任新萍；薛金玲
目的 探讨早产合并胎膜早破对产妇和早产新生儿的影响因素,为临床采取干预措施提供参考依据.方法 采用前瞻性研究,将70例正常足月产妇纳入研究归为对照组,将70例早产合并胎膜早破产妇纳入研究归为观察组.对比观察组与对照组新生儿结局及产妇结局;对比观察组中28～33周者与34～37周者母婴结局;按干预方法不同将观察组中保胎治疗的患者归为B组,将保胎治疗联合早产儿抗感染处理的患者归为A组,对比两组母婴结局.结果 观察组新生儿窒息(12.86％)、病死(10.00％)、缺氧缺血性脑病(HIE) (14.29％)、呼吸窘迫综合征(RDS)(12.86％)、宫内感染(15.71％)发生率较对照组高,剖宫产(30.00％)、产褥期感染(8.57％)发生率较对照组高,差异有统计学意义(均P＜0.05).34～37周的产妇分娩后新生儿窒息、病死、HIE、RDS、宫内感染、产褥期感染发生率均低于28～33周的产妇,差异有统计学意义(均P＜0.05).A组除剖宫产、产褥期感染率外,其余不良结局发生率均低于B组,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 ①早产合并胎膜增加了产妇及新生儿不良结局发生率;②更短孕周产妇及新生儿不良结局风险更高;③应实时结束妊娠,给予保胎治疗和早产儿抗感染处理.
作者：王红燕 刊期： 2018年第23期
目的 分析不同浓度七氟烷对腹腔镜子宫肌瘤术患者炎症因子及补体水平的影响.方法 收集该院妇科2016年10月-2017年11月收治的接受腹腔镜手术治疗的子宫肌瘤患者120例作为观察对象,按随机数字表法分为A组(以2.50％七氟烷持续麻醉)、B组(以3％七氟烷持续麻醉)及C组(以3.50％七氟烷持续麻醉)3组,每组各40例.分别在麻醉诱导前10 min (T0)以及术后6 h(T1)两个时间点监测3组患者的炎症因子C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平以及补体C3、C4水平,记录3组术后麻醉清醒时间、统计3组不良反应发生情况.结果 T0时刻,3组CRP、IL-6、TNF-α炎症因子水平以及C3、C4等补体水平对比,差异均无统计学意义(均P＞0.05),但T1时刻,3组CRP、IL-6、TNF-α水平均有所升高,与A组比较,B、C两组CRP、IL-6、TNF-α炎症因子水平均较低(P＜0.05);但B组与C组比较差异无统计学意义(P＞0.05);而T1时刻,3组补体C3以及C4水平均有所降低,与A组比较,B、C两组补体C3以及C4水平均较高(P＜0.05);但B组与C组比较差异无统计学意义(P＞0.05);A、B两组术后麻醉清醒时间明显短于C组(P＜0.05);3组腹痛、腹泻以及恶心呕吐等不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 将3％七氟烷浓度应用于腹腔镜子宫肌瘤手术麻醉诱导中,有利于减轻患者的炎症反应,同时对机体补体影响小,不良反应少,术后麻醉清醒快,安全可靠,具有较高的推广价值.
作者：向璟 刊期： 2018年第23期
目的 探讨孕晚期可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)和胎盘生长因子(PLGF)的血清浓度对高危孕妇子痫前期发病的预测价值.方法 选取2015年11月-2016年1月在同济大学附属第一妇婴保健院产科建卡产检、住院分娩的子痫前期高危孕妇271例为研究对象.采用电化学发光法检测孕妇静脉血血清sFlt-1和PLGF浓度,收集结果、记录数值并计算sFlt-1/PLGF比值.终有11例孕妇发展为子痫前期纳入子痫前期组,其中5例为轻度子痫前期,6例为重度子痫前期,其余260例孕妇作为对照组.将检测结果与子痫前期的发病进行相关性分析.结果 子痫前期组孕妇与对照组比较,血清log(sFlt-1)浓度差异无统计学意义(3.38±0.29vs.3.22±0.19,P=0.091),血清log (PLGF)浓度比较差异有统计学意义(2.19±0.43vs.2.66±3.05,P=0.000),血清log(sFlt-1/PLGF)比值比较差异有统计学意义(1.19±0.63vs.0.56±0.37,P=0.008).轻度子痫前期孕妇与重度子痫前期孕妇中血清log(sFlt-1)、log (PLGF)、log(sFlt-1/PLGF)值分别为(3.33±0.26vs.3.43±0.44,P=0.594)、(2.43±0.52vs1.99±0.21,P=0.090)、(0.90±0.73vs.1.43±0.46,P=0.170),差异均无统计学意义.血清sFlt-1/PLGF比值高危孕妇子痫前期的ROC曲线下面积为0.824,8.39为佳截断值(灵敏度为72.7％,特异度为86.5％).结论 高危孕妇孕晚期血清中PLGF浓度,以及血清sFlt-1/PLGF比值与子痫前期的发病具有相关性,检测血清中sFlt-1、PLGF浓度对子痫前期的发生具有预测价值,以8.39为sFlt-1/PLGF比值的截断值对孕晚期子痫前期的发生具有很好的预测价值.
作者：陈蕴琪；李婷 刊期： 2018年第23期
目的 探究卡贝缩宫素在预防妊娠期高血压产妇剖宫产术后出血中的应用效果.方法 选取2016年4月-2017年10月该院收治的妊娠期高血压产妇80例,均接受剖宫产术.按照人院顺序分为对照组和观察组,每组40例,对照组给予常规缩宫素治疗,观察组给予卡贝缩宫素治疗.观察两组患者的产后出血发生率、产后2h、24 h的出血量、新生儿的早期结局等实验数据.结果 观察组产妇的产后出血发生率为5.00％,显著低于对照组的20.00％ (P＜0.05).经测量,观察组产后2h、24h的出血量分别为(95.12±30.25)ml、(157.12±20.33)ml,均显著少于对照组的(209.05±41.15)ml、(355.18±25.31) ml,差异均有统计学意义(均P＜0.05).统计两组新生儿的早期结局,观察组的平均体质量和Apgar评分与对照组之间差异均无统计学意义(均P＞0.05).两组均出现一定的恶心、呕吐、头疼等患者,观察组总并发症发生率为12.50％,高于对照组的12.00％,但发生率组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与常规缩宫素治疗进行比较,对妊娠期高血压产妇剖宫产术患者实施卡贝缩宫素可以获得更好的产后出血预防效果,减少产妇术后出血量,且对新生儿健康无影响,不良反应轻微,是一种安全有效的预防方案.
作者：彭静；黄雅；风娅含；朱丽仙 刊期： 2018年第23期
目的 探讨神经导向因子-1(Netrin-1)联合肾损伤因子-1 (Kim-1)在新生儿窒息后急性肾损伤(AKI)风险预测中的临床价值,为临床诊治提供参考依据.方法 纳入中南大学湘雅二医院2015年5月-2017年5月收治的窒息新生儿96例.根据患儿AKI发生情况,将其分为发生AKI组、未发生AKI组,比较两组临床资料,通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)明确Netrin-1联合Kim-1预测AKI的敏感度、特异度与佳截断值,利用COX回归性分析确定AKI发生的独立影响因素.结果 在92例患儿中,有42例(43.75％)发生AKI,54例(56.52％)未发生AKI;发生AKI组的重度窒息、尿液减少占比及Netrin-1、Kim-1水平较未发生AKI组更高,差异有统计学意义(均P＜0.05);通过COX回归性分析发现,窒息程度、尿液减少、Netrin-1、Kim-1与新生儿窒息后AKI发生呈正相关(P＜0.05).结论 Netrin-1联合Kim-1对新生儿窒息后AKI风险的预测效果较好,且两者均为AKI发生的独立危险因素.
作者：颜丽娟；吴小川 刊期： 2018年第23期
原发性输卵管癌是一种少见的妇科恶性肿瘤,常见的输卵管癌是输卵管腺癌,而原发性输卵管癌肉瘤是十分罕见的,约占妇科恶性肿瘤的0.1％～0.5％[1].癌肉瘤即一种恶性苗勒管混合肿瘤,是由恶性上皮成分(癌)和恶性间叶成分组成的恶性肿瘤.输卵管是癌肉瘤不易发生的部位,因其少见性、临床表现不典型,故临床诊断困难,由于其恶性程度高、转移迅速故预后不佳.现就其病因、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗及预后等相关方面做一阐述.
作者：武萌；庄文婷；于世娇；赵淑华 刊期： 2018年第23期
目的 探讨串联质谱法对NICU酸碱失衡住院患儿的检测价值,为NICU酸碱失衡患儿遗传代谢病的诊治提供依据.方法 采用串联质谱技术,使用PE公司生产的非衍生化多种氨基酸、肉碱和琥珀酰丙酮测定试剂盒(串联质谱法)对海南省妇幼保健院新生儿科337例住院患儿展开氨基酸谱与肉碱谱分析,血串联质谱异常者送血样本至北京迈基诺基因公司做基因诊断,送尿样本至广州金域检验做尿气相质谱验证.结果 337例住院患儿中血串联质谱检测到指标异常44例,其中疑似氨基酸血症12例,疑似有机酸血症18例,疑似脂肪酸血症14例,初筛IEM的患病率为13.1％ (44/337).目前已确诊1例同型半胱氨酸血症、2例苯丙酮尿症、1例高苯丙氨酸血症、1例甲基丙二酸血症、1例戊二酸血症I型、1例全羟化酶合成酶缺乏症、2例原发肉碱缺乏症.结论 用串联质谱技术可以分析患儿的氨基酸谱与肉碱谱,为NICU酸碱失衡患儿遗传代谢病的诊治提供了依据.
作者：赵振东；王洁 刊期： 2018年第23期
目的 了解3岁以下儿童精细动作发育情况,探讨影响儿童精细动作发育的相关因素,为促进儿童精细动作发育提供科学依据.方法 选取2014年5-11月在全国东中西部7个城市的7家医院的儿童保健科进行保健的3岁以下的健康儿童4 307名作为研究对象.采用自行设计的儿童基本情况调查表调查儿童的基本情况.神经心理发育测查采用首都儿科研究所编制的《0 ～6岁儿童神经心理检查量表》进行测查,并计算大运动、精细动作、适应能力、语言及社会行为五大能区的智龄和发育商.该研究主要对儿童的精细动作发育情况进行分析.结果 4 307名儿童精细动作发育商均值为(95.62±18.33)分,单因素分析显示儿童精细动作发育商在性别、地区、父母亲文化程度及主要抚养人这几个变量间差异有统计学意义(P＜0.05),儿童在月龄组6～、12～及24～的智龄均数均低于实际月龄.多元线性回归分析结果显示影响儿童精细动作发育商的因素为儿童性别、母亲文化程度及主要抚养人.结论 儿童家长在日常的养育过程中要加强儿童精细动作的培养,有意识地进行多种精细动作训练是促进儿童精细动作发展的一个重要手段.
作者：政晓果；李瑞莉；金春华；张悦；张丽丽；李娜；许琪；尹德卢；王利红；辛倩倩；杨慧敏；殷涛；王晓燕；王建红；高海涛；王贺茹；宋文红；陈博文 刊期： 2018年第23期
目的 探究乳腺超声光散射成像与血清糖链抗原(CA153)、癌胚抗原(CEA)联合检测在乳腺肿瘤诊断中的价值,为临床诊治提供参考依据.方法 随机选取2015年5月-2017年5月江阴市人民医院收治的乳腺肿瘤患者40例,将这些患者作为乳腺肿瘤组,另选取同期江阴市人民医院接收的健康体检妇女40例作为对照组,所有患者均接受乳腺超声光散射成像与血清CA153、CEA检测,然后对两组患者的高血红蛋白浓度(MHC)测定值、血清CA153、CEA水平、乳腺超声光散射成像与血清CA153、CEA联合检测对乳腺肿瘤的诊断结果与病理诊断结果对比、乳腺超声光散射成像与血清CA153、CEA单独和联合检测对乳腺肿瘤的诊断价值进行统计分析.结果 乳腺肿瘤组乳腺癌患者的MHC测定值、血清CA153、CEA水平显著高于乳腺良性肿瘤患者、对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05),乳腺良性肿瘤患者的MHC测定值显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),但二者的血清CA153、CEA水平之间差异无统计学意义(均P＞0.05);乳腺超声+CA153+CEA对乳腺肿瘤诊断的敏感度、准确率、阴性预测值均显著高于乳腺超声、CA153、CEA,差异有统计学意义(均P＜0.05),但二者的特异度、阳性预测值之间的差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 乳腺超声光散射成像与血清CA153、CEA联合检测较单独检测对乳腺肿瘤的诊断价值更高.
作者：董愉；张洁 刊期： 2018年第23期
目的 探讨PTEN对子宫内膜癌细胞乳酸脱氢酶(LDH)的表达及活性、乳酸(LD)产生的调控作用.方法 构建PTEN的过表达质粒PTEN-OE,转染以子宫内膜癌细胞株HEC-1-A;RT-PCR和Westemblot分别检测PTEN过表达后LDHmRNA和蛋白表达水平;BCA法分别检测细胞内LDH的活性、细胞内外LD的浓度;选取107例子宫内膜癌病例,统计分析LDH水平与临床病例的相关性.结果 过表达PTEN后,HEC-1A中LDH的mRNA (P＜0.001)和蛋白水平(P＜0.001)明显下调;细胞内LDH活性明显下降(P＜0.05),细胞内和细胞外LD乳酸浓度明显降低(P＜0.05);子宫内膜癌的临床期别越晚、分化程度越低、浸润深度越大、ER阴性表达则LDH越高.结论 在子宫内膜癌细胞中,PTEN能抑制LDH的活性和表达,抑制LD的产生;而且LDH与子宫内膜癌分期、分化和浸润深度相关.因此,PTEN可能通过调控子宫内膜癌细胞的无氧酵解途径,参与子宫内膜癌的调控.
作者：刘峰；庄研；向江东；张进；陈晓悦；贺银燕；席晓薇；吴晓梅；万小平 刊期： 2018年第23期
目的 分析右美托咪定对脑瘫患儿苏醒期躁动、脑状态指数(CSI)与脑电双频指数(BIS)的影响.方法 选取2016年1月-2017年12月在南通大学附属海安人民医院进行择期手术的80例脑瘫患儿为研究对象,按随机数表法分为对照组和研究组,每组各40例.对照组予以常规麻醉,研究组在常规麻醉基础上加以右美托咪定干预.比较两组恢复情况、小儿苏醒期烦躁量表(PAED)评分、躁动发生率、皮质醇水平、血糖水平、血流动力学指标、CSI、BIS及不良反应发生情况的差异.结果 两组拔管时间及苏醒时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组PAED评分及躁动发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后,两组皮质醇及血糖水平均上升,研究组上升幅度较小(P＜0.05);两组心率(HR)及平均动脉压(MAP)均上升,研究组低于对照组(P＜0.05).术后,两组CSI及BSI均下降,但组间比较差异无统计学差异(P＞0.05).研究组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 右美托咪定能够减轻脑瘫患儿苏醒期的应激反应,减少苏醒期躁动发生,且未明显加深麻醉深度,有利于患儿平稳度过苏醒期,是安全有效的麻醉方式.
作者：孙洁琼；陈为国 刊期： 2018年第23期
目的 探讨定坤丹联合克罗米酚治疗卵巢储备功能低下不孕症患者临床效果,旨在为临床提供参考.方法 选择2015年-2016年嘉兴市妇幼保健院收治的卵巢储备功能低下不孕症患者74例随机分为观察组和对照组各37例,对照组患者采用克罗米酚治疗,观察组患者在对照组基础上结合定坤丹治疗.两组疗程均为3个月经周期,比较两组治疗前、后激素水平、AFC数和生活质量变化及成功排卵和妊娠情况.结果 治疗后两组患者血清E2和FSH水平低于治疗前且观察组低于对照组,而T和AMH水平高于治疗前且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患者AFC数高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者生理健康、情感职能、生理职能和生理功能评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组成功排卵和妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 定坤丹联合克罗米酚治疗卵巢储备功能低下不孕症患者临床效果显著,具有重要临床研究价值.
作者：谢美群 刊期： 2018年第23期
目的 探讨腹腔镜手术与宫腔镜病灶切除术治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠的临床效果及对患者生活质量的影响,为内生型剖宫产瘢痕妊娠的治疗提供理论依据.方法 回顾性分析2014年1月-2016年12月秦皇岛市第一医院妇科收治的98例内生型剖宫产瘢痕妊娠患者的病历资料,根据手术方式的不同,将孕妇分为对照组(31例)和观察组(67例),对照组给予腹腔镜手术切除病灶,观察组给予宫腔镜手术切除病灶.对比两组患者手术前后生活质量变化、围手术期各项指标水平、术后并发症的发生情况及术后满意度.结果 治疗前,两组患者社会功能、躯体功能、心理功能、物质生活状态等生活质量变化比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者社会功能、躯体功能、心理功能、物质生活状态评分均显著上升,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组评分上升显著高于对照组(P＜0.05).观察组患者手术时间、术后出血量、月经恢复时间、住院时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组血清β-hCG恢复时间相比差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术后并发症的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫腔镜手术治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠临床效果优于腹腔镜手术,可缩短手术时间、月经恢复时间及住院时间,减少术中出血量,提高患者生活质量和术后满意度,并降低并发症的发生.
作者：付静静；孟津；王智文；朱东林；金海红 刊期： 2018年第23期
目的 研究蛋白前体转化酶Furin和血管内皮生长因子(VEGF)在宫颈癌组织中的表达及临床意义.方法 收集2015年1月-2016年6月在唐山市妇幼保健院妇科因子宫良性肌瘤行子宫切除术的正常宫颈组织50例,妇科门诊活检或手术切除组织标本100例,采用常规方法提取正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤样病变(CIN)组织及宫颈癌组织中的蛋白,通过Western Blot检测Furin蛋白表达情况,并采用免疫组化SP法检测其VEGF的表达,分析两种因子与临床病理特征之间的关系.结果 在宫颈癌组、CIN组和正常宫颈组中,Furin的阳性表达率分别为74.0％、56.0％、16.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);VEGF在正常宫颈组、CIN组及宫颈癌组中的阳性表达率分别为12.0％、48.0％、82.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);其中Furin的表达与宫颈癌的临床分期有相关性(P＜0.05),而VEGF的表达与宫颈癌的临床分期、病理分级无相关性(P＞0.05).结论 Furin蛋白的高表达及VEGF的高表达可能在宫颈癌的发生、发展过程中起重要作用,两者联合检测有助于宫颈癌的早期诊断.
作者：刘恒；石冲；伊凤蕊；戚桂杰 刊期： 2018年第23期
目的 研究分析集束化干预管理措施在ICU妊娠期急性脂肪肝并发多器官功能衰竭产妇中的应用及对产妇妊娠结局的影响,为妊娠期急性脂肪肝并发多器官功能衰竭的治疗提供理论依据.方法 选取2014年1月-2017年5月在南京解放军第八一医院接受诊治的60例妊娠期急性脂肪肝并发多器官衰竭患者为研究对象,根据随机数表法分为对照组和研究组,每组各30例.对照组患者接受常规护理,研究组患者在对照组护理基础上开展集束化干预管理.观察并比较两组产妇干预前、后心理健康水平变化、肝功能以及妊娠结局的差异.结果 干预前,两组产妇的血清总胆红素(TBIL)、血清总胆汁酸(TBA)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,两组产妇的血清TBIL、TBA、AST、ALT水平均低于干预前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预前,两组产妇焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,两组患者SAS、SDS评分均低于干预前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组胎膜早破、早产、剖宫产、胎儿窘迫发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组胎死宫内发生率略低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 集束化干预管理措施在ICU妊娠期急性脂肪肝并发多器官功能衰竭产妇中应用效果显著,可有效调节患者的心理情绪与肝功能,提高患者心理健康水平,改善患者妊娠结局,值得临床推广.
作者：石怡 刊期： 2018年第23期
目的 探讨孕妇年龄对经产孕妇孕产期健康状况的影响,为高龄经产孕妇的孕前及孕期保健加强分娩期管理提供参考意见.方法 对2016年10月-2017年9月“北京市围产保健管理登记卡”资料进行回顾性分析,共纳入具有年龄信息的经产孕产妇113 297例.结果 研究期间北京市孕产妇死亡率为5.68/10万,其中经产妇死亡率为7.94/10万,高龄经产孕产妇死亡率为15.38/10万.在经产孕妇中年龄≥35岁分娩为45 509例,占经产妇分娩总数的40.17％.将年龄具体分组结果显示,在经产孕妇中各级别高危妊娠的发生率均随着年龄段的升高而升高,糖尿病(包括糖尿病合并妊娠与妊娠期糖尿病)、高血压(包括高血压合并妊娠与妊娠期高血压疾病)、胎盘高危因素、瘢痕子宫等妊娠期常见合并症和并发症的发生率逐渐增加,围产儿死亡率也随着产妇年龄增加而增加,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 高龄增加经产孕产妇各项孕期合并症与并发症的发病率和围产儿死亡率,特别是年龄≥40岁的孕妇并发症发生率更高且严重程度更加严重.应重视经产高龄孕妇孕期管理,针对有生育二孩意愿的孕妇应合理规划两孩怀孕年龄,避免为生育二孩而导致分娩年龄过高,针对年龄≥40岁孕妇更应额外重视围产保健.
作者：张雪；齐庆青；刘凤洁；杨惠娟；于莹 刊期： 2018年第23期
目的 比较藏族与汉族发育性髋关节发育不良(DDH)患儿的三维CT影像学指标的差异.方法 回顾性分析该院2013年1月-2017年1月收集的汉族(39例)和藏族(44例)DDH患儿病例资料,统计髋关节的三维CT扫描数据,以颈干角、前倾角、髋臼指数以及脱位高度为主要研究指标,对不同民族的患儿临床影像学情况进行比较.结果 藏族与汉族DDH患儿初次诊治年龄对比差异有统计学意义(P＜0.05).与汉族DDH患儿相比较,藏族DDH患儿髋臼指数显著偏高,颈干角、前倾角显著偏低(P＜0.05),低年龄组藏族患儿脱位高度显著高于汉族患儿(P＜0.05),高年龄组髋臼指数及脱位高度两民族比较差异有统计学意义(P＜0.05).藏族组,年龄≥36个月的患儿髋臼指数、脱位高度、颈干角与＜36个月患儿相比,差异有统计学意义(P＜0.05).汉族组,年龄≥36个月患儿的颈干角、脱位高度与＜36个月患儿相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高龄藏族与汉族DDH患儿疾病严重程度明显大于低龄患儿,同年龄段藏族与汉族DDH患儿疾病情况总体无差异,但藏族DDH患儿的初次诊治年龄晚于汉族患儿,应加强西藏地区DDH的早期筛查与诊治,对降低西藏地区DDH发病率有积极意义.
作者：李婷婷；贾幸；沈阳；谢丰 刊期： 2018年第23期
目的 探讨影响早产极低出生体质量儿(VLBWI)支气管肺发育不良(BPD)的高危因素,为指导临床预防及治疗BPD提供借鉴.方法 回顾性分析2012年5月-2015年4月在苏州市立医院新生儿重症监护病房住院28d以上VLBWI 329例临床资料,根据BPD发生与否及BPD严重程度进行分组,采用SPSS 22.0统计软件进行BPD危险因素分析.结果 BPD 93例,BPD发生率28.3％,BPD的发生率随着出生体质量及胎龄的增加而明显降低.多因素Logistic分析结果显示,机械通气时间(OR=1.532,95％ CI:1.206～1.946)、肠道外营养时间(OR=1.113,95％ CI:1.030～1.203)、胎龄(OR=0.416,95％ CI:0.297 ～0.583)为BPD发生的高危因素;中轻度BPD 61例,中重度BPD 32例,新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)(OR=3.746,95％CI:1.116～ 12.576)和新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)(OR=6.563,95％CI:1.415～ 30.445)是影响BPD病情程度的高危因素.结论 BPD的发生随着早产儿胎龄的增加而明显降低;胎龄越小,BPD发生率越高,机械通气时间、肠道外营养时间为BPD发生的高危因素,而NRDS、NEC是影响BPD严重程度的高危因素.
作者：李俊峰；朱雪萍 刊期： 2018年第23期
目的 探讨支气管哮喘患儿血清视黄醇结合蛋白(RBP)、免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素-4(IL-4)水平变化及其与肺炎支原体(MP)感染的相关性.方法 选取2015年9月-2017年6月该院收治的支气管哮喘患儿144例,按照有无合并MP感染分为非MP感染组(89例)和MP感染组(55例),另选取同期健康体检儿童61例设为对照组,观察血清RBP、IgE、IL-4水平及痰嗜酸性粒细胞计数(EOS)、哮喘控制测试(ACT)评分变化,分析血清RBP、IgE、IL-4水平与肺功能指标及痰EOS、ACT评分的相关性.结果 MP感染组患儿血清IgE、IL-4水平高于非MP感染组,RBP水平低于非MP感染组(均P＜0.05);非MP感染组患儿血清IgE、IL-4高于对照组,RBP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);MP感染组患儿ACT评分低于非MP感染组,痰EOS高于非MP感染组,非MP感染组ACT评分低于对照组,痰EOS高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);相关性分析得出,血清IgE、IL-4水平与FVC、FEV1、FEV1/FVC及ACT评分呈负相关(P＜0.05),与痰EOS呈正相关(P＜0.05);RPB水平与痰EOS呈负相关(P＜0.05).结论 支气管哮喘患儿血清IgE、IL-4水平升高,RBP水平下降,MP感染能够加重血清IgE、IL-4升高程度,降低RBP水平.
作者：侯静；辛洁；刘秀琴 刊期： 2018年第23期
目的 探讨分娩次数、分娩方式与盆底肌力减退的相关性,并对治疗前后进行疗效分析.方法 选取产后42 d复诊时经筛查发现存在盆底肌力减退的产妇531例,其中顺产428例,剖宫产103例,初产妇372例,经产妇159例.产后42 d用Glazer评估盆底肌力后,纳入治疗的产妇采用加拿大VISHEE瑞翼盆底肌电生物反馈仪和法国PHENIX系列神经肌肉刺激治疗仪USB4结合治疗.结果 对整体研究对象进行数据分析,孕前体质指数(BMI)与前基线值、快速收缩大值及持续收缩平均值治疗前后存在差异性,且成正相关性,其中持续收缩平均值治疗后存在明显相关性;产前BMI只与前基线值的治疗前后均存在正相关性,且其与治疗后持续收缩平均值亦存在正相关性;产后BMI与前基线值、快速收缩大值、持续收缩平均值及耐受测试平均值的治疗前存着正相关性,且其与治疗后存在明显正相关性,而其与后基线治疗前后均无明显相关性.新生儿体质量与盆底肌力治疗前后均无明显相关性.初产妇不同时期BMI、新生儿体质量与盆底肌力治疗前后的相关性与整体数据分析结果一致,而经产妇不同时期BMI、新生儿体质量与治疗前后盆底肌力无相关性;顺产者产后BMI与盆底肌力治疗前后存在正相关,剖宫产者不同时期BMI与盆底肌力治疗前无相关性,而与治疗后盆底肌力持续收缩平均值存在相关性.新生儿体质量与不同分娩次数、分娩方式均无明显相关性.全部病例治疗前后结果显示除后基线值外,前基线、快速收缩大值、持续收缩平均值、耐受测试平均值均P＜0.01,存在统计学意义,认为治疗疗效显著,且无论分娩次数、分娩方式治疗前后结果亦如此;但不同分娩方式之间相比较,盆底肌力在治疗前后均无明显差异性.不同分娩次数相比较,治疗前盆底肌力均无明显差异,但治疗后两者之间的快速收缩大值、后基线值比较差异均P＜0.05,有统计学意义,经产妇治疗后快肌收缩力明显高于初产妇,但其后基线值较高.结论 盆底肌力的减退与孕前BMI、产后BMI存在相关性,而与产前BMI无明显相关性.新生儿体质量与盆底肌力减退的治疗前后均无明显相关性.生物反馈联合电刺激治疗盆底肌力减退疗效显著.不同分娩次数间比较,经产妇治疗后快肌收缩力明显高于初产妇,但其后基线值较高,说明盆底肌力稳定性较初产妇差,但不同分娩方式对盆底肌力减退治疗前后的影响无差异性.
作者：王文玲；吴岐珍；王燕侠；杨琳；靳蕊蕊；周敏；许晓英；张丽莉 刊期： 2018年第23期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
