窘迫诊断中的价值,并分析其与新生儿结局的相关性,为临床诊治提供参考依据.方法 选取在2013年2月-2017年6月期间于冀中能源邢台矿业集团总医院妇产科诊治的临产孕产妇152例为研究对象,其中正常妊娠者43例为对照组,胎儿窘迫者109例为观察组,对两组患者进行胎心监护、脐动脉血流及血清HIF-1α水平变化监测,同时采用新生儿Apgar评分对新生儿结局进行分析.结果 ①观察组患者的胎心异常率为78.90％、脐动脉血流异常率为62.38％明显高于于对照组患者的34.88％和27.91％,差异有统计学意义《均P＜0.05);②观察组患者的血清HIF-1α水平(115.62±23.84) pg/L明显高于对照组水平(42.73±15.29) pg/L,差异有统计学意义(P＜0.05);③观察组中Apgar评分低于7分者2例,属于新生儿窒息,对照组没有新生儿窒息情况发生,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 胎儿窘迫产妇的胎心监护、脐动脉血流检测明显异常率较高,并且其血清HIF-1α水平存在异常表达,对新生儿结局有严重的影响,对这些指标进行联合检测可更为精准地诊断胎儿窘迫情况.
作者：李建敏；李娜；郭娟；周玲；孙彦肖；齐育英；李平华；侯振平 刊期： 2018年第23期
目的 探讨孕期系统性、针对性保健及营养指导对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇母婴结局及行为习惯的影响,为GDM的治疗提供理论依据.方法 选取2014年1月-2016年12月成都市金牛区妇幼保健院妇产科收治的320例GDM孕妇为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各160例,对照组给予常规孕期保健,观察组在对照组的基础上给予孕期系统性、针对性保健及营养指导.观察两组孕妇干预前后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平,对比两组孕妇妊娠结局和围生儿结局及两组科学饮食、适当运动、自测血糖、定时产检、讲究卫生等行为习惯的差异.结果 干预前,两组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,两组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平均明显降低,且观察组低于对照组,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).两组孕妇剖宫产、妊娠期高血压疾病、羊水过多、感染、胎膜早破、产后出血发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组早产、新生儿低血糖、巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组孕妇合理膳食、适当运动、卫生习惯、定期产检、自测血糖等行为习惯评分均高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对GDM孕妇实施孕期系统的、针对性保健及营养指导效果显著,可有效控制血糖,改善母婴结局及孕妇不良行为习惯.
作者：李炳敏；杨波；段丽清 刊期： 2018年第23期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
