吕竞
目的 对女性不孕不育患者进行生殖免疫性抗体[抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗心磷脂抗体(AcAb)]的检测,并分析其临床意义.方法 选取2015年1月-2017年1月于该院进行检查的不孕不育女性患者260例,将其作为不孕不育组;同时选取同时期于该院进行检查的健康女性260例,将其作为健康对照组.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测并比较两组女性血清中的AsAb、EMAb及AcAb抗体水平.结果 在AsAb-T检测水平方面,不孕不育组总阳性率(65.8％)与健康对照组总阳性率(5.4％)相比明显提高(P＜0.05);在EMAb检测水平方面,不孕不育组总阳性率(31.5％)与健康对照组总阳性率(5.4％)相比明显提高(P＜0.05);在AcAb检测水平方面,不孕不育组总阳性率(23.5％)与健康对照组总阳性率(3.6％)相比明显提高(P＜0.05).在AsAb、EMAb及AcAb抗体联合检测方面,不孕不育组女性两项同时阳性者47例,总阳性率为18.1％,三项均为阳性者24例,总阳性率为9.2％;而健康对照组无两项、三项同时阳性.结论 引发女性不孕不育患者症状出现的重要因素主要包括AsAb、EMAb及AcAb这三类免疫性抗体,临床上在对不孕不育女性患者进行治疗时应加强全面检测免疫性抗体情况.
作者：白凤琴；邱莉 刊期： 2018年第23期
目的 探讨绝经后女性冠心病患者血浆雌二醇(E2)与C-反应蛋白(CRP)、脂蛋白a(Lp-a)、纤维蛋白原(FIB)的相关性.方法 选取绝经后女性经冠脉造影检查确诊为冠心病的患者60例作为观察组,选取疑诊冠心病经冠脉造影检查排除冠心病者40例作为对照组.采集患者年龄、绝经年龄、血压、体表面积、体质指数、吸烟及糖尿病史等基本信息,并统计其E2、CRP、Lp-a及FIB.结果 冠心病组与对照组年龄、绝经年龄及冠心病危险因素(如血压、体表面积、体质指数、吸烟史及糖尿病史)比较差异均无统计学意义(P＞0.05).冠心病组较对照组血浆E2水平明显降低(P＜0.005),而CRP、Lp-a及FIB水平升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).Pearson直线相关分析表明,冠心病组E2与CRP(r=-0.133)、Lp-a(r=-0.128)及FIB(r=-0.105)呈负相关(P＜0.05).结论 绝经后女性冠心病患者血浆E2水平下降,但CRP、Lp-a及FIB水平升高,E2水平与CRP、Lp-a、FIB呈负相关.
作者：杨之；项学军；乔锐；王新龙；顾崇怀；陈宇 刊期： 2018年第23期
目的 探讨影响早产极低出生体质量儿(VLBWI)支气管肺发育不良(BPD)的高危因素,为指导临床预防及治疗BPD提供借鉴.方法 回顾性分析2012年5月-2015年4月在苏州市立医院新生儿重症监护病房住院28d以上VLBWI 329例临床资料,根据BPD发生与否及BPD严重程度进行分组,采用SPSS 22.0统计软件进行BPD危险因素分析.结果 BPD 93例,BPD发生率28.3％,BPD的发生率随着出生体质量及胎龄的增加而明显降低.多因素Logistic分析结果显示,机械通气时间(OR=1.532,95％ CI:1.206～1.946)、肠道外营养时间(OR=1.113,95％ CI:1.030～1.203)、胎龄(OR=0.416,95％ CI:0.297 ～0.583)为BPD发生的高危因素;中轻度BPD 61例,中重度BPD 32例,新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)(OR=3.746,95％CI:1.116～ 12.576)和新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)(OR=6.563,95％CI:1.415～ 30.445)是影响BPD病情程度的高危因素.结论 BPD的发生随着早产儿胎龄的增加而明显降低;胎龄越小,BPD发生率越高,机械通气时间、肠道外营养时间为BPD发生的高危因素,而NRDS、NEC是影响BPD严重程度的高危因素.
作者：李俊峰；朱雪萍 刊期： 2018年第23期
目的 探究卡贝缩宫素在预防妊娠期高血压产妇剖宫产术后出血中的应用效果.方法 选取2016年4月-2017年10月该院收治的妊娠期高血压产妇80例,均接受剖宫产术.按照人院顺序分为对照组和观察组,每组40例,对照组给予常规缩宫素治疗,观察组给予卡贝缩宫素治疗.观察两组患者的产后出血发生率、产后2h、24 h的出血量、新生儿的早期结局等实验数据.结果 观察组产妇的产后出血发生率为5.00％,显著低于对照组的20.00％ (P＜0.05).经测量,观察组产后2h、24h的出血量分别为(95.12±30.25)ml、(157.12±20.33)ml,均显著少于对照组的(209.05±41.15)ml、(355.18±25.31) ml,差异均有统计学意义(均P＜0.05).统计两组新生儿的早期结局,观察组的平均体质量和Apgar评分与对照组之间差异均无统计学意义(均P＞0.05).两组均出现一定的恶心、呕吐、头疼等患者,观察组总并发症发生率为12.50％,高于对照组的12.00％,但发生率组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与常规缩宫素治疗进行比较,对妊娠期高血压产妇剖宫产术患者实施卡贝缩宫素可以获得更好的产后出血预防效果,减少产妇术后出血量,且对新生儿健康无影响,不良反应轻微,是一种安全有效的预防方案.
作者：彭静；黄雅；风娅含；朱丽仙 刊期： 2018年第23期
目的 分析孕中期妊娠期糖尿病(GDM)患者血浆纤维蛋白原水平及其危险因素.方法 将锦州市妇婴医院116例孕中期(孕24～28周)GDM患者作为研究对象,根据美国糖尿病学会有关GDM的诊断标准,将其分为GDM组33例、糖耐量正常(N GT)组56例及妊娠期糖耐量受损(GIGT)组27例.对3组孕妇身高、体质指数(BMI)及血浆纤维蛋白原水平等进行测定,并分析GDM的危险因素.结果 GDM组孕中期BMI、血浆纤维蛋白原、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白-胆固醇等水平较其他两组高,而高密度脂蛋白-胆固醇水平较其他两组低,经比较差异有统计学意义(均P＜0.05);BMI、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白-胆固醇水平与孕中期GDM患者血浆纤维蛋白原水平存在显著正相关关系,与高密度脂蛋白-胆固醇水平存在显著负相关关系(r值分别为0.46、0.69、0.50、0.60、0.64,-0.42,均P＜0.05);多元逐步回归分析结果显示,BMI、空腹血糖、三酰甘油、低密度脂蛋白-胆固醇是影响纤维蛋白原的独立危险因素,经比较差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 孕中期GDM患者容易发生严重的糖脂代谢异常,并且血浆纤维蛋白原水平明显升高,可能会加重患者糖脂异常,故检测血浆纤维蛋白原水平对评估孕中期GDM疾病发生与发展具有重要的预测价值.
作者：陈双 刊期： 2018年第23期
目的 探讨腹腔镜术后联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)治疗对子宫内膜异位症合并不孕患者组织整合素连接激酶相关蛋白(ILKAP)表达及子宫内膜异位症生育指数(EFI)的影响,为临床治疗提供参考依据.方法 对西电集团医院2015年1月-2017年1月收治的80例子宫内膜异位症合并不孕患者的临床资料进行回顾性分析,依据治疗方法将患者分为腹腔镜术联合GnRH-α治疗组(联合组,40例)和单纯腹腔镜术治疗组(单独组,40例)两组,对两组患者的组织ILKAP表达、EFI、盆腔疼痛缓解及复发情况、妊娠结局进行统计分析.结果 联合组患者的组织ILKAP表达、EFI显著高于单独组,差异有统计学意义(均P＜0.05),盆腔疼痛缓解率95.0％ (38/40)显著高于单独组85.0％ (34/40),复发率2.5％(1/40)显著低于单独组10.0％ (4/40),妊娠率、足月产率显著高于单独组,而自然流产率、异位妊娠率、早产率显著低于单独组,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 腹腔镜术后联合GnRH-α治疗较单纯腹腔镜术治疗更能有效提升子宫内膜异位症合并不孕患者的组织ILKAP表达及EFI,提高盆腔疼痛缓解率,降低复发率及不良妊娠结局.
作者：周燕；樊丽萍；刘秋霞 刊期： 2018年第23期
目的 探讨孕晚期可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)和胎盘生长因子(PLGF)的血清浓度对高危孕妇子痫前期发病的预测价值.方法 选取2015年11月-2016年1月在同济大学附属第一妇婴保健院产科建卡产检、住院分娩的子痫前期高危孕妇271例为研究对象.采用电化学发光法检测孕妇静脉血血清sFlt-1和PLGF浓度,收集结果、记录数值并计算sFlt-1/PLGF比值.终有11例孕妇发展为子痫前期纳入子痫前期组,其中5例为轻度子痫前期,6例为重度子痫前期,其余260例孕妇作为对照组.将检测结果与子痫前期的发病进行相关性分析.结果 子痫前期组孕妇与对照组比较,血清log(sFlt-1)浓度差异无统计学意义(3.38±0.29vs.3.22±0.19,P=0.091),血清log (PLGF)浓度比较差异有统计学意义(2.19±0.43vs.2.66±3.05,P=0.000),血清log(sFlt-1/PLGF)比值比较差异有统计学意义(1.19±0.63vs.0.56±0.37,P=0.008).轻度子痫前期孕妇与重度子痫前期孕妇中血清log(sFlt-1)、log (PLGF)、log(sFlt-1/PLGF)值分别为(3.33±0.26vs.3.43±0.44,P=0.594)、(2.43±0.52vs1.99±0.21,P=0.090)、(0.90±0.73vs.1.43±0.46,P=0.170),差异均无统计学意义.血清sFlt-1/PLGF比值高危孕妇子痫前期的ROC曲线下面积为0.824,8.39为佳截断值(灵敏度为72.7％,特异度为86.5％).结论 高危孕妇孕晚期血清中PLGF浓度,以及血清sFlt-1/PLGF比值与子痫前期的发病具有相关性,检测血清中sFlt-1、PLGF浓度对子痫前期的发生具有预测价值,以8.39为sFlt-1/PLGF比值的截断值对孕晚期子痫前期的发生具有很好的预测价值.
作者：陈蕴琪；李婷 刊期： 2018年第23期
目的 探讨精液参数对宫腔内人工授精妊娠结局的影响,为需要IUI患者提供参考.方法 回顾性分析2010年7月-2016年10月在吉林大学第一医院接受IUI治疗的511对不孕症夫妇,共完成1090个周期.比较分析男女双方年龄、不孕年限、原发性或继发性不孕、处理前精子的活力、浓度、总数、前向精子运动总数(TMS)及处理后前向运动精子活动总数(PTMS)与IUI临床妊娠率间的关系.结果 1 090个IUI周期共获得130个妊娠周期,周期妊娠率为11.93％,女方年龄、不孕年限在妊娠组与非妊娠组中比较差异有统计学意义(P＜0.05).处理前精子的活力、浓度、总数、TMS、PTMS等参数比较差异无统计学意义(P＞0.05),多因素Logistic回归分析结果显示精液常规各项参数与临床妊娠率均无明显相关性(P＞0.05).结论 在IUI中女方年龄、不孕年限可影响IUI临床妊娠率;各项精液参数与IUI临床妊娠率无明显相关性,不能有效预测此类型患者IUI的临床妊娠结局.
作者：朱栋梁；王麒媛；何晶；姜雨婷；刘睿智 刊期： 2018年第23期
目的 对比开腹手术与腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床效果及手术治疗后对受孕率产生的相关影响,为输卵管妊娠的治疗提供理论依据.方法 选取2015年10月-2016年10月在湖北省中医院接受输卵管妊娠手术治疗的170例患者为研究对象,随机均分为研究组(85例)和对照组(85例).研究组采用腹腔镜手术治疗.对照组采用开腹手术治疗,随访时间为1年,观察两组各种诊疗参数之间的差异,分析不同手术方式治疗输卵管妊娠的临床效果及手术对受孕率产生的影响.结果 两组手术时间、术中出血量比较,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者肛门排气时间、导尿管留置时间、下床时间及住院时间优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组1年后宫内受孕率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采取腹腔镜手术治疗输卵管妊娠对患者的创伤较小,术后恢复时间较短,术后受孕效果明显优于开腹手术,值得广泛推广应用.
作者：杜爱平 刊期： 2018年第23期
厌食症是指排除全身性和消化道器质性疾病,以较长时间的食欲减退或消失、食量减少甚至拒食为表现的病症,是一种饮食行为异常,多发生于1～6岁儿童,城市发病率高于农村[1].长期厌食会导致贫血、营养不良、生长发育迟缓,并可造成机体免疫力下降,容易患其他疾病[2].近年来,小儿厌食症有增长的趋势,本文从中西医角度对本病的病因概述如下.
作者：周雁蓉；庞冲 刊期： 2018年第23期
目的 探究乳腺超声光散射成像与血清糖链抗原(CA153)、癌胚抗原(CEA)联合检测在乳腺肿瘤诊断中的价值,为临床诊治提供参考依据.方法 随机选取2015年5月-2017年5月江阴市人民医院收治的乳腺肿瘤患者40例,将这些患者作为乳腺肿瘤组,另选取同期江阴市人民医院接收的健康体检妇女40例作为对照组,所有患者均接受乳腺超声光散射成像与血清CA153、CEA检测,然后对两组患者的高血红蛋白浓度(MHC)测定值、血清CA153、CEA水平、乳腺超声光散射成像与血清CA153、CEA联合检测对乳腺肿瘤的诊断结果与病理诊断结果对比、乳腺超声光散射成像与血清CA153、CEA单独和联合检测对乳腺肿瘤的诊断价值进行统计分析.结果 乳腺肿瘤组乳腺癌患者的MHC测定值、血清CA153、CEA水平显著高于乳腺良性肿瘤患者、对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05),乳腺良性肿瘤患者的MHC测定值显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),但二者的血清CA153、CEA水平之间差异无统计学意义(均P＞0.05);乳腺超声+CA153+CEA对乳腺肿瘤诊断的敏感度、准确率、阴性预测值均显著高于乳腺超声、CA153、CEA,差异有统计学意义(均P＜0.05),但二者的特异度、阳性预测值之间的差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 乳腺超声光散射成像与血清CA153、CEA联合检测较单独检测对乳腺肿瘤的诊断价值更高.
作者：董愉；张洁 刊期： 2018年第23期
目的 了解隆德地区学龄前儿童视力的发育状况,对隆德地区学龄前儿童视力发育异常的影响因素进行分析,以采取有针对性的防治措施,为儿童视力防治工作提供依据.方法 采取整群随机抽样的方式随机选取2012年6月-2015年6月隆德地区2 050名3～6岁学龄前儿童为研究对象,在征得家长知情同意的情况下,由儿保医生采用美国伟伦视力筛查仪对入选儿童屈光度进行快速筛查,根据该仪器推荐的屈光异常参考值,参照各年龄段眼屈光诊断标准进行结果的判断.对筛查结果异常的儿童散瞳后再次验光,结合眼科医生判断确诊.采用自制问卷调查表对筛查儿童家长进行问卷调查,对视力发育异常的影响因素进行分析.结果 2 050名学龄前儿童视力筛查结果显示,视力正常1 327例(64.73％)、视力可疑351例(17.12％)、视力异常372例(18.15％),不同性别儿童视力筛查结果比较差异无统计学意义(P＞0.05);随着年龄的增长,视力异常的发生率升高,不同年龄段儿童视力筛查结果比较差异有统计学意义(P＜0.05).学龄前儿童远视异常、散光异常的发生率高于其他视力异常发生率,差异有统计学意义(P＜0.05),各年龄段儿童视力异常的检出率基本一致,差异无统计学意义(P＞0.05).影响学龄前儿童视力异常的因素包括父母患近视、母亲有吸烟史、用眼频率高、有眯眼习惯、户外活动时间短、早产、出生低体质量、家庭收入低(P＜0.05).结论 学龄前儿童视力异常的发生率较高,定期对学龄前儿童进行视力筛查,早期发现并及时纠正干预,并对儿童日常生活中的不良用眼习惯进行矫正,可有效降低儿童视力异常的发生率,有利于儿童的健康成长.
作者：张建军 刊期： 2018年第23期
目的 分析德阳地区学龄前儿童缺铁性贫血的患病现状及其影响因素,为儿童缺铁性贫血的防治提供科学依据.方法 选取2016年1-12月在德阳市人民医院门诊体检的健康学龄前儿童1 452例为研究对象,对其进行儿童缺铁性贫血的筛查,并设置统一的问卷调查,分析学龄前儿童缺铁性贫血的影响因素.结果 1 452例受检儿童共检出儿童缺铁性贫血患儿120例,患病率为8.26％,其中6～12个月的患病率为13.76％,1～3岁的患病率为7.90％,4～6岁的患病率为4.38％,不同年龄儿童患病率比较差异有统计学意义(P＜0.05),6 ～12个月的幼儿是儿童缺铁性贫血的主要人群.单因素分析结果显示,年龄、出生体质量、喂养的方式、消化功能、辅食添加时间、妊娠期贫血情况、父母亲的文化程度、家庭饮食习惯、铁制剂服用情况、家庭收入为学龄前儿童缺铁性贫血的影响因素(P＜0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,出生低体质量、消化功能、添加辅食时间、妊娠期贫血、家庭饮食习惯为学龄前儿童缺铁性贫血的影响因素(P＜0.05).结论 德阳地区学龄前儿童缺铁性贫血的主要影响因素为出生低体质量、消化功能、添加辅食时间、妊娠期贫血、家庭饮食习惯,在早期关注孕妇及胎儿的营养状况,适时添加辅食及合理搭配儿童的饮食结构,可起到预防儿童缺铁性贫血的作用.
作者：余忠红 刊期： 2018年第23期
目的 探讨腹腔镜手术和开腹手术在异位妊娠患者中的临床效果.方法 选取2014年12月-2016年12月该院收治的异位妊娠患者80例,按照随机数字法分为对照组和观察组,每组40例.对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗,采用电化学发光法测定血清孕酮水平;采用酶联免疫吸附试验法测定血管内皮生长因子(VEGF)和抑制素A(INH-A)水平,比较两组临床疗效.结果 观察组手术时间、术后肛门排气时间、住院时问均短于对照组(均P＜0.05);观察组术中出血量少于对照组(P＜0.05);两组术前孕酮、VEGF及INH-A水平比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);观察组手术后孕酮、VEGF及INH-A水平均低于对照组(均P＜0.05);观察组术后并发症发生率(7.50％)低于对照组(17.50％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后宫内受孕率高于对照组(P＜0.05);观察组术后异位妊娠、不孕发生率低于对照组(P＜0.05).结论 异位妊娠患者采用腹腔镜手术治疗效果理想,并发症发生率较低,能改善血清孕酮、VEGF和INH-A水平.
作者：吕丽娜 刊期： 2018年第23期
目的 探究长链非编码RNA GAS5 (lncRNA GAS5)在乳腺癌组织中的表达水平及临床意义.方法 选取南通市第三人民医院收治并切除的乳腺癌及癌旁非肿瘤组织共100例患者,其中浸润性导管癌患者81例,浸润性小叶癌患者11例,其他病理类型患者8例.根据AJCC分期,Ⅰ期患者23例,Ⅱ期患者52例,Ⅲ期患者15例,Ⅳ期患者10例.术后随访30个月.应用qRT-PCR检测组织中lncRNA GAS5表达水平.采用Kaplan-Meier法进行生存曲线评估.结果 与癌旁非肿瘤组织相比,乳腺癌组织中lncRNA GAS5的表达显著降低,差异均具有统计学意义(P＜0.05).LncRNA GAS5的表达在不同年龄、肿瘤大小、病理类型中差异无统计学意义(P＞0.05).与淋巴结无转移患者相比,当出现淋巴结转移时乳腺癌组织中LncRNA-GAS5的表达显著降低(P＞0.05).在不同AJCC分期中,lncRNA GAS5的表达差异有统计学意义(P＜0.05).Kaplan-Meier生存曲线显示,lncRNA GAS5低表达组患者生存率显著低于高表达组患者生存率(P＜0.05).结论 lncRNA GAS5在乳腺癌组织中的表达显著降低,与肿瘤进展有关,可作为预测乳腺癌患者临床结局的独立标志.
作者：殷飞；倪毅 刊期： 2018年第23期
目的 研究分析集束化干预管理措施在ICU妊娠期急性脂肪肝并发多器官功能衰竭产妇中的应用及对产妇妊娠结局的影响,为妊娠期急性脂肪肝并发多器官功能衰竭的治疗提供理论依据.方法 选取2014年1月-2017年5月在南京解放军第八一医院接受诊治的60例妊娠期急性脂肪肝并发多器官衰竭患者为研究对象,根据随机数表法分为对照组和研究组,每组各30例.对照组患者接受常规护理,研究组患者在对照组护理基础上开展集束化干预管理.观察并比较两组产妇干预前、后心理健康水平变化、肝功能以及妊娠结局的差异.结果 干预前,两组产妇的血清总胆红素(TBIL)、血清总胆汁酸(TBA)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,两组产妇的血清TBIL、TBA、AST、ALT水平均低于干预前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预前,两组产妇焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,两组患者SAS、SDS评分均低于干预前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组胎膜早破、早产、剖宫产、胎儿窘迫发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组胎死宫内发生率略低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 集束化干预管理措施在ICU妊娠期急性脂肪肝并发多器官功能衰竭产妇中应用效果显著,可有效调节患者的心理情绪与肝功能,提高患者心理健康水平,改善患者妊娠结局,值得临床推广.
作者：石怡 刊期： 2018年第23期
目的 评估高龄经产妇与非高龄孕妇、初产孕妇等孕产妇群体在妊娠合并症、并发症、围生儿结局及分娩不良结局方面的差异,有针对性地提出高龄经产妇孕产期管理意见及围产服务管理措施.方法 采用北京市妇幼保健管理信息系统助产机构分娩上报数据,纳入2016年北京市常住人口≥28周分娩产妇234 763例,采用SPSS 16.0软件对非高龄初产、经产以及高龄初产、经产4组人群妊娠高危因素及不良妊娠结局进行统计分析.结果 北京市高龄经产分娩例数由2014年的4 799例增加至2016年的10 767例,占比由2014年的4.7％升至2016年的11.7％.高龄组孕妇严重高危妊娠、妊娠期糖尿病发生率分别为8.6％(3 304/3 8255)、14.8％(5 657/38 255)高于非高龄组,OR值1.3和1.5,同年龄组初产妇、经产妇差异无统计学意义(P＞0.05).高龄初产组辅助生殖、多胎妊娠、妊娠期高血压疾病发生率分别为11.6％(1 252/10 767)、8.4％ (904/10 767)和4.4％ (472/10 767)明显高于其他分组,差异有统计学意义(P＜0.05).高龄组早产、围产儿死亡、剖宫产分娩等妊娠不良结局高于非高龄组,且高龄初产妇组发生率高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 2016年北京市高龄经产孕妇占比增加,高危妊娠及不良妊娠结局发生率较非高龄孕妇明显增加,重视高龄经产妇妊娠高危风险评估,及时分析、根据不同疾病发病特征制定干预措施,将有利于高龄孕产妇分娩安全.
作者：杨惠娟；于莹；刘凤洁；沈汝冈 刊期： 2018年第23期
目的 探讨甲状腺激素、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)检测在小儿感染性肺炎治疗中的价值.方法 选取2014年3月-2015年3月在枣庄市妇幼保健院确诊为感染性肺炎的新生儿276例,其中细菌感染组107例、混合感染组85例及其他感染组94例.另外选取同期健康新生儿100例作为对照组.采用竞争法检测所有患儿血清三碘甲腺原氨酸(T3)、四碘甲腺原氨酸(T4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)及游离四碘甲腺原氨酸(FT4)水平,采用双抗体夹心法检测促甲状腺激素(TSH)水平,采用酶联吸附法检测IL-6水平,采用免疫比浊法检测CRP水平,并对比上述生化指标在3组中的区别.结果 细菌感染组的CRP、IL-6及TSH水平显著高于混合感染组、其他感染组及对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05),混合感染组的CRP、IL-6及TSH水平显著高于其他感染组和对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05),其他感染组的CRP、IL-6及TSH水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05),细菌感染组的T3显著低于混合感染组、其他感染组和对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05),混合感染组的T3水平显著低于其他感染组和对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05),其他感染组的T3水平显著低于对照组(P＜0.05),而4组的T4、FT3及FT4水平无明显的差异(P＞0.05);甲状腺激素、IL-6及CRP联合检测的灵敏度、特异度均显著高于三者的单一检测(P＜0.05).结论 甲状腺激素、IL-6及CRP检测有利于新生儿感染性肺炎的临床诊断,且利于临床治疗和判断预后.
作者：张建红；刘玉海 刊期： 2018年第23期
目的 探讨腹腔镜手术与宫腔镜病灶切除术治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠的临床效果及对患者生活质量的影响,为内生型剖宫产瘢痕妊娠的治疗提供理论依据.方法 回顾性分析2014年1月-2016年12月秦皇岛市第一医院妇科收治的98例内生型剖宫产瘢痕妊娠患者的病历资料,根据手术方式的不同,将孕妇分为对照组(31例)和观察组(67例),对照组给予腹腔镜手术切除病灶,观察组给予宫腔镜手术切除病灶.对比两组患者手术前后生活质量变化、围手术期各项指标水平、术后并发症的发生情况及术后满意度.结果 治疗前,两组患者社会功能、躯体功能、心理功能、物质生活状态等生活质量变化比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者社会功能、躯体功能、心理功能、物质生活状态评分均显著上升,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组评分上升显著高于对照组(P＜0.05).观察组患者手术时间、术后出血量、月经恢复时间、住院时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组血清β-hCG恢复时间相比差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术后并发症的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫腔镜手术治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠临床效果优于腹腔镜手术,可缩短手术时间、月经恢复时间及住院时间,减少术中出血量,提高患者生活质量和术后满意度,并降低并发症的发生.
作者：付静静；孟津；王智文；朱东林；金海红 刊期： 2018年第23期
目的 了解宁夏贫困地区儿童营养状况、特点以及影响因素,为制定相关干预措施提供科学依据.方法 采用多阶段PPS抽样和随机等距抽样相结合的方法,对宁夏7个贫困(县)区6～24月龄婴幼儿营养状况和喂养情况进行调查分析.结果 宁夏贫困地区婴幼儿贫血发生率、生长迟缓发生率及低体质量发生率分别为26.4％、12.5％及4.1％;男性生长迟缓率高于女性,差异有统计学意义(P＜0.05);不同月龄婴幼儿贫血发生率由高至低依次为6～11月龄组、12～17月龄组及18～24月龄,差异有统计学意义(P＜0.05);回族贫血率和生长迟缓率均高于汉族,差异有统计学意义(P＜0.05);婴幼儿辅食及时添加率为55.9％,首次添加辅食多的为谷类泥糊状食物占66.6％.结论 宁夏贫困地区6～24月龄婴幼儿营养不良问题突出,辅食喂养不合理,需采取相关干预措施以改善营养状况.
作者：李晓强；孙春涛；刘媛；李宁；李宏艳 刊期： 2018年第23期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
