学术投稿

妊娠肥胖和妊娠期糖尿病患者血清脂肪因子水平变化及其影响因素分析

伍静

关键词:妊娠肥胖, 妊娠期糖尿病, 血清脂肪因子, 影响因素
摘要:目的 观察妊娠肥胖和妊娠期糖尿病(GDM)患者血清脂肪因子水平变化及其影响因素.方法 随机选择2016年7月-2017年7月在该院进行产检的妊娠肥胖、GDM以及正常孕妇各60例进行临床研究,分别作为妊娠肥胖组、GDM组和对照组.所有来检人员均给予生化指标和脂肪因子进行检查,比较3组孕妇上述生化指标是否有统计学差异.对血清脂肪因子水平和生化指标进行相关性检验,分析血清脂肪因子水平与生化指标之间的相关性和影响其异常的因素.结果 3组孕妇生化指标中总胆固醇(TC)差异无统计学意义(P>0.05),FPG、TG、HDL-C、LDL-C、FINS、HOMA-IR差异均有统计学意义(P<0.05);3组孕妇血清脂肪因子RBP-4、APN、TNF-α、VF差异均有统计学意义(P<0.05),妊娠肥胖组和GDM组的APN低于对照组,其余指标均高于对照组.对3组孕妇的生化指标和血清脂肪因子使用Pearson相关性分析进行统计,结果发现,TNF-α与孕妇的FPG、TG、FINS、HOMA-IR呈正相关(P<0.05);APN水平与孕妇HDL-C呈正相关(P<0.05),与FPG、FINS、NO-MA-IR呈负相关(P<0.05);RBP-4水平与FINS、NOMA-IR呈正相关(P<0.05);VF水平与孕妇FPG、FINS、NOMA-IR呈正相关(P<0.05),其余无相关性(P>0.05).结论 妊娠肥胖和GDM与患者的血清因子水平变化之间具有密切联系,RBP-4、APN、TNF-α、VF等因子的变化可能导致患者相关生化指标发生变化,也同时导致患者妊娠肥胖、GDM等妊娠疾病的发生.
中国妇幼保健杂志相关文献
  • HPVL1壳蛋白检测、宫颈液基薄层细胞学检查、HPV分型检测在宫颈病变筛查中的临床意义

    目的 探讨HPVL1壳蛋白检测、宫颈液基薄层细胞学(TCT)检查、HPV分型检测在宫颈病变筛查的临床意义,为临床宫颈病变筛查提供参考依据.方法 选取2017年1月-2018年1月在四川省第四人民医院行HPV筛查的患者424例为研究对象,对其临床资料及宫颈脱落细胞标本进行回顾性分析,所有患者均经HPVL1壳蛋白检测、TCT检查、HPV分型检测,以病理学检查结果作为标准,对3种检测方法的临床应用价值进行分析比较.结果 TCT阳性检测率与HPV分型检测阳性率分别为30.3%、93.8%,其中低危亚型(LR-HPV)主要见于非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)与低度鳞状上皮内病变(LSIL)等低度病变细胞中,随着TCT检测病变级别升高,高危亚型(HR-HPV)检测阳性呈现逐渐增加的趋势.病理学检测阳性率为38.2%,以病理学检查结果作为标准,HPV分型检测阳性诊断符合率明显高于HPVL1壳蛋白检测和TCT检测,且HPVL1壳蛋白检测阳性诊断符合率高于TCT检测,差异均有统计学意义(P<0.05);随着宫颈病变等级的升高,HPVL1壳蛋白检测诊断的阳性符合率呈现逐渐下降趋势.与HPVL1壳蛋白检测、TCT检查、HPV分型检测单独应用相比,三者联合诊断CINⅡ以上病变的灵敏度、特异度及阳性预测值等均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在宫颈癌筛查中,TCT与HPV分型检测是重要指标,HPVL1壳蛋白检测能够对宫颈病变风险进行一定程度评估,三者联合检测在宫颈病变筛查方面具有重要价值.

    作者:毛学芬;谢静 刊期: 2018年第24期

  • 非糖尿病孕妇血清及脐血视黄醇结合蛋白4水平与巨大儿的关系

    目的 探讨足月妊娠时非糖尿病孕妇血清及脐血视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平与巨大儿发生的相关性.方法 选取2016年1月-2017年10月胎龄满37周~不足42周在该院分娩的非糖尿病孕妇100例,根据新生儿出生体质量分为正常体质量组和巨大儿组.计算两组孕妇孕前BMI及孕期体质量增加值,采用酶法检测其血脂水平,并应用ELISA法分别检测孕妇血清及胎儿脐血中RBP4含量,进而分析RBP4水平与巨大儿发生的相关性.结果 巨大儿组孕妇血清及新生儿脐血RBP4水平均高于正常体质量组(P<0.05);巨大儿组母亲血清三酰甘油(TG)水平较对照组明显升高(P<0.05);两组孕妇孕期体质量增加值相比差异有统计学意义,巨大儿组高于对照组(P<0.05);孕妇血清RBP4水平与胎儿体质量呈正相关(P<0.01);母亲血RBP4与孕期体质量增加呈正相关(P<0.05);脐血RBP4水平与出生体质量呈正相关(P<0.05).结论 巨大儿组孕妇血清RBP4及胎儿脐血中RBP4水平均升高,提示RBP4水平与巨大儿形成有密切的关系,可作为反映宫内生长发育的重要指标之一.

    作者:董金华;马蔷;毛书辉;曹云飞 刊期: 2018年第24期

  • 长效及短效GnRH激动剂长方案临床应用比较

    目的 比较长效及短效GnRH激动剂长方案在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的临床应用效果.方法 回顾性分析2016年1-12月在唐山市妇幼保健院生殖遗传科接受IVF-ET治疗的165例患者的临床资料.根据治疗方案分为长效方案组和短效方案组,比较两组促排卵效果及妊娠结局的差异.结果 两组平均年龄、BMI、不育年限、基础激素(FSH、LH、E2)值,抗苗勒管激素(AMH)值、hCG日子宫内膜厚度、孕酮(P)值,获卵数、MII卵率、2PN受精率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率及流产率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组促性腺激素(Gn)天数、Gn总用量、hCG日E2水平、LH水平、可移植胚胎率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 控制性卵巢刺激(COS)过程中,应用长效GnRH激动剂和短效GnRH激动剂方案各有利弊.短效方案组患者Gn天数及Gn用药量少,可移植胚胎率高.但终妊娠结局不受选择方案影响,可以根据患者具体情况,灵活选择方案.

    作者:丰程文;樊桂玲;樊艳玲;高商 刊期: 2018年第24期

  • 白细胞计数与C-反应蛋白联合检测在婴幼儿肺炎病因鉴别诊断中的价值

    目的 研究探讨白细胞计数(WBC)与C-反应蛋白(CRP)联合检测在婴幼儿肺炎病因鉴别诊断的应用价值.方法 回顾性分析该院2014年5月-2017年3月收治的肺炎婴幼儿305例,均有完整病历检查资料,按照患儿肺炎病因差异分组,细菌性肺炎组168例,病毒性肺炎组56例,支原体肺炎组81例;另抽选该院同期接受体检健康婴幼儿30例进行对比,均检测WBC与CRP水平,评估病因诊断.结果 经调查细菌性肺炎组CRP、WBC检测阳性率明显较病毒性肺炎组与支原体肺炎组更高,病毒性肺炎组患儿CRP、WBC检测阳性率低,各组对比差异性明显,有统计学意义(P<0.05).细菌性肺炎组患儿治疗前WBC、CRP水平明显高于病毒性肺炎组、支原体肺炎组以及健康组,差异有统计学意义(P<0.05),支原体肺炎组WBC、CRP指标较高于病毒性肺炎组、健康组,差异有统计学意义(P<0.05);而病毒性肺炎组患儿WBC、CRP水平与健康组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 婴幼儿肺炎的临床诊治中应用WBC、CRP联检,可准确预测鉴别肺炎致病因,监测肺炎患儿疗效归转,指导个体化用药.

    作者:段杰立;姚艳霞 刊期: 2018年第24期

  • 伊立替康同步放化疗对中晚期宫颈癌患者的疗效及SF-36、SSRS评分的影响

    目的 研究伊立替康同步放化疗对中晚期宫颈癌患者的疗效及健康调查简表(SF-36)、社会支持评定量表(SSRS)评分的影响并予以分析.方法 选取2015年2月-2016年8月该院收治的中晚期宫颈癌患者84例.将其以随机数字表法均分成研究组和对照组.对照组予以同步放化疗治疗,研究组则在同步放化疗的基础上予以伊立替康治疗.分别比较两组临床疗效,不良反应发生情况,SF-36、SSRS评分变化情况.结果 研究组治疗总有效率为97.62%,明显高于对照组的80.95%(P<0.05).两组恶心呕吐、腹泻、脱发、肝功能异常、中性粒细胞减少以及血小板减少发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后研究组SF-36生活质量八项评分均明显高于对照组(P<0.05).治疗后研究组与对照组SSRS评分分别为(27.35±2.47)分、(25.49±2.15)分,均明显高于治疗前,研究组又明显高于对照组(P<0.05).结论 伊立替康同步放化疗应用于中晚期宫颈癌患者中疗效明显,且有效改善患者生活质量以及社会支持情况,安全性较好.

    作者:王华;王辉;赵肖丽 刊期: 2018年第24期

  • 桂枝茯苓胶囊联合磷霉素氨丁三醇对慢性盆腔炎患者血液流变学、细胞炎性介质和免疫功能的影响

    目的 探讨桂枝茯苓胶囊联合磷霉素氨丁三醇对慢性盆腔炎患者血液流变学、细胞炎性介质和免疫功能影响,为改善慢性盆腔炎疾病症状及提高治疗效果提供参考.方法 选取102例慢性盆腔炎患者随机分为观察组和对照组各51例,对照组患者采用磷霉素氨丁三醇治疗,观察组患者在对照组基础上结合桂枝茯苓胶囊治疗,两组疗程均为4周.比较两组患者治疗前、后血液流变学、细胞炎性介质和免疫功能变化及治疗效果.结果 治疗后两组患者血浆黏度、红细胞沉降率和红细胞比积低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者血浆TNF-α水平低于治疗前且观察组低于对照组,而IL-2和IL-10水平高于治疗前且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者CD3+、CD4+和CD4+/CD8+高于治疗前且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗总有效率92.16%高于对照组患者的70.59%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 桂枝茯苓胶囊联合磷霉素氨丁三醇可改善慢性盆腔炎患者血液流变学和免疫功能,减轻炎症反应,且临床疗效显著.

    作者:张鹏晖 刊期: 2018年第24期

  • 中晚期孕产妇生殖道细菌感染特点和耐药性分析及对妊娠结局的影响

    目的 探讨中晚期孕产妇生殖道细菌感染特点和耐药性分析及对妊娠结局的影响.方法 选择2016年5月-2017年5月收治的中晚期孕产妇生殖道细菌感染患者200例作为观察组;健康中晚期孕产妇200例作为对照组.采集生殖道细菌感染患者阴道分泌物标本,分离鉴定细菌,及药敏试验情况;两组妊娠结局情况.结果 中晚期孕产妇生殖道细菌感染患者200例,分离细菌218株,以革兰阳性球菌为主;分离细菌中,主要为B群链球菌53株、粪肠球菌35株和大肠埃希菌31株;主要革兰阳性菌中,B群链球菌对青霉素G耐药率较高,为52.83%;粪肠球菌对青霉素G耐药率较高,为68.57%;主要革兰阴性菌中,大肠埃希菌对哌拉西林和头孢呋辛耐药率较高,分别为80.65%和51.61%;观察组胎膜早破、早产、新生儿感染和羊水污染发生率高于对照组,且有统计学差异(P<0.05).结论 中晚期孕产妇生殖道细菌感染以革兰阳性菌为主,且影响妊娠结局,为降低细菌感染应合理应用抗菌药物.

    作者:李国强;范吕燕 刊期: 2018年第24期

  • 产前超声和核磁共振在胎儿腹腔囊性包块诊断中的应用价值

    目的 探讨产前超声和核磁共振(MRl)在胎儿腹腔囊性包块诊断中的应用价值,为临床诊治提供参考依据.方法 2013年1月-2017年9月在宝鸡市人民医院就诊的所有行产前超声诊断的孕妇中随机选取其中的177例作为研究对象,将这177例孕妇根据其个人意愿分为观察组92例和对照组85例,观察组患者进行产前超声检查诊断,对照组患者进行产前MRI检查诊断,对比两组孕妇的诊断结果.结果 囊性包块的来源主王要以肝脏来源、胆道来源、肠道来源、肾实质来源、泌尿系统梗阻来源、生殖系统来源等;观察组包块发生的时间主要集中在18 ~32 周司,对照组在25-32周,观察组在囊性包块时间方面的诊断显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);囊性包块的类型主要有双腔包块、单腔包块、多腔包块;观察组患者的敏感度为89.13%,特异性为93.48%,准确率为94.56%,对照组患者的敏感度为74.12%,特异性为80.00%,准确率为77.65%.结论 采用产前超声检查进行胎儿腹腔内囊性包块的诊断,能够显著提高胎儿腹腔内囊性包块在部位、类型等方面的准确率、敏感度和特异性,具有很高的临床应用价值.

    作者:史春玲;李培英;李振武;罗荣芳;龙兆博;高英 刊期: 2018年第24期

  • 串联质谱法和荧光分析法筛查苯丙酮尿症的对比分析

    目的 比较串联质谱法(MSMS)和荧光分析法(FA)检测苯丙氨酸(Phe)水平的差异,及实验结果和临床判断的相符性,为实验室开展新生儿苯丙酮尿症(PKU)的筛查提供方法学依据.方法 对召回的疑似PKU的119例患儿同时采两份滤纸干血片,分别用串联质谱法和荧光分析法进行苯丙氨酸浓度的测定.采用两配对样本的非参数Wilcoxon检验来比较两种方法结果的差异性,根据实验阴阳性和临床确诊结果来对比敏感度和特异度.结果 两种方法检测苯丙氨酸浓度的结果没有统计学差异(P>0.05),同为实验阳性的共38例,同为阴性的共69例,实验阴阳性判定不一致的有12例,结果一致性89.9%.119例疑似患儿中临床确诊为PKU或高苯丙氨酸血症(HPA)的21例,其两种方法实验结果都是阳性,灵敏度均为100.0%.临床确诊为阴性的98例标本中,MSMS有25例阳性,FA有21例阳性,MSMS特异度74.5%,FA特异度78.6%.结论 串联质谱法和荧光分析法都能用于新生儿的PKU筛查,荧光分析法成熟,经济实用.串联质谱法可同时检测酪氨酸,且可结合Phe/Tyr比值来判断,在鉴别诊断上有优势,随着筛查病种的增多,其技术更有前途,利于遗传代谢病的研究和治疗.

    作者:刘伟;马志军;简永健;万智慧;芦丽红;胡锦春;李艳霞 刊期: 2018年第24期

  • PM2.5与肺炎支原体感染发病机制的研究进展

    距离肺炎支原体第1次在非典型肺炎患者的痰培养中发现至今已有70多年的历史,但肺炎支原体感染仍是目前儿童呼吸道感染的主要病原之一,且其发病机制仍不完全清楚,其临床表现也多种多样.随着中国工业发展和城市化进程加快,环境因素在肺炎支原体感染发病机制中的作用不容小觑.近年来我国部分城市雾霾天气频发引起广泛关注,而空气动力学直径≤2.5 μm的细颗粒物(PM2.5)正是导致雾霾天气的罪魁祸首.PM2.5对机体各系统均有一定的损害,对呼吸系统的影响尤为明显.相比成年人,儿童和青少年更容易受到环境空气PM2.5暴露的影响.从出生至6岁,是肺功能发育快时期,有80%的新肺泡形成.环境PM2.5暴露可以改变免疫功能和肺力学发展,包括肺损伤和修复[1].由于较小的气道,未成熟的解毒、代谢系统,使儿童对气道有害物更为敏感[2].现对PM2.5与儿童肺炎支原体感染关系的研究进展作综述.

    作者:陈瑞芳;周信英 刊期: 2018年第24期

  • 子宫动脉栓塞术在瘢痕子宫合并前壁胎盘完全性胎盘前置妊娠中期引产中的作用

    目的 探讨子宫动脉栓塞术(UAE)治疗瘢痕子宫合并前壁胎盘完全性胎盘前置中期引产效果.方法 选取2012年1月-2016年10月该院收治的瘢痕子宫合并前壁胎盘完全性胎盘前置孕妇58例为研究对象.根据引产方法的不同分为两组,药物组30例给予米非司酮100 mg/次,1次/d,口服,给药2次,后一次用药后给予米索前列醇400 μg阴道穹窿引产;联合组28例在药物组引产的基础上行UAE,统计两组引产效果、产前、产时和产后24h出血量、UAE并发症发生情况和治疗前后生活质量,随访12个月,统计两组再次妊娠情况.结果 联合组引产成功率为89.29%,与药物组的53.33%比较显著提高(P<0.05);联合组剖宫取胎、胎盘粘连、子宫切除和阴道大出血发生率分别为10.71%、3.57%、0%、10.71%,均较药物组的26.67%、13.33%、6.67%、46.67%显著降低(P<0.05);联合组产前出血量、产时、产后24h出血量分别为(203.52±25.25) ml、(324.46±48.37) ml、(228.35±20.45) ml,均显著低于药物组的(287.17±35.25) ml、(508.63±57.58) ml、(284.63±20.46) ml (P<0.05).行UAE引产孕妇术后均无严重并发症,主要表现为发热、下腹部疼痛、腹胀、恶心和呕吐,均未处理,自行消失;两组治疗后的活动能力评分、症状评分和社交心理评分均显著降低,且联合组低于药物组(P<0.05);随访12个月,两组再次妊娠和月经规律比例相当(P>0.05).结论 对于瘢痕子宫合并前壁胎盘完全性胎盘前置患者,中期引产时在给予药物引产的基础上联合UAE引产效果更好,可有效预防阴道大出血,减少患者子宫切除率,更有利于患者的身心健康和提高患者生活质量.

    作者:孙茜;李倩;苏志红 刊期: 2018年第24期

  • 重度子痫前期并发急性肺水肿相关指标分析

    目的 分析重度子痫前期并发急性肺水肿相关指标的变化情况.方法 回顾性分析温州市中西医结合医院及温州医科大学附属第一医院产科2006年1月-2016年6月收治的重度子痫前期患者152例.重度子痫前期并发急性肺水肿的22例患者为观察组,重度子痫前期未并发急性肺水肿的130例患者为对照组.对两组患者手术前后心率、呼吸、血氧饱和度、B型利钠肽(BNP)、肌钙蛋白Ⅰ等实验室指标及心脏超声指标如左室射血分数(LVEF)等进行比较分析.结果 重度子痫前期的发生率为0.3%,重度子痫前期并发急性肺水肿的发生率为14.5%,占同期妊娠分娩总数的0.4‰;观察组术前心率、呼吸及BNP均高于对照组,血氧饱和度及LVEF均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组术后血清肌酐、肌钙蛋白Ⅰ及D-二聚体与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后下肢静脉血栓的发生率为9.1%,对照组为0.8%,差异有统计学意义(p<0.05).结论 重度子痫前期是发生急性肺水肿的重要原因.在重度子痫前期患者中,急性肺水肿的发生对心、肾功能的影响较大,可能增加血栓性疾病的发生风险.早识别、早治疗、积极终止妊娠可改善其围产结局.

    作者:姚锐;许群;王美霞;高洁;吴丽群;黄引平 刊期: 2018年第24期

  • 孕期营养干预对妊娠期糖尿病患者血糖的影响

    目的 运用孕期营养干预疗法对妊娠期糖尿病(GDM)患者进行干预,同时观察其血糖水平的改善.方法 选取2014年3月-2016年5月在该院产科住院分娩的GDM孕妇108例,按照等组实验原则将入选对象分为常规组与干预组各54例.常规组孕妇给予血糖监测、饮食指导及健康宣教等常规治疗;干预组孕妇实施营养干预.比较两组孕妇治疗前及治疗后2周的血糖含量以及糖化血红蛋白水平,并记录两组孕妇血糖达标时间及尿酮体阴性率.结果 治疗前,两组孕妇不同时点血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后2周,干预组各时间点血糖下降程度显著优于常规组,治疗后的血糖程度比较,差异有统计学意义(P<0.01).治疗前,各项指标间的检测水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).经治疗,干预组的血糖达标时间显著低于常规组;治疗后2周,干预组孕妇的糖化血红蛋白水平较常规组下降更为显著,且相应时段内尿酮体检测均为阴性,差异有统计学意义(P<0.01).结论 孕期营养干预治疗GDM可使孕妇的血糖控制在理想范围内,值得应用于临床.

    作者:杨萌;贾学丽;李旌;李美丽;辛志琴;郭丽 刊期: 2018年第24期

  • 孕妇年龄对分娩方式和新生儿影响的研究

    目的 了解孕妇年龄对分娩方式的影响以及对新生儿出生情况的发生风险.方法 收集常州市某分娩医院2015年分娩的全部活产儿,共9 861例,应用卡方检验或Fisher's精确概率法对变量进行统计分析,应用二元Logistic回归分析计算相对危险度值(OR值).结果 孕妇年龄越大剖宫产比例越大;<20岁组和≥40岁组的孕产妇低出生体质量儿的发生风险分别是3.885和1.880,35~39岁组孕产妇所生巨大儿的风险是1.419,<20岁孕妇分娩的新生儿出生身长小,均值为(48.85±3.15) cm,随着孕妇年龄的增长,新生儿出生身长有增高趋势,≥35岁后又下降;高龄组、适龄组和低龄组孕妇分娩的新生儿重度窒息的发生率分别是0.1%、0.09%和1.46%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 适宜妊娠的年龄为20 ~29岁,高龄和低龄妊娠均使得母婴风险增加,在关注高龄妊娠的同时关注低龄妊娠,积极更新高危标准,提高母婴保健水平.

    作者:张艳;蒋健 刊期: 2018年第24期

  • 子宫内膜异位症相关性卵巢癌的高危因素及预防对策分析

    目的 探讨子宫内膜异位症相关性卵巢癌(EAOC)的高危因素及预防对策,为EAOC的预防提供理论依据.方法 回顾性分析2008年2月-2017年9月唐山市丰润区第二人民医院接诊的300例卵巢子宫内膜样腺癌(EC)和208例卵巢透明细胞癌(CCC)患者的基线资料,按是否有子宫内膜异位症恶变分为两组,其中非子宫内膜异位症恶变卵巢癌400例(NEM-EAOC组)、子宫内膜异位症恶变卵巢癌108例(EM-EAOC组),分析EAOC发生的高危因素.结果 NEM-EAOC组年龄、初潮年龄>13岁、未绝经比例高于EM-EAOC组,糖类抗原125 (CA125)水平>200U/ml、发病年龄≤50岁、月经紊乱、腹部不适、肿瘤直径> 10cm、子宫内膜异位症史、避孕药具使用史、卵泡刺激素(FSH)≥10mIU/ml比例低于EM-EAOC组,差异有统计学意义(P<0.05);两组其他临床基线资料、孕次、产次比较,差异无统计学意义(P>0.05).Logistic回归分析结果显示,初潮年龄>13岁、绝经状态、月经紊乱、CA125 >200U/ml、FSH≥10mIU/ml、肿瘤直径≥10cm与EM-EAOC发生呈正相关关系(P<0.05);患者年龄、腹部不适、子宫内膜异位症史、避孕药具使用史与EM-EAOC发生无明确相关性(P>0.05).结论 初潮年龄>13岁、绝经状态、月经紊乱、CA125 >200U/ml、FSH≥10mIU/ml、肿瘤直径≥10cm是EAOC发生的高危因素;应加强EAOC相关知识的普及工作,提高女性自我保健意识,定期开展EAOC筛查,做到早发现、早治疗,并针对EAOC的危险因素进行预防干预,以降低EAOC的发生率.

    作者:乌日娜;曾小芳 刊期: 2018年第24期

  • 潜伏期硬膜外分娩镇痛与活跃期硬膜外分娩镇痛对母婴的影响

    目的 探讨潜伏期硬膜外分娩镇痛与活跃期硬膜外分娩镇痛对产妇和新生儿的影响.方法 选取2016年5月-2017年5月安徽省妇幼保健院产科200例行硬膜外分娩镇痛的单胎、足月、头位的初产妇作为研究对象,按照分娩镇痛开始的时间分为潜伏组和活跃组,各100例;另选取100例不行硬膜外分娩镇痛的单胎、足月、头位的初产妇作为对照组.对照组采用自然分娩,潜伏组于宫口扩张0.5 ~3.0 cm的时候进行分娩镇痛,活跃组于宫口扩张超过3.0 cm的时候进行分娩镇痛.比较潜伏组、活跃组与对照组产妇的视觉模拟评分(VAS)评分、血浆皮质醇浓度、第一产程和第二产程的长度以及剖宫产率;比较各组新生儿的脐带血浆皮质醇浓度、脐带血浆罗哌卡因浓度和出生后的Apgar评分.结果 ①分娩开始后,对照组产妇VAS评分明显超过潜伏组和活跃组(均P<0.05).②胎儿娩出时,潜伏组和活跃组的血浆皮质醇浓度低于对照组(均P<0.05).③潜伏组和活跃组新生儿脐带血浆中游离的罗哌卡因浓度均低于其神经系统毒性反应的游离阈值.④潜伏组与活跃组产妇的第二产程均未较对照组延长,差异有统计学意义(均P<0.05);潜伏组与活跃组产妇的剖宫产率低于对照组(均P<0.05).⑤3组婴儿出生后5 min Apgar评分差异无统计学意义(P<0.05).结论 潜伏期与活跃期分娩镇痛均未延长产程,均降低了剖宫产率,同时也并未使新生儿遭受风险.

    作者:余娟 刊期: 2018年第24期

  • 健康教育联合心理辅导在儿童体格、心理发育中的应用研究

    目的 研究分析健康教育联合心理辅导在儿童体格、心理发育中的应用价值.方法 选取2016年1月-2017年1月在该院定期接受健康检查的120例正常儿童作为研究对象,根据随机数表法分为对照组与研究组,各60例.对照组儿童接受健康教育干预,研究组儿童接受健康教育联合心理辅导.比较两组儿童干预后6个月儿童体格增长情况、心理发育、智力发育状况.结果 干预后6个月研究组儿童的身高增长、头围增长、体质量增长效果均优于对照组(P<0.05);干预后两组儿童心理发育评分均低于干预前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后6个月研究组儿童的智力发育指数(MDI)、心理运动发育指数(PDI)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 健康教育联合心理辅导在儿童体格、心理发育中的应用价值高,能有效促进儿童体格、心理健康发育,提高儿童智力水平,值得推广.

    作者:许玮 刊期: 2018年第24期

  • 不同容量水囊促进初产妇宫颈成熟及对相关指标的影响

    目的 观察及比较不同容量水囊促进初产妇宫颈成熟及对相关指标的影响.方法 选取2016年7月-2017年10月该院150例足月妊娠初产妇为研究对象,将其根据水囊容量分为A组(30ml组)50例、B组(80ml组)50例及C组(150ml组)50例.比较3组患者的总有效率、不良情况发生率、引产前后宫颈成熟度评分及相关指标表达情况.结果 B组及C组的总有效率高于A组,A组与B组的不良情况发生率低于C组,差异有统计学意义(P<0.05),引产前3组患者的宫颈成熟度评分及相关指标表达比较差异无统计学意义(P>0.05),引产后B组及C组的宫颈成熟度评分及相关指标表达均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 80 ml容量水囊在促进初产妇宫颈成熟及相关指标表达的影响较好,且不良情况控制效果也较好,因此在初产妇中的应用价值较高.

    作者:梁智 刊期: 2018年第24期

  • 玄丹散结汤联合亮丙瑞林对子宫内膜异位症患者卵巢储备功能的影响

    目的 探讨玄丹散结汤联合亮丙瑞林对子宫内膜异位症患者卵巢储备功能的影响.方法 按随机数字表法将2016年1月-2017年7月该院门诊收治的90例气滞血瘀型子宫内膜异位症患者分为两组,对照组(45例)患者接受亮丙瑞林治疗,观察组(45例)患者在此基础上加用玄丹散结汤治疗.连续治疗6个月后,比较两组卵巢储备功能[基础卵泡刺激素(bF-SH)、基础雌二醇(bE2)、抗苗勒管激素(AMH)、窦卵泡计数(AFC)]、中医症状积分、痛经积分、临床疗效以及用药安全性.结果 治疗后观察组和对照组bFSH分别为(10.03±4.12) IU/L、(13.56±6.48) IU/,bE2为(2.13±0.95) poml/L、(2.85±1.12) poml/L,AMH为(1.13±0.18) ng/ml、(0.96±0.14) ng/ml,AFC为(8.78±1.36)个、(6.15±0.94)个,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组中医症状积分、痛经积分均低于对照组(均P<0.05);观察组治疗总有效率为95.56%,对照组治疗总有效率为75.56%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间两组均未发生明显的不良事件.结论 对子宫内膜异位症患者采用玄丹散结汤联合亮丙瑞林治疗效果显著,能有效改善卵巢储备功能,减轻痛经程度,减轻临床症状,且不会增加毒副作用,安全性较高.

    作者:邹建龙;金云兰;马桂琴;翟丽萍;高为;樊建功;蔡莉;汪玥 刊期: 2018年第24期

  • 高胆红素血症患儿血清特异性烯醇化酶、神经肽及总胆红素水平与脑损伤的关系

    目的 探讨高胆红素血症患儿血清特异性烯醇化酶(NSE)、神经肽(NPY)及总胆红素(TSB)水平与脑损伤的关系.方法 选择该院2016年3月-2017年10月80例高胆红素患儿为研究对象,其中脑损伤患儿43例作为观察组,非脑损伤患儿37例作为对照组,比较两组患儿NSE、NPY及TSB水平,并分析与脑损伤的关联性.结果 和对照组相比,观察组患儿NSE、NPY水平更高,差异有统计学意义(P<0.05);两组TSB水平没有明显统计学差异(P>0.05).NSE、NPY水平与患儿脑损伤呈正相关关系(P<0.05);TSB水平与患儿脑损伤没有相关性.结论 血清NSE、NPY的水平对预测高胆红素血症患儿脑损伤具有重要价值.

    作者:宋兆东;宋魏 刊期: 2018年第24期

中国妇幼保健杂志

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主办:中华预防医学会 吉林省医学期刊社